Az emberek általában alábecsülik a hormonok fontosságát. De ezen anyagok koncentrációjának enyhe túllépése vagy csökkenése hatalmas hatással lehet az ember életére. Ebben a cikkben a női test egyik fő hormonjáról - a progeszteronról - fogunk beszélni, hogyan befolyásolja a terhességet és mekkora legyen a test normális mennyisége.
Ami?
A progeszteron egy szteroid hormon. Progesztogénnek is nevezik. Közvetítőként aktívan részt vesz más hormonok, mind a nem, mind a kortikoszteroidok képződésében. A progeszteron neuroszteroidként hatva segíti az agy megfelelő működését.
A hormon férfiaknál és nőknél egyaránt jelen van, azonban a női testben a progeszteron szélesebb funkciókat kap, kombinálva a női nemi hormonokkal - az ösztrogénekkel. A férfiak számára ez a hormon segít a reproduktív funkció megvalósításában - befolyásolja a spermiumok minőségi jellemzőit, nagyobb mobilitást biztosít számukra, amikor áthaladnak a petesejt felé vezető úton. A nők esetében a progeszteron kritikus szerepet játszik, lehetővé téve a gyermek viselését és szülését.
Progeszteron szabályozza a menstruációs ciklusokat. Ha a hormonszint alacsony, akkor előfordulhat, hogy az ovuláció nem következik be. Hatással van a nők szépségére, különösen a bőr egészségére, rugalmasságára.
Tehát a menopauza idején, amikor ez az anyag ritka lesz a női testben, a bőr kezd fakulni és öregedni. Megfelelő hormonszint biztosítja a nemi vágyat.
Szerep a babahordozásban
Nem véletlen, hogy a progeszteront terhességi hormonnak hívják. Ezen anyag nélkül lehetetlen lenne az embrió normális fejlődése a korai szakaszban. A megtermékenyítés után a hormon átveszi a leendő baba védelmezőjének és "gyámjának" funkcióját. Előkészíti a méh falát a petesejt beültetésére, megpuhítja, átviszi a szekréciós szakaszba.
Ugyanakkor a progeszteron okozza a nyaki nyálka megvastagodása, szorosan lezárva a méh üregének bejáratát mind a spermiumok, mind a mikrobák számára. Mindezek a metamorfózisok a fogantatást követő első 6-7 napban fordulnak elő, míg a megtermékenyített petesejt még nem fejezte be útját a méh üregébe.
Ez az egész folyamat havonta megismétlődik, függetlenül attól, hogy megtermékenyítés történt-e. Ha önmagában nincs terhesség, akkor a hormon szintje csökkenni kezd, és megkezdődik a következő menstruáció.
Ha megtermékenyítés történt, akkor a blastocita leereszkedik a számára előkészített környezetbe, ahol könnyebb lesz megalapozni (beültetni) és gyorsan fejlődni.
Ettől a pillanattól kezdve a progeszteron elvégzi védő és védő funkcióit. Nagy mennyiségben termelődik, és kissé elnyomja a nő immunrendszerét, így nem utasítja el az embriót. Valójában az embrió félig idegen a női testtől, és immunvédelme ezt nem hagyhatja figyelmen kívül. A progeszteron immunszuppresszív hatású, amely segít megőrizni a babát.
Minden nő tudja mennyire veszélyes a méh izmainak hypertonicitása terhesség alatt. A normális progeszteronszint részben megoldhatja ezt a problémát. Lazítja a női nemi szerv simaizmait, enyhíti a görcsöket és csökkenti az abortusz kockázatát. Ugyanakkor a progeszteron serkenti a méh fizikai növekedését a terhesség ideje alatt.
Csecsemő hordozásakor progeszteron "Gátolja" az anyatej termelését. Még senkinek nincs szüksége rá, de egy nőnek fel kell halmoznia vitamin- és tápanyagtartalékokat. Ezért a laktáció átmenetileg gátolt. Szülés után, amikor a progeszteronszint csökken, a szervezet "jelet" kap, hogy a laktáció már nem tilos, és a tej elkezd termelődni.
A "terhességi hormon" lágyítja a kismedencei izmokat és az ínszalagokat a szülés előtt, hogy megkönnyítse a csecsemő áthaladását a szülőcsatornán. A terhesség során a hormon jelentős hatással van a nő idegrendszerére, és közvetlenül részt vesz az embrió egyes szöveteinek kialakulásában is.
