Nagyanyáink idején a diftéria az egyik legsúlyosabb fertőző betegségnek számított. A "diftéria" szó minden embert megborzongott. Ez a betegség súlyos szövődményekkel járt, és közülük a legsúlyosabb a halál.
Emil Bering német tudósnak köszönhetően a diftéria vakcinát 1913-ban hozták létre. 1974-ben pedig a WHO elindította a lakosság immunizálásának kiterjesztett programját. A vakcinák tömeges használatának eredményeként ennek a fertőzésnek az előfordulása 90% -kal csökkent. A 90-es években az egészségügyi szolgálat összeomlása és az alacsony oltási lefedettség miatt járvány történt Oroszországban és a volt FÁK országaiban. A betegek ezrei voltak. Sokan meghaltak is. Szerencsére a járvány megszűnt.
A helyzet mára stabilizálódott. Ma a kifejezés releváns: "A diftéria elfelejtett, de nem eltűnt betegség." Nem szabad elveszítenie az éberséget, a betegséget nem sikerült teljesen felszámolni, és előfordulnak a betegség esetei, bár nem olyan gyakran.
Emlékezzünk hát arra, hogy mi a diftéria.
Mi a diftéria?
A diftéria egy fertőző betegség, amelyet egy baktérium - a Leffler-féle bacillus - okoz (amelyet a felfedező tudósról neveztek el). Légi cseppek továbbítják, az érintkezés és az élelmiszer-továbbadás nem kizárt.
A következő emberi szervek érintettek: az oropharynx, az orr, a gége, a légcső, a hörgők, a szem, a fül, a nemi szervek, a bőr.
A betegség akutan kezdődik, súlyos lázzal, az érintett szervek fájdalmával, fibrinos filmek képződésével és a test mérgezésével súlyos.
A diftéria veszélyes a szövődményei miatt. A Leffler-féle bacillus élete során keletkező toxin vagy méreg hatással van a szív, a vese, a perifériás idegek és gyökereinek szövetére. A szövődmények kialakulásával lehetséges az ember fogyatékossága vagy halála.
Az emberiség előnye, hogy vakcinázás van a diftéria ellen. Ebben a cikkben lesz szó róla.
Mi a diftéria vakcina?
A diftéria kialakulásának kulcsa a Leffler-féle bacillus által termelt toxin hatása. Ezért az oltáshoz toxoidot használnak, ami "ellenszert" jelent. A test az oltás után antitoxikus immunitást kap.
A diftéria toxoidot külön alkalmazzák az AD-M vakcinában. De főleg a toxoidot az orosz DTP gyógyszer részeként adják be. A diftéria mellett ellenállást nyújt ugyanolyan súlyos betegségekkel szemben - szamárköhögés és tetanusz ellen. Abban az esetben, ha a csecsemő teste nem tolerálja a szamárköhögés-összetevőt, vagy ellenjavallatok vannak, a gyermeket a szamárköhögés-összetevő nélküli gyógyszerrel - ADS-sel - oltják be. Többek között a diftéria és a tetanusz megelőzésére használják felnőtteknél.
A diftéria toxoidot a következő polivakcinák is tartalmazzák:
- Bubo-Kok;
- Pentaxim;
- Infanrix;
- Infanrix-Hexa;
- Tetracock;
- Tetraxim.
Hány éves korban adják be a diftéria elleni oltást?
Az oltást a nemzeti oltási ütemterv szerint hajtják végre. E dokumentum alapján a gyermekek diftéria elleni immunizálását a DTP-vel a következő kifejezésekkel hajtják végre:
- első oltás - 3 hónaposan;
- a második oltás - 4,5 hónaposan;
- a harmadik oltás 6 hónapos.
A vakcina három dózisának bevezetése 45 napos időközzel szükséges a betegség teljes immunitásának megteremtéséhez.
A gyakorlatban sok olyan eset fordul elő, amikor az orvosi elimináció miatt az oltásokat rossz időben kezdik megadni. Keresse fel a helyi gyermekorvost. Felírja az egyéni oltási ütemtervet.
A diftéria immunitása korlátozott ideig tart. Ezért szükségessé válik az oltás újbóli beadása. Ezt nevezzük emlékeztető oltásnak.
