Az agygyulladás gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél, gyermekkorban pedig ismét súlyosabb, mert a gyermekek agyi anyaga a legsebezhetőbb az immunrendszer éretlensége és a vér-agy gát tökéletlensége miatt, ami megakadályozza, hogy a fertőzés túl gyorsan kerüljön az agyba. Az encephalitis komoly veszélyt jelent a gyermekek egészségére és életére.
Mi ez és mi a tünete?
Az encephalitis az agy anyagának gyulladásos folyamata. Ez az orvosi kifejezés számos, azonos lefolyású patológiát rejt, amelyek fertőzőek, allergiásak, vegyesek és mérgezőek is. A velőgyulladás súlyos tünetekkel és a központi idegrendszer jelentős megzavarásával jár. A sikeres komplex kezelés után pedig hosszú rehabilitációs és gyógyulási folyamatra van szükség.
A gyermekek enkefalitisa mindig akut - a betegség kezdete erőszakos, kifejezett. A súlyos mérgezés minden jele nyilvánvaló. A hőmérséklet + 40– + 41 fokig emelkedik, súlyos hányás figyelhető meg.
A gyermek súlyos fejfájásra panaszkodik, amelyet még a modern erős fájdalomcsillapítókkal sem lehet enyhíteni. A hányás gyakran közvetlenül fejfájással jár, a hányás rohama nem hoz enyhülést, mint például mérgezés vagy bélfertőzés esetén.
Az encephalitis gyakori jelei a következők a tudat legyőzése. És hogy hogyan fog kinézni a gyakorlatban, csak attól függ, hogy a gyulladás által érintett agyi anyag mennyi térfogatú. A tudatzavar megnyilvánulhat pszichomotoros izgatottsággal, vizuális, hallási és egyéb hallucinációk megjelenésével, eszméletvesztéssel és a kóma megjelenésével.
Encephalitis esetén görcsök lehetségesek, bénulás, parézis, hallás és látásromlás jelei jelenhetnek meg. Gyakran encephalitis esetén meningealis szindróma figyelhető meg - a gyermeknek kórosan ellazulnak az occipitális izmai, a zsaru kutyájához hasonló pózot vesz fel - az oldalán fekszik, hátradobja a fejét, és a térdeket a pocakhoz hozza.
Fontos! Az inkubációs periódus attól függ, hogy milyen káros tényező játszott szerepet, milyen kórokozó befolyásolta a medullát. Az encephalitis mindegyik típusának megvannak a maga jellegzetes jelei, a fenti általános tünetek mellett.
Milyen típusok vannak és mi a különbség?
A gyermekkori agyvelőgyulladás osztályozása nagyon kiterjedt. Ez magában foglalja a patológia származás szerinti elkülönítését - olyan okok miatt, amelyek az agyi anyag gyulladásos folyamatát okozták... Vannak vírusos, mikrobiális és parazita formák. Ezeket a kórképeket elsődlegesnek tekintik: van olyan kórokozó, amely a véren keresztül lép át a vér-agy gáton és bejut az agy anyagába. Vannak másodlagos encephalitisek is, amelyek súlyos vírusos betegség után alakulhatnak ki, például bárányhimlő, kanyaró, influenza után. A másodlagos esetek közé tartoznak az oltás, oltás beadása után felmerülő agyi gyulladások is. Az ilyen betegségeket az alapbetegség szövődményének tekintik, amely elsődleges volt.
Az encephalitis lehet hiperakut, akut, szubakut és krónikus. Attól függően, hogy a medulla melyik részét érinti, a szubkortikális, a kortikális, a szár és a kisagy formákat izolálják. Ha csak az agy fehérállománya érintett, akkor erről beszélnek leukoencephalitis.
Ha a szürkeállomány érintett - a polyencephalitisről. A kúra jellege szerint a betegség vérzéses és nekrotikus lehet. Vizsgáljuk meg a gyermekeknél az elsődleges encephalitis leggyakoribb típusait.
