Megnövekedett testhőmérséklet egy DPT-ben szenvedő gyermeknél
Az oltási naptárban a DPT oltás az egyik meghatározó hely. Milyen súlyos fertőzéseket fog elkerülni? A négy nagybetű jelentése: A - adszorbeált, K - szamárköhögés, D - diftéria, C - tetanusz.
A pertussis komponenst megölt pertussis kórokozók részecskéi képviselik, míg a diftéria és a tetanusz komponenseit toxoidok, azaz. semlegesített toxinok, amelyeket ezek a kórokozók szekretálnak. Minden komponenst egy speciális anyagra - alumínium-hidroxidra - rögzítenek. A névből egyértelmű, hogy a vakcinát a gyermekek számára veszélyes fertőzések elleni védelem céljából hozták létre.
A statisztikák szerint hipertermikus reakció (38 fok feletti hőmérséklet) a vakcina bevezetése után a gyermekek majdnem felében megfigyelhető. A csecsemők valamivel több mint 5% -a reagál az oltásra 39 fok feletti hőmérsékleten. Vagyis az esetek több mint felében hőmérsékleti reakció lehetséges.
És ha ehhez hozzátesszük az általános állapot enyhe romlását és a helyi reakciókat ödéma, bőrpír, fájdalom formájában az injekció beadásának helyén, kiderül, hogy szinte minden csecsemő reagálhat az oltásra. Innen származnak a DPT-vel és ennek eredményeként egyéb oltásokkal kapcsolatos összes mítoszok és félelmek.
Az oltás melyik összetevője okozza a hőmérséklet emelkedését?
Amint fentebb említettük, a DPT vakcina a pertussis mikroba fragmentumait, valamint diftéria és tetanusz toxinokon alapuló anyagot, az úgynevezett toxoidot tartalmaz.
A toxoidok fehérjekomponensekből állnak, amelyeket a formalinnal való kitettség és a magas hőmérséklet veszélytelenné tesz. Ennek a kezelésnek köszönhetően elveszítik képességüket betegség okozására. És megtartják azt a képességet, hogy arra kényszerítsék a testet, hogy védelmet fejlesszen ki a diftéria és a tetanusz mikrobák valódi toxinjai ellen.
A vakcina pertussis komponense bonyolultabb. A mikroba sejtfalának - lipopoliszacharidok - töredékeit tartalmazza. Ezek szénhidrátokból és zsírokból álló molekulák. Ezek közé tartozik a pertaktin. A szamárköhögéses mikrobának szüksége van arra, hogy rögzítse a légzőrendszer hámsejtjeit: orrgarat, gége, légcső, hörgők. A pertaktin jelenlétével a DPT vakcinában társul a hőmérséklet-emelkedés formájában lejátszódó reakció.
A DPT vakcina tartalmaz még szamárköhögés toxoidot, valamint az úgynevezett filamentált hemaglutinint. Megakadályozza a pertussis baktériumok tapadását a légutak nyálkahártyájába, vagyis helyi immunitást biztosít.
A gyermek testének reaktivitásának jellemzői
A baba immunrendszerének kialakulása a prenatális periódusban kezdődik. Születése után az anya által átadott antitestek részben védik. Ennek ellenére a gyermek átmeneti immunhiányos állapotban van. 3-6 hónapos korára az anya antitestjei bomlani kezdenek, és a baba immunrendszere még nem tanulta meg fejleszteni a védekezését. Pontosan ez történik a szamárköhögés, a diftéria és a tetanusz ellen antitestekkel. Ezért adják be az első DPT vakcinát 3 hónapos korban.
Az oltásra reagálva a gyermek teste aktívan kezd termelni antitesteket. Ha az oltás után a csecsemő veszélyes fertőzéssel szembesül: diftéria, szamárköhögés vagy tetanusz, akkor megvédik a betegség kialakulását, vagy a betegség enyhe lesz.
