A hőguta tünetei és kezelése gyermeknél

A hőguta különösen veszélyes kisgyermekek és idősek számára. Sokkal gyorsabban alakulnak ki túlmelegedés és hipotermia. Azonban nem minden szülő tudja, hogyan lehet azonosítani a problémát. A cikk elolvasása után megtudhatja, hogy milyen tünetek és kezelés jelentkezik a gyermek hőgutájában.

Ami?

A "hőguta" kifejezés olyan állapotra utal, amely az egész test és különösen az agy túlzott túlmelegedésének eredménye. Ebben az esetben a test elveszíti a normális hőmérséklet fenntartásának képességét. A megfelelő hőszabályozás hiánya különféle rendellenességekhez vezet, amelyek közül sok komoly veszélyt jelent a gyermekre.

A hipertermia (túlmelegedés) a szervek és rendszerek aktivitásának megzavarását okozza.

Gyermekkorban a hőszabályozás központja, amely az agyban található, még nem elég érett, a baba nehezen képes megbirkózni a magas hőmérséklettel. Ez az életkorral kapcsolatos tulajdonság megnehezíti állapotát, amikor túlmelegszik. Ha egy gyermeknek krónikus betegségei vannak, veleszületett patológiái vannak, akkor a hőguta halálos veszélyt jelent.

Ne feltételezzük, hogy csak a napsugárzásnak nevezzük a hőgutát, amelyet a gyermekek kaphatnak, ha túl hosszúak a nyitott napsugarak alatt. Hőguta felhős időben is elérhető, és nemcsak a szabadban, hanem a tető alatt is - például fürdőben, szaunában.

Okoz

A hőguta kialakulásának csak két oka van:

kívülről magas hőmérsékletnek való kitettség;
képtelen gyorsan alkalmazkodni és kompenzálni a túlzott túlmelegedést.

Sok minden befolyásolja az ilyen állapot kialakulásának valószínűségét. - a gyermek életkora (minél fiatalabb a morzsa, annál valószínűbb, hogy eléri), a gyógyszerek (antibiotikumok, immunstimulánsok vagy immunszuppresszánsok, valamint hormonális szerek) előzetes bevitele, az allergiára való hajlam, sőt az időjárási változások iránti fokozott érzékenység, ami egyébként a legtöbb csecsemőnél megfigyelhető.

A leginkább káros hőhatás a cukorbetegségben szenvedő, a szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedő gyermekeket érinti, ideértve a veleszületett rendellenességeket, a bronchiális asztmában szenvedő gyermekeket, a mentális betegségben szenvedő és az idegrendszer betegségeit, a nagyon vékony gyermekeket és a túlsúlyos kisgyermekeket, valamint hepatitisben szenvedő gyermekeknél is.

A súlyos hőguta kialakulásának szempontjából a legveszélyesebb életkor 1-2-3 év.

A további negatív tényezők között, amelyek minden lehetséges módon hozzájárulnak a patológia előfordulásához, a zárt ruhák jelentik az üvegházhatást, a megnövekedett légnedvességet, a gyermek kiszáradását. A hőguta különösen veszélyes, amely akkor fordul elő, amikor több kedvezőtlen körülmény egybeesik - például egy kisgyereknél, akit szülei egy egzotikus országban vezettek pihenni, mert. A korhoz hozzáadódnak az akklimatizáció összetett biológiai folyamatai. A hőséggel kombinálva a hatás nem sokáig várható, és egy ilyen baba könnyen intenzív terápiába kerül.

Sok szülő még mindig összekeveri a napszúrást és a hőgutát. Miután panamakalapot és napernyőt biztosítottak a gyermeknek, úgy vélik, hogy megbízhatóan biztosított a túlmelegedés ellen. Egy ilyen kisgyermek valóban védett a napsütéstől, de nagyon jól melegedhet egy panamakalapban és egy árnyékban lévő esernyő alatt - ha túl sokáig marad a melegben.

A hőszabályozás központja az agy közbenső szakaszában helyezkedik el. Ha túlmelegszik, "meghibásodik", és a test nem képes hatékonyan és gyorsan megszabadulni a felesleges hőtől. Általában ez a fiziológiai folyamat izzadással történik. A hőre reagálva a hőszabályozó központ jelet küld a bőr verejtékmirigyeinek, amelyek aktívan izzadságot termelnek. A verejték elpárolog a bőr felszínéről, és lehűti a testet.

A gyermek hőgutája esetén az agyból érkező jelzés a verejték előállításának szükségességéről késéssel halad át, az izzadtság nem termelődik eléggé, a gyermekek izzadási csatornái pedig az életkor miatt keskenyek, ami szintén megnehezíti az izzadást (megfelelő mennyiségben és megfelelő sebességgel).

