Sok orvos és szülő úgy véli, hogy a paracetamolnak minden kisgyermekes családban az otthoni orvosi szekrényben kell lennie. Ezt a gyógyszert tüneti gyógymódként alkalmazzák fájdalom vagy láz ellen. És mivel ilyen tünetek gyermekkorban meglehetősen gyakran fordulnak elő, a paracetamol otthoni jelenléte valóban indokolt. Milyen formákban állítják elő ezt a gyógyszert, hogyan hat az emberi testre, milyen dózisban alkalmazzák gyermekeknél és milyen analógokkal helyettesíthető?
Kiadási forma és összetétel
A paracetamolt sok vállalat gyártja, és egyes gyógyszerek nevében van egy előtag, amely jelzi a gyártót (Paracetamol-Altpharm, Paracetamol-UBF, Paracetamol MS stb.). A gyógyszert a gyógyszertárakban a következő formákban mutatják be:
- Kúpok. 10 darabos kiszerelésben kaphatók, és több adagban kaphatók - gyertyánként 50, 100, 250 és 500 mg paracetamol. A gyógyszer ezen formájának további összetevője csak a zsíros bázis, amelynek köszönhetően a kúp megőrzi formáját (torpedó alakú), fehér vagy fehér krémszínű, emellett könnyen beilleszthető a végbélnyílásba és gyorsan feloldódik a belekben.
- Felfüggesztés. Ezt a gyógyszert a "Sintez" és a "Pharmstandard-Leksredstva" cégektől leggyakrabban a gyermekek kezelésére választják, ezért "Paracetamol gyermekeknek" és "Paracetamol gyermekeknek" hívják. A gyógyszert üvegcsékben értékesítik, amelyeket egy kanállal vagy fecskendővel szállítanak a szuszpenzió pontos adagolásához. Egy palack tartalmazhat 100 grammot (16 adag 5 ml-es adagot), 150 grammot (24 adag) vagy 200 grammot (32 adag) szürke vagy szürke-sárga homogén folyadékot, eper vagy narancs illattal és ízzel. A paracetamol egy ilyen gyógyszerben 120 mg / 5 ml-es dózisban jelenik meg, és propilén-glikollal, szacharózzal, xantángumival, szorbittal és egyéb összetevőkkel egészül ki.
- Tabletták... Általában kerek és fehér színűek, de lehetnek krémesek vagy sárgák. Az ilyen paracetamolt buborékcsomagolásban csomagolják, és egy dobozban 10, 20 vagy annál több darabban értékesítik. A hatóanyag tartalma egy tablettában 200 mg vagy 500 mg lehet. A gyártótól függően az aeroszil, a keményítő, a povidon, a zselatin és más anyagok a gyógyszer kiegészítő komponenseiként működnek. Külföldön 325 mg paracetamolt tartalmazó tablettákat és kapszulákat is gyártanak.
- Pezsgőtabletta. Ebben a formában a paracetamolt a Hemofarm állítja elő. A gyógyszert műanyag tubusokban értékesítik, amelyek belsejében 10-40 kerek fehér tabletta van. Mindegyik 500 mg paracetamolt tartalmaz, valamint citromsavat, szilikon emulziót, nátrium-szacharinátot, laktózt, citromaromát és néhány más vegyületet. Ezenkívül ugyanaz a gyártó kínálja a Paracetamol-S-Hemofarmot. Ezek szintén pezsgőtabletták, de tablettánként csak 330 mg paracetamolt tartalmaznak, 200 mg aszkorbinsavval kiegészítve.
- Oldatos injekció. Színtelen és átlátszó folyadék, 100 ml-es polietilén palackokba csomagolva (világos sárga vagy halvány rózsaszín árnyalatú lehet). A készítmény minden milliliterje 10 mg paracetamolt tartalmaz, kiegészítve nátrium-hidrogén-foszfáttal, mannittal, steril vízzel és nátrium-hidroxiddal vagy sósavval.
