Csecsemőknél a szemek gyakran elég aranyosak. És ezzel nincs semmi baj - első pillantásra. Sőt, megérinti a szülőket. Néhány hónap telt el, a gyermek növekszik, és a szeme továbbra is kaszál, ami csak figyelmezteti a felnőtteket. A hunyorítás gyanújával a szülők leggyakrabban a szemészhez fordulnak. Ez a legnépszerűbb oka annak, hogy előre be nem tervezték a gyermekoptatót. A cikk elolvasásával megismerheti a gyermekek sztrabizmusának okait és kezelését.
Ami?
A népi nevén strabismusnak nevezett betegségnek az orvostudományban meglehetősen összetett neve van - strabismus vagy heterotropia. Ez a látásszervek olyan patológiája, amelyben a látótengelyek nem irányíthatók a kérdéses tárgy felé. A különböző módon elhelyezkedő szaruhártyával rendelkező szemek nem fókuszálhatók ugyanabba a térbeli pontba.
Elég gyakran a sztrabizmus az újszülötteknél és a gyermekeknél fordul elő az élet első hat hónapjában. Azonban a legtöbb esetben az ilyen sztrabizmus fiziológiai természetű, és néhány hónap múlva önmagában eltűnik. Gyakran a betegséget először 2,5-3 éves korban fedezik fel., mivel ebben az időben a vizuális elemzők munkája aktívan kialakul a gyermekeknél.
Normális esetben a látótengelyeknek párhuzamosaknak kell lenniük. Mindkét szemnek ugyanarra a pontra kell néznie. A sztrabizmussal helytelen kép alakul ki, és a gyermek agya fokozatosan "megszokja", hogy a képet csak egy szemből érzékelje, amelynek tengelye nem görbült. Ha a gyermek nem kap megfelelő időben orvosi ellátást, akkor a második szem veszít a látásélességből.
Gyakran a strabismus kíséri a szembetegségeket. Gyakrabban hyperopia vagy asztigmatizmus kísérő diagnózisaként fordul elő. Ritkábban - rövidlátással.
A strabismus nemcsak külső hiba, kozmetikai hiba, a betegség befolyásolja a látásszervek és a látóközpont minden alkotóelemének munkáját.
Az előfordulás okai
Újszülötteknél (különösen koraszülötteknél) a sztrabizmust a szemizmok és a látóideg gyengesége okozza. Néha egy ilyen hiba szinte észrevehetetlen, és néha azonnal felkapja a figyelmét. A vizuális analizátorok minden részének aktív növekedésével a fiziológiai sztrabizmus megszűnik. Ez általában hat hónap múlva vagy kicsit később történik meg.
Ez egyáltalán nem azt jelenti, hogy a szemével hunyorító féléves csecsemő szüleinek riasztót kell adniuk és az orvosokhoz kell szaladniuk. Természetesen érdemes orvoshoz látogatni, de csak azért, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyermeknek nincsenek más látási patológiái. Ha a baba jól lát, akkor a strabismust továbbra is fiziológiának tekintik amíg el nem érnek egy évet.
A sztrabizmust, amely egy év múlva is fennmarad egy vagy másik fokon, nem tekintik normának, és kóros rendellenességnek minősítik. A kóros sztrabizmus oka számos lehet:
- Genetikai hajlam. Ha a gyermek vagy szülei közeli hozzátartozói hunyorognak vagy gyermekkorukban voltak.
- A látásszervek egyéb betegségei. Ebben az esetben a strabismus további komplikációként működik.
- Neurológiai betegségek. Ebben az esetben általában beszélhetünk az agy aktivitásának diszfunkciójáról és különösen a subcortexről.
- Koponya trauma, beleértve a születést is. Jellemzően az ilyen sztrabizmus a központi idegrendszerből szerzett problémák eredményeként jelentkezik.
- Veleszületett tényezők. Ide tartoznak a látószervek méhen belüli rendellenességei, amelyek kialakulhattak az anya fertőző betegségei vagy genetikai "hibák", valamint a magzati hipoxia következményei miatt.
- Negatív külső befolyás. Ezek az okok magukban foglalják a súlyos stresszt, az ijedtséget, a pszichológiai traumát, valamint a mérgező anyagokkal, vegyi anyagokkal vagy súlyos akut fertőző betegségekkel (kanyaró, diftéria és mások) történő mérgezést.
