Minden gyermek időnként megbetegszik. A gyermekek hajlamosak különböző típusú vírusfertőzésekre, mivel sok esély van kitenni a levegőben, a vízben, a felületeken, a padlón, a játékokban jelenlévő vírusnak. Ismétlődhetnek-e a gyermekek bárányhimlővel?
A bárányhimlő nagyon fertőző betegség, amely könnyen átterjedhet egyik gyermekről a másikra. A bárányhimlő az egyik leggyakoribb betegség, amelyet a gyermekeknek el kell viselniük.
Röviden a bárányhimlőről
A bárányhimlő, más néven bárányhimlő a legtöbb gyermeket érinti. A betegség fertőzése és fejlődése a varicella-zoster vírus miatt következik be.
A bárányhimlő fertőzött emberrel való közvetlen érintkezés után nyilvánul meg, és vírusrészecskékkel szennyezett levegőn keresztül is terjed.
A legtöbb esetben a bárányhimlő inkubációs ideje körülbelül két hét, ami azt jelenti, hogy a gyermek először 14 nappal a vírusnak való kitettség után jelentkezik a fertőzés tüneteivel.
A külső megnyilvánulások vörös sebekként és bőrkiütésekként jelennek meg, amelyek viszketnek és hólyagokká alakulnak át, amelyekben folyadék van. A fertőzés előrehaladtával a buborékok gyógyulni és kiszáradni kezdenek, kéregeket képeznek, amelyek aztán leesnek a testről.
Néhány gyermeknek csak néhány foltja és kiütése lesz, míg másoknak az egész testükön kiütés jelentkezik.
Néhány gyermeknél azonban bárányhimlő tünetek már a vírusnak való kitettség után hét nappal, vagy akár 21 nappal később is jelentkezhetnek.
A bárányhimlő jelei gyermekeknél
A fő tünet jellegzetes kiütés. Ezért fontos, hogy a szülők ismerjék a megjelenés szakaszait:
- a hólyagokhoz hasonló vörös kiütések kezdenek megjelenni a gyermek testén;
- a kiütés csak a test egyes részein fordulhat elő, vagy átterjedhet az egész csomagtartóra;
- a kiütés általában kis fürtökben jelenik meg;
- néha kiütés is megjelenhet a gyermek ajkának és fülének belsejében;
- ezenkívül a kiütés jelen lehet a tenyéren, valamint a talpon vagy a hát alsó részén;
- a kiütés kezdetben apró piros foltokként kezd megjelenni, amelyek hamarosan viszketni fognak. Néhány nap múlva hólyagnak tűnik, és a viszketés fokozódik;
- másnap vagy minden másnap a buborékok tiszta folyadékkal kezdenek megtöltődni, amely fokozatosan zavarossá válik (a következő napokban). A végén a buborékok kiszáradnak, a tetején kéreg képződik;
- egy-két hét múlva a kéreg lassan elkezdi hámozni a hólyagokat és lejön a baba testéről;
- új kiütés is megjelenhet a kiütés megjelenésétől számított első 3-5 nap után. Ebben az esetben az új kiütéseket általában csoportokba (hullámokba) kombinálják, és a kiütések különböző csoportjait alkotják.
A bárányhimlő utáni szövődmények
A bárányhimlő szövődményei lehetnek:
- egy nyitott seb bakteriális fertőzése károsíthatja a bőrt, néha hegesedést okozhat, különösen, ha a gyermek megkarcolja a gyulladt területet. A bakteriális streptococcusos bőrfertőzés valójában a bárányhimlő gyakori szövődménye a gyermekeknél;
- más szövődmények sokkal ritkábban fordulnak elő. Gyermekeknél a központi idegrendszer érintett lehet. Az agy kisagyának megsértése instabil járással, szédüléssel, remegéssel és megváltozott beszéddel nyilvánul meg;
Fejfájással, rohamokkal és tudat depresszióval járó encephalitis (agyi gyulladás), valamint idegkárosodás (idegbénulás) léphet fel.
