A menstruációs ciklus szülés utáni helyreállításának kérdése mindig meglehetősen összetett és ellentmondásos. Különösen sok kérdés merül fel azoknál a nőknél, akik császármetszéssel szültek. A mentesítés sokáig tart, nem mindig világos, hogy az időszak már megkezdődött-e vagy sem, és mikor várható. Ebben a cikkben a menstruációs ciklus császármetszés utáni helyreállításának jellemzőiről fogunk beszélni.
Gyógyulási idő
Terhesség alatt egy nő teste nagy mennyiségben termeli a progeszteron hormont, amely segíti a babát. Szülés után a progeszteron minimálisra csökken, más hormonok - az oxitocin és a prolaktin - kerülnek előtérbe. Az első elősegíti a méh korábbi méretének bevonását, zsugorodását, a második hozzájárul a laktáció kialakulásához a baba táplálásához.
A menstruáció kezdete 90% -ban hormonális folyamat, és csak kis mértékben gömbölyödik a méh, a hám szöveteinek és sejtjeinek helyreállításától. Amint a hormonális háttér normalizálódik, a petefészkek működni kezdenek, amelyeket a hormonok elnyomtak a terhesség alatt, és az új petesejtek érése nem következett be, a menstruáció mindenképpen megkezdődik.
Egyetlen orvos sem fogja tudni megmondani a menstruáció kezdetének pontos idejét, mivel a hormonális szabályozás folyamata és az egyik szülés utáni nő egyéni jellemzői teljesen eltérnek a másik analóg kritériumaitól.
Leggyakrabban azoknál a nőknél, akik valamilyen okból nem szoptatnak, és csecsemőjüket mesterségesen táplálják, a prolaktin nem gyakorol nagy hatást a szervezetre, ezért a menstruációjuk kiszámíthatóbb. Akkor jönnek, amikor a méh ürege megtisztul a lochiától, és a hormonok a szokásos séma szerint kezdenek felszabadulni: tüszőstimuláló - luteális - progeszteron - ösztrogén. Leggyakrabban az első menstruáció szoptatás hiányában a műtét után 2-3 hónappal kezdődik.
Az ápoló anyákkal minden nem ilyen egyszerű, és ezt az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk.
Műtét utáni mentesítés - mi ez?
Amit sok nő tévesen menstruációnak nevez a szülés után, az orvosok nyelvén "lochia" -nak nevezik. 6-8 héten belül kiemelkednek a szülés pillanatától, függetlenül a szülés típusától - természetes vagy műtéti. Császármetszés után azonban a lochia általában kissé hosszabb ideig áll ki.
A menstruációs vér olyan hámsejtek, amelyek az embrió beültetése előtt növekedtek, de ennek hiányában a test elutasította őket. A havi folyadékban sok enzim, speciális anyag, nyaki nyálka, méhen belüli folyadék található. A Lochia vér, amelyet a placenta sebből választanak ki. A méh által erek által kinőtt méhlepény elválasztása után a seb elkerülhetetlen, és a metszésekkel ellentétben nem lehet varrni.
A lochia vérrögök a vérfelalvadási folyamat kezdetének jelei a seb felületén. 5-6 nap elteltével egy ichor jelenik meg a váladékban a műtét után, egy hét után - nyálka. Jellemzően két hónappal a császármetszés után a váladék normális.
A kivonás végével a lochium méh a szokásos nagyságúra zsugorodik és körülbelül 50-70 grammot nyom. Ürege megtisztul. Elméletileg készen áll a fogamzásra, de ezt a készenlétet a rendszeres menstruáció beköszöntével jelentik be. Nyilvánvaló, hogy semmiképpen sem szükséges azonnal teherbe esni, mert a méhen lévő heg helyreállításának folyamata hosszabb és nagyon fontos a következő csecsemő viseléséhez. Ez csak egy tény, amelyet a természet szánt, és semmi más.