Nincsenek olyan egyetemes okok, amelyek magyarázzák a patológia előfordulását egy adott gyermeknél. Általában ez egy komplex, különféle tényezők kombinációja - mind örökletes, mind egyéni.
Éppen ezért a sztrabizmus előfordulását minden egyes gyermeknél az orvos egyénileg vizsgálja. Ennek a betegségnek a kezelése is pusztán egyéni.
Tünetek és jelek
A strabismus jelei szabad szemmel láthatók vagy rejtettek lehetnek. Egy szem vagy mindkettő hunyoríthat. A szemek az orrhoz közeledhetnek, vagy "lebeghetnek". Széles orrhíddal rendelkező gyermekeknél a szülők feltételezhetik a strabismust, de valójában nincs patológia, csak a gyermek arcának szerkezetének anatómiai jellemzői fognak ilyen illúziót létrehozni. A növekedéssel (az élet első évében) ez a jelenség eltűnik.
A strabismus tünetei általában így néznek ki:
- erős fényben a gyermek többet kezd "kaszálni";
- a csecsemő nem tud az alanyra összpontosítani, így a pupillák szinkron módon mozognak, és ugyanabban a helyzetben vannak a szem sarkaihoz képest;
- Ahhoz, hogy egy tárgy hunyó szemmel lásson, a gyermeknek szokatlan szögben kell elfordítania a fejét;
- kúszás és járás közben a baba tárgyakba botlik - különösen, ha azok a hunyorgó szem oldaláról helyezkednek el.
Az egy évnél idősebb gyermekek panaszkodhatnak fejfájásra, gyakori fáradtságra. A sztrabizmussal járó látás nem teszi lehetővé a kép tisztán látását, homályos vagy kettős lehet.
A sztrabizmusban szenvedő gyermekek gyakran érzékenyek a fényre.
Fajták
A strabismus lehet veleszületett vagy szerzett. Az orvosok a veleszületett patológiáról beszélnek, amikor a betegség egyértelmű jelei azonnal láthatók a baba születése után (vagy az első hat hónapban jelentkeznek).
Általában a patológia vízszintesen fejlődik. Ha mentálisan egyenes vonalat húz a pupillák között az orrhídon keresztül, akkor a vizuális funkció ilyen megsértésének bekövetkezési mechanizmusa egyértelművé válik. Ha úgy tűnik, hogy a gyermek szeme ezen az egyenes mentén hajlik egymáshoz, ez konvergáló sztrabizmust jelez. Ha egyenes vonalban különböző irányokba törekednek, akkor ez egy divergens kancsal.
Ritkábban a patológia függőlegesen alakul ki. Ebben az esetben a látás egyik vagy mindkét szerve elhajolhat felfelé vagy lefelé. Ezt a függőleges "visszavonást" felfelé hipertrópiának, lefelé pedig hipotropiának nevezzük.
Monokuláris
Ha csak egy szem eltér a normális látótengelytől, akkor monokuláris rendellenességről beszélnek. Ezzel a hunyorgó szem látása a legtöbb esetben csökken, és néha a szem teljesen megszűnik részt venni a vizuális képek keresésének és felismerésének folyamatában. Az agy csak egy egészséges szemből "olvassa" az információkat, a második pedig szükségtelenül "kikapcsol".
Ezt a patológiát meglehetősen nehéz kezelni, és az érintett szem funkciója nem mindig lehetséges visszatérni. Azonban szinte mindig lehetséges magát a szemet normál helyzetbe állítani, ezáltal megszüntetve a kozmetikai hibát.
Váltakozva
A váltakozó sztrabizmus egy diagnózis, amelyet mindkét szem hunyorításakor állapítanak meg, de nem egyszerre, hanem viszont. A jobb vagy a bal látószerv megváltoztathatja a tengelyt vízszintesen és függőlegesen is, de az egyenestől való eltérés szöge és nagysága mindig megközelítőleg azonos. Ezt az állapotot könnyebb kezelni., mivel mindkét szem továbbra is részt vesz a környező világ képeinek észlelésében, bár felváltva, ami azt jelenti, hogy funkcióik nem vesznek el.
Paralitikus
A strabismus kialakulását kiváltó okoktól függően a strabismusnak két fő típusa van: bénító és barátságos. Bénulással - amint a neve is mutatja - a szemmozgásért felelős egy vagy több izom bénulása következik be. A mozdulatlanság az agy rendellenességeinek, idegi tevékenységének eredménye lehet.