Bizonyos korszakokban is elvégzik:
- az első újraoltást 18 hónaposan végezzük;
- a második - 6-7 éves korban;
- a harmadik - 14 évesen.
Az első revakcinációnál a DPT vakcinát alkalmazzák, de a második és harmadik revakcinációt olyan gyógyszerrel hajtják végre, amely csak diftéria és tetanusz toxoidot tartalmaz, csökkentett antigéntartalommal, azaz ADS-M-rel.
Sok szülő elgondolkodhat azon, hogy a gyermeket akár 3 hónaposan is be lehet-e oltani legyengített oltással. Végül is a DPT a legtöbb esetben olyan nehéz a csecsemők számára. A válasz nem.
- Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a korban a csecsemőnek immunitást kell létrehoznia a diftéria ellen, és 6-7 éves kortól csak támogatni kell.
- Ezenkívül az egész sejt pertussis komponense, nem a diftéria toxoid, a gyenge DTP tolerancia oka. Jelenleg számos importált analógja van a DPT-nek, amelyben a pertussis elem acelluláris, és ennek következtében a gyermekek jól tolerálják.
Hogyan készüljünk fel egy diftéria elleni oltásra?
Mint fent említettük, a diftéria toxoidot kombinált vakcina részeként adják be. Leggyakrabban DPT oltásról van szó, mivel egy gyermekklinikán ingyen történik. A gyermek egyszerre három betegség ellen védelmet nyújt egy oltás során. Minden oltás egyfajta terhet jelent a szervezet számára, ezért körültekintő előkészítést kell végezni, hogy az immunizálás mellékhatások és szövődmények nélkül haladjon el.
- A legfontosabb szabály az, hogy a babának egészségesnek kell lennie. Nem lehetnek akut betegségei és krónikus betegségei. Az utolsó betegség után legalább két hétnek el kell telnie a test helyreállításához. Ha a gyermek fogzása van, akkor az oltást is el kell halasztani. És ha az anyának nem tetszik valami a baba állapotában, hangulatában, akkor erről az orvost is tájékoztatni kell. És vele együtt hozzon döntést - hogy ma kapja-e az oltást, vagy más időre halasztja-e.
- A gyermekkel egy házban élő szülőknek és rokonoknak is egészségeseknek kell lenniük, hogy ne fertőzzék meg a babát.
- Ha a vakcinázást a közeljövőben tervezik, akkor nem érdemes új kiegészítő élelmiszert bevezetni.
- Antihisztamint, amelyet gyermekorvosa ajánl, allergiás gyermekeknek adható.
Hol szerzi be a diftéria oltást?
A diftéria elleni oltást egy speciálisan képzett nővér végzi a gyermekklinika oltási helyiségében, az aszepszis minden szabályának betartásával a comb elejének középső harmadának területén. A gyógyszert intramuszkulárisan adják be.
Mit nem szabad tenni a diftéria elleni oltás után?
- Az oltás után szánjon időt arra, hogy hazaszaladjon. Várjon gyermekével az oltószoba mellett körülbelül fél órát, hogy allergiás reakció esetén azonnal szakosodott segítséget kérjen.
- Az oltás után nem ajánlott hosszú ideig sétálni, vendégeket látogatni vagy boltokat látogatni.
- Ügyeljen arra, hogy csecsemője ne karcolja meg az injekció beadásának helyét.
- A szülők gyakran felteszik a kérdést, hogy lehetséges-e nedvesíteni a diftéria elleni oltást. Célszerű az oltás napján nem fürdetni a gyereket. Óvatosan mossa meg a babát, próbáljon meg ne érni az injekció beadásának helyén, és a következő napokban ez lehetséges, de az injekció beadásának helyét nem lehet dörzsölni mosogatórongygal vagy szivaccsal, amíg meg nem gyógyul.
Milyen reakciók és mellékhatások jelentkezhetnek a diftéria vakcinával?
Az emberi testet mindig kedvezően tolerálják:
- vakcinázás diftéria ellen AD-M - toxoid;
- kétkomponensű védőoltások diftéria és tetanus ellen ADS vagy ADS-M (legyengült).