Különbségek a rendszeres menstruációtól
Lehetetlen összekeverni a lochiát és a rendszeres menstruációt. Mindig kellően hosszú időszak van közöttük. Ha a gerinc utáni váladék véget ért, és pár nap után új erővel kezdődött, akkor ez nem a menstruáció, hanem egy lehetséges posztoperatív szövődmény, fertőzés, gyulladás, a méh összehúzódásának romlása, a heggyógyulás problémái.
A menstruáció nagyrészt spontán. A ciklus már nem lesz ugyanaz, mint a terhesség előtt, megváltozik a menstruáció napja. Az első menstruációs időszakban a váladékozás ritkább lehet, mint a terhesség előtt. Ennek oka a méh belső funkcionális rétegének - az endometriumnak - az élettani kimerülése. Az első menstruáció ugyanezen okból néhány nappal kevesebb lehet. De már egy hónappal azután, ismételt menstruációval, a ciklus fokozatosan kiegyenlítődik, és visszatér a szokásos paraméterekhez, amelyek a nő időtartama, gyakorisága, a váladékozás bősége és a premenstruációs szindróma jelenléte vagy hiánya.
Mi befolyásolja?
A hormonális és rehabilitációs tényezők mellett, amelyek befolyásolják a menstruációs ciklus helyreállítását, más körülmények is befolyásolják a menstruáció kezdetét.
- A szülés utáni nő pszichológiai állapota. Depressziós állapotban lévő nőnél, a szülés utáni depresszió állapotában a ciklus sokkal hosszabb ideig áll helyre.
- Kor. Fiatal lányoknál a császármetszés utáni menstruációs ciklus többször gyorsabban helyreáll, mint azoknál a nőknél, akik 35 év után szültek.
- Életmód. A krónikus alváshiány, az alultápláltság és a szervezet vitaminhiánya, vérszegénység, dohányzás és alkoholfogyasztás jelentősen késleltetheti a női ciklus felépülését.
- Gyógyszerek szedése. Ha egy nő különféle okokból, miután a műtétet hosszú ideig antibiotikumokkal, hormonális gyógyszerekkel kezelték, görcsoldókat szedett, akkor nem számolhat a menstruáció korai megérkezésével.
Szoptató nőknél a menstruáció később kezdődik, mint azoknál, akik nem szoptatnak. A lényeg a laktáció során termelődő prolaktin hormon, amely az anyatej része. És ebben nem különböznek azok a nők, akik maguk szültek, és akik szülésen átestek. A prolaktin kifejezetten elnyomó hatással van a progeszteron termelésére, és e hormon nélkül a petefészkek nem tudnak teljes mértékben működni. Így a tojás érése és felszabadulása a tüszőről nem következik be, nincs menstruáció.
Minél gyakrabban szívja a gyermek az emlőt, annál gyakrabban táplálja az anya a csecsemőt igény szerint, annál több prolaktin termelődik, és annál hosszabb ideig halasztható a menstruációs ciklus helyreállítása.
Körülbelül hat hónap múlva az anya a gyermekorvos tanácsára kiegészítő ételeket kezd hozzáadni a csecsemőhöz. Kevesebb anyatejet fogyasztanak, ami a termelés csökkenéséhez és a prolaktin csökkenéséhez vezet. A progeszteron fokozatosan kezd helyreállni jogaiban, és körülbelül pár hónappal a kiegészítő ételek kezdete után megkezdődik a menstruáció (az időzítés meglehetősen önkényes).
Azok a nők, akiknek csecsemőjük születésétől kezdve vegyes etetésen (anyatej + adaptált tejkészítmény) van, a menstruáció korábban kezdődik - legfeljebb hat hónappal a műtét után. Azok, akik ellenzik a kiegészítő táplálást és inkább egy évig szoptatják a gyermeket, egy évnél tovább nem láthatják a menstruációt.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az orvoshoz fordulás és a szabálytalanságok okainak felkutatása oka lehet a menstruáció hiánya hat hónapig, ha egy nő nem szoptat, vagy egy évig, ha szoptat, és kiegészítő ételeket használ a bébiételek számára.