Három hónapos korában a baba immunrendszere az idősebb gyermekektől eltérően reagál a fertőzésekre. Ezért a betegségek tünetei homályosak lesznek: letargia, rossz közérzet, az étkezés megtagadása. A hőmérséklet nem mindig emelkedik. Ezért az első DPT oltás után a hőmérséklet nem mindig következik be.
De idővel a védő antitestek szintje a csecsemő vérében csökken. Leromlanak és újrahasznosításra kerülnek. A gyermek ismét védtelen a veszélyes fertőzésekkel szemben. Ezért egy bizonyos idő elteltével ismételt dózisú DPT vakcinát adunk be. Erősebb immunválaszt biztosítanak.
Ismételt DPT oltások esetén gyakrabban figyelhető meg hőmérsékleti reakció, amely a gyermek immunrendszerének bizonyos érésével jár. A hőmérséklet növekedése azt jelzi, hogy reagált a bevezetésre, és megkezdődött a védő antitestek előállítása.
A megbízható védelem érdekében a DPT vakcinát az első életévben 3-szor kell beadni 1,5 hónapos intervallummal: 3 hónaposan, majd 4,5 és 6 hónaposan. Minden injekcióval több antitest termelődik. Az utolsó injekció után másfél éves korig fennmaradnak. Ekkor elvégzik az első újraoltást.
Emelkedik-e a hőmérséklet felnőtteknél a DPT-n?
A gyermekek második oltását 6 éves korban hajtják végre. De az ADS-M vakcinát már használják rá. Csak diftéria és tetanusz toxoidokat tartalmaz kisebb mennyiségben, mint a DPT vakcinában, és nem tartalmaz pertussis komponenst. Ezután serdülőknek és felnőtteknek az utána következő oltásokat 10 évente adják, szintén ADS-M vakcinával.
A 4 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek DPT-vakcináját nem alkalmazzák, mivel a mellékhatások gyakorisága és az alkalmazásra adott erős reakciók gyakoriak, és a szamárköhögés már nem olyan veszélyes számukra. Az ADS-M bevezetése után lehetséges a felső végtag fájdalma és duzzanata. Nagyon ritkán előfordulhat rossz közérzet és láz.
Külföldön szokás szamárköhögés ellen oltani a felnőtteket, de olyan oltást alkalmaznak, amely nem tartalmazza a mikroba sejtfalának töredékeit. Könnyen tolerálható, a hőmérsékleti reakciók nagyon ritkák. Úgy gondolják, hogy ez a taktika segít megvédeni az újszülötteket a környezettől. Sajnos Oroszországban nem alkalmazzák a pertussis elleni vakcinázást felnőtteknél.
El lehet kerülni a hőmérséklet-emelkedést?
A gondozó szülők minden oltás előtt felteszik maguknak ezt a kérdést. Szükséges-e egyáltalán elkerülni, ha úgy gondolják, hogy a hőmérséklet emelkedésével intenzívebben és jobban termelődnek a veszélyes fertőzések elleni antitestek. Bármely oltás beadása után hőmérsékleti reakció léphet fel. Nem lehet megjósolni. Ha DTP-ről beszélünk, akkor annak előfordulásának valószínűsége nagyobb, ha a baba a második és az azt követő oltásokra megy.
Felkészülés a DTP oltásra
A DPT oltás előkészítéséhez nincs szükség különleges intézkedésekre, mint bármely más. A mellékhatások és szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a csecsemőnek az oltás beadásáig teljesen egészségesnek kell lennie. Minden krónikus betegségnek remisszióban kell lennie, vagyis súlyosbodás nélkül. Közvetlenül az oltás előtt a gyermeket orvosnak kell megvizsgálnia, és meg kell mérni a test hőmérsékletét.
Néhány nappal az oltás előtt minden új és ismeretlen terméket kizárnak a baba étlapjáról. Nem kell betartania a szigorú diétát, de nem szabad egzotikus és gyanús ételeket is tartalmaznia az allergia szempontjából.
