A mesadenitis gyermekeknél meglehetősen gyakori állapot, amely fájdalmat okoz a hasban. Sok esetben a probléma kezelés nélkül megoldódik. Néha nehéz lehet diagnosztizálni, mert a tünetek hasonlóak a vakbélgyulladáshoz. A mesenterialis fertőzés a hasi nyirokcsomók gyulladását jelenti. Hogyan és miért történik?
A babának hasfájása van
Miért gyulladnak a nyirokcsomók?
A nyirokmirigyek, más néven nyirokcsomók, az egész testben jelen vannak. Az immunrendszer részét képezik. A fertőzés során a nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmasakká válnak a szervezet baktériumok és vírusok elleni küzdelme miatt. Miután a test kiűzte a fertőzést, a nyirokmirigyek normalizálódnak.
Fontos! Mesenterialis adenitis esetén a vastagbelet és a vékonybél hurkai körüli membrán (mesenterium) nyirokcsomói gyulladnak és kötik össze a hasfalhoz. Ez általában bélrendszeri, ritkábban más fertőzések esetén fordul elő.
A csecsemők mesenterialis fertőzése ritka, gyakrabban 2 évesnél idősebb gyermekeknél diagnosztizálják, de ilyen esetek előfordulnak.
A mesenterialis adenitis fogalma
A bélrendszer, amellett, hogy a beleket a hasfalhoz rögzíti, számos más funkciót is ellát. Itt vannak az erek, a neuroreceptorok és a nyirokmirigyek.
Fontos! A bonyolult felépítés és a hozzá rendelt funkciók fontossága miatt a hasüregben számos patológia merül fel pontosan a mesenteriumban. Az egyik a mesenterialis lymphadenitis (másik neve a mesenterialis adenitis).
A mesenterialis lymphadenitis tünetei több napon át, ritkábban heteken át jelentkezhetnek (krónikus forma). Ezek tartalmazzák:
- hasi fájdalom, gyakran a jobb alsó sarokban;
- megnagyobbodott nyirokcsomók;
- hőmérséklet emelkedés;
- általános gyengeség;
- gyors légzés és szívverés.
Előfordul, hogy hányinger és hányás van, laza széklet.
Gyulladásos tényezők
A gyermek belében lévő nyirokcsomók gyulladásának fő oka a fertőzések behatolása. A bélflóra területén élő feltételesen patogén mikroorganizmusok (staphylococcusok, streptococcusok) szintén közvetlen kórokozók lehetnek. Amikor számuk meghaladja a normát a fertőző betegségek kialakulása és az elégtelen immunitás miatt, az opportunista mikroorganizmusok bélműködési zavarokat okozhatnak, és meggyulladhatják a hasfal nyirokcsomóit.
Mesenterialis nyirokcsomók
Fertőző betegségek, amelyek gyulladhatják a belekben lévő nyirokcsomókat:
- gastroenteritis;
- bélfertőzések;
- tüdőgyulladás;
- középfülgyulladás;
- pyelonephritis;
- mandulagyulladás;
- légúti fertőzések;
- hüvelygyulladás;
- hólyaggyulladás.
A mesenterialis lymphadenitis típusai
Ha a mesenterialis nyirokcsomók megnagyobbodnak egy gyermeknél, ez azt jelentheti, hogy elsődleges patológia volt, és a mesenterialis adenitis másodlagos. Ennek menete azonban nem mindig ugyanaz. A betegségnek van egy akut formája, amelyet sokkal hangsúlyosabb tünetek (elsősorban éles, görcsös hasi fájdalmak) jellemeznek. A mesenterialis adenitis krónikus lefolyása hosszabb, de kevésbé fájdalmas a beteg számára.
A szakértők a kórokozó által meghatározott több típusra osztják fel a betegséget:
- Nem specifikus. Escherichia coli, staphylococcusok és más kórokozók provokálják. Csökkent immunitással fordul elő, gennyes és egyszerű lehet;
- Különleges. A tuberkulózis bacillus (tuberkulózis), a Yersinia enterocolitica (yersinia) és a Yersinia pseudotuberculosis (pseudotuberculosis) hatása okozza.
Vannak olyan mesenterialis adenitis típusok is, amelyeket a fertőzés nyirokcsomókba jutásának módja határoz meg: a gyomor-bél traktuson keresztül, vagy vér és nyirok hordozza.
Diagnosztikai módszerek
Ha felmerül a gyanú, hogy a gyomor nyirokcsomói gyulladhatnak, különféle diagnosztikai módszereket hajtanak végre.
A diagnózis felállításához az orvos valószínűleg:
- Gyűjtsön adatokat a gyermek kórtörténetéről. Az aktuális tünetekkel kapcsolatos információk mellett információra lesz szüksége a korábbi betegségekről, a csecsemő táplálkozásáról, az utazásról és a rokonok betegségéről;
- Tapintsa meg a csecsemő hasát a duzzanat jelenlétének észleléséhez, érezze, hogy a mesentéria nyirokmirigyei megnövekedtek;
A has tapintása
- Küldje el a beteget a laboratóriumba kutatásra. Szüksége lesz egy vérvizsgálatra (biokémiai és általános), amely segíthet azonosítani a fertőzés jelenlétét a csecsemőben és annak típusát. Bizonyos esetekben a széklet és a vizelet vizsgálatára lesz szükség;
- Szükség esetén ütemezzen vizuális tesztet. Mivel a mesenterialis nyirokcsomók áttekintésre nem hozzáférhetők, speciális diagnosztikai módszerekre van szükség, például a hasi szervek ultrahangjára és a számítógépes tomográfiára.
