A gastroenteritis (GE) kifejezés a gyomor-bél traktus bakteriális, vírusos vagy parazita kórokozók által okozott fertőzésére utal. Ezen fertőzések közül sok élelmiszer által okozott betegség (a kórokozó étkezés útján kerül be).
A leggyakoribb megnyilvánulás a hasmenés és a hányás, amelyek olyan szisztémás jellemzőkkel is társulhatnak, mint a hasi fájdalom és a láz. A gyomor-bélgyulladás kifejezés a hasmenés fertőző eseteinek nagy részét lefedi.
A gastroenteritis etiológiája és patogenezise gyermekeknél
A gyomor-bél traktus szerkezetének jellemzői gyermekeknél
Gyermekkorban az emésztőrendszer a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
- a nyálkahártya száraz, finom szerkezetű, könnyen megsérülhet;
- a submucosa laza rostos kötőszövetből áll, és jól van ellátva vérrel;
- a rugalmas és az izomszövetek a végsőkig fejletlenek;
- a gyomormirigyek kis mennyiségben emésztõnedveket és enzimeket termelnek.
Ebben a tekintetben, ha a gyermek az életkorának nem megfelelő ételt eszik, az emésztési folyamat megnehezül, a védő funkció csökken, és ennek következtében gyulladás alakulhat ki.
Ezért a gyermek emésztőrendszere gondos és figyelmes gondozást igényel.
Hajlamosító tényezők
A fő hajlamosító tényezők a következőka környezetszennyezés és az enteropatogének fokozott expozíciója... További feltételek: kicsi kor, immunhiány, kanyaró, emésztési zavarok, mesterséges táplálás (abszolút vagy túlsúlyos), rossz higiénia.
Egyéb belső tényezők fertőzéshez vezethetnek.
- A normál bélflóra változása biológiai ürességet hozhat létre, amely kórokozókkal lesz tele. Ez leggyakrabban antibiotikum beadása után következik be, de a csecsemők is veszélyben vannak, mielőtt a normális bélflóra kolonizálódnak.
- Általában savas gyomor pH a vastagbél pedig hatékony antimikrobiális védekezés. Antacid H2-blokkolók, protonpumpa-gátlók alkalmazásával és a vastagbél anaerob flórájának csökkenésével ez a védelem gyengül.
- Bél hipomobilitás kórokozók által kolonizációhoz vezethet, különösen a proximális vékonybélben, ahol a mozgékonyság a fő mechanizmus az organizmusok eltávolítására. A hypomobility gyakran kíséri a diabetes mellitust.
A gasztroenteritis fő okai különböző korú gyermekeknél
Az esetek körülbelül 70% -ában a HP-t vírusok okozzák, amelyek közül a rotavírus a leggyakoribb bűnös. A rotavírus-fertőzés az akut EH-ban szenvedő gyermekek kórházi kezelésének mintegy felével jár. A csúcs előfordulása a csecsemőknél hat hónaptól két évig figyelhető meg.
A HE epizódjainak körülbelül 15% -áért a baktériumok felelősek; A bakteriális HE általában gyakoribb az élet első hónapjaiban, majd az iskoláskorú gyermekeknél. A leggyakoribb bakteriális okok a szalmonella spp., A Campylobacter jejuni, az Escherichia coli, a shigella spp. A Giardia lamblia a leggyakoribb HP okozó parazita, és tartósabb hasmenéssel jár. A GE-hez kapcsolódó egyéb parazita protozoonok a cryptosporidium spp. és Entamoeba histolytica.
A kóros folyamat lényege
A vékonybél az emésztőrendszer fő felszívó felülete. Ezután a vastagbél további folyadékot szív fel, a vakbél viszonylag folyékony székletáramlását a rectosigmoidban jól formált, kemény székletekké alakítja át (sigmoid-rektális átmenet).
A fertőző szerek az akut EH gyakori okai. Ezek a szerek hasmenést okoznak számos mechanizmus aktiválásával, beleértve a nyálkahártya tapadását, behatolását és a toxinok termelését.
A vékonybélben bekövetkező elváltozások a luminalis folyadék növekedését eredményezik, amely nem képes megfelelően felszívódni. Ennek eredményeként dehidráció alakul ki, az elektrolitok és a tápanyagok elvesznek.
