Az allergiás betegségek a gyermekkor egyik elterjedt patológiája. A mai napig nagy előrelépések történtek a különféle allergiás betegségek kezelésében, de gyorsan növekszik a gyermekek, különösen a kisgyermekek száma, akiknél az allergia bőrbetegsége megnyilvánul. Az allergiás dermatitis meglehetősen gyakori bőrbetegség a kisgyermekeknél. A gyermekek körülbelül 20% -át érinti a világ minden tájáról. Krémet, kenőcsöt a gyermekek bőrallergiáira ma már széles körben forgalmaznak a gyógyszertárakban.
Allergiás (atópiás) dermatitis - mi ez?
Ez egy allergiás bőrgyulladás, amely számos tényező hatására jelentkezik, és viszketésként, irritációként és kiütésekként jelentkezik a bőr különböző részein. Az allergiás dermatitis sok esetben olyan gyermekeknél fordul elő, akiknek szülei allergiásak.
Korai és helytelen kezelés esetén fennáll a krónikus stádiumba való átmenet veszélye, és megnő az allergiás nátha és a bronchiális asztma kialakulásának kockázata.
Gyermekeknél az allergia bőr megnyilvánulásai változnak, és függenek az életkortól, az atópiás dermatitis formájától és a betegség súlyosságától. Ezek a különbségek határozzák meg, hogy a gyermekek számára mely allergiás kenőcsöket és krémeket alkalmazzák.
Az atópiás dermatitis formái
- Csecsemő forma. Az első bőrkiütések gyakran az élet első 2-3 hónapjában jelentkeznek exudatív diatézis formájában. Először az arcon jelenik meg, a kiütés gyorsan átterjed a karokra, a lábakra és a fenékre. A bőrelváltozások helyén bőrpír, duzzanat, makula-buborék kiütés, sírás, majd kéreg keletkezik. Mindezek az akut gyulladás megnyilvánulásai. Amikor a gyulladás alábbhagy, a foltos kiütés kiszárad és pelyhek jelennek meg. A csecsemő forma három éves kora előtt jelenik meg.
- Gyermek egyenruha. 3 és 12 éves kor közötti gyermekekről van szó. Főleg a könyök, a poplitealis, a fül mögötti, inguinalis bőrredők, valamint a kezek és az ujjak, a nyak, a boka külső oldalát érinti. Jellemzi a bőrpír, a bőr duzzanata, a bőr mintázatának megvastagodása és megerősítése. A bőr szürke, unalmas árnyalattal és pityriasis hámlással rendelkezik.
- Tizenéves forma. Tizenhárom éves kortól gyermekeknél nyilvánul meg, kifejezetten megvastagodva. A bőr száraz, hámló, az arc és a felsőtest a leginkább érintett. Folyamatos áramlás jellemzi, súlyosbodási időszakokkal.
A bőrkiütés jellege szerint meg vannak osztva:
- akut fázis (bőrpír, foltok, hólyagok, erózió és hámlás);
- krónikus fázis (a bőr megvastagodása, pikkelyes foltok karcolódnak a bőrön).
A betegség súlyossága szerint megkülönböztetik őket: enyhe, közepes és súlyos.
Az atópiás dermatitis kialakulásának szakaszai
- Kezdeti szakasz.Allergiára hajlamos gyermekeknél alakulhat ki, és tejkéregben (a bőr korlátozott vörössége, sárgás kéregben), az arcvörösségben és a duzzanatokban, valamint az enyhe hámlásban nyilvánul meg.
- A kifejezett bőrelváltozások szakasza. A bőrelváltozások az allergiás dermatitis fázisától függenek.
- Remisszió szakasz.Az összes megnyilvánulás eltűnése a bőrön. Ez a szakasz több napig, hónapig és sok évig is eltarthat, vagy egyáltalán nem jöhet létre.
- Klinikai gyógyulás.A betegség megnyilvánulásainak hiánya legalább 3 évig.
Az atópiás dermatitis kialakulásának okai és tényezői
- Az ételallergének fokozott allergiás aktivitású élelmiszerek. Ezek tehéntej, tyúktojás, hal, tenger gyümölcsei, gabonafélék, citrusfélék, csokoládé. Az újszülöttek és az egy év alatti gyermekek tehéntej-intoleranciája az esetek 70-90% -ában fordul elő.
- A lakóterek (a levegőben található) aeroallergének - házi poratkák, gombák (penész, élesztő), gyapjú, valamint állatok és rovarok ürülékei.
- Kémiai tényezők - különféle mosószerek, kozmetikumok, krémek, porporok.
- Fizikai tényezők - a bőr traumája fésülés, izzadás és szintetikus szövet viselése során.
- Pszichoszociális tényezők - feszült iskolai környezet, családi nehézségek, stressz.
- Környezetileg kedvezőtlen tényezők.
Az atópiás dermatitis kialakulásának fő tényezője a bőr gátfunkciójának megsértése. Ezt a bőr súlyos szárazsága fejezi ki. A száraz bőrön megjelenő mikrorepedések a csírák, az irritáló anyagok és az allergének kapuja.
