A hányás gyakran előfordul sok gyermeknél, különösen rotavírus esetén.
A legtöbb esetben a hányás epizódjainak 24 órán belül el kell múlniuk, de ha a hányás tovább tart, vagy ha a gyermek vért hány, keresse fel gyermekorvosát.
A vér hányása nem mindig tünete a súlyos orvosi problémának, de szakember értékelésére van szükség.
A véres hányás orvosi kifejezése a hematemesis. Ez a tünet általában a felső gasztrointesztinális traktus (gyomor-bél traktus) betegségei, vagyis a nyelőcső, a gyomor vagy a vékonybél első szakaszában fellépő betegségek miatt jelentkezik.
A véres hányás orvosi vészhelyzet. A vérzés gyakran meglehetősen gyorsan leáll, de néha súlyos és életveszélyes. Ezért hívjon mentőt vagy menjen közvetlenül a legközelebbi kórházba, ha gyermekének véres hányása van.
A vér általában élénkvörös vagy sötétbarna kávézaccban van jelen.
Az élénkpiros vérrel történő hányás azt jelenti, hogy a vérzés közvetlenül a hányás előtt kezdődött, míg a sötét vér (gyakran a kávézacc színének) hányása azt jelzi, hogy a vér egy ideje a gyomorban van, és a vérben lévő vasat gyomorsavak oxidálják.
Gyakori okok
Számos oka van a vér hányás jelenlétének:
1. Repedt mellbimbók egy ápoló anyánál.
A legtöbb szoptatott csecsemőben a hányadékban lévő vér a megrepedt anya mellbimbóiból szivárgó vérnek és nem a csecsemő testének vérzésének köszönhető.
Általában azok a szoptató anyák, akik most kezdték a szoptatást, irritációt és fájdalmat tapasztalnak a mellbimbókban a nyújtás és a nyomás, vagy a bőrön lévő nyál miatt. Ez repedésekhez vezet, és a vér eljut a gyermekhez.
A legtöbb esetben egy egészséges, szoptatott csecsemő, aki vért hány, egyszerűen lenyelt egy kis vért az anya fájó mellbimbójából. A vér irritálja a gyomrot, és regurgitáció lép fel.
Ha nem lát repedést a mellbimbóiban, próbáljon kiszivattyúzni egy kis tejet, és nézze meg, hogy nem festődött-e vérrel.
Ha vért lát az anyatejben vagy a mellbimbón, kínáljon sima vizet a csecsemőnek etetés után, hogy a vér önmagában kifolyhasson a gyomorból. Ne táplálja a sérült mellbimbót több napig, amíg meg nem gyógyul. Használhatja a gyógyszertárakban kapható mellbimbót, hogy elkerülje az egészséges mellbimbó irritációját.
Az anyatejbe kerülő vér szintén keveredik a belekkel, és vért fog látni a baba székletében.
2. Vér lenyelése a születés során.
Ha a csecsemő nem sokkal a születése után vért hány, az anya vére lehet, amelyet a baba lenyelt a vajúdás során. A morzsák megfigyeléséhez azonban forduljon szakemberhez.
3. Orrvérzés.
Gyakran az orrüregből származó vér bejut a szájba, és lenyeli. Ez irritálja a gyomrot és hányt vért.
4. Tuberkulózis.
A tüdőfertőzés a vér hányásának súlyos oka a gyermekeknél.
5. A vérkép állapota.
Ritkán a vérlemezkék számának csökkenése a vérben (trombocitopénia), leukémia, hemofília vagy vérszegénység véres hányást okozhat.
Nyelőcső vérzése
Ennek a jelenségnek több oka lehet:
- A nyelőcső vénáinak tágulása. A nyelőcső vagy a gyomor nyálkahártyájának megnagyobbodott erei a májcirrózis lehetséges szövődményei. Cirrhosisban a károsodott májszövet akadályozza a vér áramlását a szerven. Ez növeli a véna nyomását, amely vért von be a belekből a májba. A megnövekedett nyomás a vér stagnálását váltja ki az edényekben, a vénákat "megduzzasztja" a nyelőcső falain. A kitágult erek nagyon törékenyek és bőségesen vérezhetnek.
- A nyelőcső gyulladása. Gyakran a savas reflux miatt. Néha a gyulladt nyelőcső vérzik.
- Mallory-Weiss szindróma. Ez a nyelőcső vagy a gyomor nyálkahártyájának sérülése (repedése) által okozott vérzés. Sérülést okozhat ezekben a szervekben a hirtelen fellépő nyomáscsökkenés ismételt hányás, túlzott megterhelés, súlyos köhögés vagy csuklás miatt.
Gyomorvérzés
Ennek a feltételnek az okait részletesebben meg kell fontolni:
1. Gyomorfekély. A fekély olyan hiba, amely egy kis lyuk formájában jelenik meg a gyomor bélésében. A fekély vérezhet, néha súlyosan.
A gyomorfekélynek számos oka van:
- bakteriális fertőzés Helicobacter pylori;
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése néha gyomorfekélyt okoz;
- Aspirin, általában vérrögképződés megelőzésére
- feszültség.
