Vannak terhes nők, akik nem veszik észre a második trimeszter kezdetét - terhességük könnyen, természetesen, különösebb kényelmetlenség nélkül halad. De a statisztikák szerint 10-ből 8 nőnek továbbra is toxikózisa van, ezért a legtöbben még mindig a második trimeszter kezdetét várják üdvösségként. A babahordozás második harmada általában megkönnyebbülést hoz.
Mikor kezdődik és fejeződik be?
Annak érdekében, hogy kényelmes legyen nyomon követni a terhességi kort, a "trimeszter" fogalmát a múlt században vezették be a szülészetben. Hárman vannak, mindegyik három hónapnak felel meg. A második trimeszter a terhesség 14. hetében kezdődik és 27 héttel kezdődik... Ha hetekkel számol, akkor ennek 14 hete van, ha egy nő jobban megszokta, hogy hónapként számolja, akkor a második trimeszter lefedi a terhesség negyedik, ötödik és hatodik hónapját, és kissé megragadja a hetediket.
Az orvosok szempontjából ez a szisztémás genezis időszaka, amikor a test összes rendszere aktívan rá van hangolva a gyermek teljes munkájára. A szülészek a második trimesztert középső magzatnak (magzatnak) nevezik.
A nők ezt az időszakot szinte egyöntetűen "aranyidőnek" nevezik - a terhesség első harmadának gyötrelme, gondjai és gondjai már elmaradtak, a magzatot érintő fő veszélyek és kockázatok is elmúltak, ugyanakkor a születés előtt még mindig elég sok idő van hátra. Még nem nehéz terhességet viselni, nem nehéz - a baba nem akkora, hogy az anya fizikai kényelmetlenséget tapasztalhasson. Másrészt a morzsa már nem olyan kicsi, és ebben az időszakban a nő lép először kapcsolatba vele - elkapja mozdulatait, és megtanulja kitalálni hangulatát és állapotát.
A csecsemő már nem annyira fogékony a kívülről jövő negatív hatásokra, most a kialakult és működő placenta megbízható védelme alatt áll, ez új lehetőségeket nyit meg a kismama számára - egyes gyógyszerek, amelyeket az első trimeszterben tiltottak be, egyre inkább megengedettek.
Baba fejlődés
A 14. héttől kezdve a magzat nem növekszik olyan intenzíven, mint a terhesség kezdetén volt, és a testében bekövetkező változások már nem olyan mértékűek. A súlygyarapodás az első - ez nagyon fontos a vitalitása szempontjából. A szubkután zsír felhalmozódása nem csak lehetővé teszi a gyermek számára, hogy aranyos babának nézzen ki és hízzon, hanem lehetővé teszi a saját testének hőjének önálló megtartását is, hogy szisztémás hipotermia ne fordulhasson elő.
A morzsák szíve ritmikusan, tisztán dobog, napi 24 liter vért pumpálva, de osztályainak terhelése továbbra is egyenetlen: a jobb oldal aktívabban működik, mint a bal. A bal részlegek csak a méhen belüli fejlődés időszakának végéig válnak egyenlővé a jobbakkal, amikor a méhlepény már öreg, és a véráramlás nem lesz olyan intenzív. A baba teljes vérmennyiségének legfeljebb 50% -a jut az agyba, a többi az aortán át a baba alsó testébe jut.
A tüdő fejlődése folytatódik. A baba oxigént kap az anya véréből, de az apró tüdő már megteszi az első légzési mozgását... Egyes szakértők úgy vélik, hogy ily módon létrejön a légzési reflex, míg mások biztosak abban, hogy a gyermeknek a tüdő furcsa mozgására van szüksége a sejtanyagcsere folyamatainak elősegítéséhez. 22-23 hétre az alveolusok képződnek, és hamarosan megkezdődik a legfontosabb folyamat - egy speciális felületaktív anyag - foszfolipid képződése, amely be fogja burkolni az alveolusokat, megakadályozva, hogy összetapadjanak, miután a baba első önálló lélegzetét veszi.
Minél hosszabb ideig marad a baba a méhben, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy elegendő felületaktív anyag felhalmozódik. Koraszülés esetén a légzési elégtelenség nagy veszélyt jelent.
A csecsemő a második trimeszterben megszerzi saját immunitását, amely még mindig gyenge, de már képes néhány fenyegetés és veszély elhárítására. A veseszerkezetek fejlődése az egész trimeszterben folytatódik. Az agyi anyag mennyisége folyamatosan növekszik, és kialakul az agykéreg.
Ha figyelembe vesszük a baba fejlődésének fő szakaszait a második trimeszterben, akkor számos eseményt érdemes megjegyezni.