Mivel a nemzeti oltási ütemterv szerint számos fertőzés elleni immunizálásra van szükség, az oltáshoz DTP vagy más kombinált vakcinákat alkalmaznak.
Bevezetésük különböző változásokat okozhat a test részén. A szülőknek tisztában kell lenniük az oltást követő reakciókkal. Lehetnek lokálisak (ahol az injekciót beadták) és általánosak.
Helyi reakciók
A helyi reakciók a következők:
- vörösség;
- duzzanat;
- csomó vagy csomó;
- helyi hőmérséklet-emelkedés;
- fájdalom az injekció beadásának helyén.
Ezeket a tüneteket a vakcina izomba történő injekciója okozza. Amint a gyógyszer teljesen felszívódik a véráramba és felszívódik a testben, ezek a megnyilvánulások önmagukban elmúlnak. Általában néhány napon belül elmúlik.
Ha nem tartja be a higiéniai szabályokat, folyamatosan fésülje és irritálja az injekció beadásának helyét, baktériumok kerülhetnek be és tályog alakulhat ki. Ebben az esetben fokozódik a bőrpír, megnő a duzzanat mérete, megjelenik a duzzanat és az éles fájdalom.
Vigyen fel száraz hőt a duzzadásra, vagy alkalmazzon jódhálót. Ez megkönnyíti a tüneteket és felgyorsítja a gyógyszer felszívódását a környező szövetekbe.
Nem szabad öngyógyítani, kenőcsöt vagy krémet alkalmazni, melegedni, vagy éppen ellenkezőleg, hidegen. Ehhez az állapothoz orvoslátogatás szükséges.
Általános reakciók
Az általános reakciók a következők.
- A testhőmérséklet emelkedése gyakori tünet, amely az oltás utáni időszakot kíséri. Ebben az esetben a gyermek gyógyszertárának lázcsillapító gyógyszerekkel kell rendelkeznie.
Alacsony hőmérsékleten, a baba kielégítő állapotában nem ajánlott azonnal igénybe venni a farmakológiai gyógyszerek segítségét. Jobb öntözni a gyermeket bőségesen, nem táplálni intenzíven, és rendszeresen végezni a hőmérést. Minél többet iszik a baba, annál többet fog izzadni, ugyanakkor kint adja a meleget.
- Változások a hangulatban, könnyesség, kedélyesség, étkezés megtagadása, rossz alvás. Ez általában átmeneti. Csak töltsön több időt a babájával, és 3-5 napon belül minden normalizálódik.
Meg kell különböztetni az oltásra adott "reakció" és a "mellékhatás" fogalmát. Bizonyos mértékig a "reakció" nem kóros állapot. A gyermekorvos arra is figyelmeztethet, hogy a fenti tünetek előfordulása az oltás után normális, és ha 3 nap elteltével megfelelő gondozást nyújt a csecsemőnek, akkor minden elmúlik.
Mellékhatások
Ugyanez nem mondható el a mellékhatásokról és a szövődményekről. Fejlődésük patológiával jár és orvosi ellátást igényel.
A diftéria elleni oltás mellékhatásai:
- allergia - Quincke ödéma, csalánkiütés;
- viszketés a gyógyszer beadása területén vagy egyéb változások a bőrön;
- fokozott izzadás;
- hasmenés;
- orrfolyás;
- fülgyulladás;
- hörghurut.
Komplikációk és következmények a diftéria elleni oltás után
Mint minden idegen anyag, amely bejutott az emberi testbe, a diftéria elleni oltás is anafilaxiás sokkot okozhat. De a vakcina használatának teljes történetében ilyen esetek ritkák voltak, mivel a diftéria toxoid egy minimálisan reaktogén gyógyszer.
Kaphatok-e diftéria oltás után? Természetesen a beteg fertőzésének kockázata jelentősen csökken. De az oltás nem garantált 100% -ban. De még akkor is, ha fertőzés lép fel, a betegség lefolyása enyhe lesz, komplikációk és halál kialakulása nélkül.
Milyen ellenjavallatok vannak a diftéria vakcinára?
Az oltás abszolút ellenjavallata súlyos reakció allergia formájában egy korábbi diftéria vakcinára.