Barátságos
Az egyidejű sztrabizmus a patológia legegyszerűbb és leggyakoribb formája, amely általában a gyermekkorra jellemző. Ezzel a szemgolyók megtartják a mozgás teljes vagy csaknem teljes tartományát, nincsenek bénulási és parézis jelei, mindkét szem lát és aktívan részt vesz, a gyermek képe nem homályos és nem duplázódik meg. A hunyorító szem kissé rosszabbul láthatja.
Az egyidejű sztrabizmus lehet befogadó és nem befogadó, valamint részleges. A szálláskórtan általában kora gyermekkorban jelentkezik - legfeljebb egy évig vagy 2-3 évesen. Általában magas vagy szignifikáns myopia, hyperopia és asztigmatizmus társul. Az ilyen "gyermeki" szembetegségeket általában egyszerűen kezelik - az orvos által előírt szemüveg viselésével és a készülékterápiával.
Részleges vagy nem alkalmazkodó látássérülés szintén korán megjelenik. Azonban a rövidlátás, a hiperopia nem lesz az ilyen típusú sztrabizmus kialakulásának fő és egyetlen oka. A kezeléshez gyakran sebészeti módszereket választanak.
A gyermekek strabizmusa állandó és ingatag. A következetlen divergens gyakran megtalálható például csecsemőknél, és ez nem okoz nagy aggodalmat a szakemberek körében. Az állandó divergencia szinte mindig a vizuális analizátorok veleszületett rendellenességeinek oka, és komoly kezelést igényel.
Rejtett
A látens kancsal nehéz felismerni. Vele a gyermek normálisan, két szemmel lát, amelyek teljesen helyesen vannak elhelyezve és nem térnek el sehova. De amint az egyik szem „kikapcsolódik” a vizuális képek érzékelésétől (például kézzel lezárva), azonnal vízszintesen (az orrnyeregtől jobbra vagy balra) vagy függőlegesen (fel és le) kezd „lebegni”. Az ilyen patológia meghatározásához speciális szemészeti technikákra és eszközökre van szükség.
Képzeletbeli
A képzeletbeli strabismus a szem fejlődésének teljesen normális jellemzői miatt következik be ebben vagy abban a gyermekben. Ha az optikai tengely és a látóvonal nem esik egybe, és ezt az eltérést meglehetősen nagy szögben mérik, akkor enyhe hamis sztrabizmus fordulhat elő. Ezzel a látás nem romlik, mindkét szem látja, a kép nem torzul.
A képzeletbeli sztrabizmusnak egyáltalán nincs szüksége korrekcióra és kezelésre. A hamis sztrabizmus közé tartoznak azok az esetek, amikor a gyermek nem csak a szem, hanem az arc bizonyos szerkezeti jellemzői miatt kissé hunyorítani kezd - például a pályák mérete, a szemvágás vagy az orr széles hídja miatt.
Kezelés
Szinte minden esetben ki lehet javítani egy ilyen vizuális hibát, a lényeg az, hogy a szülők időben forduljanak a szemészhez, anélkül, hogy késleltetnék az orvos látogatását. Ha hat hónap vagy egy év elteltével a csecsemő strabizmusa nem telt el, el kell kezdeni a kezelést.
Nem kell félni a terápiától, a legtöbb esetben műtét nélkül is meg lehet csinálni. A műtéti beavatkozást csak akkor írják elő, ha az összes többi módszer hatástalan.
A modern orvostudomány számos módszert kínál a sztrabizmus kijavítására. Ez magában foglalja a hardveres kezelést, a fizioterápiát és a gimnasztikát a szemizmok és a látóideg megerősítésére.
A kezelési ütemtervet szigorúan egyénileg írják elő - figyelembe véve az összes körülményt és okot, amely a strabismus kialakulásához vezetett. RÓL RŐLazonban minden terápiás terv kulcsot tartalmaz pillanatok és szakaszok, amelyeket át kell adni ahhoz, hogy a vizuális hiba kijavítása a legjobban sikerüljön:
- Első lépés. Tartalmazza az amblyopia kezelését. A cél ebben a szakaszban a látás javítása, élességének növelése és az élesség értékeinek normalizálása. Ez általában zárt lencsés szemüveg viselésével történik. Annak érdekében, hogy ne ijessze meg a gyereket egy ilyen orvosi eszközzel, használhat speciális gyermekpecséteket (elzáródásokat). Ugyanakkor több hardveres kezelést is előírnak.
