Jön az ARVI fokozott előfordulásának szezonja. Sok szülő aggódik a kérdés miatt: „Miért fáznak meg gyakran a kisgyermekek? Hogyan segíthetek a gyermekemnek? És elkerülhető-e a gyógyszerallergia?
Ezekre és más kérdésekre az orvostudományok doktora, professzor, gyermekorvos, allergológus és immunológus, Kosenkova Tamara Vasziljevna válaszol.
- Miért kapják a kisgyermekek gyakran az ARVI-t?
- A gyermekek akut légzőszervi megbetegedéseinek fő kórokozói a vírusok. Jelenleg több mint száz ilyen vírus ismert. A kisgyermekek gyakori megfázásra való hajlamát egyszerre több tényező magyarázza.
Először a vírusokat kontakt és légcseppek továbbítják. Ezért a velük való fertőzés valószínűsége nagyon magas. Különösen igaz ez az óvodába és iskolába járó gyermekekre.
Másodszor, a gyermek immunrendszerét a védelmi mechanizmusok éretlensége különbözteti meg, beleértve az antivirális mechanizmust is.
Végül néhány vírus megváltozik és rezisztenssé válik számos gyógyszerrel szemben.
- Ha a gyermek még mindig beteg, hogyan kell megfelelően kezelni az ARVI-t?
- A korszerű klinikai irányelvek szerint a gyermekek akut légúti vírusfertőzései kezelésében etiopatogenetikus (a betegség okának kiküszöbölését és a gyulladásos folyamat kialakulásának mechanizmusát befolyásoló) és tüneti (a tünetek enyhítésére irányuló) gyógyszereket alkalmaznak. Az első csoport gyógyszerei közül külön megkülönböztethetők az influenza elleni gyógyszerek, amelyek közé tartozik a Tamiflu, a Relenza, az Arbidol. Ezeket a gyógyszereket csak influenza kezelésére szabad alkalmazni. Minden más helyzetben (még az influenza megelőzésére is) ezek nem ajánlottak.
A gyermekek ARVI kezelésének fő helyét az interferonok foglalják el, mert univerzális tulajdonságokkal rendelkeznek: az ARVI-t okozó vírusok minden típusára hatnak, beleértve az influenzát, valamint a vírusszaporodás minden szakaszában a légzőszervek nyálkahártyáján.
A tüneti gyógyszerek közé tartoznak lázcsillapítók, érszűkítők és az orrüreg és a száj nyálkahártyájának mosására és öntözésére szolgáló gyógyszerek.
- Mi az interferon?
- Az interferonok a veleszületett immunitás tényezői, amelyek számos funkciót látnak el testünkben. Az egyik legfontosabb a nyálkahártyák, köztük a légzőrendszer védelme a vírusoktól és baktériumoktól.
- Miért használják az interferonon alapuló gyógyszereket ARVI-ban szenvedő gyermekeknél?
Először is, nem minden gyógyszer engedélyezett gyermekeknél, különösen kisgyermekeknél. Ebben az esetben az interferonok boldog kivétel számunkra, orvosok, mert felhasználhatók a gyermek életének első napjaitól, és még mélyen koraszülött betegeknél is. Az interferonaktivitás széles spektrumát már említettem. Ez szintén rendkívül fontos érv.
Ezenkívül újszülötteknél és koraszülötteknél, gyakran és tartósan beteg gyermekeknél, azoknál a betegeknél, akik előző nap súlyos fertőzést szenvedtek, csökkenhet a saját interferonjaik szintetizálásának képessége, ami védtelenné teszi őket a vírusok ellen. Külön csoportot alkotnak a légúti allergiában szenvedő betegek (bronchiális asztma, allergiás nátha, szénanátha), amelyekre az interferonok alacsony termelődése jellemző a vírusos kórokozók gyermek szervezetébe történő bejutására reagálva.
Ezért az ilyen ARVI rétegben szenvedő betegeknek különösen szükségük van interferonpótló kezelésre a szövődmények kialakulásának, a betegség elhúzódó lefolyásának vagy az allergiás patológia súlyosbodásának elkerülése érdekében.
- Milyen interferonkészítményeket alkalmaznak a gyermekgyógyászati gyakorlatban?
- Ma a gyermekgyógyászatban a legtöbbet vizsgált, klinikailag vizsgált és legbiztonságosabb gyógyszerek a rekombináns interferonok, amelyek fő képviselője a kúpok, kenőcsök és gél formájában előállított Viferon. I. típusú interferont, E- és C-vitamint, kakaóvajat tartalmaz. A Viferon az egyetlen létező rekombináns interferon, amelyet terhes nőknél engedélyeztek a terhesség 14. hetétől kezdve; mélyen koraszülött (kevesebb, mint 34 hetes terhesség), koraszülött (34 hetes terhesség alatt), újszülötteknél, valamint minden életkorú és felnőtt gyermeknél, mind az ARVI kezelésében, mind a megelőzésben. Független gyógymódként alkalmazható vírusfertőzés kezelésében, és más gyógyszerekkel kombinálva.