A mikroorganizmusok toxinokat termelhetnek, amelyek fokozzák a fertőzést. Egyes baktériumok (pl. Enterotoxigén E. coli, Vibrio cholera) által termelt enterotoxinok közvetlenül a szekréciós mechanizmusokra hatnak, és a tipikus bőséges vizes (rizsvízszerű) hasmenést okozzák. A nyálkahártyába való behatolás nem következik be.
A toxinok más baktériumok általi termelése (például Shigella dysenteriae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium difficile, enterohemorrhagiás Escherichia coli) a nyálkahártya sejtjeinek pusztulásához vezet, véres széklethez vezet, és csökken a felszívódási képesség.
Az enterocitákba (bélhámsejtekbe) való behatolás a Shigella és a Campylobacter és az enteroinvazív Escherichia coli hatásmódja, amely sejtpusztuláshoz és gyulladásos hasmenéshez vezet. Hasonlóképpen, a Salmonella és a Yersinia fajok bejutnak a sejtekbe anélkül, hogy sejthalált okoznának. Ezek a baktériumok a bélnyálkahártyán keresztül jutnak be a véráramba, ami szisztémás toxicitáshoz vezet.
Hasmenés akkor fordul elő, amikor a mikrobiális virulencia (a kórokozó fertőző képessége) megzavarja a szervezet normális védekezését. A nagy oltóanyag (térfogat) gátolhatja a gazdaszervezet képességét a hatékony védekezés biztosítására. Jellemzően több mint 100 000 Escherichia coli szükséges a betegség kialakulásához, míg a bél amőba, lamblia vagy norovírus részecskék száma csak 10. Egyes szervezetek (például V cholera, enterotoxigén Escherichia coli) olyan fehérjéket termelnek, amelyek segítenek ezeknek a baktériumoknak a bélfalhoz tapadni. ezáltal kiszorítja a normál flórát és megtelepíti a bél lumenjét.
A gastroenteritis osztályozása gyermekeknél és felnőtteknél
A HE-t a betegség oka alapján osztályozzák:
1) Fertőző:
- vírusos;
- bakteriális;
- parazita.
2) Nem fertőző
- eozinofil (allergiás reakció);
- táplálék (a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáját irritáló termékek használata miatt).
A gastroenteritis klasszikus tünetei
A gastroenteritis tünetei meglehetősen akutak és fájdalmasak. A vírusos EH-ban szenvedő gyermekek általában vizes hasmenést szenvednek vér nélkül, hányással vagy anélkül, alacsony fokú lázzal és fogyással. A gyermek bakteriális gyomor-bélgyulladását általában véres hasmenés, székletben lévő nyálka és magas láz jellemzi.
A különböző etiológiájú gastroenteritis klinikai megnyilvánulásai
| Ok | Lappangási időszak | Megnyilvánulások | A betegség időtartama | Társult termékek |
| Bakteriális gastroenteritis | ||||
| Bacillus lépfene | 2 - 7 nap | Hányinger, hányás, rossz közérzet, véres hasmenés, akut hasi fájdalom | 1 hét | Elégtelenül főtt szennyezett hús |
| Bacillus cereus | 1-6 óra | A súlyos hányinger és hányás hirtelen jelentkezik. Lehetséges hasmenés | Nap | Helytelenül hűtött főtt vagy sült rizs, hús |
| Brucella | 7 - 21 nap | Láz, hidegrázás, izzadás, letargia, fejfájás, izmok és ízületek, hasmenés, véres széklet akut stádiumban | Egy hét | Nyers tej, kecskesajt feldolgozatlan tejből, szennyezett hús |
| Campylobacter | 2 - 5 nap | Hasmenés, görcsrohamok, láz és hányás; a hasmenés véres | 2 - 10 nap | Nyers és kevéssé főtt baromfi, feldolgozatlan tej, szennyezett víz |
| Clostridium egy csecsemőben | 3 - 30 nap | Letargia, rossz étvágy, székrekedés, hipotenzió, rossz hányás és szopási reflex | Változó | Méz, házi készítésű konzerv gyümölcs és zöldség, kukoricaszirup |
| Clostridium egy éves gyermekeknél | 12 - 72 óra | Hányás, hasmenés, homályos látás, nyelési nehézség, izomgyengeség | Házi konzerv étel kevés savval, írástudatlan konzerv kereskedelmi étel, házi sózott hal, fóliában sült burgonya, hosszú ideig meleg étel (pl. Meleg sütőben) | |