14 hét
A baba még kicsiként lép a második trimeszterbe - súlya nem haladja meg az 50 grammot. A haj nő, és sok csecsemőnél már elég sok van belőlük. Minden gyermek, függetlenül a szüleinek genetikai programjától, még mindig természetes szőke. A szempillákat és a hajat festő pigment később megjelenik. Az ujjak kialakulása befejeződött, és most a babának megvannak a saját, egyedi, összehasonlíthatatlan ujjlenyomatai. A gyerek arcmozgásokat gyakorol - fintorog és mosolyog.
15 hét
A baba testét vastagon borítja eredeti sajtszerű síkosító. A bőr túl vékony és védtelen. Az agy megszerzi az első görcsöket. A bél perisztaltikája kialakul, és a sötétzöld széklet - a meconium - már kezd elhelyezkedni benne. A baba az első nap születés után WC-re fogja használni őket. A férfi magzatokat a saját tesztoszteron hormonjuk kezdi szexuálisan támogatni.
16 hét
Pár hét alatt a baba majdnem megháromszorozta a súlyát - a magzat ekkor körülbelül 120-140 grammot nyom... Az okulomotoros izmok fejlődnek, a szemgolyók mozogni kezdenek. Vannak szempillák. Elsődleges hallás alakul ki: míg csak a középfül fejlődik ki, a belső még nem működik szükség szerint, ezért a baba csak a hanghullámok rezgéseit hallja.
A gyermek teste az összes vérsejtet termeli, és ebben az időben saját hemoglobinja van. A külső nemi szervek jól láthatóak - ultrahangvizsgálaton nagy pontossággal megállapítható a gyermek neme.
17 hét
A baba mindaddig, amíg ez a pillanat kisebb volt, mint a méhlepény, és most méretben megelőzte. Ettől kezdve a súlygyarapodás a babának elsőbbséget élvez. A hallás javul, lehetővé válik a magas frekvenciájú hangok felvétele... A gyermek mozgásai bonyolultabbá válnak, az agy fokozatosan kontrollálni kezdi őket, de általában kaotikusak maradnak.
18 hét
A magzat 22 centiméteres növekedésével eléri a 210 grammnál nagyobb súlyt, a test arányai rendbe jönnek - a nagy fej most lassabban növekszik, mint a test többi része, ami lehetővé teszi, hogy a csecsemő születéskor arányos legyen. A lábak gyorsabban nőnek, mint a karok, és méhen belüli létük során először hosszabbak lettek, mint a felső végtagok.
19 hét
Ezen a héten egy nő, akinek már van tapasztalata az anyaságról, zavarokat kezd érezni, és a primiparák még mindig nem érezhetnek semmi szokatlant - 22 hétig ez teljesen normális. Javul a magzati hallás, és a belső fül struktúrái teljesen kialakultak és működnek.
20 hét
A terhesség közepére a baba jön majdnem 350 gramm súlyú és körülbelül 24-26 centiméteres... A bőr tartósabbá válik, és megkezdődik a lanugo és a sajtszerű kenőanyagok fokozatos megszabadulása.
A pislogási reflexet edzik, bár a gyermek még mindig nem tudja, hogyan kell teljesen kinyitni és becsukni a szemét. A terhes nők akár 90% -a érez mozgást ebben az időszakban először.
21 hét
Az idegrendszer aktívan formálódik - a neurális kapcsolatok minden szervtől az agyig terjednek, az impulzusok eddig pontatlanok, egyenetlenek, de már regisztrálhatók. A magzat mozgása aktív, a morzsáknak már van valami hasonló a saját rezsimjükkel.
22. hét
Ettől a héttől a magzat új státuszt szerez - megkezdődik fejlődésének perinatális periódusa. Ha a csecsemő most született, akkor az nem tekinthető vetélésnek. A szülés korai lesz, a koraszülöttség mértéke súlyos, de továbbra is fennállnak a túlélési esélyek. Intenzív folyamatok zajlanak a tüdőben, ahol megkezdődött a felületaktív anyagok termelése.
23 hét
A súlygyarapodás folytatódik, de most nehéz összehasonlítani az adott magzat méretét a normákkal - ettől a pillanattól kezdve minden gyermek egyre jobban különbözik egymástól. A szülők által lefektetett genetikai program szerint egyesek már nagyobbak, mások miniatűrebbek. Van egy szisztémás genezis az endokrin mirigyekben, különösen a verejték és a faggyúmirigyek működni kezdenek.
24 hét
A reszketés az anyaméhben erősebbé válik, de egyelőre nem kell számolni a mozdulatokat. A kisgyermekek átlagosan eléri a 600 grammot... Az agy tovább gyarapodik.
25 hét
Az adaptív folyamatok megkezdődnek a gyermek testében - egészen más szinten a baba megtanulja a túlélés nehéz tudományát. A baba bőrén számos ránc kisimult. Ebben az időben történő születés esetén a túlélés esélyét a WHO szerint 16% -ra becsülik. A gyerek álmokat lát.
26 hét
A gyermek ritkábban kezd bukdácsolni és forogni a tengelyén. Kevesebb hely van a méhben, és most a legkényelmesebb természetes helyzetben lenni - lehajtott fejjel. Ha a magzat nem gördült át, akkor is fennáll az esély a megfordulásra.