Nevezett drog "Paracetamol Extra"... Két adagban kerül kiszerelésre, amelyek közül az egyik gyermekek számára megfelelő (az ilyen gyógyszer csomagolásán van egy "gyermekeknek" felirat). Ennek a gyógyszernek a por formájú adagja, cseresznye, karamell vagy narancs ízesítésű tasakokba csomagolva, nemcsak a paracetamolt tartalmaz 120 mg-os dózisban, hanem az aszkorbinsavat is 10 mg-os mennyiségben. Egy tasak 1,5 g port tartalmaz, egy dobozban pedig 5–50 tasak.
Vannak tabletták is "Paracetamol Ekstratab". Tartalmazzák a paracetamol (500 mg / tabletta) és az aszkorbinsav (0,15 g / tabletta) kombinációját is. Az ilyen gyógyszer hosszúkás alakú és fehér-sárga színű, néha márványos. A gyógyszert 5-75 tablettában, egy dobozban értékesítik.
Működési elve
A paracetamol képes blokkolni a ciklooxigenázoknak nevezett enzimeket. Ezek a központi idegrendszer szöveteiben helyezkednek el, így a gyógyszer bármilyen formája befolyásolja a hőszabályozás központját és a fájdalom központját. Ugyanakkor a gyulladt perifériás szövetekben a paracetamol nem képes befolyásolni a ciklooxigenázt sejtes peroxidázok jelenléte miatt.
Emiatt a gyógyszernek nincs jelentős gyulladáscsökkentő hatása, de nincs negatív hatása a víz és sók cseréjére sem (a gyógyszer nem visszatartja a vizet és a nátriumot), valamint az emésztőrendszerre (a gyógyszer nem befolyásolja a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáját).
A paracetamol bármilyen formában elég gyorsan felszívódik, és annak a vérben a maximális koncentráció 30-120 perc múlva figyelhető meg alkalmazás után. A rektális kúpok terápiás hatása 1,5-2 óra múlva jelenik meg, a gyógyszer szuszpenzió formájában - körülbelül 15-30 perc múlva. A gyógyszer metabolikus változásai a májban játszódnak le, és a keletkező metabolitok a vizelettel távoznak a testből.
Jelzések
Leggyakrabban a paracetamolt a testhőmérséklet csökkentésére használják influenza okozta láz, bármilyen gyermekkori fertőzés (bárányhimlő, skarlát, kanyaró stb.), Oltás vagy egyéb olyan állapot esetén, amely a testhőmérséklet emelkedését váltotta ki. A gyógyszer is keresett, mint Fájdalom csillapító mérsékelt vagy ki nem fejezett fájdalommal, például fejfájással, ha a gyermeknek fülfájása van középfülgyulladással, megjelenik egy fogfájás, valamilyen sérülés vagy anginás torokfájás van.
Hány éves korban írják elő?
Az újszülött korában a paracetamol minden formája ellenjavallt. Az 1-3 hónapos csecsemőknek kúpok vagy szuszpenziók formájában történő gyógyszeres kezelést csak orvos felügyelete mellett lehet alkalmazni. Az ilyen korú csecsemőknél a gyógyszer alkalmazását oltás utáni reakcióval (az oltás miatti hőmérséklet-emelkedéssel) indokolják, és a gyógyszert egyszer használják.
Más esetekben és hosszabb bevitel esetén a kúpokat az adagolástól függően 3 hónapos és 12 év közötti gyermekeknél alkalmazzák, kiválasztva az adagnak megfelelő gyógyszert. A szuszpenziót három hónaposnál idősebb gyermekek kapják.
A folyékony készítmény iskolásokban és serdülőknél egyaránt alkalmazható, de 6 éves kortól már megengedett a szuszpenzió tabletta formára cseréje. Pezsgőtablettát nem szabad 6 éves kor alatti gyermekek számára adni. "Paracetamol Extratab" hat éves kortól is megengedett.