| Escherichia coli | 1 - 8 nap | Súlyos, gyakran véres hasmenés, hasi fájdalom és hányás A hőmérséklet normális vagy kissé megemelkedett. 4 év alatti gyermekeknél gyakoribb | 5-10 nap | Emberi ürülékkel szennyezett víz vagy élelmiszer |
| Listeria | 9-48 óra | Láz, izomfájdalom, hányinger vagy hasmenés A terhes nők enyhe influenzás betegségben szenvedhetnek, és a fertőzés korai vajúdáshoz vagy halva születéshez vezethet. | változó | Friss lágy sajtok, pasztörizálatlan vagy írástudatlanul feldolgozott tej. |
| Salmonella | 1-3 nap | Hasmenés, láz, hasi görcsök, hányás. A S. typhi és az S. paratyphi alattomos kezdeti tífuszos lázat okoz, amelyet láz, fejfájás, székrekedés, rossz közérzet, hidegrázás és myalgia jellemez; a hasmenés ritka, és a hányás általában nem súlyos | 4-7 nap | Szennyezett tojás, baromfi, feldolgozatlan tej vagy gyümölcslé, sajt, szennyezett nyers gyümölcs és zöldség. A S. typhi járványok gyakran társulnak a vízkészletek vagy az utcai élelmiszerek székletszennyezésével |
| Shigillosis | 24–48 óra | Hasi görcsök, magas láz, hasmenés. Lehetséges vér és nyálka a székletben | Emberi ürülékkel szennyezett élelmiszer vagy víz. Fogyasztható ételek, amelyeket a fertőzött alkalmazottak megérintettek (nyers zöldségek, saláták, szendvicsek) | |
| Staphylococcus aureus | 1-6 óra | Hányinger és hányás hirtelen jelentkezik. Hasi görcsök Lehetséges hasmenés és láz | 24–48 óra | Hűtetlen vagy írástudatlanul hűtött hús, burgonya és tojás saláták, tejszínes sütemények |
| Vibrio cholerae | 24 - 72 óra | Bőséges vizes hasmenés és hányás, amely nagy kiszáradást okoz. | 3-7 nap | Szennyezett víz, hal, kagyló, utcai étel |
| Yersinia enterocolytica és Y. pseudotuberculosis | 24–48 óra | A vakbélgyulladás-szerű megnyilvánulások (hasmenés és hányás, láz, hasi fájdalom) főleg idősebb gyermekeknél fordulnak elő Esetleg skarlátszerű kiütés Y. pseudotuberculosis esetén | 1-3 hét | Alul főtt sertéshús, feldolgozatlan tej, szennyezett víz |
| Vírusos gasztroenteritis
| ||||
| Hepatitisz A | 28 nap. átlagosan (15-50 nap) | Hasmenés, sötét vizelet, sárgaság és influenzaszerű tünetek, például magas láz, émelygés, hasi és fejfájás. | Változtatható, 2 hét - 3 hónap | A szennyezett vizekből, nyers élelmiszerekből, szennyezett ivóvízből betakarított rákfélék. |
| Kalicivírusok (beleértve a norovírusokat és a szapovírusokat) | 12 - 48 óra | Hányinger, hányás, hasi görcsök, hasmenés, magas láz, fej- és izomfájdalom. Hasmenés felnőtteknél, hányás pedig gyermekeknél jelentkezik Lehetséges hosszú távú tünetmentes kúra | 12-60 óra | Kagylók, ürülékkel szennyezett ételek, fogyasztásra kész ételek, amelyekhez a szennyezett élelmiszermunkások megérintettek. |
| Rotavírus (A-C csoport) | 1-3 nap | Hányás, vizes hasmenés, alacsony fokú láz Laktázhiány átmenetileg előfordulhat | 4 - 8 nap | |
| Egyéb vírusos szerek | 10-70 óra | Hányinger, hányás, hasmenés, rossz közérzet, hasi és fejfájás, magas láz. | 2 - 9 nap | |
| Parazita gasztroenteritis
| ||||
| Angiostrongylosis | 7 - 30 nap | Súlyos fejfájás, hányinger, hányás, nyaki merevség, paresztézia, hiperesztézia (érzékszervi zavarok), görcsrohamok és egyéb neurológiai rendellenességek | Több héttől több miséig. | Nyers vagy alul főtt köztes gazdaszervezetek (pl. Csigák vagy meztelen csigák), fertőzött szállító gazdasejtek (pl. Rákok, édesvízi garnélarák), köztes vagy szállító gazdaszervezetekkel szennyezett friss élelmiszerek. |