Az aurikulák keményedni kezdenek, amelyeket még mindig meglehetősen puha porcszövet képvisel. A baba agyalapi mirigye növekedési hormonokat kezd termelni. Ha kevés van belőlük, akkor a felületaktív anyag termelése is lelassul - ez a fő oka a teljes időtartamú csecsemők tüdőéretlenségének (ez is előfordul).
A fiúk heréi a herezacskóba ereszkednek. A lányok petefészkei az első trimesztertől kezdve a kis medencében találhatók.
Ha a baba ekkor születik, a túlélés esélyét 35% -ra becsülik, a fogyatékosság kockázata is csökken.
27. hét
1 kilogramm súlyú, 37 centiméteres magzat teljes magasságban alig fér be a méhbe. Hajlított helyzetbe kezd, amelyben a születéséig marad. Ettől a pillanattól kezdve elég nehéz ultrahanggal meghatározni a gyermek nemét, különösen, ha a fogantyúkat a hajlított lábak közé helyezi, különben a köldökzsinór elmúlik ott. A látóideg javul. A héten született csecsemők akár 75% -a is életben marad. A rokkantsági kockázatok nem haladják meg a 7-9% -ot.
A nő jóléte
A második trimeszter kezdetével megkezdődik a has aktív növekedése. Ha a 12. héten a méh alig kezdi elhagyni a medencét és felemelkedni a hasüregbe, akkor a trimeszter végére a hasüreg belsejében lévő tér 70% -át elfoglalja, és a belső szervek bizonyos kellemetlenségeket tapasztalnak. De ez csak az időszak végén van. Mindig meglehetősen könnyen kezdődik: a toxikózis elmúlik, gyakran nem érzi rosszul magát, és a 16. hétre az émelygés általában teljesen megszűnik.
Ha egy nő rendesen étkezik, ritkán fordul elő hasmenés, gyomorégés és székrekedés a terhesség második trimeszterében.... Ha a korai szakaszban az ilyen kellemetlen tüneteket a kismama testében magas progeszteronszint okozta, és a harmadik trimeszterben az emésztőszervek nagy és nehéz méh általi mechanikus összenyomódása ilyen tünetekhez vezet, akkor egyelőre nincs oka a kellemetlen tüneteknek.
A progeszteronnak való kitettség miatt gyakori vizelés elmúlik, és ha most egy nő kezdi a vágyat a hólyag kiürítésére, nagy valószínűséggel, hólyaghurutról beszélünk. Az orrdugulás, amely nem összefügg az orrfolyással, mint olyan, szintén visszahúzódik - a progeszteron "mellékhatása" volt, amely felhalmozta a folyadékot a szervezetben, így a nyálkahártya lazábbá és duzzadtabbá vált.
A második trimeszterben a nők keringő vérének megnövekedett mennyisége miatt a vérnyomás kissé csökken, és ez normális. De máris az időszak végére az alacsony nyomás normalizálódik, visszatér a terhesség előtt egy nőre jellemző állapotba.
A magzat még kicsi, de a méh növekedése még mindig érezhető. 16-17 hétig egy nő ülő helyzetben érzi a méhet, amikor a terhesség 20. hetétől kezdve megpróbálja megváltoztatni a test helyzetét, gyenge fájdalmakat kortyolgathat a hát alsó, jobb és bal oldali hasában - így nyújtják meg azokat a szalagokat, amelyek a növekvő méhet középső helyzetben tartják. A méh alakja is megváltozik.
A váladék általában valamivel nagyobb, mint az első trimeszterben volt - a hüvelyi mikroflóra egyensúlyának fenntartása érdekében a méhnyak több váladékot termel.
Fontos tudni, hogy a normál kisülés könnyű, fehér vagy sárgás, szagtalan és egyenletes állagú.
Ha a váladék véressé, barnává válik, a késői vetélés vagy a koraszülés riasztó jele lehet, a méhlepény problémáinak jele. Zöldes vagy szürke váladékozás esetén ki kell zárni a gennyes gyulladást és az intrauterin fertőzést. Ha a váladék fehér és sajtos, súlyos viszketéssel jár, a rigó rosszabbodik, megfelelő kezelésre van szükség.
A fejfájás általában szokatlan a második trimeszterben, és csak annak legvégén figyelhet egy nő arra, hogy esténként fáj a feje. Ebben az esetben fontos a vérnyomás szintjének ellenőrzése - növekedése a gestosis egyik jele lehet.
Az álmatlanságot az okozhatja, hogy csak egyetlen helyzetben kell aludnia az oldalán. Ebben a trimeszterben már nem alhat hasra vagy hátra. A terhes nők számára készült speciális párna elősegíti az elalvást. Megveheti vagy maga varrhatja.