- egyéb szövődmények közé tartozik a vérmérgezés (szepszis) és a kiszáradás;
- a tüdőgyulladás a serdülőknél gyakoribb szövődmény. Még egészséges betegek is meghalhatnak bárányhimlőben.
Vannak bizonyos betegségekben szenvedők, akik hajlamosabbak a súlyos szövődményekre és a halálra. Ezek a feltételek és a betegek a következők:
- humán immunhiányos vírus (HIV vagy AIDS);
- lupus vagy más autoimmun betegségek;
- leukémia és más rákos megbetegedések;
- immunmoduláló gyógyszereket (kortizonnal, tumor necrosis faktor gátlókkal és kemoterápiával társított gyógyszerek) szedők;
- transzplantáción átesett emberek;
- terhes nők.
Azoknak a terhes nőknek, akiknek soha nem volt bárányhimlőjük, és akiket nem oltottak be ellene, kerülniük kell a kapcsolatot vagy a bárányhimlő gyanújával egy szobában való tartózkodást. Nem csak a nőt fenyegeti a varicella-zoster tüdőgyulladás, a magzatot is veszélyezteti a méh fertőzése (veleszületett varicella-zoster-szindróma) 20 hetes terhesség előtt.
A veleszületett bárányhimlő számos méhen belüli rendellenességet okoz, például hegesedést és a végtagok károsodását. Szerencsére nagyon-nagyon ritka. Azok az újszülöttek, akiknek anyja bárányhimlőt kap 5 nappal a szülés előtt, vagy azok a csecsemők, akik a saját születésük után két nappal fertőződnek meg, a legnagyobb bárányhimlő kockázatának vannak kitéve.
Ezek a csecsemők a születéstől számított 2 hétig tüneteket mutathatnak. Ezt azzal magyarázzák, hogy az anyának nincs elég ideje a bárányhimlő elleni antitestek kifejlesztésére, hogy azokat tovább lehessen adni a gyermeknek. Ezeknek a gyermekeknek a halálozási aránya legfeljebb 30%. Ha kisgyermekének tünetei 10 és 28 napos kor között jelentkeznek, akkor valószínűleg enyhék.
A bárányhimlő kezelése gyermekeknél
A varicella-zoster gyermekeknél nincs specifikus kezelés, mivel ez inkább olyan, mint a fertőzés figyelése és megvárása. A bárányhimlő kezelésének többsége a tünetek csökkentésére irányul. Különösen nehéz megbirkózni azzal a viszketési érzéssel, amelyet a gyermek bárányhimlő alatt tapasztal.
Számos módja van az otthoni viszketés enyhítésére:
- vegyen be néhány gézpárnát, és telítse őket szódabikarbóna és víz oldatával. Helyezze a gézt gyermeke kiütésére, hogy ideiglenesen enyhítse a viszketést;
- konzultáljon orvosával bizonyos kalamint tartalmazó krémek vagy krémek használatának biztonságosságáról. A kalaminról ismert, hogy megnyugtatja a bőrt, és enyhítheti a viszketést egy gyermekben;
- ha a viszketés túl súlyos ahhoz, hogy a gyermek ne tudjon uralkodni rajta, az orvos valószínűleg antihisztamint ír fel a viszketés enyhítésére.
A gyermek hőmérsékletének csökkentése érdekében az orvos Paracetamol vagy Ibuprofen adagot ír elő. Ügyeljen arra, hogy csak azt adja meg, amit az orvos felír, kövesse az adagolást.
Ha gyermekének állapota súlyos, az orvos vírusellenes gyógyszereket ír fel.