Ellenjavallatok
A paracetamolt nem szabad alkalmazni olyan gyermekeknél, akik túlérzékenyek a választott gyógyszerforma bármelyik komponensével szemben. A gyógyszert szintén nem írják fel:
- Gyomor-bélrendszer eróziós vagy fekélyes elváltozásai.
- Bél- vagy gyomorvérzésben szenvedő betegek.
- Gyermekek glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányban.
A szuszpenzió nem alkalmazható fruktóz-intoleranciában, izomaltázhiányban szenvedő és a szénhidrátok emésztésével kapcsolatos egyéb örökletes problémákkal küzdő gyermekeknél. A kúpokat nem használják rektális gyulladás esetén.
A gyógyszert óvatosan adják, ha a gyermeknek májbetegségei vannak, vérbetegségek, veseelégtelenség, hörgő asztma és néhány más betegség.
Mellékhatások
A paracetamol-kezelés allergiát okozhat, amely viszketéssel, kiütéssel, bőrduzzanattal vagy más negatív tünettel jelentkezik. Ha megjelennek, a gyógyszer további használatát el kell hagyni.
Esetenként a Paracetamol szedése a vérsejtek képződésének megsértéséhez vezet, ami thrombocytopeniát vagy vérszegénységet vált ki. Ez a negatív reakció hosszú távú kezeléssel fordulhat elő. Ha a gyermek testének érzékenysége az NSAID csoportba tartozó gyógyszerekkel szemben fokozódik, akkor a Paracetamol alkalmazása hörgőgörcshöz vezethet. Ritka esetekben a kezelés ronthatja a máj működését vagy befolyásolhatja az emésztőrendszert.
Használati útmutató
Az alkalmazás módját és a gyógyszer formáját a gyermek életkorának figyelembevételével választják ki, mivel a paracetamol különböző változataiban alkalmazott adagok eltérnek. A gyógyszert a gyermekeknek, akárcsak a felnőtteknek, legalább 4 órás időközönként kell beadni.
A Paracetamol bármely formájának alkalmazásának időtartama három napra korlátozódik, ha a gyógyszert a hőmérséklet csökkentésére írják fel, és 5 napra, ha fájdalomcsillapító hatásra van szükség. Ha a gyógyszert 3 napig adták láz ellen vagy öt napig fájdalom esetén, de a tünetek nem szűnnek meg teljesen, a további kezelés kérdését gyermekorvossal vagy más, a gyermeket felügyelő orvossal kell megoldani.
Gyertyafényben
Miután letette a gyermeket és széttárta a feneket, óvatosan helyezze be a gyertyát, a mutatóujjával nyomja meg. Szükség esetén a gyertyákat darabokra lehet vágni, és ezek közül csak egyet, vagy mindet egymás után lehet behelyezni. Célszerű ilyen gyógyszert beadni természetes bélmozgás után, vagy beöntést adva gyermekénekhogy a behelyezett dugó ne váltsa ki az ürítést.
Kúpok A paracetamolt naponta 2-4 alkalommal injektálják a végbélbe, legalább négy órás időközzel. Ennek a formának az adagolását a beteg testtömege és kora befolyásolja. Egyetlen adag kiszámításához 10-12 mg-ot meg kell szorozni a gyermek súlyával kilogrammban. Ebben az esetben a maximális dózist a baba testtömeg-kilogrammjára számítva 60 mg-nak tekintik.
Általában a 6-12 hónapos gyermekeknek 50-100 mg-ot, 1-3 éves csecsemőnek - 100-150 mg és 3-5 éves gyermeknek - 150-200 mg-ot írnak fel. Az 5-10 éves betegeket 250 mg-os dózisú kúpokkal injekciózzák, a 10-12 éves gyermekeket pedig 500 mg-os kúpokkal. 12 éves kor felett a gyertyákban található paracetamolt nem használják.