A terhesség közepén lévő emlő általában már nem fáj. Az emlőmirigyek szoptatásra való felkészítésének kezdeti szakasza az első trimeszterben véget ért, az utolsó szakasz pedig csak később következik be. A nagy mell csak fizikai kényelmetlenséget okoz - a háta fájhat, mert a súlypont nem csak azért változik, mert a hasa növekszik, hanem azért is, mert meg kell tartania a csaknem 2 méretre megnövekedett mellet.
A második trimeszter második felében egy nő elkezdheti az összehúzódások edzését. - a méh izmainak rövid távú feszültsége, amely semmiképpen sem hozza a szülést. Nem szisztematikusak, nem szabályosak, eredetük a tudomány számára még mindig nem teljesen világos. Úgy gondolják, hogy a nő idegrendszere így készül fel a szülésre - reflexes cselekedet.
És a második trimeszter végén is néhány nő megjegyzi, hogy fájdalmaik vannak a szeméremben és a farokcsontban. Ettől kezdve egy speciális hormon, relaxin termelődik a szervezetben, amely megpuhítja az ínszalagokat és a csontokat annak érdekében, hogy felkészítse a medencét a fiziológiai terjeszkedésre és a munkaerő divergenciájára.
Csak akkor forduljon orvoshoz, ha a fájdalom nagyon súlyos, és zavarja az ülést, a járást és az állást.
Potenciális problémák és szövődmények
Bár a második trimeszter biztonságosnak tekinthető, a nőnek tudnia kell, hogy milyen nehézségek lehetnek, és hogyan lehet felismerni őket.
Placenta elégtelenség
A méhlepény létfontosságú szerv a csecsemő számára. A placentával kapcsolatos problémák általában nem jelentkeznek normális terhesség alatt. A placenta elégtelenség veszélyes állapot, amely a "gyermek helyének" károsodott vérellátásával jár. Ha krónikus, akkor ez késlelteti a magzat méhen belüli fejlődését. Az alacsony víz fokozatosan alakul ki. Az oxigénhiány hátterében a csecsemőnél hipoxia alakul ki, motoros aktivitása fokozatosan csökken.
Leggyakrabban a szövődmény a méhben és a petefészkekben daganatos nőknél, endometritisben szenvedő nőknél, krónikus magas vérnyomásban, vesebetegségben szenvedő nőknél alakul ki, alacsony elhelyezkedéssel és a "gyermekülés" bemutatásával. A legveszélyesebb a placenta elégtelensége a 22–27 hét közötti időszakban, amikor a gyermek agykérge aktívan kialakul. A következmények különbözőek lehetnek - a magzat halálától a mentális és szellemi fogyatékosságig.
Ezt figyelembe véve a diagnózis legjobb ideje a terhesség 22–24 hete - ekkor ajánlott ultrahangvizsgálatot végezni Dopplerrel. Kis adagokban az első trimeszterben betiltott aszpirint, a Curantilt, az Actovegint, a Trentalt és más gyógyszereket, beleértve a vitaminokat is használják.
Gesztózis
A második trimeszter második felétől a nőnek különösen figyelmesnek kell lennie egészségére - a preeclampsia jeleinek megjelenése lehetséges. Ez egy veszélyes szövődmény, amely az egyik vezető helyet foglalja el a vajúdó nők halálozási és a gyermekek halandó születésének okai között. Ha a korai toxikózis fájdalmas volt hányással és veszélyes kiszáradással, akkor a késői (ami a gestosis) a tünetek hármasa: ödéma (külső és belső), magas vérnyomás és fehérje jelenléte a vizeletben.
A gesztózis alattomosabb, mint a toxikózis. A nők gyakran nem is figyelnek arra, hogy a kezükön lévő gyűrű túl kicsi lett, és a szokásos kopott cipők kissé feszesek. De a legveszélyesebb a belső ödéma, amely szabad szemmel nem látható. A gestosis esetén a belső szervek munkája megszakad, leggyakrabban - a máj, a vesék, az agy, a tüdő.
A második trimeszter végén bekövetkező súlyos preeclampsia korai szülést igényelhet, ami veszélyes a csecsemőre.
Késői vetélés
Általános szabály, hogy a második trimeszterben a vetélés kockázata jelentősen csökken, de ez a lehetőség nincs teljesen kizárva. Ennek számos oka lehet - kezdve a magzati rendellenességektől, amelyeket a csecsemő képes volt túlélni az első trimeszterben, de amelyek megzavarták testének munkáját a rendszerogenezis szakaszában, a placenta rendellenességeibe, az isthmás-nyaki elégtelenségbe.
A jelek: erős fájdalom a has alsó részén, a hát alsó részén, szokatlan (általában véres) váladék... Általában ezt a méh fokozott tónusa előzi meg. A vizsgálat a magzati szívverés gyakoriságának vagy hiányának változását mutatja. A nő gyengének érzi magát, szédül, sápadt, alacsony a vérnyomása. Minél előbb egy nő hív mentőt, annál valószínűbb, hogy a terhesség megmenthető., ha nem az intrauterin magzati halálról beszélünk. Ha a baba életben van, akkor a várandós taktikákat vesszük alapul.