Előrejelzés
A komplikáció nélküli bárányhimlő prognózisa általában jó, ha a betegséget gyermekkorban hordozzák. És még sok felnőtt számára is viszonylag könnyen elmúlik. A legtöbb megbetegedő ember az első megjelenés után soha nem tapasztalja meg a bárányhimlő tüneteit, és immunis egy másik ember bárányhimlőjével szemben, mivel a vírus szunnyadó marad az idegrendszerben.
Megint kaphat bárányhimlőt?
Akinek bárányhimlője volt, később övsömör is kialakulhat, még gyermekeknél is. Jó hír, hogy az úgynevezett visszatérő bárányhimlő ritka az egészséges immunrendszerrel rendelkező gyermekeknél és serdülőknél.
Bárányhimlővel fertőzve a szervezet elkezd IgG, IgM és IgA antitesteket termelni. Az IgG a legkisebb antitest molekula, és egy életen át kitart. Az immunválasz korlátozza az elsődleges fertőzést. Miután azonban megfertőződött, a vírus az idegeken keresztül terjed, és a gyógyulás után szunnyadó marad. Ezeknek a látens vírusoknak a reaktivációja másodlagos fertőzést okoz. Ez övsömörként nyilvánul meg.
A kórokozó ugyanaz, de a klinikai megjelenés nagyon eltérő az immunrendszer által közvetített mechanizmusok miatt. A varicella-zoster elsődleges fertőzése bárányhimlőt, a reaktiváció pedig övsömört okoz.
A zsindely egy vírusfertőzés, amely idegfertőzés okozta kiütésként jelenik meg. Az övsömör általában irritált bőrcsíkként és hólyagláncként jelenik meg a mellkas vagy a hát egyik oldalán, de a test bármely pontján előfordulhat, beleértve az arcot és a szem közelében. Ennek a jellegzetes kiütésnek van egy csíkos mintázata, amely a test csak az egyik oldalára (jobbra vagy balra) terjed ki, és általában nem lépi át a középvonalat. Általában a herpes zoster csak immunhiányos gyermekeknél fordul elő.
Ritkán a zsindely többször is megjelenhet.
Az övsömör, akárcsak a bárányhimlő, nagyon fertőző betegség. Aki kapcsolatba kerül egy övsömörű gyermekkel, bárányhimlő alakul ki, nem övsömör. Átlagosan két-négy hét az az időszak, amely alatt a betegség tarthat. Amikor a betegség minden fejlődési szakaszán túljutott, a fertőzés önmagában eltűnik.
Okoz
A zsindelyt a varicella-zoster vírus okozza, amely bárányhimlőt is okoz. A varicella-zoster a herpeszvírussal társul, amely a nemi szervek herpeszét és a herpes simplexet okozza. Ezért a herpes zoster herpes zoster néven is ismert.
Az orvosok nem tudják pontosan meghatározni, hogy a vírus miért hirtelen fellángol hónapokig vagy évekig tartó inaktivitás után. Ennek oka lehet, hogy immunrendszerünk az életkor előrehaladtával sebezhetővé válik a fertőzésekkel szemben, ami megmagyarázhatja, miért gyakoribb az övsömör az idősebb embereknél.
A bárányhimlőt szenvedő gyermekeknek nagy a kockázata a herpesz zoster kialakulásának, ha immunrendszere betegség vagy bizonyos gyógyszerek következtében legyengült.
Tünetek
A zsindely általában égő, bizsergő, viszkető érzéssel kezdődik azon a területen, ahol a kiütés végül kialakul. Néha ez a fájdalom súlyos lehet, és a gyermek rendkívüli bőrérzékenységre panaszkodik. Ez a kellemetlenség általában néhány nappal a látható kiütés megjelenése előtt jelentkezik.
Gyakran a gyermekek más kapcsolódó tüneteket is tapasztalnak, például:
- fejfájás
- láz és hidegrázás
- rossz közérzet
- hányinger
- testi fájdalmak
- a nyirokmirigyek megnagyobbodása.