Az atópiás dermatitis kezelése
A viszketés és gyulladás, az alvászavar annyira zavarja a gyermeket és csökkenti az életminőséget, hogy megpróbáltatássá válik a csecsemő és az összes családtag számára.
Az atópiás dermatitis kezelésének fő célkitűzésének tekintik a betegség remissziójának elérését a gyermek testére ható eszközökkel, amelyek megszüntetik és csökkentik a gyulladást, a bőr viszketését, javítva ezáltal az életminőséget.
A kezelés modern megközelítései a csecsemő korai kezdetét javasolják a bőrvédelem helyreállításával annak érdekében, hogy megállítsák az allergének bőrön keresztüli behatolását, és jótékony hatással legyenek a betegség lefolyására és annak prognózisára. Komplex kezelésre van szükség modern eszközök alkalmazásával, amelyek célja a bőr allergiás gyulladásának megállítása és a hosszú távú remisszió fenntartása.
A dermatitis kezelésének fő irányai:
- Az allergének eltávolítása a gyermek környezetéből.
- Általános gyógyszeres kezelés: 2. generációs antihisztaminok (loratadin, cetirizin); enteroszorbensek azzal a céllal, hogy eltávolítsák az allergéneket a gyomorból és a belekből. Az Enterosgel hatékony gyógyszer, amelyet fel lehet írni a gyermekek számára.
- Külső terápia. Ez a bőr megnyilvánulásainak kezelése.
Az allergia bőr megnyilvánulásainak kezelése
Egyéni megközelítést alkalmaznak, figyelembe véve a beteg életkorát, a bőr változását és a gyógyszer toleranciáját.
A gyermekek bőre általában nagyon érzékeny az alkalmazott külső szerekre. A gyermekek allergiás kenőcsének alkalmazása előtt bőrtesztet kell végezni a tolerancia szempontjából. Ehhez antiallergiás kenőcsöt vagy krémet kennek az egészséges bőr kis területére, és a reakciót 15-30 percig figyelik. Ha nincs bőrpír, viszketés, duzzanat, akkor biztonságosan alkalmazható a kezelés során.
A kezelés előtt meg kell tisztítani a megváltozott bőrfelületeket a korábban használt gyógyszerek kérgeitől, pikkelyeitől és maradványaitól. Ezen megnyilvánulások elkerülése érdekében krémet vagy olajat előkezelve tisztítják. A megpuhult kéregeket és pikkelyeket csipesszel gondosan eltávolítják. Minél hevesebb a folyamat, annál óvatosabbnak és lágyabbnak kell lennie a külső bőrkezelésnek.
Először ajánlott a felületre ható szereket (testápolók, rázott keverékek) használni, majd áttérni a mélyebb hatású szerekre (paszták, kenőcsök, olajok, krémek).
Adagolási formák az atópiás dermatitis külső kezelésére
- Por. Ez porított anyagok keveréke. A folyamat minimális aktivitásával alkalmazzák, amikor vannak gyulladásos és viszkető gócok. Nedves felületekre nem alkalmazható.
- Krémek. Ezek alacsony koncentrációjú gyógyászati oldatok. A betegség akut fázisában használják síró területekkel. Szárító és gyulladáscsökkentő hatásuk van. Nem alkalmazható 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára.
- Gyulladáscsökkentő és antiallergiás tulajdonságokkal rendelkező aeroszolok. A Skin-cap, a Polizol, a Neogelasol antimikrobiális és fertőtlenítő hatású. Gyógyító aeroszolok: Olazol, Livian.
- Paszták. Porok és zsíros anyagok keveréke. Mélyebben működik, mint egy aeroszol, de felszínesebben, mint egy kenőcs. Szárító, hűtő és gyulladáscsökkentő hatása van (cink paszta). Fontos. Ne használja nedves felületekre.
- A mélyebb hatás érdekében gélt, krémeket és kenőcsöket használnak. A géleknek kettős hatása van - kiszárítják a szivárgó gócokat és hidratálják a száraz bőrfelületeket. A viszketés elleni gélek a Soventol és a Fenistil. A Solcoseryl gél, az Actovegin reszorbeáló és gyógyító hatású.
- Krém. Ezek vízzel kevert zsíros anyagok. Tisztító, gyulladáscsökkentő, bőrpuhító és hidratáló hatása van (Skin-cap, Atopic).
- A gyermekek krónikus lefolyására gyermekallergiás kenőcsöt írnak fel.
Legmélyebben és leghosszabb ideig hat az érintett bőrre, puhítja és hidratálja. Nem vonatkozik hevesen gyulladt, síró felületekre.
A kezelés megkezdése előtt forduljon gyermekorvoshoz és bőrgyógyászhoz, hogy megtalálja a helyes és hatékony kezelést. Önkezeléssel fennáll annak a veszélye, hogy bonyolítja az allergiás dermatitis lefolyását és komplikációkat keres.
A magas színvonalú kezeléshez fel kell mérni a bőr megnyilvánulásait, a folyamat aktivitását, és ki kell választani a megfelelő adagolási formát.