Kullancs által terjesztett
Ez a betegség a leggyakoribb tavasszal és nyáron. (a csúcs áprilistól júliusig tart). Ebben az időben mutattak szexuális aktivitást az ixodid kullancsok, amelyek a neurotrop kullancsfertőzéses encephalitis vírus hordozói. Ha a gyermeket egy vírussal fertőzött kullancs megharapja (főleg parkokban, erdőkben, magas fűben él), akkor a betegség kórokozója a véren keresztül terjed, és nagyon gyorsan bejut az agyba. Figyelemre méltó, hogy nem csak kullancscsípéstől, hanem egy ixodid kullancs által megharapott tehenek vagy kecskék tejének fogyasztásával is megbetegedhet ilyen típusú encephalitisben.
Az inkubációs periódus meglehetősen instabil. Ez több napot vagy egész hónapot is igénybe vehet, és ritka esetekben a vírus csak 60 nap után aktiválódik. A testhőmérséklet meghaladja a +40 fokot, a gyermeknek súlyos fájdalmai vannak a lábakban, a hát alsó részében és súlyos hányással járnak.
A tudat megtört. Nem minden ixodid kullancs fertőzött neurotrop vírussal, de a beteg egyedek száma nagy - szakértők szerint ez az egész populáció 5% -a.
Japán szúnyog
Ebben az esetben a neurotrop vírus hordozója a szúnyogok, amelyek a vírus hordozóiként szintén fertőzött petesejteket raknak le. Az agyvelőgyulladásos szúnyog megharapja az embert, és a saját nyálával a vírus részecskéit a megharapott vérébe viszi. A név ellenére az ilyen szúnyogok nemcsak Japánban, hanem a világ számos országában, így Oroszországban is élnek, különösen a mocsarakban gazdag területeken. A szúnyogok nemcsak embereket, hanem majmokat, lovakat, teheneket és juhokat is megfertőznek.
Az inkubációs periódus 5 naptól 2 hétig tart. A betegség mindig megkezdődik a hirtelen hőmérséklet-emelkedéstől nagyon magas értékig, hányás és fejfájás kialakulásáig. A ritmus és a pulzus megzavarodik, az arc elvörösödik, herpetikus kitörések jelennek meg, a nyelv kiszárad. Az ilyen típusú encephalitis lefolyása nagyon súlyos. A hőmérséklet nem alkalmas csökkentő intézkedésekre, a tünetek fokozódnak.
Az első héten a gyermek halálának kockázata a legmagasabb (az ezzel az agyvelőgyulladással járó halálozások akár 70% -a is pontosan az első 6–8 napban fordul elő). A betegség a kisgyermekekre a legveszélyesebb, a csecsemőknek alacsony az esélyük a túlélésre.
Encephalitis A
Az Economo járványos letargikus encephalitis, más néven encephalitis A olyan betegség, amely manapság nagyon-nagyon ritka. A tudósok nem tudták kimutatni a betegség kórokozóját, ami azt jelenti, hogy nem világos, hogy ki vagy mi okozza az agyszövet gyulladását. Az akut stádiumban a hőmérséklet +39,0 fokig emelkedik, a gyengeség megjelenése, mérsékelt fájdalom a fejben. A hőmérséklet akár két hétig is fennállhat, és az összes neurológiai megnyilvánulás közül az álmosság leggyakrabban jelentkezik - a beteg szinte egész idő alatt álmot tölt, ennek köszönhetően a patológiát letargikusnak nevezik.
Gyakran a betegség ezen formájával az okulomotoros izmok bénulása alakul ki. A gyerekek megváltoztatják a körülöttük lévő tárgyak alakjának és színének felfogását.
Az esetek majdnem felében az ilyen encephalitis krónikussá válik, a gyermek évekig álmatlanságban és depresszióban szenvedhet. A veszélyes következmények közé tartozik az infantilizmus, a görcsös szindróma, a mentális rendellenességek kialakulása.
Influenza
Ez a betegségcsoport megnyitja a másodlagos agyvelőgyulladás kategóriáját. Gyakran gyermekeknél és újszülötteknél az agyi elváltozásokat az A1, A2, A3 és B típusú influenzavírusok okozzák.Az agyi anyag gyulladása a fertőző betegségek szövődménye. Az ilyen szövődményekre a leginkább fogékonyak a 2 év alatti gyermekek, bizonyos krónikus betegségekben szenvedő legyengült gyermekek. Az encephalitis az influenza után kezdődik, amely a csecsemő állapotának hirtelen romlásában, hányásban, magas lázban és álmosságban nyilvánul meg.