| Cryptosporodium | 2 - 10 nap | Hasmenés (általában vizes), gyomorgörcs, emésztési zavar, enyhe láz. | Lehetséges megkönnyebbülés és visszaesés hetek vagy hónapok alatt | Bármely nyers étel vagy étel szennyezett étellel szennyezett főzés után; vizet inni. |
| Ciklosporózis | 1-14 nap | Hasmenés (általában vizes), étvágytalanság, jelentős fogyás, gyomorgörcs, hányinger, hányás, fáradtság. | Különböző típusú friss ételek. | |
| Amoebiasis | 2-3 nap legfeljebb 1-4 hétig | Hasmenés (gyakran véres), gyakori székletürítés, hasi fájdalom | ||
| Giardiasis | 1-2 hét | Hasmenés, gyomorgörcs, gáz, fogyás | Több naptól kezdve. akár hetekig | |
| Toxoplazmózis | 5 - 23 nap | Általában tünetmentes, 20% -uknál kialakul a nyaki lymphadenopathia és / vagy az influenza betegség. Immunhiányos betegeknél: központi idegrendszeri rendellenességek, myocarditis vagy pneumonitis gyakoriak. | Néhány hónap. | Szennyezett anyagok (például macska ürülékkel, gyümölcsökkel és zöldségekkel szennyezett talaj), nyers vagy részben főtt hús (különösen sertés, bárány vagy őz) véletlenszerű lenyelése |
| Veleszületett toxoplazmózis | Az anya kezelése csökkentheti a veleszületett fertőzések súlyosságát és / vagy gyakoriságát. A legtöbb fertőzött csecsemőnél kisebb megnyilvánulások vannak születéskor; később általában veleszületett toxoplazmózis jeleit mutatják (mentális retardáció, súlyos látásromlás, agyi bénulás, görcsrohamok), amikor a betegséget nem kezelik | Az anyától (aki terhesség alatt akut fertőzésben részesült) a gyermekre terjed | ||
| Trichinózis | 1-2 nap kezdeti tünetek esetén; mások 2-8 hét után kezdenek megjelenni. fertőzés után | Hányinger, hasmenés, hányás, fáradtság, láz, hasi diszkomfort, izomfájdalom, gyengeség, néha szív- és neurológiai szövődmények | Nyers vagy alulfőzött szennyezett hús | |
HE fokozatok és jellemzőik
| Első (könnyű) | Ritka hasmenés, hányás, testhőmérséklet a normál tartományon belül, nincsenek kiszáradás tünetei |
| Átlagos | Hányás és hasmenés naponta legfeljebb 10-szer, enyhe kiszáradás jelei, láz 38,5 0С-ig. |
| Nehéz | Súlyos kiszáradás, jelentős láz, károsodott tudat. |
Bonyodalmak
A gastroenteritis fő szövődménye a kiszáradás és a hipovolémiás sokk (a vér térfogatának kritikus csökkenése, megvastagodása által okozott állapot). A támadások magas hőmérsékleten fordulhatnak elő, különösen shigellosis esetén. Béltályogok kialakulhatnak shigellosis és szalmonellosis esetén, különösen tífuszos láz, amely bélperforációhoz, életveszélyes szövődményhez vezet.
A gyomor-bélgyulladással járó súlyos hányás a nyelőcső megrepedését vagy aspirációs tüdőgyulladást okozhat (akkor fordul elő, amikor a hányás bejut a tüdőbe). A hasmenés miatti halálozás a folyadék és az elektrolit homeosztázisának alapproblémáját tükrözi, ami kiszáradást, elektrolit-egyensúlyhiányt, érrendszeri instabilitást és sokkot eredményez.
Kiszáradás értékelése
Az EH legfontosabb szövődménye a kiszáradás. A kiszáradás kockázata nagyobb a kisgyermekeknél.
A dehidráció leggyakrabban a következőkben alakul ki:
- 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek;
- gyermekek anatómiai rendellenességekkel a bélben (például rövid bél szindróma).
A fogyás adja a dehidráció mértékének legjobb becslését.
Figyeljen a következő figyelmeztető jelekre is:
- száraz, repedezett ajkak;
- sötét vizelet;
- kevés vagy egyáltalán nincs vizelet nyolc órán át;
- hideg vagy száraz bőr;
- beesett szemek vagy beesett fontanelle (csecsemőknél);
- túlzott álmosság;
- alacsony energiaszint;
- könnyek nélkül sír;
- túlzott nyűgösség;
- gyors légzés.