Maga a strabismus nem múlik el ebben a szakaszban, de a látás általában jelentősen javul.
- Második szakasz. Olyan eljárásokat tartalmaz, amelyek a szinkronitás, a két szem közötti kapcsolat helyreállítását célozzák. Ehhez speciális műszereket és készülékeket, valamint korrekciós számítógépes programokat használnak.
- Harmadik szakasz. Ez a látószervek közötti normális izomegyensúly helyreállításából áll. Ebben a szakaszban sebészeti kezelést lehet előírni, ha az izomkárosodás kellően hangsúlyos. A gyermekgyakorlatban azonban gyakran meg lehet jönni olyan technikákkal, amelyeket a szülők otthon gyakorolhatnak - tornával, szemgyakorlatokkal és a poliklinikák fizioterápiás termei által kínált eljárásokkal.
- Negyedik szakasz. A kezelés utolsó szakaszában az orvosok mindent megtesznek a gyermek sztereoszkópos látásának teljes helyreállítása érdekében. Ebben a szakaszban általában a szemek már szimmetrikusak, elfoglalják a helyes helyzetet, javulhat a látás, a gyermek szemüveg nélkül képes tisztán látni.
Ezen sorrend alapján az orvos egyénileg választja ki a korrekcióhoz szükséges programot.
2-3 év, az előírt séma szerinti kezelés után az orvos megállapíthatja, hogy a csecsemő meggyógyult-e, vagy műtéti műtétre van-e szüksége.
Az alábbiakban részletesebben olvashat a strabismus kezelésének néhány modern technikájáról.
Hardver
Az eszközkezelés a sztrabizmus kezelésének szinte minden szakaszát végigkíséri, az elsőtől kezdve a látás javítására, az utolsóig - a sztereoszkópos látás kialakulására -. A probléma kijavításához elég nagy azoknak az eszközöknek a listája, amelyeket a gyermek használhat a klinikán vagy otthon - ha a szülőknek lehetőségük van ilyen berendezéseket vásárolni:
- "Ambliokor" készülék. A látás javítására szolgál. Ez egy monitor és szenzorok rendszere, amelyek idegimpulzusokat rögzítenek a látószervek működése során. A gyermek éppen filmet vagy rajzfilmet néz, és az érzékelők teljes képet alkotnak arról, ami a vizuális analizátoraiban történik. A speciális videoprogramok lehetővé teszik, hogy „helyes” impulzusokat küldjön az agyba, és helyreállítsa a vizuális funkciót a legfinomabb (idegi) szinten.
- "Synoptophore" készülék. Ez egy szemészeti készülék, amely lehetővé teszi a gyermek számára, hogy a képek egyes részeit (két- és háromdimenziósakat) megtekintse és kombinálja. Ez a binokuláris látás kialakulásához szükséges. Egy ilyen eszközzel végzett gyakorlatok jól edzik a szemizmokat. A gyermek a szemnek csak a kép egyes részeit kapja, a kombináció megkísérlése a sztrabizmus hatékony korrekciója lesz a kezelés egyik utolsó szakaszában.
- Ambliopanorama. Ez egy olyan szimulátor, amellyel még a csecsemőknél is elkezdheti kezelni a sztrabizmust, mert a gyermek részéről nincs szükség erőfeszítésekre. Elég, ha megnéz egy vakító terű lemezt, orvos által előírt korrekciós lencsével ellátott szemüveget visel, és megpróbálja megvizsgálni a tárgyakat. Időről időre úgynevezett retina fellángolás lép fel. Az oktató nagyon hasznos a strabismus kezelés kezdeti szakaszában.
- A "Trickle" eszköz. Ez a készülék nagyon jól segíthet az okulomotoros izmok edzésében és az elhelyezkedés irányításának megtanulásában.A gyermeknek szemmel kell követnie a közeledő és távolodó alakokat, valamint különféle mozdulatokat kell végrehajtania a szemével, mivel a fénypontok a mező különböző irányaiban villognak.
A készülék kezelése poliklinikában és otthon is elvégezhető.