Most képzelje el, hogy mindezzel együtt a gyermek szintetikus ruhát visel, amely megnehezíti az elpárolgást és nem fogyaszt elegendő folyadékot. A túl nedves levegő (például a trópusokon vagy a fürdőben) egyáltalán nem járul hozzá a párolgáshoz. Az izzadság felszabadul, patakokban áramlik lefelé, de nincs megkönnyebbülés, a test nem hűl le.

A hőguta oka lehet a megnövekedett fizikai aktivitás melegben - szabadtéri játékok például a tengerparton. A világos bőrű és kék szemű gyermekeket a legnehezebb szenvedni a hőguta miatt. Gyorsabban túlmelegednek, és a felesleges hőt lassabban engedik el.

A kritikus hőmérsékletet 30 Celsius fok feletti hőmérsékletnek tekintik, újszülötteknél - 25 Celsius fok felett.

Tünetek és jelek

A hőguta négy klinikai formája létezik:

Fulladás. Minden tünet károsodott légzési funkcióval jár, a légzési elégtelenség kialakulásáig.
Hipertermikus. Ezzel a formával magas hőmérséklet figyelhető meg, a hőmérő 39,5-41,0 fok fölé emelkedik.
Agyi. A hőguta ezen formájával a gyermek idegi tevékenységének különböző rendellenességei figyelhetők meg - delírium, görcsök, tikok stb.
Gasztroenterikus. Ennek a formának a megnyilvánulásai általában a gyomor-bél rendellenességeire korlátozódnak - hányás, hasmenés.

A gyermek általános hipertermia jellegzetes jeleit a következő tünetek alapján ismerheti fel:

A bőr vörössége. Ha a napsugárzásnak kitéve az erythema zóna az expozíciós zónára korlátozódik, akkor általános hőguta esetén az erythema folyamatos - abszolút minden bőrborító vöröses.
Légzési nehézség, légszomj. Az ilyen jelek bármilyen típusú általános hőmérsékleti sérüléssel alakulnak ki. A gyakori légszomj ebben az esetben a test arra irányuló kísérlete, hogy a tüdőn keresztül lehűljön.
Általános gyengeség, apátia. A gyermek fáradtnak, álmosnak tűnik, hajlamos lefeküdni, megszűnik érdeklődni a történések iránt.

Hányinger és hányás. Ezek a tünetek inkább a gasztroenterikus formára jellemzőek, de más típusú hőguta is kísérheti.
Szédülés. Lehet jelentéktelen, vagy egészen egyértelműen kifejezhető, az egyensúlyvesztés epizódjaig.
Hallucinációk. A vizuális hallucinációk szinte minden típusú hőguta kíséretében jelentkeznek. Általában a szem előtt nem létező pontok, az úgynevezett legyek szubjektív észlelésében nyilvánulnak meg. A kisgyermekek erre válaszul elkezdhetik integetni a karjukat, megpróbálva "elűzni" őket.
Gyors és gyenge pulzus. Körülbelül másfélszeresével haladja meg a normál értékeket, nehéz tapintani.

Száraz bőr. A bőr érdes, száraz és forró tapintású.
Görcsök és izomfájdalom. A rohamok csak a végtagokat érinthetik, de az egész testre kiterjedhetnek. Gyakrabban a görcsös szindróma jellegzetes remegés a karokban és a lábakban.
Alvási és étvágyzavarok. Mindkét paraméter megsérülhet egy bizonyos mértékben, elérheti a gyermek teljes elutasítását az ételtől, a vizetől és az alvástól.
Inkontinencia. A vizeletürítés és a székletürítés képtelensége csak eszméletvesztéssel járó súlyos hőguta esetén nyilvánvaló.

A hipertermiára jellemző tünetek megjelenésekor a szülőknek fel kell mérniük az állapot súlyosságát.

A gyermek enyhe formája esetén a bőr mindig nedves marad. A tünetek komplexe figyelhető meg: fejfájás, láz, letargia, émelygés és légszomj, valamint fokozott pulzusszám. De nincs eszméletvesztés, nincsenek neurológiai megnyilvánulások.

Mérsékelt súlyossággal a hőmérséklet magas, a baba kissé és vonakodva mozog, és rövid távú eszméletvesztési epizódok lehetnek. A fejfájás növekszik, a mérgezés tünetei megjelennek - hányás és hasmenés (vagy egy dolog). A bőr vörös és forró.

Súlyos lefolyás esetén a gyermek kóros, elveszíti az eszméletét, görcsöket tapasztal, a beszéd összezavarodhat, hallucinációk vannak. A hőmérséklet 41,0, néha eléri a 42,0 fokot. A bőr vörös, száraz és nagyon forró.

