Vajon miért alakul ki a rózsaszín zuzmó egy gyermeknél? Fertőző a betegség? Olvassa el, hogy megismerje ennek a betegségnek a tüneteit és kezelési lehetőségeit.
A durva folt megjelenése a gyermek bőrén néha azt jelzi, hogy lichen rosacea. Bár ezt a fajta zuzmót ártalmatlannak tekintik, és néha önmagában is elmúlik, szakértői értékelésre van szükség a dermatológiai egyéb típusú típusok kizárásához.
A lichen pink egy nem rákos (jóindulatú) kiütés, amely leginkább a hátat, a mellkasot és a hasat érinti. Elég gyorsan terjed és körülbelül 12 hétig tart. A betegséget először Camille Melchior Gilbert nevű francia orvos írta le 1860-ban.
Okoz
A rózsaszínű zuzmó etiológiája még mindig nem teljesen ismert. A szakértők nem találják meg a betegség valódi okát. A zuzmó rosacea fertőző etiológiáját évek óta tanulmányozzák. Feltételezik, hogy az állapotot vírusos kórokozó okozza. Mikroszkóp alatt megfigyelve vírusváltozásokat és vírusrészecskéket láthattunk. Az antitestek vérvizsgálata vagy az olyan speciális vizsgálatok, mint a polimeráz láncreakció, azonban nem voltak pozitívak az állapotot okozó specifikus vírus meghatározásához.
Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a 6. és 7. típusú humán herpeszvírusok (HHV) lehetnek a rózsaszínű zuzmó okai. Az ezen kórokozó kórokozóinak tekinthető egyéb szervezetek a Legionella pneumoniae, a Chlamydia pneumoniae és a Mycoplasma pneumonia. Ez azonban nem bizonyított.
A rózsaszín zuzmó gyakoribb az 5-10 éves gyermekeknél. A betegség kialakulásához hozzájáruló fő tényezők a következők:
- legyengült immunrendszer;
- endokrin rendszer betegségei;
- krónikus légúti fertőzések;
- antimikrobiális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
- allergiás bőrreakciók a szintetikus ruházatra.
A lichen rosacea fertőző?
Erre a kérdésre nincs végleges válasz az orvosi bizonyítékok hiánya miatt. A legtöbb esetben a lichen rosacea önkorlátozónak és ártalmatlannak tekinthető. Nem sok esetben fordul elő kiütés egy beteg ember családtagjainál, ezért úgy gondolják, hogy a rosacea zuzmó nem fertőző. Úgy tűnik, hogy a betegségért felelős ügynök személyes kapcsolat útján nem terjed át másokra. De még mindig nincs egyértelműség a rózsaszín zuzmó fertőződésével kapcsolatban.
Az orvosok úgy vélik, hogy a patológia kedvezőtlen terhességi eredménnyel járhat. Úgy gondolják, hogy azok a nők, akiknek ez a bőrbetegség a terhesség első trimeszterében jelentkezik, petyhüdt baba szindrómával (izom hipotenzióval) szenvedhetnek. A koraszülés a lichen rosacea másik kockázata.
Bár a rosacea zuzmót nem tartják fertőzőnek, a biztonság megőrzése érdekében tartózkodnia kell az érintett személy ruházatának vagy egyéb személyes tárgyainak megosztásától.
Tünetek
A gyermekek zuzmó rosacea tünetei az állapot stádiumának megfelelően címkézhetők.
Az első szakaszra jellemző, hogy nincsenek súlyos jelek a bőrön. Az egyetlen probléma a viszketés. Az első észrevehető tünet a bőr dudorai. Úgy néznek ki, mint egy szúnyogcsípés vagy más rovar.
Ebben a szakaszban nemcsak a szülők, hanem a bőrgyógyász is félreértelmezheti ezeket a jeleket. Lehet, hogy rosszul diagnosztizálták.
A második szakaszban a beteg túlzott viszketést fog érezni, különösen fizikai megterhelés után vagy stresszes körülmények között. Megjelenik egy 2–10 cm-es ovális méretű piros lepedék, amelyet „anyai foltnak” hívnak. Általában a mellkason jelenik meg.