Általában a kezdeti szakaszban egy gyermeknek 3-4 tanfolyamot írnak elő, amelyek mindegyike legalább 10 órát tartalmaz. A strabismus kezelésének következő szakaszaiban a készülékes kezelések időtartamát és célszerűségét kizárólag az orvos határozza meg.
A fizetett hardveres kezelést kínáló magánklinikák és szemészeti irodák nagyszámú megjelenése miatt - ugyanakkor a gyermeket gyakorlatilag nem vizsgálják meg, sok negatív vélemény érkezett az ilyen kezelésről. A szülők azzal érvelnek, hogy az eljárások és a képzés nem segített a gyermeken.
Ez ismét bizonyítja, hogy bármilyen terápiát a kezelőorvosnak kell előírnia. Ha úgy látja, hogy a szem elváltozásának mértéke és jellege olyan, hogy itt elengedhetetlen a hardveres kezelés, akkor mindenképpen más módszereket választ a gyermek számára.
Szemtorna és foglalkozások
Egyes esetekben enyhe, nem paralitikus eredetű strabizmussal speciális gyakorlatok segítenek az okulomotoros izmok megerősítésének szakaszában. Ez egy olyan kezelés, amely nem igényel nagy kiadásokat, de kötelező és szigorú betartást igényel az órák rendszerességének elvéhez.
A gyermekkel való gimnasztikát legjobban nappal, nappali fényben lehet elvégezni. A testmozgást legjobb szemüveggel végezni. A torna mindennapossá váljon, célszerű naponta 2-4 alkalommal megismételni a gyermekkel a gyakorlatsort. Az egyes órák időtartama 15-20 perc.
A torna lényegét lehetetlen elmagyarázni a legkisebb betegeknek, ezért ajánlatos csak játszani velük - golyókat, fényes kockákat és más tárgyakat mozgatva előttük, egyik vagy másik szemet megkötözve.
Idősebb gyermekek esetében csak akkor ajánlatos elzáródást vagy szemfoltot használni, ha a strabismus monokuláris. A 3 évesnél idősebb gyermekeket arra ösztönzik, hogy minden nap keressék a képek közötti különbségeket. Ma már sok ilyen feladat van az interneten, amelyet a szülők színes nyomtatóra nyomtathatnak, és felajánlhatnak gyermeküknek. Először is ajánlott egyszerű képeket készíteni, néhány különbséggel, de fokozatosan növekszik a puzzle összetettsége.
Hasznos, ha a sztrabizmussal küzdő óvodások minden nap döntést hoznak labirintus rejtvények... Ezek rajzok. Felkérik a gyereket, hogy vegyen egy ceruzát, és vezesse a nyuszit a sárgarépához, a kutyát a fülkéhez vagy a kalózt a hajóhoz. Az ilyen képek letölthetők az internetről és kinyomtathatók.
A szem gyakorlása a sztrabizmus kezelésében nagyon hasznos a sztereoszkópos látásképződés szakaszában. Ehhez kész programokat használhat, amelyeket Švedov professzor vagy egy pszichológiai orvos, egy rendhagyó gyógyító Norbekov állított össze. Azonban semmiképpen ne válasszon saját maga technikát. A helytelenül megválasztott és használt gyakorlatok látásvesztéshez vezethetnek.
Bármilyen tornát meg kell beszélni orvosával.
Sok olyan gyakorlat, amely alkalmas egy adott gyermek számára, a szemész megmutatja és megtanítja őket.
Sebészeti módszer
Szükséges a sebészek segítségét igénybe venni, ha a konzervatív kezelés nem járt sikerrel, amikor szükség van a szem normál helyzetének helyreállítására, legalábbis kozmetikai szempontból, valamint a kezelés szakaszában, amikor szükség van a szemmozgásokért felelős izmok megerősítésére.
Nincs olyan sok lehetőség a sztrabizmus beavatkozására: művelettel vagy erősítik a gyengét és a szemgolyót rosszul tartó izomzatot, vagy ellazítják, ha stabilan rossz helyzetbe hozza a szemet.
Manapság ezeknek a műveleteknek a legnagyobb részét lézerrendszerekkel hajtják végre. Ez egy vértelen és kíméletes módszer, amely lehetővé teszi, hogy másnap elhagyja a kórházi osztályt, és hazamenjen, a gyermek számára jól ismert és érthető környezetben.