Klinikai tünetek kombinációjával lehet megkülönböztetni a hőguta és a napsütést. A túlzott napsütés, csak súlyos fejfájás, hányinger után a hőmérséklet ritkán emelkedik 39,5 fokosra.

Veszélyek és következmények

A gyermek hősérülése elsősorban a kiszáradás állapota miatt veszélyes. Rendkívüli hőség, láz és a geg reflex megnyilvánulása esetén ez nagyon gyorsan bekövetkezik. Minél fiatalabb a kisgyermek, annál gyorsabban veszíti el nedvességtartalmait. Ez halálos állapot.

A hőguta okozta magas láz lázas rohamokat és más neurológiai rendellenességeket válthat ki a gyermeknél. A legveszélyesebbek a súlyos mértékű ütések, amelyekkel kapcsolatban az előrejelzések meglehetősen kétségesek.

Az enyhe fokú hőguta általában alig vagy egyáltalán nem jár következményekkel. A mérsékelt és súlyos veseelégtelenség kialakulásához, légzésleálláshoz, szívmegálláshoz, valamint hosszú távú következményekhez vezethet, amelyek elsősorban súlyos neurológiai rendellenességekben fejeződnek ki. Néha a gyerekkel maradnak egy életen át.

Az agy súlyos túlmelegedése az összes szerv és rendszer rendellenességeinek széles skáláját okozhatja.

Elsősegély

Ha a gyermeknek hőguta jelei vannak, a lehető leghamarabb mentőt kell hívni. Amíg az orvosok ügyeletesek, a szülők feladata a sürgősségi ellátás megfelelő ellátása. A fő irány a test lehűlése. És itt a lényeg, hogy ne vigyük túlzásba.

A műveletek algoritmusa a következő:

A gyermeket árnyékban helyezik el, hűvös helyiségbe viszik, biztonságosan védik a napfénytől. Ha az ütés a fürdés után történt, kiviszik az utcára.
Minden szoros és szoros ruházatot levesznek. Kigombolják nadrágjukat, leveszik az öveket.
A gyermeket a hátára kell fektetni, ha nincs hányinger, vagy az oldalára, ha hányinger és hányás van. A csecsemő lába kissé megemelkedik, ha egy törülközőt vagy bármilyen más tárgyat görgővel alá hajtogat.
Hideg borogatást alkalmaznak a homlokra, a fej hátsó részére, a kezekre és a lábakra. Ruhadarabok, hideg vízbe áztatott törölközők is megfelelnek. Semmilyen esetben sem szabad jeget használni, mivel a túlzott lehűlés érrendszeri összeomlást okozhat.

Nyissa ki az összes ablakot, ha a gyermek bent van, hogy ne legyen hiány a friss levegőről.
Az orvosra várva hűvös vizet önthet a testre (a folyadék hőmérséklete 18 és 20 fok között van, nem kevesebb). Ha lehetséges a kádat ilyen hőmérsékletű vízzel feltölteni, akkor ezt tegye meg, és merítse a gyermeket vízbe, és csak a fejét hagyja a víz felszínén.
Eszméletvesztési rohamok esetén a gyermeknek ammóniaszagot szabad éreznie.

Görcsök esetén nem tartják a gyermek testét, nem egyengetik a összehúzódott izmokat, ez tele van törésekkel. Nem szabad kinyitni a fogait, és egy kanálat belökni a baba szájába - eltörheti a fogát, amelynek töredékei a légutakba kerülhetnek.
A gyermek minden esetben (az eszméletvesztés és a rohamok kivételével) bőséges meleg italt kap. Az ájulás után édes, gyenge teát is adnak. Tilos erős teát adni a gyermeknek, mivel ez negatívan befolyásolhatja a szívet.
Légzés és szívverés hiányában sürgősségi mesterséges lélegeztetést és mellkasi kompressziót hajtanak végre.
Nem szabad gyógyszert adnia gyermekének az orvosi csapat megérkezése előtt. Görcsrohamok és eszméletvesztési epizódok jelenlétében feltétlenül rögzíteni kell a rohamok kezdetének és végének idejét, hogy ezt az információt közöljék a látogató orvossal.

Kezelés

Enyhe fokú hőguta esetén a gyermek otthon marad a kezelésre.

A mérsékelt és súlyos állapotok kórházi kezelést igényelnek.

Az első orvosi segítséget természetesen a helyszínen biztosítják. Szükség esetén a gyermek szívmasszázst, mesterséges légzést és gyógyszereket kap a szívműködés normalizálására. De a többit a gyermekkórház orvosai fogják elvégezni.

Általában az első napon intenzív rehidrációs terápiát végeznek. A szív és az idegrendszer normális működéséhez szükséges nagy mennyiségű sóoldatot ásványi anyagokkal intravénásán injektálják. Amikor a kiszáradás kockázata visszahúzódik, a gyermeket minden szakember megvizsgálja, elsősorban - kardiológus, neurológus, gyermekorvos. Ha hipertermia okozta patológiákat észlelnek, megfelelő kezelést írnak elő.