Folyékony formában
A szuszpenziós paracetamolt minden egyes felhasználás előtt fel kell rázni, hogy az oldat minden alkotóeleme egyenletesen oszlasson el benne. Nem szükséges hígítani a gyógyszert vízzel, de ajánlatos elegendő mennyiségű tiszta vízzel inni. A legjobb a szuszpenziót étkezés előtt bevenni.
Ennek a gyógyszernek az adagját két paraméter - a gyermek súlya és kora - figyelembevételével számítják ki. Az egyszeri norma 10-15 mg paracetamol a beteg testtömegének 1 kilogrammjára vonatkoztatva. A kúpokhoz hasonlóan a maximális napi dózist 60 mg paracetamolnak tekintik a baba súlyának 1 kg-jára számítva.
A gyógyszer kommentárjában egy táblát láthat, amelyben hozzávetőleges adagok vannak egy bizonyos súlyú gyermekek számára. Például, ha egy gyermek súlya 11 kg, akkor ebben a táblázatban a "8-16 kg" értékkel szemben "5 ml" -et látunk - ez a szuszpenzió mennyisége, és egyszeri adag lesz egy ilyen csecsemő számára.
A szuszpenziót mérőfecskendővel készítik el, amelyet a gyógyszer lenyelése után le kell öblíteni és hagyni kell száradni. Fecskendő helyett a doboz műanyag kétoldalas kanalat tartalmazhat. Az ilyen kanál egyik oldala 5 ml-t, a másik pedig 2,5 ml-t vehet igénybe. A szuszpenzió bevétele után a kanalat is meg kell mosni és szárítani, majd az üveggel együtt egy dobozban kell tárolni.
Tablettákban
A paracetamolt szilárd formában étkezés után 1-2 órával vízzel kell bevenni. A tabletták adagját életkor szerint választják meg, például ha egy gyermek 7 éves, akkor egy 200 mg-os tabletta elég neki, 13 éves korában pedig legalább 500 mg-ra van szükség a felvételhez. Meghatározzák a tabletták maximális számát is az életkor figyelembevételével: egy 6-9 éves gyermeknek nem adnak be 1,5 g-nál többet, egy 9-12 éves betegnek - több mint 2 g-nak, és egy 12 évesnél idősebb tinédzsernek - több mint 4 g hatóanyagot.
A pezsgőtablettát egy pohár vízbe dobják, és amikor teljesen feloldódik, az oldatot a gyermeknek adják. Az ilyen paracetamol alkalmazásának gyakorisága napi 1-3 alkalommal fordul elő. 6-9 éves korban egyszerre csak a tabletta felét veszik be, de ha szükséges, használhatja az egészet. A 6-9 éves betegek maximális napi adagja 3 pezsgőtabletta, 9-12 éves gyermekek esetében - 6 tabletta, serdülőknél - 12 tabletta.
A "Paracetamol Extratab" gyógyszert naponta 3-4 alkalommal fél tabletta formájában használják, ha a beteg életkora 6-12 év. A tizenkét évnél idősebb gyermeknek, ha súlya meghaladja az 50 kg-ot, egyszerre egy egész tablettát lehet adni.
Túladagolás
Az első tünetek, amelyek a paracetamol túlzott adagjának bevétele eredményeként jelentkeznek, általában jelentkeznek az emésztőrendszerből. Ez hasmenés, hasi görcsök, hányás, étvágytalanság és a mérgezés egyéb jelei. A túladagolás után 12 vagy több óra elteltével májkárosodás alakulhat ki, ezért feltétlenül meg kell mutatni a gyermeket orvosnak, még akkor is, ha normálisnak érzi magát. Bizonyos esetekben a gyógyszer dózisának jelentős túllépése vezet encephalopathia.
