A lidokain az egyik legnépszerűbb fájdalomcsillapító. A fogorvosok, sebészek és nőgyógyászok gyakorlatában használják. Sajnos a terhesség alatt felmerülhet az érzéstelenítés szükségessége, de a várandós anyáknál az érzéstelenítők alkalmazásának számos korlátja van.
Ami?
A lidokain számos dózisformában termelődik.
- Injekciós oldat. Ez a steril folyadék szagtalan vagy színtelen, 2, 5 és 10 ml-es ampullákban kerül forgalomba. 10 ml, 20 vagy 100 mg hatóanyagot tartalmaz 1 ml-ben, és intravénás vagy intramuszkuláris injekciókra szolgál.
- Permet. Az ilyen "lidokainban" színtelen vagy sárgás, átlátszó folyadékot helyeznek műanyag / üveg palackokba, kiegészítve egy szórófejjel. Egy üveg 340 vagy 650 adag mentolillatú gyógyszert tartalmaz.
- Szemcsepp. Az érzéstelenítőnek ez a változata a szemészetben keresett, és 1,3 vagy 1,5 ml-es csepegtetőcsövekben, valamint 5 ml-es palackokban kerül forgalomba. A hatóanyag koncentrációja egy ilyen oldatban 2 vagy 4%.
Az összes ilyen típusú gyógyszer hatását a lidokain-hidroklorid biztosítja, és a bennük lévő inaktív anyagok különböznek. Injektálható formában a hatóanyag mellett steril víz és nátrium-klorid található, permetben - nátrium-szacharin, mentol, víz, nátrium-hidroxid, etanol és propilén-glikol, szemcseppekben - víz, benzetónium-klorid és nátrium-klorid. A gyógyszereket vény nélkül adják ki, és +30 fokot meg nem haladó hőmérsékleten tárolják.
Működési elve
A lidokain a helyi érzéstelenítők csoportja. Az ilyen gyógyszer meglehetősen intenzíven és hosszú ideig hat, ami kiemelkedik analógjai közül, és nagy népszerűségnek örvend az orvostudomány számos területén.
Először is, a gyógyszert különféle típusú helyi érzéstelenítéshez használják - vezetés, infiltráció, epidurális és terminális érzéstelenítés. Képes blokkolni a fájdalomimpulzusok megjelenését és vezetését. A gyógyszer helyi alkalmazása szintén elősegíti az értágulatot, de nem irritálja a nyálkahártyát vagy a bőrt. Ha a "lidokain" -t felviszik a bőrre vagy a nyálkahártyára, akkor a fájdalomcsillapító hatás 1-5 perc múlva jelentkezik és legfeljebb 1 órán át tart.
Az érzéstelenítő hatás mellett a lidokain a membránstabilizáló képessége miatt is figyelemre méltó. Ezenkívül hatékony antiaritmiás gyógyszer, amely segít a kamrai ritmuszavarok különféle típusainak, például a fibrilláció, a tachycardia és az extrasystole kiküszöbölésében.
Megengedett a kismamáknak?
A "lidokain" alkalmazását a kismamák esetében egyedileg döntik el. A gyógyszert bármilyen adagolási formában károsnak tekintik a magzatra, ezért ha lehetséges, megpróbálják visszautasítani, de néha nehéz megtenni ilyen gyógyszer nélkül... Ilyen helyzetekben a "lidokain" alkalmazásával végzett érzéstelenítés szükségességét szakembernek kell meghatároznia.
Az 1. trimeszterben ezt a gyógyszert általában elhagyják. A terhesség kezdeti periódusa a legfontosabb, mert ekkor rakják le a csecsemő fő szerveit. Ezért az anya véráramába jutott gyógyszerek helyrehozhatatlan következményeket okozhatnak a magzat számára.
Ha egy nőnek valamilyen műtéti beavatkozáson kell átesnie, amelynek során "Lidocain" -al történő altatásra van szükség, de a manipulációt egy időre el lehet halasztani, akkor jobb, ha elhalasztja a második trimeszterben. Az érzéstelenítésnek való kitettség az első trimeszterben (különösen a 8. hét előtt) befolyásolhatja az embrió növekedését és rendellenességeket válthat ki fejlődésében.
Ezenkívül a "lidokain" az a tulajdonsága, hogy fokozza a méh kontraktilitását, ezért a gyógyszer korai szakaszában történő alkalmazása a terhesség megszakadásához vezethet.
Emiatt a gyógyszert az 1. trimeszterben csak létfontosságú jelzésekre írják fel, amikor anélkül nem lehet megtenni.
A második trimeszter kevésbé veszélyes a gyógyszeres kezelés hatása szempontjából, mivel ebben az időszakban a méhlepény védi a magzatot. A terhesség közepén jelentkező fájdalomcsillapítás szükségessége gyakran a fogászati kezelés során merül fel. Ha egy nő nem képes ellenállni a fogászati beavatkozásoknak érzéstelenítő nélkül, akkor a "Lidocain" alkalmazása minimális dózisban lehetséges. Ebben az esetben az orvosnak össze kell kapcsolnia az összes kockázatot és hasznot, és ha biztonságosabb gyógyszert tud használni, akkor válassza azt.