Akut formában alkalmazott szerek
- Síró területek jelenlétében a kezelést csak testápolókkal és aeroszolokkal alkalmazzák.
- A bőr síró területeinek hiányában hormonális és nem szteroid gyulladáscsökkentő külső készítményeket írnak elő paszta, krém vagy kenőcs formájában a gyulladás és a viszketés enyhítésére.
- A hormonális külső gyógyszereket csak súlyos dermatitis esetén vagy súlyos súlyosbodás esetén írják fel, ha más gyógyszerek nem gyakorolnak hatást. A kúra 3-5 nap.
- A gyulladás csökkenésével, enyhe és mérsékelt lefolyással, különösen egy év alatti gyermekek számára, gyulladáscsökkentő nem hormonális szereket alkalmaznak (Elidel krém, Protopic kenőcs). Három hónaptól használhatók. Hosszabb használat esetén nincsenek mellékhatásaik, korlátozások nélkül alkalmazzák a bőr minden területén.
A krónikus fázisban használt gyógyszerek
Olyan kenőcsöket és krémeket írnak elő, amelyek kiküszöbölik a bőr viszketését és szárazságát, hámlasztják és javítják az anyagcsere folyamatait a bőrben (Irikar, Desitin).
A gyermekek allergiája elleni modern gyógyszerek rendkívül hatékonyak, hosszú távú kezeléssel biztonságosak, nem okoznak függőséget, különféle dózisformákban kaphatók (aeroszolok, porok, krémek, kenőcsök, olajok), és helyileg hatnak, anélkül, hogy a csecsemő egész testét érintenék.
A bőrön jelentkező allergiás megnyilvánulások kezelésében manapság széles körben alkalmazzák a gyermeki gyógyászati kozmetikumokat: Atoderm, Sicalfat, Atopic cream. Ezt a kozmetikumot születésétől fogva ajánlott használni. Fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő hatása van, jól gyógyítja, nyugtatja és hidratálja a megváltozott bőrt.
Ne felejtsük el, hogy az atópiás bőr állandó gondozása nemcsak a betegség súlyosbodása során, hanem a bőr megnyilvánulásainak hiányában is nagyon fontos.
Bőrápolás atópiás dermatitisben szenvedő gyermekek számára
Az atópiás bőr napi és megfelelő ápolást igényel. A szülők gyakran tévednek, amikor az exacerbáció alábbhagyása után abbahagyják a baba bőrének gondozását. Fontos megjegyezni, hogy a bőr védelmi funkciója mind az exacerbáció, mind a remisszió idején károsodik.
A bőr helyreállításakor a remisszió és a súlyosbodás idején folyamatosan speciális eszközöket kell használni. A bőr hidratálására, puhítására, tisztítására ilyen termékeket (krémeket, balzsamokat, fürdőgéleket) fejlesztenek ki, figyelembe véve az atópiás bőr jellemzőit. A könnyű tanfolyam elérése, az elengedés meghosszabbítása és az exacerbációk csökkentése érdekében az állandó és hozzáértő bőrápolás segít.
Az atópiás bőrápolási szabályok.
- Tisztítsa és hidratálja. A baba bőrét tetőtől talpig tisztán kell tartani. A napi fürdés hidratálja a száraz, atópiás bőrt, megtisztítva a szennyeződésektől, csíráktól és allergénektől. A napi 27–30 fokos meleg fürdőket 5 percen belül elvégzik. Fürdés után óvatosan pattintsa meg csecsemőjének bőrét egy törülközővel, és 3 percig kenje be a nedves bőrre tápláló termékeket hidratáló összetevőkkel (bőrpuhító szerekkel), különös figyelmet fordítva az irritáció és a fokozott szárazság területeire.
- Hidratáló és lágyító. A szárazság kiküszöbölése érdekében gyakran és nagy mennyiségben kell bőrpuhítót használni. Ez egy hidratáló és bőrpuhító allergiaellenes krém, amelyet csecsemők és nagyobb gyermekek számára is alkalmazhatunk. A gyermek bőrpuhító szerekre vonatkozó igényei egyéniek, annyiszor használják fel, ahányszor csak szükséges, hogy egy percig se hagyja szárazon a bőrt. Krémek napi többszöri, akár 10-szeres alkalmazása ajánlott az egész testre. Ha javulás tapasztalható, a használat gyakorisága napi 2-3 alkalommal csökken.
- Nyugtató ellátás.A bőr súlyos viszketése az egyik fő tünet. Kiprovokálja a gyermek karcolását az irritált területeken, ami traumához és a bőr védő tulajdonságainak még nagyobb csökkenéséhez vezet. Az éjszakai viszketés jelentősen rontja a gyermek alvását és közérzetét. Az irritált bőrön (a síró területek kivételével) nyugtatókat kell alkalmazni. Használatuk segít a viszketés megszüntetésében, az irritáció enyhítésében és a gyermek nyugodt alvásában.
Következtetés
Szigorúan kövesse az orvos által adott összes ajánlást. Ez megakadályozza a betegség krónikus formába történő átmenetét, a lehető legnagyobb mértékben megszünteti a bőrtüneteket és javítja a közérzetet.