Mind a 9 hónap alatt ez a fontos hormon serkenti a terhes nők étvágyát, elősegíti a zsírlerakódást, hogy anya és a baba tápanyagellátással rendelkezzen. Éppen ezért a várandós anyák dereka megnő a kerülete. Az ételnek a belekben való mozgása lelassul, ismét a progeszteron hatására, hogy a női testnek ideje legyen minél több tápanyagot, ásványi anyagot és vitamint szedni belőle.
Így ennek a hormonnak a megfelelő szintje lehetővé teszi a terhesség kialakulását, könnyedén, komplikációk nélkül. A hormonális egyensúlyhiány, az anyag hiánya vagy túlzott mennyisége negatívan befolyásolhatja a reproduktív funkciókat.
Hogyan történik az elemzés?
A progeszteron koncentrációját egy terhes és nem terhes nő testében vérvizsgálattal határozzák meg, amelyet ELISA módszerrel végeznek. Ha egy nőnek sokáig nem sikerül teherbe esnie, az orvos minden bizonnyal felajánl egy ilyen elemzést, mivel a terhesség megtervezésekor a hormon alacsony szintje megzavarja a megtermékenyített petesejt normális ovulációját és beültetését. A terhességet tervezők számára az orvos előírja a véradás napját, a ciklus időtartamától és jellemzőitől függően. Az elemzést általában elvégzik a ciklus 21–23de lehetnek kivételek. Tehát egy olyan nőnek, akinek általában nagyon kevés menstruációja van, a ciklus 15. napjától kezdődően elemzést lehet előírni.
A terhes nők vért adhatnak a progeszteron koncentrációjának meghatározására bármely nap. A pontosabb eredmények érdekében fel kell készülnie. A laboratórium meglátogatása előtt 12 órával a nőnek tartózkodnia kell a dohányzástól és az alkoholos italok fogyasztásától, kizárni a fizikai aktivitást és az étel bevitelére kell korlátozódnia. Ha a nő bármilyen gyógyszert szed, néhány nap alatt feladja őket. Ha ez nem lehetséges, akkor tájékoztatnia kell a laboratóriumi asszisztenst arról, hogy milyen gyógyszereket és milyen adagokban szed.
Az ultrahang, a fluorográfia, a röntgen után nem szabad azonnal vérvizsgálatot végeznie a progeszteronról. Reggel, éhgyomorra kell mennie a kezelőterembe, miután megbizonyosodott arról, hogy egészsége "nem hagyja cserben" - nincs olyan hőmérséklet, bélrendszeri rendellenességek, légzőszervi tünetek, amelyek ARVI-t vagy más fertőzést jelezhetnek.
A progeszteron mennyisége, különösen a terhesség korai szakaszában, jelezheti a baba terhességének pontos időpontját, de általában a fogamzás dátumának meghatározására ezt a módszert nem alkalmazzák. Vannak egyszerűbb és informatívabb elemzések - például a hCG. A progeszteron vére diagnózisként felírható:
- ha méhen kívüli vagy fagyasztott terhességre gyanakszik;
- vetélés fenyegetésével;
- terhesség megtervezésekor az ovuláció pontos idejének megállapításához;
- a meddőség kezelésében;
- terhes nőknél a placenta patológiáival (a dinamika elemzése lehetővé teszi a "gyermek helyének" állapotának figyelemmel kísérését);
- ha cisztát vagy daganatot találnak egy nőnél a reproduktív szerveken, különösen akkor, ha a patológiát terhességgel kombinálják;
- újratelepítés előtt és az embrió IVF-fel történő átültetése után;
- az állapot kontrollálásához, miután egy nőt progeszteron gyógyszerekkel kezeltek.
Heti árak
Különböző laboratóriumokban a nő vérében a progeszteron koncentrációját különböző egységekben határozzák meg. Az elemzés eredményeként a numerikus érték lehet "ng / ml" (nanogramm / milliliter) vagy "nmol / L" (nanomol / liter). Ahhoz, hogy a progeszteron értékét nmol / literben megkapja, egyszerű matematikai számításokat kell végrehajtania - szorozzuk meg az ng / ml értéket 3,18-mal.
Összeállítottuk, hogy megmentsük olvasóinkat az adag kiszámításától a progeszteronszint normálértékeinek táblázata hetente, két egységben:
Így átlagosan a terhesség első trimeszterében a norma körülbelül 11,2-90,0 ng / ml, a másodikban - 25,6-89,4 ng / mg, a harmadikban - 48,4-422,5 ng / mg. Az ovuláció időszakában a terhesség megtervezésekor a 0,8-3,0 ng / mg koncentrációt tekintik normálisnak.
Ne számítson arra, hogy a laboratóriumi asszisztens megírja, hogy vannak-e eltérések a hormon indikátoraiban, és mi az, amihez kapcsolódnak. Az elemzés megfejtése az orvos feladata.
Az eltérések okai
Ha a terhesség alatt vagy a progeszteronszint megjelenése előtt eltér a normál értékektől, akkor ez ok arra, hogy megkeressük az igazi okot és megkezdjük a kezelést.
Emelt szint
Ha az elemzés kimutatta, hogy a terhes nő progeszteronja magas, meghaladja a táblázatban feltüntetett normákat, akkor ennek több oka is lehet. Ikrekkel vagy hármasokkal rendelkező terhes nőknél a hormon fokozott koncentrációja figyelhető meg. Nyilvánvaló, hogy a terhesség első napjaiban nem lesz különbség, de már a terhesség 4 hónapjában (kb. 15-16 hét) minden magzat "megszerzi" a saját placentáját, és minden placenta progeszteront termel. Nincs semmi furcsa abban, hogy a nő vérében több lesz a hormon.
Sok függ attól az időszaktól, amelyben a gyermek viseli a progeszteron növekedését. Például jelentéktelen feleslege az 5-6. Héten nem jelent kóros állapotot, a második és a harmadik trimeszter végén a magas értékek azt jelezhetik, hogy a placenta túl lassan érik meg.
A megnövekedett progeszteronszint jelezheti daganatok, neoplazmák jelenlétét a mellékvesékben, petefészkekben és cisztás képződményekben is. A terhesség korai szakaszában a kórosan magas progeszteronszint a hidatidiform vakond jele lehet. Ez a kifejezés rendellenes múltú megtermékenyülésre utal, amikor a méh üregében ciszták alakulnak ki, amelyek egy szőlőfürthez hasonlítanak. Ez a klaszter gyorsan növekszik, ami jelentős progeszteronszint emelkedést okoz.
A progeszteron feleslege kíséri choriocarcinoma - a méh daganata, amely szülés után, méhen kívüli terhességgel alakulhat ki. Emellett a hormon szintje megnő azoknál a nőknél, akik hormonális gyógyszereket szedtek vagy szednek, például "Duphaston" fenntartani a terhességet, amikor fenyegetik. A megnövekedett hormonszint a vese- és májproblémákban szenvedő terhes nőknél is megtalálható.
Így a mutatók túllépését feltétlenül orvosnak kell figyelembe vennie. A pontos okok kiderítéséhez további vizsgálatok egész komplexumát írják elő - a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata, vese-, máj-, vér- és vizeletvizsgálatok, a kapcsolódó szakemberek konzultációi is szükségesek - gasztroenterológus, nephrológus, onkológus és reproduktológus.
Csökkentett értékek
Az alacsony progeszteronszint a normákhoz képest a sárgatest elégtelenségének jele lehet, ha az elemzést a terhesség tervezési periódusában vagy a megtermékenyítést követő első hetekben végezték. A hormonhiány megakadályozza a normális beültetést, még akkor is, ha a megtermékenyítés meglehetősen sikeres volt. Akkor is, ha a blastocita megalapozhatja a méh falát nincs garancia arra, hogy a hormon csökkenése a korai szakaszban nem vezet vetéléshez.
Lehetséges teherbe esni a progeszteron hormon csökkent szintjének hátterében, de itt nem mindig lehet fenntartani a terhességet orvosok segítsége nélkül. Egy későbbi időpontban, amikor a méhlepény kialakul, a progeszteron elégtelen szintje azt jelezheti, hogy a "gyermek helye" fejletlen, és nem képes jól megbirkózni közvetlen feladataival - a gyermek etetésével és védelmével. A hormonszint növekedésének hiánya a spontán abortusz nagy valószínűségére utalhat.
A progeszteron hiánya változó intenzitású méhvérzéshez vezet. A terhes nő vérében a hormon nagyon lassú növekedése a placenta elégtelenségéről beszél, különösen arról, hogy a "gyermek helye" túl keveset termel a terhesség meghosszabbításához annyira szükséges hormonból.
A progeszteron csökkent szintje egy olyan nőnél, aki még mindig készül a jövőbeli terhességre, erre utalhat ovuláció nem következik be, különösen, ha az ösztrogén szintje megemelkedik. Az elemzés kiábrándító eredménye olyan nőknél is előfordul, akik nem megfelelően fejlett nemi mirigyekkel, petefészek-diszfunkcióval rendelkeznek.
Ha a progeszteron szintje a terhesség alatt a normális szint alatt van, ez jelezheti a magzat növekedési retardációjáról. Az ilyen laboratóriumi adatokat megerősítik az ultrahang eredményei - a baba a fetometrikus mutatók tekintetében messze elmarad a terhesség egy bizonyos időszakában normális értékektől. A progeszteron szintjének hirtelen csökkenése fagyasztott terhesség alatt történik, amikor a magzat bizonyos tényezők hatására leáll, meghal és meghal, és nincs vetélés.
Antibiotikumok, orális fogamzásgátlók, epilepszia elleni gyógyszerek és egyes hormonális gyógyszerek csökkenthetik a progeszteron szintjét.
Tünetek
A progeszteron hiányát vagy feleslegét a testben maga a terhes gyaníthatja, még mielőtt laboratóriumi vérvizsgálatra beutalót kapna. Sokan tervezik a terhességet és a korai stádiumban lévő nők naponta mérik az alaphőmérsékletet. A hormon hiánya jelezheti alacsony hőmérséklet a végbélben. A hormon feleslegének és hiányának megvannak a maga tünetei.
Hátrány
A progeszteronhiány súlygyarapodásban nyilvánul meg, különösen a zsír lerakódik a hasban. A terhesség előtti menstruáció alatt egy csökkent hormonszintű nő meglehetősen súlyos menstruációs fájdalmat tapasztal.
Progeszteron hiányával csökkent nemi vágy, és gyakran figyelnek fejfájást. A korai stádiumban lévő nők gyakori súlyos hangulatváltozásokat tapasztalhatnak. A progeszteron hiánya a fáradtság, letargia állandó tartós érzésében rejlik. Az alvás megszakadhat, a haj zsírosodik, és csúnya öregségi foltok és pattanások jelennek meg a bőrön.
A terhesség alatti progeszteronszint elégtelenségét az "érdekes helyzet" szempontjából atipikusan jelezhetik a nemi szervek véres és véres váladékozása, ödéma, valamint polihidramnion vagy oligohidramnion. A méh a korai szakaszban (legfeljebb 12 hétig) jó állapotban van, egy nő fájdalmat tapasztalhat a has alsó részén és a hát alsó részén.
A progeszteronhiány oka lehet a kismama rossz táplálkozása, a vitaminok és ásványi anyagok hiánya, a rossz szokások - dohányzás, alkohol vagy drogok, súlyos stressz, szorongás, a hormonális fogamzásgátlók leállítása a terhességet megelőző hónapban.
Túlkínálat
A gyermek korai stádiumában történő túlzott mennyiségű progeszteront a migrén típusú fejfájás, a látásfunkció csökkenése, a súlyos fáradtság és apátia érzése jelezheti. Nagyon gyakran ennek az anyagnak a túladagolását egyáltalán nem érzi a nő egy korai stádiumban. És ez a helyzet legfőbb veszélye.
Az első hetekben a progeszteron feleslege súlyos toxikózisra utalhat, amikor egy nő nem is beteg az ételtől, hanem csak annak egy szagától.Az a kellemetlen tünet, mint egy nő hajhullása, valamint a túl gyors súlygyarapodás, jelezheti a normál értéket meghaladó emelkedett hormonszintet. A hormon növekedése a terhesség második és harmadik trimeszterében különösen veszélyes, mert ez a placenta rendellenes működésének jele lehet.
A progeszteron magas koncentrációja a terhesség közepén és végén jelezheti a "gyermek helyének" idő előtti öregedését, ami azt jelenti, hogy a gyermek nem kapja meg a növekedéshez és fejlődéshez szükséges tápanyagokat. Az idő előtti öregedés a méhlepény akár a csecsemő halálát is okozhatja.
A lábak, a bokák duzzanata a progeszteron emelkedésének leggyakoribb tünete a terhes nő vérében. Ezért a szülész-nőgyógyászok annyira figyelmesek a gestosis jeleire. A kismama testét és arcát borító olajos pattanások, valamint az olajos szeborrea szintén a hormonális egyensúly egyensúlyhiányáról és a progeszteron növekedéséről beszélhet. Az emlőmirigyek nemcsak megduzzadnak és megnagyobbodnak, ami minden terhes nőre jellemző, hanem nagyon fájni kezdenek. A nőnek súlyos problémái vannak a belek munkájával.
A kismama pszichéjére gyakorolt hatás szempontjából a progeszteron túlteljesítése egy csendes és békés nőt agresszív és féktelen emberré tehet - a hormon dührohamokat vált ki, melyeket apátia és senki iránti hajlandóság, valamint pánikrohamok és depresszió váltanak fel.
A terhesség alatt a megengedett normákat meghaladó hormonszint növekedésének oka lehet súlyos stressz, a vese és a máj működésének zavara, a pajzsmirigy problémái... Mindenesetre az okok felkutatása minden kismama számára egyedi.
Kezelés
Ha nincs elegendő progeszteron, veszélyesebbnek tekinthető, mint annak túllépése, különösen a terhesség korai szakaszában. Ezért az a nő, aki egészséges gyermeket akar elviselni és világra hozni, nem nélkülözheti orvosi segítséget. A hormonhiány és -felesleg esetén a kezelést másként írják elő.
Kudarc
Függetlenül attól, hogy miért csökkent a progeszteron szintje, javasoljuk, hogy a nő nyugodjon meg. És ez nem egy orvosi ügyelet "minden alkalomra". A terhes nő testében a stressz megnöveli egy másik kortizol hormon szintjét, amelyet "stressz hormonnak" is neveznek. A progeszteron egyfajta "versenytársa", és gyorsan el akarja nyomni "ellenfele" termelését.
A stresszes helyzetben lévő nőknek (válás, szeretett személy halála) enyhe nyugtatókat, gyógynövényeket írnak fel.
A vetélés fenyegetésével, ha a progeszteronhiány nyilvánvaló tünetekkel jár, a nőt kórházban kezelik és kórházi körülmények között kezelik. Fontos a pihenés és a maximális pihenés, a teljes és hosszú alvás. A hormon elégtelen szintjének feltöltésére olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek tartalmazzák a szükséges anyagot - "Utrozhestan", "Dufaston" vagy "Endometrin"... A konkrét gyógyszert az orvosnak kell felírnia, figyelembe véve a progeszteronhiány súlyosságát.
Ugyanakkor a kezelési rend magában foglalja magnéziumot, cinket és B6-vitamint tartalmazó készítmények. Ez a "trió" egymással kölcsönhatásban hozzájárul saját progeszteronjának előállításához. A méh simaizmainak tónusának enyhítésére használja görcsoldó gyógyszerek ("No-shpu", "Papaverine").
A hormon koncentrációjának vérvizsgálatát dinamikailag végezzük - hetente egyszer vagy kéthetente, annak érdekében, hogy nyomon kövessük a kismama testének legkisebb változásait.
Fontos, hogy az alacsony progeszteronszintű terhes nő a kezelés alatt és után is egyenesen étkezzen, semmilyen esetben ne fogyasszon túl sokat, ne fogyasszon nagy mennyiségű fehérjetartalmú ételeket és szénhidrátokat, ne adjon fel süteményeket és fehér muffinokat, valamint zsíros ételeket. Olyan termékek, mint makréla, tökmag, tejtermékek, spenót.
Fokozott koncentráció
Ha a terhesség korai szakaszában túl sok a progeszteron, nincs szükség speciális terápiára. Csak tüneti kezelést írnak elő - nyugtatók a pszichés instabilitáshoz, hangulatváltozások, depresszió, enyhe gyógynövényes hashajtók a belek normalizálására. Az általános ajánlások magukban foglalják a hosszú sétákat a friss levegőn, a kiegyensúlyozott étrendet, a vitaminok bevitelét, a jó éjszakai alvást, amelyek elegendőek ahhoz, hogy a leendő anya teste legyen ideje pihenni és felépülni.
Ha a második vagy a harmadik trimeszterben felesleges progeszteront észlelnek, akkor a nő kórházba kerülhet annak érdekében, hogy szakképzett egészségügyi személyzet folyamatos felügyelete mellett kezelést nyújtson neki. Ha a problémát felügyelet nélkül hagyják, a baba többé nem kap elegendő táplálékot és oxigént, és meghalhat.
Egy nőnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják az uteroplacentális véráramlást - "Actovegin", "Curantil", gyakran intravénásan adják be őket. A kezelési rend B-vitaminok, valamint nyugtatók és görcsoldók injekcióit tartalmazza.
Hosszú távú terhesség esetén, amikor 40 hét után a hormonszint továbbra is magas marad, és nem is próbál csökkenteni, a nő szükség esetén kórházba kerül, 41-42 hétig, ha a vajúdás még nem kezdődött el, akkor stimulálják őket, beleértve a hormonszint csökkentését, amely a szint csökkenéséhez vezet progeszteron.
A terhesség utáni terhesség egyébként az elégtelen progeszteronszintnek köszönhető. Ebben az esetben a stimulációt progeszteron gyógyszerekkel végzik, beleértve "Progeszteron" ampullákban.
A progeszteronról és annak terhesség alatti női testre gyakorolt hatásáról lásd a következő videót.