Ha víz szivárog, megpróbálják megtartani a terhességet. A nő steril kórteremben van, tokolitikus oldatokkal injekciózzák, szigorú ágynyugalmat mutatnak be. Sikeresnek tekinthető a terhesség 34 hétig történő fenntartása. A sérült membránoknak minden esélyük megvan arra, hogy önmagukban összetapadjanak, és akkor a szivárgás megszűnik.
Ha a terhesség fenntartása már nem lehetséges vagy kivitelezhetetlen (a csecsemőnek súlyos hibái vannak), akkor természetes úton ösztönzik a vajúdást. Ezután a méh üregét egy kürettával kiegészítve kaparják ki. Ha a terhesség időszaka meghaladja a 22 hetet, akkor gyermekorvos lesz jelen a szülésnél, abban az esetben, ha a baba túléli - akkor minden szükséges újraélesztési segítséget megadnak neki.
Isthmic-cervicalis elégtelenség
ICI - nyaki diszfunkció. Ahelyett, hogy megbízható székrekedésként szolgálna a reproduktív szerv számára a gyermek teljes terhessége alatt, a méhnyak gyengesége miatt idő előtt el kezd laposodni, lágyulni és kinyílni. A patológia a második trimeszter első heteitől azonosítható. Az ICI-t leggyakrabban a terhesség 22. hete előtt diagnosztizálják.
Lehetséges és szükséges az állapot kezelése, és a modern orvostudomány megtanulta ezt elég hatékonyan megtenni - a nyakat statikus helyzetben rögzítik vagy 18-22 hetes varrással, de ha szükséges, a műveletet korábban hajtják végre, vagy szülészi pesszárium kiszabásával. Az öltéseket és a pesszáriumot a terhesség 37-38. Hetében vagy a vajúdás kezdetével távolítják el, ha korábban kezdődik.
Vírusos betegségek
A vírusfertőzések már nem jelentenek nagy veszélyt a nőre és a magzatra, ha nem jár magas lázzal. Ha egy nő ajakján herpesz van, hőmérséklete 37,0 fok, nincs szükség kezelésre. Az anya teste teljesen megbirkózik a problémával. De azzal influenza és magas hőmérsékleten fellépő akut légúti vírusfertőzések, lázcsillapító gyógyszerek szükségesek - a magas láz megzavarhatja az uteroplacentális véráramlást és placenta elégtelenséghez vezethet. A Paracetamolt elfogadható adagokban használhatja, de az aszpirint kerülni kell.
A vírusfertőzések komplex terápiájában a terhes nőknek adszorbens gyógyszereket írnak fel, de a kismamák nem tudnak minden enteroszorbent bevenni.
Nem minden szorbens ajánlott terhes nők számára: például a korábban népszerű Smecta összetételében ólmot találtak, amely eltéréseket okozhat a gyermek fejlődésében (különösen a demenciában). Ezt 2019 tavaszán jelentette be az ANSM francia szabályozó. A ROAG (Orosz Szülészek és Nőgyógyászok Társasága) ajánlást adott ki a Smecta gyógyszer terhes és szoptató nőknél történő használatának mellőzésére, hanem széf (nem jut be a véráramba, csak a gyomor-bél traktus lumenében) Enterosgel vagy hasonló gyógyszerek használatára.
A vízzel telített gél forma a finom szorbensektől eltérően minimalizálja a székrekedés kockázatát. Ez a tény kifejezett előnyt jelent az Enterosgel terhes nőknél történő alkalmazásában. A mérgező anyagok, a kórokozó baktériumok és a rotavírusok eltávolítása mellett az Enterosgel segít a bél mikroflóra helyreállításában és a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának epitéliumának gyógyításában, fokozza a szervezet ellenállását a vírusokkal és baktériumokkal szemben.
A csecsemőt megbízhatóan védi a placenta, alapvető immunrendszere van, ezért nincs szükség vírusellenes gyógyszerek szedésére, különösen azért, mert az ilyen gyógyszerek nem dicsekedhetnek bizonyított hatékonysággal.
A fájdalomcsillapítók is lehetségesek, de nem minden - az orvos a fájdalom típusától, intenzitásától és jellegétől függően választja ki a megfelelő gyógymódot. Sok nő érzéstelenítőként használja a No-shpu görcsoldót.
GYIK
Elemezzük a terhes nők leggyakoribb kérdéseit a terhesség közepén.
Antibiotikumok
Az első trimeszterben az orvosok határozottan ajánlották az antibakteriális gyógyszerek kerülését, mivel a baba szerveinek kialakulása során ezek a gyógyszerek súlyos hibákhoz vezethetnek. Most a baba teste teljesen kialakult. Az antibiotikumok elfogadhatók, de nem ártalmatlanok - már nem okoznak súlyos hibákat, de rendellenességeket okozhatnak a szervek és rendszerek működésében.