Az ideiglenes ellenjavallatok a következők.
- Akut betegség jelenléte. A betegség vége után 2-4 hét alatt lehet oltani.
- Krónikus betegség súlyosbodása. A gyermekeket teljes vagy részleges remisszióban oltják be.
- Neurológiai betegségek. Az immunizálás a folyamat előrehaladása után kezdődik.
- Allergiás betegségek. A vakcinát az exacerbációs szakaszon kívül adják be.
Difteria elleni oltási ütemterv felnőttek számára
Az antitoxikus immunitás nem stabil, és mint már említettük, időszakosan meg kell erősíteni. Ebből a célból a legutóbbi revakcinálás pillanatától kezdve (ha nem volt eltérés az oltás időzítésétől) az AD-M (toxoid) gyógyszerrel történő diftéria elleni oltás fenntartó dózisait tízévente adják be.
Az újraoltás feltételeinek egybeesése miatt az immunizálást ADS-M-mel végezhetjük.
Lehetséges, hogy egy felnőtt gyermekkorában soha nem kapott diftéria elleni oltást. Ebben az esetben a következőképpen oltják be:
- első oltás és második oltás 30-45 napos intervallummal;
- újraoltás 6-9 hónap után. Ezután, a szokásoknak megfelelően - 10 évente az utolsó újraoltás után.
A diftéria vakcinát 56 éves korig adják be.
Az összes valaha végzett oltás jegyzékét rögzítik a járóbeteg orvosi nyilvántartásában, az oltási igazolványban és az oltási igazolásban. A nyilvántartásokat párhuzamosan vezetik. Ezektől vezérelve a körzeti nővér oltásokra hívja fel a felnőtteket.
Felnőttek számára a vakcinát az subscapularisba injektálják. A gyógyszert mélyen a szubkután zsírrétegbe injektálják.
A felnőtteknél ugyanazok a mellékhatások és szövődmények jelentkezhetnek, mint a gyermekeknél. Gyakoribbak az olyan tünetek, mint a fejfájás, fáradtság, fáradtság, a teljesítmény csökkenése és a testhőmérséklet enyhe emelkedése. A helyi reakciók szintén nem ritkák. Szükséges a tüneti terápia, és néhány napon belül minden elmúlik.
Meg kell jegyezni, hogy a kedvezőtlen járványügyi helyzetben élő embereket, orvosokat, vendéglátóipari dolgozókat, óvodai és iskolai dolgozókat be kell oltani a diftéria ellen.
Kaphatok-e diftéria elleni oltást terhesség alatt?
A WHO szerint az élő vakcinák beadása a terhesség alatt szigorúan tilos. Mivel a toxoid nem tartozik ezek közé, a terhes nő biztonságosan be tudja oltani magát a diftéria és a tetanusz ellen is.
A terhesség alatti oltás ellenjavallata az első trimeszter, mivel ebben az intervallumban a csecsemő szervei lerakódnak. A második trimeszter kezdetével nincs veszély a magzatra.
Ezért, ha 10 év telt el az utolsó oltás óta, és a nő helyzetben van, akkor be is olthatja magát.
Esetenként vannak olyan helyzetek, amikor kiderül, hogy a terhes nőt még soha nem oltották be diftéria ellen. Ebben az esetben ajánlott három oltást lefolytatni. Ez nemcsak az anya, hanem a csecsemő számára is immunitást nyújt életének első három hónapjában.
Annak érdekében, hogy életének ilyen fontos időszakában ne okozzon gondot magának, a kismamának ajánlott a terhesség megtervezése - orvosi vizsgálatnak alávetése és az összes oltás előzetes megszerzése.
Következtetés
Bárkinek joga van eldönteni, hogy beoltatja-e önmagát vagy gyermekét vagy sem. Diphtheria esetén alternatíva nem megengedett. Ne felejtsük el, mennyire veszélyes a betegség. Ha nem kapja meg ezt az oltást, akkor a betegség minden esetben rendkívül súlyos szövődmények alakulnak ki, felükben halál következik be. A diftéria elleni vakcina millió életet mentett meg széles körű használatának kezdete óta. A vakcina jól tolerálható, és veszélyes döntés az elutasítása.