A gyógyszer alapja a kakaóvaj, amely nemcsak az interferonok jó felszívódását biztosítja a végbélben, hanem gyulladáscsökkentő hatása is van. Ezenkívül a kakaóvaj és a pálmamagolajból nyert kemény zsír bizonyult a legjobb kúp alapnak (rektális vagy hüvelyi). Csak a Viferon rendelkezik olyan bázissal, amely megfelel a fenti követelményeknek.
- Mi az oka annak, hogy a gyermekek allergiás betegségei nemrégiben megnőttek?
- Az allergiás betegségek - köztük a gyógyszerallergiák - növekvő előfordulása számos okhoz kapcsolódik: a káros környezeti tényezők hatásához; változások a modern ember étkezési viselkedésében és étkezési szokásaiban, mert hatalmas mennyiségű új terméket kezdtünk el fogyasztani, amelyeket testünk nem tud és nem is tud helyesen feldolgozni; a szülők rossz szokásai stb.
- A terhes nő egészségi állapota befolyásolhatja-e a születendő gyermek allergiájának kialakulását?
- Természetesen a születendő gyermek egészsége és az allergiás megbetegedések lehetősége attól függ, hogy hogyan folytatódik a terhesség.
Különös helyet foglal el az allergiás betegségek megjelenését elősegítő tényezők között az anya terhesség előtti és alatti dohányzása.
A vegyes vagy mesterséges takarmányozáshoz való korai áttérés, az anyatej-helyettesítő tápszerek nem megfelelő használata szintén allergiát okozhat olyan gyermeknél, akinek nincs örökletes terhessége az allergiás betegségek miatt.
- Hogyan kerülhető el a gyógyszerallergia?
- Az allergiára hajlamos vagy valamilyen allergiás betegségben szenvedő gyermekeknél a gyógyszerallergia gyakoribb, azonban egészséges gyermekeknél néha allergiás reakció alakulhat ki bizonyos gyógyszerekre. Az allergiás reakció jelenléte és jellege számos tényezőtől függ, beleértve a gyermek vírusfertőzésének lefolyásának súlyosságát, a beteg testének allergiás reaktivitását, a gyógyszer összetételét, az együtt alkalmazott gyógyszerek mennyiségét és másokét. Ebben az esetben bármely gyógyszeren megjelenhet egy nemkívánatos reakció, de gyakrabban megjegyezzük, ha a gyógyszer különféle színezékeket, tartósítószereket, stabilizátorokat, adalékokat vagy gyógynövények keverékét tartalmazza. Ezt mindig figyelembe kell venni a gyermek kezelésének előírása során.
A gyógyszerallergia kialakulásának elkerülése érdekében meg kell próbálnia a lehető legkevesebb gyógyszert használni egy betegség kezelésében, nem egyszerre kell bevenni, hanem időben el kell terjesztenie a vételt (30-40 perc intervallum vagy a gyógyszerre vonatkozó utasítások szerint). Mert néha a régóta ismert gyógyszerek együttes alkalmazása is nemkívánatos reakciót okozhat. Ezenkívül minden új gyógyszert reggel kell adni a gyermeknek (különösen azoknak a gyermekeknek, akiknek kórtörténetében allergiás reakciók vagy betegségek vannak), hogy a szülőknek legyen ideje felmérni a gyermek reakcióját a gyógyszerre, és ha allergia alakul ki, megfelelő segítséget nyújtsanak. És a legfontosabb a legkevésbé kifejezett allergén hatású és bizonyított klinikai hatékonyságú gyógyszerek használata. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a Viferon, amelyet korábban példaként említettem.
- Mi a teendő, ha mégis allergia lép fel?
- Ha ennek ellenére a gyermeknek gyógyszerallergiája van, konzultálnia kell orvosával, és gondosan, a gyermekorvossal együtt, először meg kell próbálni elemezni a gyermek étrendjét. Csökkent étvágy mellett az akut légúti vírusfertőzések hátterében a szülők olyan ételeket kezdenek adni a gyermeknek, amelyeket egészséges állapotában korábban nem használtak étrendjében, és amelyek allergiát okozhatnak. Másodszor elemezni kell a gyermek által kapott gyógyszerek teljes listáját, használatuk helyességét és a kombinációk lehetőségét.
Ha a gyermeknek kórelőzményében szerepel a gyógyszerallergia, akkor a gyermekorvos a következő akut légzőszervi betegségben a nemkívánatos reakciók elkerülése érdekében javasolni fogja a második generációs antihisztaminok egyikét, amelyet gyermekeknél engedélyeztek, és amelynek a beteg anyjának gyógyszeres szekrényében kell lennie allergia.
És ami a legfontosabb, ha egy gyermek ARVI-ban beteg, akkor nem szabad öngyógyítani, hanem mindig orvoshoz kell fordulni, hogy a szövődmények és a gyógyszerallergia kialakulásának elkerülése érdekében kidolgozza vele a beteg helyes terápiájának taktikáját, különösen allergiás betegségek esetén.
Az orvostudományok doktora, Kosenkova professzor Tamara Vasziljevna
Gyermekorvos, allergológus és immunológus
