Amikor egy gyermek bepiszkítja a bugyiját, az kényelmetlenné teszi és aggasztja a szüleit. Miért fordulhat elő a széklet inkontinencia, és hogyan lehet megszabadulni ettől a problémától?
Mi az?
A széklet inkontinencia a három évnél idősebb gyermekek öntudatlan bélmozgása. A széklet e nem szándékos kiürülésének másik neve az encopresis. Mivel a három évesnél fiatalabb csecsemők még csak megtanulják szabályozni a bélműködésüket, ebben a korban az önkéntelen székletürítés nem tekinthető széklet inkontinencia.
Encopresis a gyermekek 1-3% -ában figyelhető meg, míg a fiúknál ez a rendellenesség többször gyakoribb. A szülők tévesen tekinthetik ezt a problémát a hasmenés megnyilvánulásának, de gyakrabban az encopresis kíséri a hosszan tartó székrekedést. Az encopresis fő tünete a vászonon lévő széklet nyomai.
Okoz
A krónikus székrekedést tekintik a széklet inkontinenciát okozó fő tényezőnek. Ennek a problémának a következtében a végbél megnyúlik, és a végbélnyílás nem tud szorosan bezárulni az ürülék visszatartására. A legtöbb esetben ezt a székrekedést étkezési rendellenességek és pszichológiai tényezők okozzák, például tartós bili edzés.
Az encopresis egyéb okai:
- Az intrauterin hypoxia, különösen az encephalopathia következményei.
- Neurózisok.
- Dysbacteriosis.
- Veleszületett bélpatológia.
- A végbélnyílás és a fenék sérülései.
- Stresszes helyzetek (családi konfliktusok, válás, szülők és mások halála).
- Bélfertőzések az élet első éveiben.
- Hirschsprung-kór.
Betegség kialakulása
Leggyakrabban a probléma nem megfelelő táplálkozással kezdődik (a gyermek étrendje kevés rostban és vízben van), vagy azzal, hogy a gyermek szégyent érez a székletürítéssel (ha a gyermek szégyelli vagy habozik otthonon kívüli WC-re menni). Az eredmény túl sűrű, nagy térfogatú széklet lesz, amely kitölti a beleket. Emiatt a székletürítés traumássá válik (gyakran vannak repedések a végbélnyílásban, valamint aranyér is) és fájdalmas lesz.
Az ürüléknek a végbélben való megtartása következtében megnyúlik és szövetei érzékenysége csökken. A bélizomkészlet rosszabbul kezd összehúzódni, és a gyermek már nem érzi a vágyat az ürítésre. Az így kialakult encopresis nagyon kínos probléma a gyermek számára, ami még rosszabbá teszi a helyzetet.
Diagnosztika
A diagnózis felállításához meg kell kérdeznie a szülőket arról, hogy a gyermek hogyan eszik és hogyan megy WC-be. Néha gyermekének végbélvizsgát kell végeznie, hogy meghatározza, hogy a bél mennyi nyúlik és tele van székletzel. Ha Hirschsprung-kór gyanúja merül fel, a csecsemő számára kontrasztos röntgenfelvételt írnak elő.
Kezelés
Gyermekorvos és gasztroenterológus segíthet a széklet inkontinenciában szenvedő gyermeknek. A probléma hatékony megszabadulása érdekében fokozatosan meg kell szüntetnie a székrekedést, és segítenie kell a belek normális működését. A kezelés gyakran hosszú - 6-12 hónap.
Először a beleket megtisztítják a benne felhalmozódott ürüléktől, majd megbizonyosodnak arról, hogy a gyermeknél nem alakul ki székrekedés. Ehhez állítsa be a baba táplálkozását, győződjön meg arról, hogy a szükséges mennyiségű folyadék bejut-e a testébe, és írjon fel élelmi rostokkal ellátott gyógyszereket. Minden fellépés célja a helyes ürítési szokások kialakítása és a székrekedés megelőzése. Gyakran az orvosok enyhe hashajtókat és pszichoterápiát is előírnak.
Megelőzés és pszichológus tanácsai
A gyermekpszichológusok szerint a széklet inkontinencia elkerülése érdekében a szülőknek nem szabad engedniük a székrekedés kialakulását, és nem szabad provokálniuk azokat a helyzeteket, amikor a gyermek szégyent tapasztalhat a székletürítés folyamatával kapcsolatban. Nem szabad erőltetni a gyereket potára, szégyellni és gúnyolni. A folyamatnak fokozatosan, a szeretteinek maximális támogatásával és türelmével kell lezajlania.
A neurotikus encopresissel kapcsolatos további információkért lásd a következő videót.
A csecsemő étrendjének elegendő rostban gazdag ételnek kell lennie - zöldségek, gabonafélék, gyümölcsök, hüvelyesek. Ha a gyermek kevés ilyen ételt eszik, akkor az étrendben lévő tartalmukat fokozatosan növelni kell, hogy a meteorizmus ne jelenjen meg. Fontos az is, hogy a gyermek elegendő tiszta vizet igyon.