A helyi antibiotikumok nem tilosak - orrcseppek gennyes orrmelléküreg-gyulladás esetén, például antibiotikum kenőcs a seben, fertőzés jeleivel stb. Egy ilyen gyógyszercsoport szisztémás bevitelét továbbra is nagyon komolyan kell venni. Az orvos a penicillin csoportba tartozó antibiotikumokat vagy makrolidokat írhat fel angina, tüdőgyulladás, pyelonephritis, tuberkulózis, chlamydia és egyéb, szisztémás bakteriális fertőzést fenyegető betegségek esetén.... De az antibiotikumnak a magzatnak való kitettség kockázatát mindig az antibiotikum-terápia által az anyának nyújtott előnyök szempontjából értékelik. Ha betegsége jobban fenyegeti a gyermeket, mint egy antibiotikum, akkor kezelést írnak elő.
Továbbra is tilos az ototoxikus antibiotikumok (gentamicin), amelyek süketséget és halláskárosodást okoznak a gyermekeknél, valamint a kinolonok, szintetikus antibakteriális szerek.
Szigorúan tilos az antibiotikumok önadagolása orvos tudta nélkül.
Szex
A második trimeszterben a nőknél általában megnő a libidó, és az intim életet nem tiltják, csak azzal a feltétellel, hogy az orvosnak nincs kifogása. Az orvosok kifogást emelnek, ha egy nőnél méh hipertónia van, a késői vetélés, a koraszülés veszélye fenyeget, ha pesszáriumot vagy öltéseket helyeznek a méhnyakra. Az egészséges és biztonságos terhes nő kielégítő szexuális életet élvezhet.
Figyelembe véve, hogy a második trimeszter kezdetével megkezdődik a has aktív növekedése, a házaspárnak körültekintőbben kell megválasztania a pozíciókat - elkerülendő azokat, amelyekben a behatolás a lehető legmélyebb, valamint azokat, amelyekben a partner a méhét megszoríthatja a súlyával.
Ha a gyomrod nemi élet után fáj, rendellenes váladék jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni.
Utazások
A tengerbe vagy a hegyekbe utazni a második trimeszterben nem tilos, ahogy a légi utazást sem. Csak 27-28 héten belül néhány légitársaság elkezdi kérni a kismamától a kezelőorvos igazolását arról, hogy a repülés biztonságos egy nő számára. Ha Ön a nagy hasának boldog tulajdonosa, akkor egy ilyen igazolást egy korábbi időpontban kell megszereznie, hogy elkerülje a félreértéseket a repülőgépre való beszálláskor.
Nem ajánlott repülni azoknak a nőknek, akiknek terhesség alatt szövődményei vannakfent leírt. Még ha van is közülük, az orvos nem vállalja, hogy igazolást-engedélyt ad a repüléshez.
A nők véleménye szerint a nőgyógyászok általában nagyon vonakodnak ilyen igazolásokat kiadni még az egészséges terhes nők számára is, mert gyakran nem maga a repülés a veszélyes, hanem az idő és az éghajlati zónák megváltoztatása utáni akklimatizáció.
Vizsgálatok és elemzések
A második trimeszter közepétől (kb. 20 héttől) gyakrabban kell látogatnia az orvost - kéthetente egyszer. Minden találkozón kötelező a mérlegelés, a nő csuklóját és bokáját megvizsgálják ödéma szempontjából, és megmérik a vérnyomást... Ez a módszer a lehető leghamarabb azonosítani a gestosis jeleit, ha ezek megjelennek. Ezenkívül egy nő minden orvoslátogatás előtt elvégez egy általános vizeletvizsgálatot, hogy ne hagyja ki azt a pillanatot, amikor a fehérje megjelenik benne.
Ellenőrizze a méhnyak hosszát és helyzetét. A vérvizsgálatokat megismétlik HIV és szifilisz miatt. A Doppler-ultrahangvizsgálat nemcsak a második prenatális szűrés megállapított időpontjában (16 és 21 hét között) végezhető el, hanem bármely más időpontban is, ha ezekre az információkra szükség van az orvos számára, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van-e a gyermekkel és az anyjával.
Azoknak a nőknek, akiknél korábban már diagnosztizáltak hemostasis problémákat, koagulogramot rendelhetünk a fibrinogén faktor kötelező meghatározásával. A nőknek most ajánlott elemzést készíteniük a pajzsmirigy-stimuláló hormonokról. A TSH normája azt jelenti, hogy a gyermeknek nincsenek problémái a növekedési hormonokkal, és az időzítésnek megfelelően fejlődik.
Ha a gestosis jeleit észlelik, a kezelést bármikor előírják. Ha a második trimeszter elején megtalálhatók a preeclampsia kialakulásának előfeltételei (egy nő hajlamos hipertóniában szenvedni, fehérje található a vizeletben stb.), Akkor a megelőző terápiát a terhesség 15. és 20-22. Hetében végzik.