A hőguta utáni magas hőmérséklet általában több napig tart. Ennyi idő alatt a gyermeknek ajánlott paracetamol alapú lázcsillapítót szednie.

Az enyhe fokú hőgutát otthon kell kezelni, ugyanazon követelmények figyelembevételével. Csökkentse a hőmérsékletet, ha magasra emelkedik, adjon a gyermeknek vizes oldatokat orális rehidratáláshoz - "Smekta", "Regidron".

Amikor a kiszáradás első jelei megjelennek, nem szabad habozni a kórházi kezelés miatt, mivel a gyenge szívnek nem az a dolga, hogy otthon kihozza a gyereket ebből az állapotból. Az önálló próbálkozások nagyon rossz véget érhetnek.

Otthon a babát naponta többször nedves, hűvös pelenkába csomagolhatjuk, idősebb baba számára hűvös fürdőt vagy zuhanyzót biztosíthat. Nagy hiba a szülőknél, ha nedves csomagolás közben bekapcsolják a ventilátorokat vagy a légkondicionálókat. Nagyon gyakran ez a "kezelés" a tüdőgyulladás kialakulásával végződik.

Az otthoni kezelés során fontos, hogy a gyermek minél több folyadékot adjon, minden ételnek könnyűnek, gyorsan felszívódónak kell lennie. Csak akkor kell etetnie a gyermeket, ha rákérdez. Jobb, ha a zöldségleveseket előnyben részesítjük sovány húslevessel, zselével, gyümölcsitalokkal, vaj nélküli gabonafélékkel, gyümölcs- és zöldségsalátákkal.

Az étrendet addig kell követni, amíg minden tünet teljesen eltűnik, és a gyomor-bél traktus normalizálódik.

Megelőzés

A szülők körültekintése és az egyszerű biztonsági szabályok betartása segít megvédeni a gyermeket a hőguta ellen:

Ha azt tervezi, hogy a tengerparton pihen, hosszú sétákat tesz a forró évszakban, akkor győződjön meg arról, hogy a gyermeknek természetes szövetekből készült ruhái vannak, amelyekben a baba bőre szabadon "lélegezhet" és elpárologhat az izzadságtól. A legjobb, ha világos színű ruházatot választ, mivel visszatükrözi a napfényt és csökkenti a túlmelegedés esélyét.
A tengerparton, sétálni való fürdőzéskor a gyermek fejét mindig világos színű panamai sapkával vagy speciális fürdősapkával kell letakarni.

Ne sétáljon és ne napozzon sokáig 11 óra után és 16 óráig. Ezen idő előtt és után napozhat és sétálhat, de korlátozásokkal. A gyermeket (különösen az újszülöttet vagy az ápoló babát) nem szabad napfénynek kitenni, még a "biztonságos" órákban sem.
Ha a gyermek kicsi, akkor jobb megtagadni az aktív tengerparti tevékenységeket (trambulin, banánlovaglás, strandröplabda játék).
Azoknak a szülőknek, akik nem látnak semmi rosszat a közös nyaralással a babájukkal a tengerparton, emlékezniük kell arra, hogy a csecsemő soha ne töltse ott az ebédidejét, még akkor sem, ha esernyő alatt fekszik az árnyékban.Ez tízszeresére növeli a hőguta valószínűségét.
A forró évszakban, valamint fürdő vagy szauna látogatásakor ügyeljen arra, hogy gyermekének rengeteg folyadékot adjon. A szénsavas italok nem alkalmasak erre a célra. Jobb használni főtt és előre hűtött kompótot, gyümölcsitalt, közönséges ivóvizet.

A forró évszakban soha ne hagyja gyermekét zárt autóban, egy áruház vagy más intézmény közelében lévő parkolóban. Körülbelül 25 Celsius fokos hőmérsékleten az autó belseje 15 perc alatt felmelegszik. Ugyanakkor a kabin belsejében a hőmérséklet lényegesen magasabb, mint a külső hőmérő. Nagyon gyakran az ilyen történetek csecsemők halálával végződnek.
A melegben nem szabad szorosan és bőségesen táplálni a babát. Sőt, kerülnie kell a zsíros ételeket. A nap folyamán jobb könnyű gyümölcsöket és zöldségeket, vékony leveseket adni.

A szilárd étkezést jobb elhalasztani estére, amikor az hűvös lesz. Étkezés után azonnal ne vigye ki gyermekét sétálni. Ha kint meleg van, akkor ebéd vagy reggeli után csak másfél órával mehet sétálni.

Dr. Komarovsky a következő videóban elmondja, hogyan védheti meg a gyermeket a hőguta ellen.