Fontos! Először is, a mesenterialis adenitist meg kell különböztetni a Crohn-betegségtől és a vakbélgyulladástól.
A hasüreg ultrahangja csecsemők számára
Lehetséges szövődmények
A mesenterialis lymphadenitis ritka esetekben komplikációkhoz vezethet, csak akkor, ha nem időben kezelték (helytelenül kezelték), vagy a csecsemő immunitása csökken. A legveszélyesebb a nyirokcsomók felpúpolása. A patológia lehetséges következményei:
- Tályog. Sebészeti beavatkozást igénylő gyulladásos folyamat a hasüregben;
- Kiszáradás, ha a betegnek súlyos hasmenése és hányása van;
- Szepszis vagy általános vérmérgezés. Ez akkor lehetséges, ha a kórokozók bejutnak a véráramba;
- Bélelzáródás. Akkor történik, amikor a gyermekben megnagyobbodott mesenterialis nyirokcsomók összenyomják a bélhurkokat;
- Peritonitis vagy a hasi szerveket körülvevő membrán gyulladása. A beteg azonnali műtét nélkül meghal.
Melyik orvos kezeli a mesenteriumot
A mesenterialis adenitis kezelését gasztroenterológus vagy terapeuta végzi, gyermekeknél - gyermekorvos, és általában a probléma okától függ.
Terápiák
A mesenterialis adenitis esetében nincs speciális kezelés, nem mindig szükséges.
Fontos! Kezelni kell a mesenterialis nyirokcsomók gyulladásának kiváltó okát, vagyis a bakteriális és vírusos fertőzéseket.
A terápiák többnyire tünetek. A mesenterialis adenitis és a vírussal kapcsolatos betegségek komplikáció nélküli esetei általában néhány nap vagy hét alatt megszűnnek.
A kezelés során alkalmazott gyógyszerek a következők lehetnek:
- Fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók (az aszpirin kivételével, mivel ez növeli a Rayet-szindróma kockázatát gyermekeknél);
- Az antibiotikumokat mérsékelt vagy súlyos bakteriális fertőzésekre írják fel;
- Az immunitás erősítéséhez szükséges gyógyszerek, vitaminok, antihisztaminok.
Bonyolult esetekben kórházi kezelésre lesz szükség.
Otthon a következőket kell tennie:
- Pihenj sokat. Ez elősegíti a gyermek gyógyulását;
Baba pihenés
- A fájdalom enyhítésére helyezzen meleg, nedves ruhát a hasra;
- Ha hasmenés és hányás figyelhető meg, akkor kis kortyokban, rövid időközönként vizet kell inni. A babának 10 percenként adhatunk belőle egy teáskanálnyit.
E. Komarovsky gyermekorvos szerint a mesenterialis nyirokcsomók gyulladásának megelőzésének legjobb módja az, ha megelőző intézkedéseket tesznek a mesenterialis adenitis provokálására képes fertőzések ellen. Ha ennek ellenére növekedett a nyirokcsomók száma, akkor a legtöbb esetben az ödéma speciális terápia nélkül is visszafejlődik, mivel az elsődleges betegséget kezelik. Azt azonban csak orvos tudja megállapítani, hogy veszélyes-e vagy sem, ezért, amikor a csecsemő mesenterialis fertőzésének jelei vannak, gyermekorvosnak kell megfigyelnie.
Táplálkozás mesenterialis adenitis esetén
A mesenterialis lymphadenitis során a csecsemőnek különleges étrendet kell betartania:
- Az étkezéseknek gyakoribbaknak, az adagoknak pedig kicsieknek kell lenniük;
- Célszerű kizárni belőle a teljes tejet és az ételeket. Tejtermékek fogyaszthatók;
- Amikor a gyermek kiegészítő ételeket kap, csak gőzként kell főzni, termékeket forralni vízben vagy sütőben sütni;
- A húsnak és a halnak minimális zsírtartalmúnak kell lennie, a vaj használata szintén korlátozott;
- Gyümölcsökből és bogyókból zselét és kompótokat kell főznie, és nem szabad frissen enni;
- Zabkása, hajdina vagy rizs főzhető zabkása. Ugyanakkor jobb, ha kezdetben vízben főzzük őket, kis mennyiségű tejet csak a főzés végén adunk hozzá;
A babát zabkával etetik
- Jó, ha a babának csipkebogyó főzetet, gyógyhatású kamilla teát ad.
Nem fogyasztható ételek
Tilos használni:
- teljes tej;
- zsíros ételek;
- főtt és sült tojás (csak lágy tojás megengedett);
- friss gyümölcsök és zöldségek;
- friss kenyér és pékáruk;
- édesség, csak egy kis méz.
A legfontosabb a szülők számára
Ha egy csecsemőnek hasi fájdalmai vannak, akkor a szülőknek fel kell készülniük az orvos látogatására a diagnózis felgyorsítása és a helyesség valószínűségének növelése érdekében.
Milyen információkra van szüksége az orvosnak:
- A betegség minden tünetének leírása, amikor elkezdődtek. Célszerű többször mérni a hőmérsékletet és rögzíteni az eredményeket;
- Információ az elvégzett oltásokról, az átvitt betegségekről;
- A gyermek által szedett összes gyógyszer neve, adagja;
- A fájdalom megjelenését megelőző események.
Szükség esetén az orvos további kutatásokat végez. A csecsemőnek állandó felügyeletre van szüksége a szülőktől, amíg pontos diagnózist fel nem állítanak és megfelelő kezelést végeznek.