Ajánlások
Általában a második trimeszterben a babahordozás meglehetősen egyszerű és élvezetes tevékenység. Annak érdekében, hogy még élvezetesebbé váljon, a szakemberek egyszerű és hatékony tanácsai segítenek, amelyeket ebben az időszakban meg kell hallgatnia.
Táplálás
A második trimeszter első felében a baba csontjainak mineralizációs folyamata aktívan zajlik. Nagyon sok kalciumot vesz ki az anya testéből. A nők sok kalciumtartalmú ételekkel próbálják diverzifikálni étrendjüket, és úgy gondolják, hogy a csecsemő érdekében teszik. Valójában kizárólag magukért teszik - a csecsemő mindenesetre annyi kalciumot fog elvinni, amennyire szüksége van, még az osteoporosis árán is az anyától. Ezért kalciumra van szükség, de szükség van egy nőre. Amennyire szükséges. Ha a körmök törékennyé válnak, a fogak fájnak és eltörnek, a haja széthasad, növelje a kalcium mennyiségét az étrendben. Ha nincsenek a hipokalcémia látható jelei, elegendő tejtermékeket bevinni az étrendbe, túró, friss fűszernövények és tengeri halak.
A második trimeszter második felétől a zsír mennyisége csökken, de hozzáadódik az egészséges könnyű szénhidrátok mennyisége. A csecsemő kezd aktívan hízni, nő az anya étvágya, és ha zsírokkal megy át, akkor nincs kizárva a kóros súlygyarapodás, az elhízás, és ez jelentősen megnehezítheti a közelgő harmadik trimesztert és a szülést.
Egy nőnek nagy szüksége van a gyorsan emészthető szénhidrátokra (gabonafélék, gabonafélék), állati és növényi fehérjékre. Feltétlenül minden nap friss zöldségeket és gyümölcsöket kell bevinni az étrendbe.
Az étkezésnek napi 5-6 alkalommal kell lennie, az adagok kicsiek. Egy nőnek nem szabad éhen halnia, de nem szabad túlfogyasztania, és megpróbál enni "kettőért" is.
Teljesen tiltva: sült és füstölt, sózott és savanyított, kávé, sör és más alkoholos italok, bolti édességek és gyümölcslevek csomagolásban, szénsavas italok... Nem ehet konzerveket, gyorsételeket. Az ételeket leginkább házilag, párolva, főzve, sütve, párolva fogyaszthatjuk. A növényi olaj és a friss zöldségek jelenléte hatékonyan megakadályozza a székrekedést és az aranyér súlyosbodását. A fűszerek és a sok só hiánya megakadályozza a terhességi ödéma kialakulását.
Vitaminok
Sokan úgy gondolják, hogy a prenatális multivitaminok különösen előnyösek az első trimeszterben. Ez nagy és néha teljes téveszme. A magzati szervek és rendszerek kialakulása során egyes vitaminok feleslege fejlődési rendellenességeket okozhat, ezért az első trimeszterben az ilyen gyógyszereket csak azoknál a nőknél javallják, akiknél a biokémiai vérvizsgálatok hipovitaminosist mutatnak, alultáplált nők esetében.
A második trimeszterben minden megváltozik. Egy nő immunitását már több hónapja szorgalmasan elnyomja hormonális szinten, és egy egészséges táplálékkal rendelkező nő is kezd bizonyos tápanyag- és ásványianyag-hiányokat tapasztalni. A baba aktív súlygyarapodását fokozott vitaminigénye kíséri, ezért a második trimesztertől kezdve a multivitaminok szedése nagyon kívánatos.
Szülész-nőgyógyásza segít kiválasztani a megfelelő gyógyszert... A meglévő alapok összetétele, adagolása, összetevői eltérnek.
Szükséges kiválasztani a gyógymódot, figyelembe véve bizonyos anyagok egyéni szükségletét, valamint figyelembe véve egyes összetevők esetleges egyéni intoleranciáját. Továbbra is nagy szükség van a női testre folsavra, B csoport vitaminokra, E, D, K vitaminokra.
A fizikai aktivitás
Egyelőre nincs szükség a fizikai aktivitás csökkentésére, hacsak orvosa másképp nem javasolja. Ha egy nő terhesség előtt sportolt, akkor el kell utasítania a súlyemelést, a vízbe ugrást és az esést. A maradék a megfelelő fizikai aktivitás nemcsak a hangulat és a test általános hangulatának megőrzésében segít, de elősegíti az összes izomcsoport hatékony felkészítését a közelgő születésre.
A könnyebb harmadik trimeszter és az izmok időben történő felkészülése érdekében fontos figyelni az összes izomcsoportra, de különösen a kismedencei izmokra. Ebben a feladatban egy sor Kegel-gyakorlat, a terhes nők jógája segít. Még akkor is, ha egy nő még soha nem foglalkozott fitneszel vagy sporttal, érdemes most elsajátítania a terhes nők gyakorlatait.