Súlyos esetekben a gyermek kómába esik. Az előrejelzés nem a legkedvezőbb, különösen akkor, ha a betegség vérzéses típusú, vagyis vérnyomok vannak a cerebrospinalis folyadékban.
Koreva
Ez a típus a kanyaró szövődményeként fordul elő körülbelül 4-6 nappal az alapbetegség megjelenése után. Éles hőmérsékletemelkedés figyelhető meg, a tudatzavar, a hallucinációk azonnal észlelhetők. A paresis és a bénulás, valamint a görcsök lehetséges gyors fejlődése. A betegség lefolyása rendkívül nehéz, a gyermekek akár egynegyede is meghal, annak ellenére, hogy időben nyújtanak segítséget.
Fontos! A varicella (szél utáni) encephalitis előrejelzései kedvezőbbek lehetnek. A varicella-zoster vírus (herpeszvírus eredetű) nem olyan agresszív, mint a kanyaró.
Védőoltás
Leggyakrabban az encephalitis lehet szövődmény a DPT-vel és ADS-sel történő oltás, valamint a veszettség megelőzése és a kanyaró elleni oltás beadása után. A gyermek testhőmérséklete hirtelen +40,0 fok fölé emelkedik, megjelenik a hányás, súlyos fejfájás, zavart vagy hiányos tudat, generalizált görcsök jelentkezhetnek. A jövőbeli előrejelzések attól függnek, hogy milyen gyorsan kezdődik a kezelés.
Kezelés
Az encephalitis kezelésében nagyon fontos a segítségkérés időzítése. Minél korábban ezt megtették, annál jobbak voltak az előrejelzések. Először is fontos a víz egyensúlyának helyreállítása a testben és az agyödéma megelőzése. Erre a célra intravénásan beadva Mannit, furoszemid. Használhatnak olyan hormonális anyagokat, amelyek kifejezett gyulladáscsökkentő hatással bírnak, és hatékonyan tartják a mellékvese kéregét is - "prednizolon", "dexametazon".
A kezelést kizárólag kórházban és orvosok felügyelete mellett végzik. A homeosztázis előkészületei, angioprotektorok bevihetők a terápiás rendbe. Néha szükségessé válik a gyermek csatlakoztatása egy lélegeztetőgéphez.
A vírusok által okozott összes encephalitis antivirális gyógyszerek, interferon bevezetését igényli... Meningococcusos encephalitis esetén, akárcsak a betegség más bakteriális formáinál, antibiotikumokat adnak be.
Miután a betegség akut formája a múltban van, a gyermeket kijelölik rehabilitációs kezelés, amely a szülők szerint nagyon hosszú és fáradságos. Ez magában foglalja a görcsoldók, metabolikus gyógyszerek, antipszichotikumok és nyugtatók szedését a mentális állapot normalizálására a klinikai irányelvek szerint.
A gyermek hosszú masszázsokat, fizioterápiás gyakorlatokat, fizioterápiát mutat be.
Sajnálatos módon, nem mindig lehet teljes gyógyulást elérni. Attól függően, hogy az agy mely részein mentek vissza visszafordíthatatlan változások, különböző következmények lehetségesek. Vannak olyan encephalitis formák is, amelyek nem gyógyíthatók, például Rasmussen autoimmun encephalitis, bár nagyon ritka. Ennek okai tehát nem teljesen világosak a kezelésnek nincs jelentős hatása.
Megelőzés
Az egyetlen módja annak, hogy megvédje a gyermeket a kullancs által okozott encephalitis ellen, az oltás - a vakcinát 1 évesnél idősebb gyermekeknek adják be. A rendszer három oltást tartalmaz, amelyeket különböző időközönként adnak be, majd ezt követően háromévente elvégzik az újraoltást.
Védelem van mind a kanyaró, mind az influenza encephalitis ellen - ezek a megfelelő betegségek elleni oltások is... Még akkor is, ha az oltás után a gyermek megbetegedik influenzában vagy kanyaróban, a betegség könnyebb lesz, és az ilyen veszélyes szövődmények, mint az encephalitis, valószínűsége minimális lesz. Van meningococcus fertőzés elleni oltás is.
Más esetekben a rovarcsípés megelőzésével, a kétes eredetű mezőgazdasági termékek fogyasztásával kell foglalkozni. Ha egy gyermek fertőző betegségbe kerül, mindenképpen forduljon orvoshoz, ne öngyógyítson.