A menstruáció kezdete után az első 2-3 ciklus kissé szabálytalan lehet. De ha az első menstruációt követő hat hónapon belül a ciklus nem vált rendszeressé, mindenképpen forduljon orvoshoz.
Akkor is orvoshoz kell fordulnia, ha a császármetszés utáni menstruációja nagyon fájdalmas, nehéz, lázzal, egészségi állapot romlással, erős fájdalommal jár a hát alsó részén és a has alsó részén. Figyelmeztetni kell a szokatlan váladékozást is - a menstruáció folyamata habbal, erős kellemetlen szag, nagy vérrögök jelenléte - mindezt vizsgálni és kezelni kell.
A fogamzásgátlásról
A menstruáció hiánya a császármetszés után a szoptatás alatt nem fogamzásgátlás. Az a tény, hogy egy nő a prolaktin szintjének enyhe ingadozása miatt nem tudja érezni vagy észrevenni azt a pillanatot, amikor a progeszteron ismét termelni kezd. És ebben a pillanatban megkezdődhet a születés utáni első petesejt érése. A fogamzásgátlás hiánya ezen a ponton nem tervezett terhességhez vezethet.
A nőknek a császármetszés után javasoljuk, hogy tartózkodjanak az ilyen helyzetektől. legalább 2 év. Ez fontos a méhen belüli heg teljes képződéséhez, az egész test egészének helyreállításához. E két év alatt az abortuszok is rendkívül negatívan befolyásolják a belső heg állapotát, ezért következetlenek és heterogének lehetnek.
Ilyen heggel akkor nehezebb lesz teherbe esni, nehezebb elviselni a gyermeket, mivel nő a vetélés, a méhlepény alacsony rendellenes kötődésének valószínűsége, a fetoplacentáris elégtelenség és a magzati növekedés késése. A vékony és következetlen heg nem teszi lehetővé, hogy az asszony az első császármetszés után önállóan szülessen második babát, második műtétet kell végeznie. Lehet, hogy nem bírja ki és nem oszlik szét morzsák hordozása közben, és ez a magzat és az anya számára egyaránt halálos.
A szexuális kapcsolatok a műtét utáni első két hónapban ellenjavallt, mivel veszélyeztetik a heg mechanikai sérülését, és növelik a fertőzés valószínűségét kívülről a nemi traktusba és a méh üregébe is. Miután a lochia megáll, óvszert kell használnia az intim kapcsolatokhoz. Az akadályozó fogamzásgátlás rendkívül fontos, amíg a menstruációs ciklusod teljesen helyre nem áll és rendszeres.
Ezt követően egy nőnek meg kell látogatnia egy nőgyógyászt, és meg kell beszélnie vele a fogamzásgátlás egyéb módszereit, ha valamilyen oknál fogva a partnerek nem elégedettek az óvszerrel. A következő terhesség megtervezését a legnagyobb felelősséggel kell megközelíteni.
Hogyan segíthet a ciklus helyreállításában?
A posztoperatív időszakban egy nőnek be kell tartania az orvos összes ajánlását. Ne emeljen súlyt, ne végezzen hirtelen ugrásokat, eséseket. Nem szabad tampont használni, a rehabilitációs időszakban jobb egészségügyi betéteket használni.
Fontos, hogy jól táplálkozzunk a gyógyulási időszak alatt. Egy nőnek elegendő mennyiségű fehérje ételre és vitaminra van szüksége a ciklus helyreállításához. Ezért a fogyókúrák, az edzőtermi látogatások és más "örömök", hogy formában tartsák magukat, kedvesüket a szülés után, jobb elhalasztani az első menstruáció kezdetéig vagy a műtéti szülés után hat hónapig.
A császármetszés után a menstruáció kezdetével kapcsolatos információkért lásd a következő videót.