Körülbelül egy héttel az oltás előtt érdemes megvédeni a gyermeket a felesleges érintkezésektől, különösen az akut légúti vírusfertőzések előfordulásának növekedése idején. Lehetséges, hogy a betegség első megnyilvánulása egybeesik az oltás napjával. Akkor nehéz lesz megérteni, mi okozta a hőmérséklet emelkedését, és a védőoltást igazságtalanul lehet hibáztatni a baba betegségéért.
Ne adjon gyógyszereket egészséges gyermeknek oltás előtt. Jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek enyhíthetnék az oltás utáni állapotot. Ha a csecsemő bármilyen krónikus betegségben szenved, akkor lehetséges, hogy a kezelőorvos gyógyszeres kezelést ír elő annak érdekében, hogy az oltás utáni időszakot a lehető legkönnyebben át tudja vinni, és ne okozza a betegség súlyosbodását.
Szülői intézkedések az oltás után
Az oltást követő első 30 perc alatt a gyermeket orvosi felügyelet alatt kell tartani, mert ebben az időszakban súlyos allergiás reakciók alakulnak ki a gyógyszerrel és annak összetevőivel szemben. Ilyen veszélyes helyzet akkor is előfordulhat, ha a csecsemőt újra beoltják. Ezért nem kell azonnal hazamennie, maradjon az oltási helyiség közelében, ugyanakkor kerülje a kapcsolatot a klinikán tartózkodó beteg gyerekekkel.
Otthon figyelnie kell a babát. Nem kell óránként mérni a hőmérsékletet. Ezt megteheti lefekvés előtt, vagy ha a gyermek egészségi állapota romlik.
Nem szabad azonnal az oltás után, és az elkövetkező 2-3 napban vigye a gyermeket látogatóba, gyermekcsoportokba, és olyan helyekre, ahol fennáll a légúti vírusfertőzés veszélye. A gyermek immunrendszere fontos feladatot lát el: védőoltást követően védelmet nyújt, és nem kell túlterhelni.
A közhiedelemmel ellentétben az oltás után természetesen sétálhat és úszhat, ha a gyermek jóléte megengedi.
Milyen gyógyszerekkel lehet csökkenteni a hőmérsékletet? Adagolás
Ha ennek ellenére az oltás után a baba hőmérséklete emelkedik, akkor nem a hőmérőn lévő számokra, hanem a közérzetére kell jobban összpontosítania. A hőmérsékletet 38,5 fok fölé kell csökkenteni. Ha 38 fokos hőmérsékleten a gyermek a szokásos módon viselkedik, akkor figyelnie kell rá, és nem rohanni kell gyógyszert adni. Ha a hőmérő 37,1, de ugyanakkor van letargia, hangulat, egyéb egészségügyi rendellenességek, akkor lázcsillapító gyógyszerre lehet szüksége.
Bármely életkorú gyermeknél a hőmérséklet emelkedése esetén csak 2 gyógyszer szedhető: paracetamol és ibuprofen. A felszabadulásnak többféle formája van: szuszpenziók, kúpok vagy tabletták.
A paracetamolt, más néven Panadol, Kalpol, Tsefekon, amikor a hőmérséklet emelkedik, egyetlen 10 mg / kg-os dózisban veszik be. Ibuprofen (Ibufen, Nurofen) - 5 mg / kg dózisban. A paracetamol napi adagja nem haladhatja meg a 60 mg / kg-ot, az ibuprofen pedig több mint 20 mg / kg-ot. Mindkét gyógyszer alkalmazható fájdalomcsillapításra, vagyis olyan esetekben, amikor a csecsemő hőmérséklete a normális határokon belül marad, de vannak fájdalom jelei. Ilyen esetekben a gyermek túlságosan szeszélyes, sír, a fájó végtag mozgása korlátozott lesz.
Normálisnak tekinthető-e a DPT-oltás hőmérsékletének emelkedése?