A legsúlyosabb esetekben a gyermek kóros lehet, vagy eszméletlen lesz.
A kiszáradás kialakulásakor azonnal mentőt kell hívni.
Diagnosztikai megközelítések
Meg kell jegyezni, hogy a HE a kirekesztés diagnózisa, mivel a hányás és a hasmenés a kisgyermekeknél nem specifikus tünetek lehetnek, és fontos kizárni ezen megnyilvánulások egyéb okait, nevezetesen:
- akut vakbélgyulladás;
- bél intussusception;
- gyulladásos bélbetegség;
- szisztémás fertőzések (húgyúti fertőzések, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás);
- metabolikus állapotok (például cukorbetegség).
A kórtörténet, az epidemiológiai kritériumok és a fizikai vizsgálat alapján az orvos meghatározza a további diagnosztikai értékelés szükségességét, amelyet a széklet mikroszkópos vizsgálata követ.
Diagnosztikai vizsgálatokra általában nincs szükség, mert a gasztroenteritis legtöbb formája nem tart sokáig. Ha azonban a tünetek súlyosak vagy 48 óránál tovább tartanak, akkor a székletmintákat laboratóriumban lehet vizsgálni fehérvérsejtek és baktériumok, vírusok vagy paraziták szempontjából. Vérvizsgálatok végezhetők a szövődmények felkutatására.
Kezelés
A drogok fő csoportjai
A farmakoterápia célja a morbiditás csökkentése, a szövődmények megelőzése és a profilaxis biztosítása.
Antibakteriális gyógyszerek
Mivel az akut gastroenteritis legtöbb esete vírusokkal társul, az antibiotikumokat általában nem adják be.
A Clostridium difficile és a giardiasis kimutatott betegeknél a metronidazol az első választott gyógyszer. Rezisztens fertőzések esetén a vankomicint írják fel.
A nitazoxanid hatékony lesz a cryptosporodiosis és más bélparaziták ellen.
Hasmenés elleni gyógyszerek
A hasmenés elleni gyógyszerek általában nem ajánlottak a mellékhatások kockázata miatt. A loperamid bélelzáródást, álmosságot és hányingert okoz 3 év alatti gyermekeknél. A bizmut-szubszalicilát korlátozott hatékonyságot mutatott a gyermekek akut gasztroenteritiszének kezelésében. A racecadotril alkalmazását, amely csökkenti a víz és az elektrolitok elválasztását a belekben anélkül, hogy befolyásolná a bél motilitását, egyensúlyi állapotban, ígéretes hatásokkal vizsgálták.
Hányáscsillapító gyógyszerek
A kiszáradás megelőzése érdekében le kell állítani a gyermek hányását. Az ondanszetron hányáscsökkentőként hatékonynak bizonyult, azonban számos mellékhatása van. A régebbi antiemetikumok (például a Promethazine) kevésbé hatékonyak a hányás csökkentésében.
A prometazint csak 2 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezték, és általában neurológiai rendellenességek kialakulásával jár együtt, mint mellékhatások, amelyek megzavarhatják a rehidratációs folyamatot. Ezen gyógyszerek egyike sem befolyásolja a betegség okát.
A cink alkalmazása
A cink elengedhetetlen nyomelem, amely megvédi a sejteket az oxidatív károsodásoktól. Úgy gondolják, hogy a cink javíthatja a víz és az elektrolitok felszívódását, bár a pontos hatásmechanizmus nem teljesen ismert.
Diéta
HE-vel a gyermeknek be kell tartania a 4. diétás táblázatot. Az étrend jellemzői a következők:
- a napi sómennyiség csökkenése (legfeljebb 10 g);
- a kalóriabevitel csökkentése 2000 kcal-ra;
- étkezés kis adagokban naponta 5 - 6 alkalommal;
- a termékeket főzni, párolni vagy pürésítve tálalni.
Az étrend betartásának ideje 2–4 hét.
Diéta az akut időszakban
A betegség akut stádiumában teljesen el kell utasítania az ételt. Ebben az időben a betegnek csak folyadékpótlásra van szüksége. Az elfogyasztott folyadéknak melegnek kell lennie. Erre a célra a gyermeket felajánlják: gyengén főzött tea cukor nélkül, hígított gyümölcslé, tiszta víz.