A lepedék a törzs más területein is ritkábban fordulhat elő, például a nemi szerveken, a fejbőrön vagy az arcon. Több nap alatt fokozatosan növekszik.
A bőr pikkelyes, érdes és száraz. Fehér foltokkal is borítja; ez az állapot általában télen figyelhető meg. Az ilyen helyzetben lévő szülők gyógyszeres vagy akár rendszeres testápoló krémeket vesznek igénybe a tünetek enyhítésére, mert úgy gondolják, hogy gyermekeiknek kiütése van a bőr kiszáradása miatt az időjárás változása miatt, vagy ekcéma (bőrgyulladás) támadása lehet.
A harmadik szakaszban a kiütés elterjed az egész testben. Ez általában átlagosan egy héten belül történik a lepedék megjelenésétől számítva.
A kiütés apró, 0,5–1,5 cm méretű vörös foltokként jelenik meg, a mellkason, a hason, a karon, a lábakon (csípőn), a nyakon stb.
Szép bőrű betegeknél a kiütés rózsaszínű-vöröses színű. Sötét bőrű embereknél ezek a zuzmófoltok lehetnek szürke, sötétbarna vagy fekete színűek.
A kiütések nagy része nem fájdalmas, de általában viszket.
Néhány gyermeknél a viszketés enyhe, de változhat, és egyeseknél erősen viszkető elváltozások alakulnak ki. A viszketés súlyosbodik, ha a gyermek meleg, szoros ruhába öltözött vagy vízzel érintkezik.
Ritkán egyes gyermekeknél szájfekély alakulhat ki. A kiütés általában 12 héten belül eltűnik. Néha a tünetek akár hat hónapig is fennmaradhatnak. Amint a kiütés eltűnik, a bőr sötétedhet vagy világosodhat. Néhány hónap után kezelés nélkül normalizálódik. A rózsaszín zuzmó nem hagy hegeket.
A betegség atipikus megnyilvánulásai
A lichen pink egyéb atipikus megnyilvánulásai a következők:
- a kiütések fordított sorrendben jelennek meg. Ebben az esetben a karok és a lábak érintettek lesznek, de a törzs tiszta marad. Gyermekeknél a hónalj és az ágyék érintett lehet;
- az elváltozás erősen lokalizálódik egy helyen, ami megnehezíti a diagnózist;
- nagy foltok és kevesebb a számuk;
- csalánkiütések formájában fellépő viszkető elváltozások az egész bőrön.
Más típusú zuzmó rózsaszín:
- pustuláris (elváltozásokból fakadó genny);
- hólyagos (hólyagokkal);
- zuzmó vérző foltokkal az elváltozások felett.
Diagnosztika
A diagnózis felállításakor általános vérvizsgálatot írnak elő. A legtöbb esetben az eredmények normálisak. Néhány betegnél a leukociták számának növekedése lehetséges. Ezenkívül néha megfigyelhető a limfocita (B-limfocita) növekedése, ami azt jelzi, hogy a rózsaszínű zuzmó fertőző lehet. Megnövekedett eritrocita ülepedési ráta (ESR) is lehetséges, amely a betegség másik markere.
Néha a bőr biopsziája elvégezhető, hogy jobban szemügyre vegyék az elváltozás sejtjeit. A sérült bőr elváltozását helyi érzéstelenítővel tisztítják és kezelik. Ezután egy kis szövetdarabot veszünk vizsgálatra.
A rózsaszínű zuzmónál a szövetekben limfociták, hisztociták (védő funkciót ellátó szövetsejtek) és ritkán eozinofilek halmozódnak fel. Változások vannak a felszíni bőrsejtekben (epidermisben) fokozott keratózissal (az epidermisz szarurétegének megvastagodása). Sőt, a leukociták a bőr felszíni rétegeiben is láthatók.
Megkülönböztető diagnózis
A rózsaszínű zuzmó diagnosztizálásakor ki kell zárni más feltételeket, amelyek hasonló károkhoz vezethetnek.