A gyermek testének reakciója a DPT bevezetésével a hőmérséklet emelkedése formájában nem tekinthető mellékhatásnak. Inkább a rendszerek tipikus válasza az idegen komponensekkel való kölcsönhatásra. A DPT-vakcina hőmérséklet-emelkedését nem tekintik szövődménynek vagy akár mellékhatásnak, hanem a test tipikus általános reakciója a beadásra. Ez szerepel a gyógyszerre vonatkozó utasításokban.
Ez a reakció annak a ténynek köszönhető, hogy az immunrendszer aktívan kezd működni, védő antitesteket termel. Mint tudják, kialakulásuk intenzívebb 37 fok feletti hőmérsékleten. Ezért az oltás bevezetésére reagálva a hőmérséklet 38-39 fok közötti ingadozása nem tekinthető bűncselekménynek.
Tudnia kell, hogy a reakció hiperergikusnak tekinthető, ha a hőmérséklet 40 fok fölé emelkedik. A későbbi oltás ugyanazzal az oltással ellenjavallt.
Meddig tarthat a hőmérséklet a DPT után?
Leggyakrabban a hőmérséklet-emelkedés a DPT bevezetése érdekében az első nap végére következik be, és 1-2 napig tart. Néha a második napon jelenik meg, és 48 órán át is tart.
Ha a hőmérséklet a DPT oltás után 3-ig és a következő napokig emelkedett, akkor ez már nem társul hozzá. Valószínűbb, hogy a baba beteg. A fertőzés az oltás előtt vagy annak megállításának napján következett be. Ebben az esetben az orvos a vizsgálat után egyszerűen nem látta a betegség tüneteit, mivel nem volt idejük kialakulni.
Az oltással kapcsolatos egyéb lehetséges reakciók (szövődmények)
Leggyakrabban a csecsemő oltás utáni állapotának bármilyen változását a szülők súlyos egészségügyi problémának tartják. De meg kell különböztetni a vakcinára jellemző reakciókat az igazi szövődmények között, amelyek a gyermek egészségének maradandó károsodásához vezetnek.
Gyakori reakciók
A hipertermia mellett a DPT beadása után kialakuló gyakori reakciók a következők:
- Ödéma, pecsét megjelenése, kipirosodott terület az injekció beadásának helyén, legfeljebb 8 mm átmérőjű. Ilyen reakciókat a DPT-vel oltott gyermekek 50% -ánál figyelnek meg.
- A beoltottak 60% -ában rossz közérzet, irritáció, gyengeség, étvágytalanság figyelhető meg.
Ritka reakciók
- Shrill sírás. Ez egy folyamatos, folyamatos sikoltozás, 3 vagy több órán át tartó visítás. Így különbözik a hétköznapi sírástól. Jelenleg a sírás és a megnövekedett koponyaűri nyomás közötti kapcsolat nem bizonyított. Valószínűleg idegsérülés vagy fájdalom az injekció beadásának helyén.
- Hirtelen izomgyengeség - hipotenzió, majd éles sápadtság és minden külső ingerre adott válasz hiánya. Ez az úgynevezett collaptoid vagy hipotenzív-hiporszponzív reakció. Néhány perctől 48 óráig tart, és a baba következményei nélkül elmúlik.
- Görcsök oltás után. Leggyakrabban a hőmérséklet emelkedésével járnak. Ha rohamok a normális hőmérséklet hátterében jelentkeznek, akkor ezek az epilepszia kezdetét jelentik, és nem járnak oltással.
- Enkefalitikus reakciók görcsrohamok, tudatzavar és magatartás, amelyek több mint 6 órán át tartanak. Nyom nélkül haladnak el, és nem hagynak következményeket a baba egészségére.
- Anafilaxiás sokk... Ez egy akut allergiás reakció, amely az oltás beadását követő első 30 percben jelentkezik. Éles sápadtság, a tudat és a légzés zavara, a vérnyomás éles csökkenése nyilvánul meg.
- Tályogok és szennyeződés az injekció beadásának helyén. Helytelen vakcinaadási technikával társul.
