A csontos tereptárgyak hosszának felmérése szükséges diagnosztikai eljárás, amelyet szakember végez minden nő számára csecsemő hordozása közben.
A kismedencei készülék határait és szerkezeti jellemzőit hosszú évszázadok óta értékelik a kismamák. Egy ilyen egyszerű és informatív tanulmány lehetővé teszi az orvosok számára, hogy rengeteg szükséges diagnosztikai információt megszerezzenek.
Egy kicsit az anatómiáról
A medence csontképződés. Elég sok különböző csont és ízület vesz részt a kialakulásában. A medencecsont készülék összetett építészeti elem. Minden nőnek megvannak a maga jellemzői az anatómiájáról.
A medencecsont készüléket egyszerre több csont alkotja: egy pár kismedencei, sacralis és coccygealis. Minden kismedencei csont viszont még háromból áll: a csípőből, az ischialisból és a szeméremből. A porcszövet összekapcsolja őket.
Ez az elrendezés funkcionálisan előnyös terhesség alatt. Segít a babának a nyugodt mozgásban a szülőcsatorna mentén.
A medence egyfajta tartály a reproduktív szervek számára. A terhesség és a szülés során nagyon fontos funkciója van. Ebben halad át a szülőcsatorna, amely mentén a csecsemő születése során később a világra mozog.
A csontkészülék méretének meghatározása nagyon fontos. Különösen fontos ezt megtenni, ha a baba fiziológiailag nem az anyaméhben helyezkedik el. A keskeny vagy aszimmetrikus anyamedencével rendelkező gyermek bricseszes bemutatása figyelmesebb hozzáállást igényel a nőhöz terhessége során.
A klinikai paraméterek meghatározása
Sok éven át az orvosok különböző módon végezték a medence külső vizsgálatát. Ezek közül az első a medence mutatóinak meghatározása tapintással. A második módszer abból áll, hogy egy speciális eszközzel - egy tazométerrel - meghatározzuk a vizsgált hosszakat.
Az orvosok ezt a diagnosztikai eljárást hajtják végre, amikor babát hordanak. legalább kétszer... Ezeket a klinikai mutatókat először a terhesség legelején határozzák meg. A kapott értékeket fel kell tüntetni a terhes nő személyes orvosi kártyáján. Általában a medence mérését azoknál a nőknél végzik, akik terhességre vannak regisztrálva.
Az orvosok már a szüléshez közelebb eső időszakban meghatározzák a kismamák medencecsontjának méretét. Ez egy nagyon fontos prognosztikai mutató annak felmérésére, hogy a munka hogyan fog menni. Ezenkívül segít az orvosoknak kiválasztani a legjobb szülészeti módszert, amely egy adott beteg számára szükséges.
A vizsgálat elvégzése során az orvost különösen érdekli egy speciális anatómiai zóna - Michaelis rombusz. Ez a hely a gerinc lumbosacralis szegmensében található.
Változásai nagyon fontos diagnosztikai kritérium az orvosok számára.
A szülész-nőgyógyász megméri a medence nagyságát, aki további megfigyelés alatt tartja a nőt 9 hónapon át, amíg babáját viseli. A kutatást rendszeres irodában végzik.
A medence mérését akkor végezzük, amikor a kismama a kanapén fekszik. A terhes nő kiindulási helyzete a hátán van. A diagnosztikai eljárás egyszerűsítése érdekében a kismamának fel kell emelnie a ruhákat a mért területről. A mutatók meghatározásához az orvos medencemérőt használ.
Hogyan határozzák meg a normát?
A szülész-nőgyógyász egyszerre több méretet mér. Az egyik hosszanti. A másik három pedig keresztirányú. Ezen értékek mindegyikének megvannak a maga standard kritériumai. Az orvosok azért használják őket, hogy pontosan meghatározzák a kismedencei készülék felépítésének típusát egy adott betegnél.
A vizsgált paraméterek közül többet külön kifejezéssel hívunk - Distantia vagy D. Az első meghatározásához az orvosok megmérik a comb mindkét trochanterikus zónája közötti távolságot. Ezt a paramétert hívják D. trochanterica. A legtöbb nő esetében az értéke 28 és 33 cm között van.
A következő vizsgált paraméter meghatározásához meg kell határozni a csípőcsontok fésűkagylói közötti távolságot. Ez az úgynevezett D. cristarum... Normálértékei a 24 és 27 cm közötti tartományban vannak.
Egy másik ugyanolyan fontos meghatározó tényező a külső konjugátum. Ennek meghatározásához az orvosok megmérik a kebel felső részétől az utolsó ágyéki régió széléig (az ötödik csigolya szintjén) való távolságot. Értékei 20 és 21 cm között mozognak.
A mérés után az orvos kiszámíthatja igazi konjugátum. Ez a mutató 9 cm-rel kisebb, mint a külső.
Az orvosi gyakorlatban van egy másik módszer ennek a méretnek a meghatározására. Ehhez az orvosnak meg kell határoznia az átlós mérést. Ebből a célból megméri a szakrális hegyfok legkiemelkedőbb pontja és a szimfízis alsó széle közötti távolságot.
Gyakrabban ezt a klinikai indikátort tapintás közben határozza meg egy nőgyógyász egy székre. Normája 10-13 cm.
Az orvos továbbra is meg tudja mérni a medenceüreg közvetlen mérését. Ehhez meg kell mérni a coccygealis csont csúcsa és a kebel alsó szögének távolságát. Ez a mutató tizenegy centiméterrel egyenlő.