- Gyógyszerkiütésamely lichen rosacea-ként nyilvánul meg. Bizonyos gyógyszerek a zuzmó rosaceához hasonló kiütést okozhatnak. Ide tartoznak: barbiturátok (nyugtatók), bizmut-készítmények, kaptopril (magas vérnyomás kezelésére), arany készítmények (reumás ízületi gyulladás esetén), metronidazol (antibiotikum), D-penicillamin, interferon, hepatitis B vakcina és BCG vakcina.
- A kizárás érdekében szifilisz, amely hasonló bőrelváltozásokhoz vezethet, vérvizsgálatot írnak elő a szifilisz kórokozójának antitestjeire mikroprecipitációs reakció útján.
- A kizárás érdekében gombás fertőzések, amely utánozhatja a zuzmó rózsaszínét, a szikék steril tompa élével kaparják le a bőr sérült területeiről, és az anyagot mikroszkóp alatt vizsgálják meg, korábban speciális festékekkel festették.
Egyéb kizárandó betegségek:
- versicolor versicolor;
- erythema multiforme;
- könnycsepp pikkelysömör;
- parapsoriasis;
- seborrheás dermatitis;
- érme ekcéma;
- lichen planus.
Kezelés
A legtöbb esetben nincs szükség a lichen rosacea kezelésére. A különféle kezelések kidolgozását és alkalmazását megkezdték, de a legtöbb nem bizonyult meggyőzően hatékonynak.
Általában csak az irritáló anyagok (pl. Erős szappanok, illatanyagok, forró víz, gyapjú és szintetikus szövetek, feszes ruházat) kerülésére van szükség. Hasznos lehet azonban egy orvosság használata a zavaró viszketés enyhítésére.
Hogyan kezeljük a rózsaszín zuzmót egy gyermeknél?
- A viszketés gyakran reagál enyhe bőrpuhító szerekre, szisztémás antihisztaminokra vagy kalamint, mentol-fenolt, pramoxint vagy kolloid keményítőt tartalmazó helyi készítményekre. Súlyos bőrelváltozások esetén szisztémás szteroidok alkalmazhatók. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy bár a szteroidok enyhítik a viszketést, nem enyhítik a kiütéseket. Az antihisztaminok nyugtató hatása elősegíti a páciens jobb éjszakai alvását.
- A szisztémás szteroidok nem ajánlottak, mert súlyosbíthatják a betegséget. Egyes bőrgyógyászok azonban prednizont írnak fel a súlyos viszketéssel, hólyagos elváltozásokkal rendelkező kiválasztott betegek számára, hogy elnyomják a viszketést és a kiütéseket.
- Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy az aciklovir előnyös. Tanulmányok kimutatták, hogy az acyclovir alkalmazása a tünetek megjelenésének első hetében lerövidíti a betegség időtartamát. Az acyclovir azonban hatástalan volt a HHV-6 és a HHV-7 ellen.
- Számos antibiotikumot kipróbáltak különösebb siker nélkül. Egy kis klinikai vizsgálatban az eritromicin alkalmazása a tünetek korai megszűnését eredményezte. Egy másik tanulmány azonban nem találta hasznosnak az eritromicint ebben az állapotban. Az azitromicin szintén nem bizonyult hatékonynak a zuzmó rosaceás gyermekeknél.
- Ha a betegek nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre, ultraibolya sugárterápia ajánlható. Ez magában foglalja az érintett bőr szabályozott ultraibolya sugaraknak való kitettségét néhány percig.
A természetes napfénynek való kitettség is előnyös lehet, de kerülni kell az égési sérüléseket.
Következtetés
A lichen rosacea prognózisa kiváló, mivel a kiütés általában kezelés nélkül is elmúlik 12 héten belül.
A betegség általában nem hagy hegesedést, bár a sötétebb pigmentációjú embereknél előfordulhatnak enyhe, átmeneti bőrszínváltozások. A Versicolor pinknek nincs ismert hosszú távú hatása
A tünetek helyi kezeléssel vagy további óvintézkedésekkel csökkenthetők. Miután rózsaszínű zuzmót szenvedett, az újbóli megbetegedés kockázata minimális.