A testmozgás során egy nőnek további kötéssel kell alátámasztania a hasát. A testmozgás nem jár ugrással vagy hasi gyakorlatokkal. De megengedett a test nyújtása, hajlítása, forgása álló medencével, fitballt használó gyakorlatok.
Függetlenül attól, hogy a várandós anya mennyire sportos, minden nap friss levegőn kell járnia.Ebben a trimeszterben a házi feladatok elvégzése egyszerű, teljesen lehetséges egy bevásárló kirándulás megszervezése a baba hozományának keresésére, elkezdheti a gyermekszoba megszervezését.
Testápolási
Míg egy nő még mindig fürödhet, nem veszélyes, ha nincs vízszivárgás vagy a méhnyak idő előtti ürítése. Az emlőmirigyek, a has oldalsó felületén a bőr megnyújtása által okozott viszketés nem igényel kezelést, de babakrémmel vagy a striák speciális gyógymódjaival kell hidratálni. Növelik a bőr rugalmasságát.
Festheti a haját, de ajánlatos kerülni a nagy mennyiségű káros szennyeződést tartalmazó kozmetikumok használatát.... Jobb természetes festékeket használni. Ha ez nem lehetséges, akkor jobb, ha most tartózkodunk a festéstől.
A mell sokkal jobban fog kinézni szülés után, ha a nő most egy speciális melltartót kezd el viselni, széles pántokkal és megbízható tartócsészékkel. Ha a kolosztrum kiválasztódik (ami nem ritka a sokfélék esetében), akkor azonnal választhat mellszobrot az ápoló anyák számára - kényelmes zsebekkel rendelkezik a cserélhető betétek számára, így a kolosztrum nem foltozza be a ruhákat.
A mellbimbókat fokozatosan fel kell készíteni a szoptatásra - mossa meg a melleit és szárítsa meg őket egy kemény törülközővel, de próbálja meg ne ösztönözni túlzottan a mellbimbókat - ez oxitocin felszabaduláshoz vezethet, ami korai születést válthat ki.
A bőségesebb hüvelyi váladékozás fokozottabb személyes higiéniai intézkedéseket igényel. Naponta 2-3 alkalommal meg kell mosnia magát, megpróbálva elkerülni a sok parfüm adalékot tartalmazó szappan használatát. A nap folyamán egészségügyi betéteket kell használnia - a hüvelyi tamponok a terhesség bármely szakaszában tilosak. A párna segít észrevenni a hüvelyváladék színének, konzisztenciájának és szagának legkisebb változását is.
A szolárium látogatása ellenjavallt terhes nők számára, most sem szabad meglátogatnia a fürdőt és a szaunát - a túlmelegedés előidézheti a koraszülést vagy a placenta elszakadását és a csecsemő halálát.
A második trimesztertől kezdve a ruházatnak kényelmesnek, lazának és a mozgást nem korlátozónak kell lennie. Természetes szövetből kell varrni - ne felejtsük el, hogy a terhesség 14. hetétől kezdve a verejtékmirigyek aktívabban kezdenek működni, az izzadás fokozódik. A légáteresztő ruházat segíthet megakadályozni a túlmelegedést és a testszagot. Ne viseljen nadrágot és szoknyát rugalmas szalaggal és szoros övvel, amely összenyomhatja a gyomrot. Ha hajlamos a varikózisra, most két pár kompressziós (kórházi) harisnyát kell felvennie.
Egy nőnek figyelnie kell súlyát, a mérés hetente ajánlott. Ez nemcsak a gyarapodás nyomon követése érdekében fontos, hanem annak érdekében is, hogy időben észrevegyük a kóros testtömeg-túlsúlyt, amely a belső ödéma és a gestosis jele lehet.
Viselkedési szabályok
A második trimesztertől kezdve egy nőnek több alvásra van szüksége. Átlagos a szakértők azt javasolják, hogy az éjszakai alvás időtartamát 9-10 órára, vagy 8 órára aludják éjszaka, és lehetőség szerint adjon hozzá 2 órás nappali pihenést. Egy álomban egy nő több különféle hormont termel, amelyek ma már kettő számára fontosak. Az alváshiány súlyos következményekkel járhat.
Annak ellenére, hogy a legveszélyesebb időszak letelt, még mindig érdemes távol maradni a zsúfolt helyektől, különösen a hideg évszakban, különösen zárt térben. A bárányhimlő, az influenza és más vírusfertőzések megfertőződésének kockázata nagyon magas.
Nem szabad öngyógyítani azokat a problémákat, amelyek nem is közvetlenül kapcsolódnak a terhességhez. A népi gyógymódok veszélyesek lehetnek. Ezért az a tanács, hogy vegye be a "Papaverine" -t, ha a gyomor hagymalevet húz vagy orrába csöpög, ha nem lélegzik, tragédiává válhat.
A terhesség második trimeszteréről lásd a következő videót.