A paraméter finomításához egy másik finomított kritériumot is használnak - igaz egyenes mérés. Normája már kilenc és fél centiméter. E két meghatározható dimenzió matematikai különbsége általában másfél centiméter.
A medence dőlésszöge szintén nagyon fontos klinikai indikátor. Két sík vesz részt képződésében vízszintesen és függőlegesen. Ennek a klinikai kritériumnak a meghatározásához tazouglométert használnak. Függőleges helyzetben ennek a meghatározott paraméternek a normálértékei 45-50 fok.
A vizsgálat során az orvos több további méretet is meghatározhat. További diagnosztikai értékük van. Általában ezekre van szükség annak érdekében, hogy azonosítsák a csontrendszer szerkezetének egyedi jellemzőit, amelyek egy adott páciensnél elérhetők.
Ha a medence méretének meghatározásakor a szakember bármilyen aszimmetriát megállapított, akkor a következő paramétereket is mérni fogja. Ezeket az alábbi táblázat mutatja:
Klinikai lehetőségek
Az orvos figyelembe veszi ezeknek a mutatóknak az arányát. Ez lehetővé teszi számára, hogy felmérje a medence típusát egy terhes nőnél. Ehhez egyszerre több méretet is kiértékelnek: a szakember csak egy klinikai paraméter alapján nem von le következtetést.
Az alábbi táblázat a nők különböző kismedencei struktúráit mutatja be:
Hogyan történik a kapott értékek dekódolása?
Ha a medence normális felépítésű, akkor a Michaelis rombusz úgy néz ki, mint egy fordított négyzet. Átlója körülbelül 11 cm.
Ennek a mutatónak a mérésekor előfordul, hogy a négyzet oldalai elmozdulni kezdenek. Ez alakjának megváltozásához is vezet: megnyúltabbá válik. Ha a mérés során az orvos meghatároz egy pár akut és egy pár tompa szöget, akkor ez ebben az esetben egy keskeny medencecsont-készülék jelenlétét jelenti.
A széles medence leggyakrabban meglehetősen magas és nagy nőknél található meg. Ezt befolyásolja a kismama mozgásszervi rendszerének szerkezeti jellemzői. Széles medence is megtalálható az átlagos testalkatú nőknél. Miniatűr hölgyekben és kis termetű kismamákban ilyen szerkezet gyakorlatilag nem található meg.
A széles medencét az összes meghatározott méret növekedése jellemzi. A méretek mérésekor nagyon fontos kizárni a nagy mennyiségű szubkután zsír hatását. Erre a kivételre nőgyógyászati vizsgálatot végeznek a széken. A valódi konjugátum meghatározásával az orvos meghatározhatja milyen széles a medence egy adott betegnél.
Sok kismama úgy gondolja, hogy minél nagyobb és szélesebb a kismedencei csont, annál könnyebb lesz önállóan szülniük. Ez nem teljesen igaz.
Valójában a medence csont készülékének mérete nagy jelentőséggel bír a természetes szülés lehetősége szempontjából. Széles medence esetén azonban a kismama különféle patológiákat tapasztalhat.
Ez sem kivétel. császármetszés kijelölésére. A műtéti szállítás a kismedencei készülék tág és mély felépítésével jelezhető. A szülés módjának megválasztását a szülész-nőgyógyász határozza meg, aki figyelemmel kíséri a terhesség menetét.
Szimmetria - ez egy nagyon fontos paraméter, amelyet az orvosnak fel kell jegyeznie. Van erre egy bizonyos orvosi algoritmus. Az orvosnak meg kell mérnie a törzs mindkét felén a méréseket. Ha a kapott bal oldali méretértékek legalább 1 cm-rel nagyobbak, mint a jobboldaliak, akkor ebben az esetben az orvos rögzíti az aszimmetria jelenlétét.
Fontos a mért oldalméretek értékelése is. Ehhez az orvos meg fogja mérni az elülső és a hátsó felső csontok széle közötti távolságot. Ezeket a klinikai paramétereket a bal és a jobb oldalon egyaránt meghatározzák. A mutató normál értéke 14 cm.
Ha a kapott értékek lényegesen kisebbek, mint 12,5 cm, vagy egyértelműen különböznek egymástól, ez egy aszimmetria jelenlétét is jelzi a terhes nő medencéjében. Ilyen helyzetben a csontok elmozdulnak a függőleges síkban.
Az orvosok a kismedencei berendezés szerkezetének ezt a változatát aszimmetrikusnak is nevezik. Ebben a helyzetben általában császármetszésre van szükség. A természetes szülés veszélyes lehet a nőre és a babájára egyaránt. A különféle sérülések kockázata ebben az esetben sokszor megnő.
Hogyan mérje meg magát otthon?
Megpróbálhatja megmérni a medence méretét orvos részvétele nélkül. Az ilyen mérések azonban csak tájékoztató jellegűek lehetnek. Ennek ellenére a medence felépítésének típusát és fő dimenzióit egy szülész-nőgyógyász határozza meg, aki megfigyeli a terhesség lefolyását egy adott nőnél.
A szakember rendelkezik a szükséges diagnosztikai eljárás sikeres végrehajtásához szükséges tapasztalattal és ismeretekkel.
Gyakran előfordul, hogy a kismama önállóan akarja meghatározni, hogy milyen medencéje van. Ehhez egyszerűen megméri a comb kerületét vagy a medence legtávolabbi csontos képződményei közötti távolságot.
Ennek a mérésnek semmi köze a medence szerkezetének klinikai meghatározásához. Átfogó és teljes körű vizsgálat csak orvos részvételével végezhető el.
A medence méretének terhesség alatti méréséről lásd a következő videót.