Néhány nappal a kellemetlen érzés megjelenése után a bőrön (vagy ami ritka, több hét múlva) jellegzetes herpeszkiütés jelenik meg. Először kis vörös foltok csoportjaként jelenik meg, amelyek végül kis buborékokká válnak.
Ezek a folyadékkal töltött hólyagok végül elszakadnak, és az apró sebek lassan kiszáradni és kéregezni kezdenek. A varasodás néhány hét múlva leesik, és a kiütés körülbelül két-négy hét alatt eltűnik.
Mikor kell szakemberhez fordulni?
Az esetek döntő többségében a herpes zoster önállóan diagnosztizálható.
De sürgős orvosi ellátásra van szükség a következő helyzetekben:
- ha a kiütés megjelenik az arcon. Lehetséges, hogy a kiütés átterjed a szemekre, ami súlyosan károsíthatja a gyermek látását. Az orvos intézkedéseket fog tenni a fertőzés szembe való terjedésének megakadályozására;
- ha a gyermek immunrendszere legyengült. Komplikációk, például felületes streptococcusos bőrfertőzések és egyéb idegi problémák (arcbénulás, egyensúlyhiány és hallási problémák) jelentkezhetnek. Néhány ritka esetben az agy gyulladásáról számoltak be;
- fájdalmas kiütések. Ha a gyermek azt panaszolja, hogy a kiütés nagyon fáj és viszket;
- Nem biztos abban, hogy a kiütés övsömör?
- 14 nap elteltével sincsenek gyógyulás jelei.
Ha arra gyanakszik, hogy gyermekénél herpes zoster alakul ki, akkor a legjobb, ha azonnal diagnosztizál egy szakembert.
Az övsömör szövődményei
Általában a herpesz zoster önmagában megszűnik, kezeléssel vagy anélkül, és nem okoz súlyos állapotokat.
Ritka esetekben a zuzmó szövődményeket okozhat:
- tartós fájdalom (postherpeticus neuralgia). A sérült idegrostok a bőrben szabálytalan impulzusokat küldenek az agyba, ami olyan fájdalmat okoz, amely a kiütés eltűnése után sokáig tarthat;
- látási problémák. Ha a zuzmó a szemen vagy annak közelében fejlődik ki, az vaksághoz vezethet;
- bőrfertőzések. A kiütés baktériumokkal fertőződhet meg, ami bőrproblémákhoz vezethet (például streptoderma);
- idegrendszeri rendellenességek. Az archerpesz különféle idegeket érinthet, amelyek kapcsolódnak az agyhoz. Ez idegi problémákat okozhat (arcbénulás, halláskárosodás és egyensúlyi problémák). Ritkán a herpesz encephalitishez vezet.
Diagnosztika
Az orvos önállóan diagnosztizálhatja a jellegzetes kiütés jellegzetes megjelenése és eloszlása alapján, anélkül, hogy laboratóriumi kutatási módszerekhez folyamodna. A fájdalmas, láncszerű kiütés, amely a bőr meghatározott területein lokalizálódik, a herpes zoster jele.
A herpesz zoster diagnosztizálása a kiütés megjelenése előtt kihívást jelenthet. Abban az esetben, ha a diagnózis nem egyértelmű, laboratóriumi vizsgálatok állnak rendelkezésre a diagnózis megerősítésére. A klinikai helyzettől függően a vizsgálat elvégezhető vérminták felhasználásával (a varicella-zoster elleni antitestek kimutatására), vagy a bőrelváltozások speciális vizsgálatával.
Kezelés
A herpesz zoster terápia a vírus hatásainak csökkentésére, valamint a fájdalom enyhítésére irányul.
Számos gyógyszer alkalmazható, beszéljen orvosával a helyzetének legjobb kezelési lehetőségekről.
A herpes zoster eseteinek döntő többsége otthon is kezelhető. Bizonyos helyzetekben gyengült immunrendszerű vagy súlyos tünetekkel és / vagy szövődményekkel küzdő gyermekek kórházi kezelést igényelhetnek.