2. Gyomorrák néha gyomorvérzést okoz.
3. A gyomornyálkahártya gyulladása (gasztritisz) gyomorfekély esetén hasonló okai vannak.
4. A vénák kiterjesztése a gyomor nyálkahártyáján. Hasonlóan fordulhat elő, mint a fent leírt nyelőcső visszér.
5. Mallory-Weiss szindróma.
Vérzés a felső vékonybélből
Ennek a feltételnek az okai szintén részletes vitát érdemelnek:
- Nyombélfekély. A gyomorfekélyhez hasonlóan ezt általában H. pylori fertőzés okozza. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek és az aszpirin, mindkettő a gyomorfekély oka, ritkán okoz fekélyt a belekben.
- A nyombél gyulladásának hasonló okai vannak, mint a nyombélfekélynek.
Mit tegyenek a szülők?
A hányadékban lévő vér nem feltétlenül súlyos betegség jele. A hányásban lévő vér gyakori, amikor a gegreflex ereje apró könnyeket okoz a nyelőcsövet szegélyező erekben. Néha vércsíkok lehetnek a gyermek hányásában, ha az orrától vérzik és lenyeli a vért.
Ha gyermeke folyamatosan hány, vagy emelkedett a vér, hívja a gyermekorvost. Azonnal vigye gyermekeit a legközelebbi kórházba, ha nagy vérveszteséggel hánynak.
Az erőszakos hányás okozta torokfájdalmak nagyok lehetnek, és jelentős vérzést okozhatnak. A gyermeknél obstrukció alakulhat ki a vékonybél felső részében is.
A hányást más tünetek is kísérhetik - a gyermek hányinger, hasmenése, láza van, általános gyengeség és ingerlékenység. Egyéb tünetek, amelyekre figyelni kell, a mély, gyors légzés, csökkent vizelési gyakoriság, hasi fájdalom és sápadt bőr. Néha a gyermek hányása egy súlyosabb betegség tünete.
Vigye gyermekét kórházba, ha hányása zöld epe vagy vér látszik, amely sötét kávézaccnak tűnik. A csecsemőnek vérzése lehet a felső gyomor-bél traktusban, ez azonnali orvosi ellátást igényel.
Súlyosabb egészségi állapot hiányában a 24 óránál tovább tartó hányás kiszáradáshoz vezethet, különösen akkor, ha a gyermeknek hasmenése van. Nem számít, mi a hányás oka, a baba hányásakor sok folyadékot veszít.
A dehidratáció a tartós hányás gyakori mellékhatása, különösen akkor, ha a gyermek nem fogyaszt annyi folyadékot, hogy helyettesítse a folyadékot, amelyet teste elveszít. Ha nem kezelik, a kiszáradás súlyos szövődményeket okozhat vagy életveszélyessé válhat.
Diagnosztika
Orvos értékelése
Az orvos különféle kérdéseket tesz fel a hányás természetével kapcsolatban, és megkérdezi, hogy vannak-e egyéb panaszok és tünetek, és vizsgálatot végez.
Az orvos megpróbálja kideríteni, hogy ez a vér valóban a felső emésztőrendszerből származik-e.
Az orvosnak kérdezéssel, a pulzus és a vérnyomás ellenőrzésével meg kell értenie, hogy a gyermek mennyi vért veszített és mennyire súlyos.
Ha egyértelmű, hogy a vér a gyomor-bél traktus felső részeiből érkezik, általában vizsgálatokat végeznek az ok megállapítására.
Vérvizsgálat
Vérvizsgálatokat általában az általános helyzet felmérése céljából végeznek. Például mennyi vért vesztett el, folyadékot kell-e intravénásan beadni, vagy vérátömlesztésre van szükség a nagy vérveszteség miatt.
Ezenkívül a vérvizsgálat segíthet a máj működésének felmérésében, például ha „hegesedés” van (cirrhosis), vagy hasznos a vérzés egyéb okainak diagnosztizálásában és értékelésében.
Gasztroszkópia
A gasztroszkópia (endoszkópia) a belső vizsgálat módszere. Egy vékony hajlékony távcsövet vezetnek fel a nyelőcsövön keresztül a gyomorba és a nyombélbe. A vérzés oka gyakran endoszkópiával határozható meg.
Kezelés
A kezdeti kezeléshez szükség lehet IV cseppre, hogy speciális folyadékokat fecskendezzenek a vénába a veszteség pótlására, vagy vérátömlesztésre, ha a vérzés súlyos. Erre nincs szükség, ha a vérzés enyhe volt és leállt.
Próbálja meg jobban aludni a babát, mivel ez segít a gyomor ürítésében. A gyomortartalom alvás közben általában a belekbe folyik, megakadályozva a csecsemő hányását.
Ha azonban a vérzés súlyos, újraélesztésre és sürgős folyadék- / vérpótlásra van szükség.
A vérzés megállítására szolgáló kezdeti kezelést gyakran endoszkópon átvezető műszerekkel végzik. Néha sürgősségi műtétre van szükség a súlyos vérzés szabályozásához. A vérzés leállítása után az októl függően további kezelést hajtanak végre.
A gyermek esetleges betegségei esetén szakorvosi konzultációra van szükség, és a vér hányása mindig probléma, annak okától függetlenül. Akár az orrvérzés bejutott a gyomorba, akár a hasi trauma okozott belső vérzést, a hányás okát tovább kell vizsgálni a gyermek állapotának stabilizálása érdekében.