Diéta lábadozás alatt
Az almaszósz, a banán, a rizs és a tegnapi kenyér étrendjét előnyben részesítik a korai gyógyulási időszakban. Ha a beteg tolerálja a szilárd ételeket, akkor az étrend kibővíthető annak biztosítására, hogy elegendő fehérjét és kalóriát fogyasztanak. A sovány húst a lehető leghamarabb be kell vezetni (zsírrétegek nélkül).
Laktózt tartalmazó tejtermékek etetésekor a beteget szorosan figyelemmel kell kísérni a felszívódási zavarok (malabszorpció) jeleire.
Az anyatej számos olyan anyagot tartalmaz, amelyek elősegítik az egészséges bélflóra növekedését és ellensúlyozzák a baktériumokat, ezért a betegség egész ideje alatt folytatni kell a csecsemő szoptatását.
Ivási rendszer
Az elveszített folyadék pótlása az akut EH kezelésének kezdeti vészhelyzeti lépése.
A folyadék- és elektrolit-utánpótlás előnyös módja a kereskedelmi rehidrációs oldatok. A folyadékot 3-4 órán belül gyorsan ki kell cserélni.
| Kor | A rehidratáló oldat adagja óránként, ml-ben |
| Legfeljebb 6 hónap | 30 – 90 |
| 6 hónaptól 2 évig | 90 — 125 |
| 2 évtől | 125 — 250 |
A hagyományos orvoslás relevanciája
Egyes népi gyógymódok enyhíthetik a gasztroenteritis tüneteit és minimalizálják a szövődmények valószínűségét, de nem kezelik a kiváltó okot.
- Görcsoldó tulajdonságok székesegyház megszünteti a gyomorgörcsöket és erősíti a gyomrot.
- A kamilla tea segíthet az idegek ellazításában... Antibakteriális és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is rendelkezik, amelyek enyhíthetik a gyermeket a hasmenésben és az émelygésben.
- Fahéj mézzel keverveéletkor óta gyógyír a gyomor-bélgyulladásra, de a tudomány nem bizonyította hatékonyságát. De a méz és a fahéj együttesen minimalizálhatja a gyulladást.
- Menta görcsoldó tulajdonságokkal is rendelkezik, és segít enyhíteni a gázt, a puffadást és az emésztési zavarokat.
A gasztroenteritis megelőzése gyermekeknél
A gyermekkori HP megelőzésének legfontosabb eszköze a tiszta, szennyezetlen víz biztosítása és a megfelelő higiénés körülmények biztosítása. A jó higiénia, különösen a szappannal és vízzel végzett kézmosás a legjobb módja a gasztroenteritist okozó szervezetek többségének emberről emberre történő terjedésének ellenőrzésére. Hasonlóképpen, a baromfihúst potenciálisan szalmonellával fertőzöttnek kell tekinteni, és ennek megfelelően kell főzni. Lehetséges immunizálást végezni rotavírusfertőzés ellen.
Tippek azoknak, akik kisgyerekes utakat terveznek
Amikor egy gyermek olyan helyre látogat, ahol az éghajlat vagy az egészségügyi feltételek eltérnek a megszokottól, nő a gasztroenteritis valószínűsége.
A patológia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a szülőknek utazás közben különös figyelmet kell fordítaniuk az ételekre és italokra.
Az utazóknak palackozott italokat vagy forralt vizet kell inniuk. Kerülniük kell azokat a zöldségeket és gyümölcsöket, amelyeket nem hámoztak meg maguk. Az ételt lehetőleg forrón kell fogyasztani. Különösen veszélyes a nyers vagy rosszul főtt tenger gyümölcse. A vízen lévő medencék és egyéb szabadidős területek is piszkosak lehetnek.
Gyógyszeres profilaxis általában nem ajánlott korábban egészséges gyermekek vagy felnőttek számára. Az utazóknak azonban azitromicint (16 évesnél fiatalabb) vagy ciprofloxacint (16 évnél idősebbek) kell hordaniuk, és hasmenés kialakulása esetén meg kell kezdeniük az antimikrobiális kezelést.
Következtetés
Az egészséges táplálkozási szokásokkal kombinált higiénia segít megelőzni a gyermekek akut gastroenteritisét. A gyermek étrendjének tartalmaznia kell olyan ételeket is, amelyek erősítik az immunrendszert. Az erős immunitás segít a fertőzések gyorsabb leküzdésében és minimalizálja a kockázatokat.