Kisgyermekeknél a műtétet általános érzéstelenítésben végzik.
Idősebb fiúknak és lányoknak - helyi érzéstelenítésben. A leghatékonyabb műtéti beavatkozást 4-6 éves korban tartják számon, ebben a korban a sebészeti technikákkal végzett korrekció biztosítja a legjobb eredményt.
A rehabilitációs időszak alatt a gyermekek számára tilos az úszás (egy hónapig). Szinte ugyanekkor érvényes a más sportok gyakorlásának tilalma. A műtét után több hétig nem szabad kezével dörzsölnie a szemét, vízzel mossa meg az arcát, amelynek minősége és tisztasága kétséges.
Egy ilyen művelet után a gyermek csak visszatérhet a gyermekcsapatba (óvodába vagy iskolába) 2-3 héttel a mentesítés után. A félhold alatt gondosan be kell tartania az orvos összes receptjét és receptjét, beleértve az antibiotikumokkal vagy más gyulladáscsökkentő szemekkel való napi cseppentést a szemekbe.
Megelőzés
Azokat a megelőző intézkedéseket, amelyek segítenek megvédeni a gyermeket a strabizmustól, nem lehet későbbre halasztani. Ugyanazon a napon kell elkezdeniük, amikor a babát hazahozzák a szülészeti kórházból. A következőket kell tennie:
- Ügyeljen arra, hogy a szoba, ahol a baba él, jól meg legyen világítva, és elegendő mesterséges világítás legyen benne estére.
- Ne akasszon játékokat kisbabájába vagy babakocsijába túl közel a baba arcához. A szemtől való távolságnak legalább 40-50 cm-nek kell lennie. Egy másik nagy szülői hiba, amely gyakran a sztrabizmus kialakulásához vezet, egyetlen fényes játék, amelyet a gyermek közepén függesztenek fel. A legjobb két játékot felakasztani - jobbra és balra, hogy a baba át tudja váltani a tekintetét a másikra, ezáltal edzve a szemizmokat.
- A kis játékok nem alkalmasak a csecsemők számára, nemcsak azért, mert megfulladhatnak rajtuk. Mindenképpen megpróbálja figyelembe venni őket, ehhez pedig az orrnyeregre kell figyelnie, alacsonyan hajolnia kell a játék felett, vagy túl közel kell hoznia az arcához. A szem számára az ilyen gyermekkísérletek semmiképpen sem hasznosak.
- A túl korai tanulás, írás és olvasás (legfeljebb 4 éves korig) a sztrabizmus kialakulásához is vezethet, mivel a formázatlan vizuális készülék nagyon elfárad olyan tevékenységek során, amelyek maximális koncentrációt és koncentrációt igényelnek.
- Ha egy gyermek influenzában, skarlátban vagy más fertőzésben szenved, ne foglalkozzon olvasással, rajzolással vagy kereszttűzéssel. Az ilyen betegségek során megnő az emberi test különböző szerveinek és rendszereinek szövődményeinek kockázata.
- A gyermek étrendjének tartalmaznia kell a normál látás kialakulásához szükséges ételeket és vitaminokat. Ehhez olyan ételeket és vitaminkomplexeket kell választania, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak A-, B1- és B2-vitamint, valamint PP-, C- és E-vitamint.
- Nagyon figyelnie kell a kisember félelmeire és tapasztalataira, mivel a pszichológiai tényező korántsem az utolsó a patológia kialakulásának okai között. Nagyon fontos, hogy a baba barátságos légkörben nőjön fel, hogy a szülők megvédhessék őt minden félelmetes tényezőtől. Kerülje a túl hirtelen mozdulatokat egy kisgyerek közelében.
- A gyermekeknek szigorúan korlátozniuk kell a számítógép és a tévé előtt eltöltött időt, és ügyelniük kell arra is, hogy ne használják a készülékeket ellenőrizhetetlenül - főleg busszal vagy autóval utazva.
- Ha genetikai hajlam van a sztrabizmusra, akkor a gyermeket gyakrabban kell megmutatni az optometristának, és nemcsak a szokásos megbeszélések során (1., 6. és 12. hónapban), hanem ezen időszakok között is meg kell látogatnia az orvosi rendelőt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kóros folyamat még nem kezdődött el. ...
A sztrabizmussal kapcsolatos további információkért lásd Dr. Komarovsky programjának következő számát.
