A csecsemő normális fejlődésével, még az anyaméhben is, a szívben speciális lyukak működnek, amelyek születésük után az első lehelettel záródnak le. Ezen lyukak egyike egy ovális ablak. De gyakran előfordul, hogy egy ilyen ablak nem csukódik be.
Cikkünket ennek a közös patológiának szenteltük. Ebben az anyagban felfedezi a működő ovális ablak problémájának lényegét.
1930-ban a tudósok mintegy 1000 gyermek szívét vizsgálták meg, ennek eredményeként az alanyok mintegy 35% -ának nyitott ovális ablaka volt (OOO). Korunkban ennek a jelenségnek a gyakorisága eléri a 40% -ot a gyermekpopulációban.
Miért van szüksége a magzatnak ovális ablakra?
Az anya méhében a gyermek nem lélegzik a szó szoros értelmében, mivel a tüdő nem működhet, hasonlítanak egy leeresztett labdára. Az újszülöttek nyitott ovális ablaka egy kis nyílás a pitvarok között. Az ovális ablakon keresztül a vénák vére a magzat egyetlen szisztémás körébe áramlik.
Születése után a csecsemő veszi az első lélegzetet, a tüdő megkezdi munkáját. A nyitott ovális ablakot egy szelep zárja le a nyomáskülönbség miatt. De egy ilyen szelep túl kicsi lehet ahhoz, hogy teljesen meghúzza a furatot.
A működő ovális ablak a szív rendellenessége, és semmiképpen sem hiba.
Az ovális ablak bezáródásának okai
Ennek a patológiának a pontos oka nem létezik.
Kioszt néhány a leggyakoribb tényezők közül.
- Szinte minden koraszülött és éretlen újszülöttnél az ablak nyitva marad.
- Dohányzás, anya szerekkel való visszaélés.
- Méhen belüli magzati hipoxia.
- Hosszan tartó vajúdás, csecsemő fulladás a vajúdás alatt.
- Kedvezőtlen környezeti tényezők.
- Anya stressze.
- Genetikai hajlam.
- Veleszületett szívhibák.
- Foglalkozási veszély mérgező anyagokkal az anyában.
Nyitott ovális ablak gyermekeknél és tünetei
A legtöbb esetben az ilyen gyermekek nem panaszkodnak.
Ezért nagyon fontos, hogy az anyák figyelmesek legyenek és figyeljék a csecsemők viselkedésének legkisebb eltéréseit.
Mit látsz?
- A kék megjelenése a száj körül egy újszülöttnél. Az ilyen cianózis sírás, sikítás, szopás, fürdés közben jelenik meg.
- Idősebb gyermekeknél a fizikai aktivitással szembeni tolerancia (ellenállás) csökken. A gyermek pihen, leül a szokásos szabadtéri játékok után.
- Légszomj. Általában egy gyermeknek általában könnyen fel kell másznia a 4. emeletre, légszomj jele nélkül.
- Gyakori nátha csecsemőknél, nevezetesen: hörghurut, tüdőgyulladás.
- Az orvosok szívmormogást hallgatnak.
SZEMÉLYES TAPASZTALAT. A gyermek 10 napos, úszás közben az anya megjegyzi a nasolabialis háromszög kék elszíneződését. A baba teljes időtartamban született, 3500-as súlyú. Anya bevallotta, hogy terhesség alatt dohányzott. Vizsgálatkor a szív csúcsán mormolást figyeltek meg. A gyereket ultrahang vizsgálatra küldték. Ennek eredményeként 3,6 mm-es nyitott ovális ablak tárult fel. A gyermek be van jegyezve.
Diagnosztika
A szív ultrahangjának van a fő klinikai jelentősége. Az orvos egyértelműen lát egy kis nyílást a bal pitvar vetületében, valamint a véráramlás irányát.
Szívmormolás hallgatásakor a gyermekorvos mindenképpen az ilyen típusú vizsgálatokra irányítja a babáját.
Az új szabványok szerint 1 hónap múlva minden újszülöttnek ultrahang-szűrést kell végeznie, beleértve a szívet is.
Általános szabály, hogy az LLC-vel végzett EKG-n nincsenek kóros változások.
Kezelés
A gyermekek 50% -ában az ovális ablak legfeljebb egy évig működik, majd magától bezárul, 25% -ában a fertőzés az élet ötödik évére következik be. A felnőtt lakosság 8% -a számára az ablak nyitva marad.
Mi van, ha az ablak 5 év után nem csukódik be? Lényegében semmi. Az újszülött nyitott ovális ablaka túl kicsi ahhoz, hogy pitvari túlterhelést biztosítson a szívelégtelenség kialakulásával. Ezért dinamikusan meg kell figyelni a morzsát, évente át kell esni a szív ultrahangján, és gyermekgyógyásznak kell megvizsgálnia.
SZEMÉLYES TAPASZTALAT. A recepción volt egy 13 éves fiú. 4 éve a gyermek aktív sportolással - evezéssel foglalkozik. A megelőző vizsgálat során véletlenül a szív ultrahangját végezték el, ahol először egy 4 mm méretű ovális ablakot fedeztek fel. Ugyanakkor a gyermek, mind a 13 éves, nem tett panaszt, és kiváló munkát végzett fizikai aktivitással. Még a versenyeken is első helyeket szerzett.
Amikor egy gyermeknél panaszok jelennek meg, a gyógyszeres terápiát kardiotróf gyógyszerek és nootropikumok formájában írják elő - Magnelis, Kudesan, Piracetam.
Ezek a gyógyszerek javítják a szívizom táplálkozását és a testtűrést.
Nemrégiben megbízhatóvá vált, hogy a levokarnitin (Elkar) gyógyszer elősegíti az ovális ablak gyors bezáródását, ha 2 hónapig, évente háromszor iszik. Igaz, nem teljesen világos, hogy ez miben áll összefüggésben. Személyes tapasztalataim alapján elmondhatom, hogy nem láttam egyértelmű kapcsolatot az Elkar recepciója és az LLC bezárása között.
De még mindig előfordul, hogy az ovális ablak károsodott vérkeringést és szívelégtelenséget okozhat. A gyermekgyógyászati gyakorlatban ez ritka, a legtöbb esetben 30-40 éves korig fordul elő. Ezután megoldódik a sebészeti beavatkozás kérdése ennek a lyuknak a lezárásával. A femoralis vénán endovaszkulárisan (vagyis katéterrel) egy kis tapaszt alkalmaznak.
Ami a sportot és a működő ovális ablakot illeti, panaszok és a szív ultrahangjának jó mutatóinak hiányában bármilyen sportot folytathat.
LLC-vel nem rendelkező gyerekeknek nem ajánlott búvárkodni és ejtőernyővel ugrani. Ennek oka a hirtelen nyomásváltozás. A foramen ovale pitvari septum hibává nőhet.
Bonyodalmak
Elég ritkák. Embolia és károsodott véráramlás társul. Ezek szívrohamok, stroke és veseinfarktus.
Ezek a szövődmények már felnőttnél is előfordulhatnak. És egy ilyen betegnek mindig figyelmeztetnie kell az orvost, hogy az ovális ablaka működik.
A kisebb szív rendellenességek többnyire nem károsítják a gyermekek egészségét. Néhány híres sportolónak van ilyen patológiája, és olimpiai bajnokok lesznek. Sok orvos az LLC-t tartja normának. De nem szabad elfelejteni, hogy évente szakember felügyelete szükséges.
Cikk értékelése:
