A terhesség tervezésének szakaszában néha szükség van a hím ivarsejtek vizsgálatára. Sajnos az utóbbi években nő a férfiak meddőségének különböző formáiban szenvedő férfiak száma. A környezeti tényezők, a munkakörülmények, a rossz szokások, a táplálkozás befolyásolják.
Hogy mi vár az emberre, ha nemcsak spermogramot, hanem morfológiai spermogramot rendelnek hozzá, azt ebben a cikkben elmondjuk. Kitérünk a normák és az azoktól való eltérések kérdéseire is, és megtudjuk, hogyan javíthatja az ember a teljesítményét.
Ami?
A férfiak nem szeretik elismerni, hogy a családi meddőség oka bennük rejlik. A statisztikák azonban kegyetlenek - a meddő párok mintegy 40% -a, akik 3 vagy több éve sikertelenül próbálnak teherbe esni, férfi meddőséggel foglalkoznak.
Ezért amikor olyan panaszokkal fordul az orvoshoz, hogy a gyermek „nem működik”, nem csak a nőnek, hanem a partnerének is ajánlott egy teljes és részletes vizsgálat.
Az erősebb nemek fő diagnosztikai módszere a spermogram. E vizsgálat során felmérik a hím ivarsejtek számát, mozgásképességüket, szerkezeti jellemzőket és a sikeres megtermékenyítés szempontjából fontos egyéb paraméterek.
A spermium morfológiai vizsgálata a teljes diagnózis egyik fontos eleme. Enélkül a spermogram folyamatainak képe pontatlan és hiányos lesz.
A spermium morfológiáját mikroszkóppal végezzük. A korszerű, nagy pontosságú berendezések segítségével az orvos minden élő és elméletileg termékeny spermiumot normálra és kórosra oszt. Az "élő" morfológiai jellemzőinek értékelésére számos módszer létezik. A leggyakoribb a kutatás az ún "Szigorú Kruger-kritériumok".
Kruger szerint a spermiumokat szigorúan átvizsgálják az alkalmasság szempontjából. A fogantatáshoz, mint tudják, csak egy egészséges és normális sperma szükséges, amely behatolhat a petesejtbe. De ha több ilyen egészséges sejt van, akkor megnő az esély a gyermekvállalásra.
A Kruger pontozási rendszer magában foglalja a cellák kiválasztását a következő paraméterek szerint:
- fej szélessége és alakja;
- a spermium nyakának szélessége;
- a farok alakja és hossza;
- a farok, a középső rész és a fej aránya;
- a csírasejt citoplazmatikus membránjának állapota;
- egyéb szerkezeti jellemzők.
A következtetésben mindig feltüntetik a Kruger termékenységi index értékét. Százalékban fejezik ki, és a megfejtés még az orvostól távol álló emberek számára sem nehéz.
Ha kijelentjük, hogy a Kruger-féle termékenységi index 22%, ez azt jelenti, hogy morfológiai szempontból ideális spermiumok 22% -át találták az elemzésre benyújtott spermamintában. Ők voltak azok, akik szigorú válogatáson estek át, ellenálltak a meglévő normákkal való összehasonlításnak és készek a megtermékenyítésre.
Nem mindig, csak egy morfológiai spermogram elegendő a férfi meddőség valódi okainak megállapításához. A kutatási mutatók lehetnek normálisak, de a koncepció még mindig nem valósítható meg.
A kép teljesebbé tétele érdekében azt javasolhatjuk egy férfinak, hogy végezze el az úgynevezett mar-tesztet.
Ez egy immunológiai vizsgálat, amely megmutatja, hogy ezek a morfológiailag ideális spermiumok nincsenek-e kitéve antitesteknek.
Vannak más elemzések:
- Az EMIS teszt lehetővé teszi a férfi ivarsejtek funkcionális képességeinek megítélését;
- a spermium biokémia meghatározza az ember anyagcseréjének hibáit és lehetővé teszi azok kijavítását;
- A DNS-fragmentáció lehetővé teszi a sperma genetikai szempontból történő értékelését.
Hogyan történik az elemzés, az előkészítés
Az embernek gondosan fel kell készülnie a vizsgálatra. Az orvosok nem javasolják a szexet és a maszturbációt 3-6 napig a magömlés leadása előtt. Tehát a spermium koncentrációja lesz a leginkább informatív a laboratóriumi kutatásokhoz.
Egy héttel a vizsgálat előtt az embernek tartózkodnia kell az alkohol, antibiotikumok, hormonális gyógyszerek szedésétől.
Ezen az előkészítő héten ne vegyen gőzfürdőt, lazítson egy szaunában és napozzon a napon vagy a szoláriumban... A herékre gyakorolt bármilyen hőhatás megbízhatatlan eredményt adhat, mivel a normál és mozgékony spermiumok száma melegítéskor csökken.
Az erősebb nem képviselője két módon adományozhat spermát elemzésre:
- Gyere el egy egészségügyi intézménybe, és külön helyiségben maszturbálva gyűjtsd össze az anyagot egy steril pohárba.
- Gyűjtse össze az anyagot otthon, és szállítsa be a laboratóriumba. Az otthoni módszer maszturbációval is végrehajtható, ez az elsődleges módszer.
Speciális, kenetlen óvszert kérhet az egészségügyi intézménytől. Ebben egy férfi teljes nemi aktust folytathat. Az óvszerbe gyűjtött spermát szintén laboratóriumba kell vinni.
Kívánatos, hogy az anyagot az emberi test hőmérsékletéhez legközelebb eső hőmérsékleti viszonyoknak megfelelően szállítsák. Ehhez vásárolhat speciális orvosi hőtartály... Egyes klinikák ingyenesen szállítanak ilyen konténereket ügyfeleiknek.
A spermának a lehető leghamarabb - egy órán belül - a laboratóriumban kell lennie.
A spermiumok morfológiájának normális mutatói
Általában, egy férfit úgy tekintenek, hogy képes természetes úton teherbe esni, reproduktív segítő módszerek beavatkozása nélkül, abban az esetben, ha:
- körülbelül 20-40 millió nemi sejt található spermogramján;
- a sperma teljes térfogata legalább 2 milliliter;
- spermiumok, amelyek mozgékonyak és aktívak, ebben a mennyiségben legalább 25%;
- ha azok a spermiumok száma, amelyek nem "rohannak", hanem egyenes pályán haladnak közvetlenül a célpont felé, nem kevesebb, mint 50%.
Jó jelnek számít, ha a spermogram megmutatja az egészséges, morfológiailag helyes spermiumok legalább 15% -a.
Maga a morfológiai értékelés lehetővé teszi a csírasejtek szerkezetének elemzését. A szigorú Kruger-kritériumok még a határparamétereket is értékelik, amelyeket sok más módszer normális változatnak nevez, a patológiára. A sperma legkisebb következetlensége a standarddal a sejt azonnali megsemmisüléséhez vezet.
Az ideális spermasejtnek több fontos kritériumnak is meg kell felelnie. Itt vannak:
- Fej... A normális fejmorfológiájú spermiumnak mindig egy feje van, nem kettő vagy több. A fej formája szigorúan ovális. A fej területének legalább felét egy akroszóma - egy kis tér, egy organoid - foglalja el. A fej normál szélessége 2,5-3,5 mikron, a normál hosszúság 4-5,5 mikron közötti tartománynak tekinthető.
- Nyak... A hím reproduktív sejt ezen része nem lehet nagyobb, mint 1 mikron. Ideális esetben a nyak hosszának meg kell egyeznie azzal az értékkel, amely nem haladja meg a fej másfél felét. A nyakat kilencven fokos szögben, helyesen, látható torzulások nélkül kell a fejhez csatlakoztatni. Magának a nyaknak laposnak kell lennie.
- Farok. A reproduktív sejt ezen részének el kell foglalnia a spermiumok teljes méretének 90% -át. A faroknak egyenesnek kell lennie, nem hajlítottnak, nem csavarodottnak, tuberkulcsokkal és csomókkal nem rendelkeznek. Kissé elvékonyodik, a végén pedig elvékonyodik. A fejhez képest a faroknak 9-10-szer nagyobbnak kell lennie. Az egészséges referencia-spermában csak egy farok van, nem kettő vagy három.
A normától és az okoktól való eltérések
A kóros morfológiájú spermiumok körülbelül így néznek ki:
- Fejhibák. Az anomáliák megnyilvánulhatnak az alakváltással oválisról kerekre, amely hasonlít a nyolcas alakra, lapított, körte alakú. Az akrosomális terület csökkenthető, vakuolokkal tölthető meg. A normához képest túl nagy és jelentősen csökkent fejméretek szintén az elégtelenség és az elégtelenség jeleinek számítanak. Két vagy több fej egy sejtben - olyan mutáció, amely kizárja a spermiumot az egészséges sejtek számából.
- Nyaki hibák... A kóros nyakú spermiumok kezdetben rendellenesnek tűnnek. A sejt ezen részének hibái nagymértékben torzítják megjelenését. A nyak lehet csavarodott, megvastagodott, heterogén, túl sovány. Nem derékszögben, hanem tompa vagy éles verejtékkel lehet a fejhez rögzíteni, ami a "ferde" sperma vizuális hatását hozza létre.
- Lófarok rendellenességek. Általában a rossz morfológiájú sejtek között vannak farok nélküli spermiumok, rövid vagy túl hosszú farokkal, részben törött farokkal. Ha a reproduktív sejt farokrésze nincs derékszögben a fejjel, ha a farok göndörödik, bármely irányba meghajlik, a spermium nem tekinthető normálisnak.
- Egyéb hibák. Spermamintában a laboratóriumi technikusok csak farkakat tudnak felismerni. Ez a fej és a nyak laza csatlakozásával válik lehetővé. Ebben az esetben a csírasejteket Sertoli fagociták támadják meg, és a fejek nem tudnak ellenállni ennek. Csak a farok marad. A rossz morfológiai elemzés, amikor az egészséges spermiumok száma kevesebb, mint 14-15%, a teratozoospermia megállapításának alapja.
Az ilyen férfiaknál a természetes fogantatás esélye pontosan annyira csökken, mint a kóros sejtek száma. Ezenkívül lehetőség van egy olyan gyermek fogantatására, amelynek súlyos kromoszóma-rendellenességei vannak.
A Kruger-kritériumoknak megfelelő egészséges sejtek csökkenésének kritikus szintjét 4% -os értéknek tekintik. Ebben a helyzetben nehéz lesz megtermékenyíteni a petesejtet, még IVF-es kémcsőben is. De a modern orvostudomány nem áll meg, és még azok a férfiak sem veszik el a lehetőségüket, hogy apukává váljanak, akiknek Kruger szerint a termékenységi rátája 2-3% -os.
Ehhez fel lehet őket ajánlani ICSI módszer, amelyben még egy terméketlen férfi kóros spermájában is orvos képes egyetlen egészséges és a szabványoknak megfelelő spermiumot megtalálni, közvetlenül a petesejtbe fecskendezi, majd a megtermékenyített petesejtet a nőbe.
A teratozoospermia leggyakoribb okai a következők:
- Hormonok szedése. Leggyakrabban ez az ok fordul elő azoknál a sportolóknál, akik szteroid hormonokat szednek a testtömeg szabályozására. Néha a sperma morfológiailag alkalmatlanná válik a fogantatásra, mivel a férfi hosszú távú hormonális kezelést kapott.
- Hormonális egyensúlyhiány. Különböző betegségek, köztük az anyagcsere patológiák miatt a hormonok, beleértve a nemi hormonokat is, változhatnak az ember testében.
- Vírusfertőzések. A spermiumok morfológiáját mind az influenza vírus, mind a SARS befolyásolhatja (a magas hőmérséklet miatt), de a csírasejtek legsúlyosabb rendellenességeit a második típusú herpeszvírus, az úgynevezett genitális herpesz okozza.
- A nemi szervek gyulladása. A férfi reproduktív szervek bármely gyulladásos betegsége, beleértve az ilyen elterjedt prosztatagyulladást is, megváltoztathatja a spermiumok morfológiáját.
- Életmód. Ha egy férfi visszaél az alkohollal, a kábítószerrel, sokat dohányzik, nem megfelelően étkezik vagy nem eszik eleget, akkor megnő a teratozoospermia kialakulásának kockázata.
- Munkakörülmények és egyéb tényezők. Ha az erősebb nem képviselőjének aktivitása radioaktív sugárzásnak, magas hőmérsékletnek van kitéve, akkor a spermium mutációi ezen tényezőkkel magyarázhatók. A lakóhely régiója is szerepet játszik - a kedvezőtlen környezeti helyzetű területeken sokkal gyakoribbak a férfi meddőségi tények.
- Hosszan tartó stressz. Ez a kóros spermiummorfológia egyik leggyakoribb oka is. A 21. században néha a csúcsra kerül.
A spermiumminőség javításának módjai
Az ember termékenységének növelése érdekében feltétlenül meg kell találni azt az igazi okot, amely miatt spermasejtjei kóros morfológiát kezdtek el megszerezni. Ha ez gyulladás, akkor a kezelést gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezdik. Ha az oka a herpeszvírus, akkor a kezelés antiherpetikus gyógyszereken alapul.
Azoknál a férfiaknál, akiknél a hosszan tartó súlyos idegi stressz miatt teratozoospermia alakult ki, egy pszichoterapeuta segít helyreállítani a reproduktív képességeket.
Azok számára, akiknek a vérvizsgálata hormonális rendellenességeket mutat, endokrinológus fogja felírni, aki az egyensúlyhiány típusától és bizonyos hormonok tényleges mennyiségétől függ.
Az októl függetlenül minden férfinak ajánlott vitaminkomplexeket, folsav-, cink- és szelénkészítményeket, A-, E-, B-, D- és C-vitamint bevenni.
A teratozoospermia gyógyítása segít és a rossz szokásokról való lemondás, az alkohol és a nikotin korlátozása.
A csökkent spermiummorfológiájú férfiaknak ajánlott megváltoztatni a környezetüket - hogy több hónapig a városon kívül éljenek, távol a gázszennyezéstől és egyéb kedvezőtlen tényezőktől. Néha csak ez az intézkedés javíthatja jelentősen az elemzés eredményeit, és növelheti a család esélyeit a várva várt gyermek fogantatására.
A csírasejtek minőségének javítása érdekében felelősségteljesen kell megközelíteni a táplálkozás szervezését, a fizikai aktivitást, ki kell igazítani a munka- és pihenési rendszert, elkerülve a benne rejlő "torzulásokat", ha lehetséges, érdemes megtagadni az éjszakai munkát, valamint a munkaidő "túlzott munkaidejét".
Az embernek feltétlenül kell aludnia, legalább napi 8-9 órát kell aludnia. Van értelme sportolni, mint úszni, futni, síelni. A friss levegőn végzett bármilyen fizikai tevékenység csak előnyös.
A spermiumok számának javításával kapcsolatos információkért lásd a következő videót.