Ellenjavallatok az oltáshoz
Ha a csecsemőt egy neurológus figyeli olyan betegségben, amely előrehalad és nem lép be a remisszió stádiumába, vagy korábban láz nélküli görcsök voltak, akkor ez ellenjavallat a DPT oltásra. A vakcinát nem szabad olyan gyermekeknek beadni, akik az előző oltásra a hőmérséklet 40 vagy több fokos emelkedésével reagáltak, vagy az injekció beadásának helyén 8 mm-nél nagyobb átmérőjű pecsét volt.
Akkor sem lehet oltani egy gyermeket DTP-vel, ha az előző dózissal anafilaxiás sokk alakult ki nála.
Ha a gyermek a rutinszerű oltás időszakában beteg, akkor ez viszonylagos ellenjavallat, és a gyógyulás után be lehet oltani.
A válasz a vakcina gyártójától függ?
Úgy gondolják, hogy az importált oltásokat egy gyermek könnyebben elviseli, mint a hazai oltásokat. A helyzet az, hogy az összes DPT vakcina két- és háromkomponensű. Az előbbiek csak szamárköhögés toxoidot és rostos hemagglutinint tartalmaznak. A "Pentaxim" vakcinát Franciaországból szállítják Oroszországba. A fent leírt összetételű.
A diftéria, a szamárköhögés és a tetanusz mellett a Pentaxim véd a gyermekbénulás és a hemophilus influenza ellen. Minimálisra csökkentik a hőmérsékleti reakciókat a megkötése során, mivel az oltóanyagot pertussis baktériumok sejtmembránjának fehérjéiből tisztítják, ami a hőmérséklet emelkedéséhez vezet.
A toxoid és a hemagglutinin mellett a háromkomponensű vakcinák tartalmaznak pertaktint, a pertussis baktériumok membránfehérjét is. Ide tartoznak az Oroszországban előállított DPT és Bubo-kok (szintén a hepatitis B elleni vakcina) teljes sejtes vakcinák, valamint a belga Infanrix és Infanrix Hexa (megvédi a csecsemőt a diftéria, pertussis, tetanusz, gyermekbénulás, hemophilus influenzae és a hepatitis B ellen) ). Ez utóbbiban kevesebb a pertaktin. Megtisztítják őket a mikrobiális sejt egyéb fragmenseitől, ezért a Pentaximhoz hasonlóan tolerálják őket minimális mellékhatásokkal és reakciókkal.
Tippek a szülőknek
Az oltás előtt a legfontosabb a szülők nyugalma.Pánikra nincs szükség, mert az oltás célja a csecsemő védelme a veszélyes fertőzésektől.
Fontos, hogy a vizsgálat előtt tájékoztassa az orvost a gyermek egészségi állapotának minden eltéréséről. Végül is anya és apa minden nap figyeli a babáját, és fontos apróságokat észlelhet, amelyek egyetlen vizsgálat során nem láthatók. Az oltás előtt nincs szükség az egészséges csecsemő különféle elemzésekre és vizsgálatokra. Annak érdekében, hogy megvédje gyermekét a felesleges injekcióktól és minimalizálja a kellemetlen reakciók kockázatát, orvosával konzultálva importált oltást vásárolhat. Így egy injekcióban a baba egyszerre több fertőzés ellen is védelmet nyújt.
Az oltás után a megfigyelés nagyon fontos annak érdekében, hogy időben lázcsillapító gyógyszert adjunk, és megakadályozzuk a lázas rohamok kialakulását.
És ami a legfontosabb - ne essen pánikba!
Következtetés
Sajnos a fertőzések, amelyek ellen a DPT vakcina véd, a mai napig relevánsak. Nem szabad elutasítania, csak az oltásellenes mozgalom pletykáira és érveire összpontosítva. A modern orvostudománynak nem célja a csecsemő károsítása. Az oltás elutasításának következményei pedig sokkal rosszabbak lehetnek, mint 2 napos hőmérséklet-emelkedés.