Vírusellenes gyógyszerek. A varicella zoster vírus elleni küzdelemben használják. Ezek a gyógyszerek segítenek lerövidíteni a betegség lefolyását, csökkentik a betegség súlyosságát és felgyorsítják a bőrelváltozások gyógyulását. Segítenek az esetenként előforduló esetleges szövődmények megelőzésében is. A vírusellenes gyógyszerek akkor a leghatékonyabbak, ha a kiütés első megjelenésétől számított 3 napon belül kezdik meg őket, de bizonyos esetekben a herpesz zoster (például gyengített immunrendszerű betegeknél) 72 óra elteltével bevehetők.
Számos vírusellenes gyógyszer alkalmazható. Ezek az Acyclovir, Famciclovir és Valacyclovir (az utóbbi kettőt 12 éven aluli gyermekek számára nem írják fel).
- A fájdalom csökkentésére szolgáló eszközök.Néhány orvos helyi krémeket vagy spray-ket, bőrkötéseket vagy orális gyógyszereket ír elő a vírus okozta fájdalom minimalizálása érdekében. Bizonyos esetekben gyógyszerek, például Paracetamol, Ibuprofen ajánlhatók a fájdalom leküzdésére.
- Gyulladás kezelése. Ha a kiütés átterjed a szemre (ami a herpes zoster egyik fő szövődménye), orvosa vírusellenes gyógyszereket ír fel szteroidokkal együtt a kiütés csökkentésére. Néha a helyi kortikoszteroidok segítenek a bőrgyulladás csökkentésében, bár csak orvos irányítása mellett szabad alkalmazni őket.
- Gyógyszerek a viszketés enyhítésére. Az orvos antihisztaminokat ír fel a kiütés viszketésének enyhítésére.
- Sérült bőrápolás. A bőrkiütések házi gyógymódokkal kezelhetők, és enyhíthetik a tüneteket. A viszketés enyhítésére a kiütéshez helyileg a calamine krémet alkalmazzák. A hűvös, nedves borogatások megnyugtatnak.
Fontos a személyes higiénia megőrzése, az érintett terület karcolásának elkerülése, és a másodlagos bakteriális bőrfertőzés megelőzése érdekében próbáljon tisztán tartani a területet.
Az övsömör nem gyógyítható meg teljesen, mivel a vírust ritkán irtják ki bármely vírusellenes gyógyszer. Megjelenését és fejlődését azonban hatékonyan le lehet állítani. Az erős immunrendszer megakadályozza a vírus újbóli aktiválódását és szaporodását.
Ezért a herpeszes gyermekeknek egész életükben fehérjében és C-vitaminban gazdag egészséges étrendet kell biztosítani. Ez a legjobb megelőző intézkedés az övsömör ellen.
Következtetés
Így az ismételt bárányhimlő (más néven zoster vagy övsömör) fájdalmas bőrkiütés, amelyet a bárányhimlőért felelős vírus, a varicella-zoster okoz. Még akkor is, ha a gyermeknek bárányhimlője volt a múltban, övsömör is előfordulhat. Ez azért történik, mert a varicella-zoster vírus a testben marad, az ideg ganglionokban szunnyad és sok évvel később aktiválódhat.
Nem világos, miért ébred fel újra a vírus, egyeseknél ez soha nem fordul elő. De a kutatók úgy vélik, hogy a vírus akkor vált ki, amikor az immunrendszer gyengül a korral vagy stressz hatására.
Az övsömör kevésbé fertőző, mint a bárányhimlő. A varicella-zoster vírus azonban átterjedhet zoster gyermekről olyan gyermekre, akinek soha nem volt bárányhimlője. A szerencsétlen címzettnél bárányhimlő alakulhat ki, nem pedig herpes zoster.