A 3. trimeszterben, valamint a 2. trimeszterben a "lidokain" használata nem kívánatos... A későbbi szakaszokban a gyógyszeres kezelés csak sürgős esetben engedélyezett, mert koraszülést és egyéb problémákat okozhat. Ha a műtétet vagy más eljárást nem lehet elhalasztani a szülés utáni időszakig, akkor megengedett a "Lidocaine" alatt végrehajtani, de a nő és a magzat állapotát szakembereknek gondosan ellenőrizniük kell.
Mikor írják fel?
Leggyakrabban a "lidokain" -ot érzéstelenítésre használják különféle műtéti beavatkozások és eljárások során. A nőgyógyászok ezt a gyógyszert különféle manipulációkhoz használják, például ha egy nőnek pesszáriumot kell telepítenie vagy a méhnyakot varrnia.
A fogorvosok a lidokaint használják fájdalomcsillapításra a fogszuvasodás kezelése és a foghúzás során. A permetet az injekciós érzéstelenítés, a varrás, a fogkő eltávolítása, a protézisek vagy koronák behelyezése előtt a száj nyálkahártyájára permetezik, az oldatot az ínybe fecskendezik. Az ENT orvosai előírhatják a "lidokain" alkalmazását az orr területén végzett manipulációkhoz és műveletekhez.
A szemészek altatót írnak fel a kismamák számára a látómezőben végzett műtéti manipulációkra. A traumatológusok, sebészek és neurológusok a "lidokain" -ot idegi blokkolásra, sebek és égések kezelésére, felületes érzéstelenítésre használják a bőrön és az izmokon végzett beavatkozások során. A gyógyszert rándulásokra, elmozdulásokra és egyéb sérülésekre írják fel.
Az injekciós oldat alkalmazásának másik lehetősége az antibakteriális gyógyszerekhez való hozzáadás, amelyek injekciói nagyon fájdalmasak. A terhesség alatti biztonság szempontjából azonban a "lidokain" ilyen használata nem kívánatos. Sok nő szőrtelenítéskor használja a spray-t, de a magzatot fenyegető magas kockázat miatt ezt a lehetőséget is el kell hagyni.
Ellenjavallatok
A "lidokain" kezelése tilos, ha egy nő:
- egyéni túlérzékenységet talált a gyógyszerrel szemben;
- csökkent vérnyomás;
- a méh hipertóniás;
- súlyos vese- vagy májbetegségben szenved;
- feltárt bradycardia;
- a szív- és érrendszer patológiáit diagnosztizálták.
Mellékhatások
Injekció során a lidokain bőrviszketést, hipotenziót, álmatlanságot, légszomjat, fejfájást, gyengeséget, emésztési problémákat és egyéb negatív tüneteket okozhat. A permetezés bizsergést, bőrpírt, duzzanatot, csalánkiütést és más helyi reakciókat okozhat.
A gyógyszer alkalmazása során felmerülő negatív jelenségeket minden bizonnyal orvosnak fel kell jegyeznie és időben meg kell szüntetnie, hogy azok ne befolyásolják a magzat állapotát.
Használati útmutató
A lidokain injekciókat sürgős esetekben olyan dózisban alkalmazzák, amelyet minden nő számára külön számolnak, figyelembe véve a testtömegét. Az orvosnak terhes nőt kell beadnia. A "lidokain" permet formáját külsőleg alkalmazzák, és az adagolást is egyedileg határozzák meg. Terhesség alatt az orvos olyan adagot ír elő, amely kielégítő érzéstelenítést biztosít, de minimális lesz. A fogorvosok általában 1-3, az ENT orvosok 1-4, a nőgyógyászok 4-5 sprayt alkalmaznak.
Vélemények
A "lidokain" használata többnyire kedvező fogadtatásban részesül. Azok a nők, akiknek alkalmuk volt ilyen gyógymódot alkalmazni a gyermekvállalás időszakában, vegyék figyelembe annak gyors cselekvését, hatékonyságát és megfizethető árát. A gyógyszer hátrányai között jelzik a magzat károsodását, a mellékhatások kockázatát. A "lidokain" sprayt kényelmes, olcsó és hatékony szernek nevezik.
Analógok
A "lidokain" helyett az orvos felírhatja a kismamát "Novocain". Ennek az érzéstelenítőnek az injekcióit neuralgia, magas vérnyomás, műtéti eljárások és ízületi betegségek esetén írják fel. Kúpok formájában "Novocain" -ot használnak aranyér vagy anális repedések esetén. Terhesség alatt ez a gyógyszer megengedett, de fokozott óvatossággal.
A fogászatban a fogak eltávolításakor és a fogszuvasodás kezelésénél a "lidokain" nevű érzéstelenítő helyébe lép Ultrakain. Ez a gyógyszer töréscsökkentésre, helyi érzéstelenítésre vagy perineális öltésekre is használható. Állatkísérletek nem mutatták ki az Ultracaine magzatra gyakorolt káros hatásait, de terhesség alatt történő alkalmazása emberben csak a kockázatok és előnyök alapos felmérése után javasolt.
Neuralgia vagy sérülések esetén a Versatis alkalmazható a lidokain helyett spray formájában. Ez egy lidokainos tapasz, amelyet naponta egyszer a legnagyobb fájdalom helyére erősítenek. A gyógyszer terhes nőknél csak orvos utasítása szerint alkalmazható.