Kombináció más gyógyszerekkel
Nem adhat egyidejűleg a gyermeknek paracetamolt és más lázcsillapító gyógyszereket, amelyek összetételében paracetamolt tartalmaznak, hogy ne váltsanak ki túladagolást. Gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva egy másik hatóanyaggal (például ibuprofent vagy acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszerekkel) szintén nem ajánlott, és csak orvos kinevezése után megengedett.
Ezenkívül jó néhány más csoportba tartozó gyógyszer létezik, amelyeket nem írnak fel a Paracetamol-szal. Az ilyen gyógyszerek teljes listája a gyógyszer kommentárjában található.
Értékesítési feltételek
A paracetamol minden típusa vény nélkül kapható gyógyszerként van besorolva, így a legtöbb gyógyszertárban könnyen megvásárolhatók a kúpok, a tabletták és a szuszpenziók. Az ár a választott formától, az adagolástól és a gyártótól függ. Például 10 darab 200 mg-os tablettáért 3 rubelt kell fizetnie, 200 g gyermekeknek szánt paracetamol-szuszpenzió 110-120 rubelbe kerül, és 10 rektális kúp 100 mg-ba kb. 30 rubelbe kerül.
Tárolási funkciók
Optimális a paracetamolt gyertyákban hűtőszekrényben tartani, mivel a hőmérséklet, amelyet nem ajánlott meghaladni az adagolási forma tárolásakor, 15 Celsius fok. A paracetamol minden más típusa hosszú távú tároláshoz nincs szükség alacsony hőmérsékletre és akár +25 fokos hőmérsékletnek is ellenáll.
A legtöbb gyógyszerlehetőség, beleértve a pezsgőtablettákat, az Extratabot és az Extra-t is, 2 év. Ebben az esetben a tabletta formát kissé hosszabb ideig - 3-5 évig, és a szuszpenziót - 3 évig lehet tárolni. A palack felbontása után a szuszpenzió eltarthatósága nem csökken, és nem szükséges hűtőszekrényben tartani a gyógyszert.
Vélemények
A paracetamol gyermekkorban történő alkalmazásának legtöbb esetben a szülők pozitív véleményeket adnak az ilyen gyógyszer minden formájáról. Fő előnyét más lázcsillapító gyógyszerekkel összehasonlítva a gyermekek biztonságának nevezik. Hová a paracetamol hatékonysága a szülők szerint, nagyon magas. Alkalmazása után a hőmérséklet meglehetősen gyorsan csökken, a fájdalom csökken vagy eltűnik.
A kúpokban lévő paracetamolt dicsérik a nagy adagválaszték miatt (különböző életkorokban alkalmazható) és a kifejezett gegreflexes gyermekeknél történő alkalmazás lehetősége miatt. A szuszpenziót az összes dózisforma közül a legkényelmesebbnek tartják, figyelembe véve annak egyszerű adagolását, kellemes ízét és megfizethető költségeit.
A paracetamol hátrányai közül általában a kúpok lázcsillapító hatásának hosszú időn át tartó fellendülését és a gyógyszer bármilyen formájának rövid hatását szokták megemlíteni (az anyák szerint a használat hatásai a legtöbb esetben kevesebb, mint 4 órán át tartanak). Ezen hátrányok miatt néhány szülő inkább az ibuprofent ill alternatív Paracetamol és Ibuprofen.
Ezenkívül negatívan reagálnak a folyékony paracetamol összetételére, mivel szirupban és szuszpenzióban vannak kémiai adalékok vannak jelen, amelyet az anyák károsnak neveznek (aroma stb.). Negatív hatásuk csökkentése érdekében, ami nagyon fontos, ha a gyermek hajlamos az allergiára vagy csecsemőkorban, általában a gyertyákat részesítik előnyben.
A paracetamol hordozhatósága számos értékelés alapján többnyire jó. A mellékhatások ritkábban fordulnak elő, és általában a fő vagy segédanyagok intoleranciájával társulnak.
Analógok
A Paracetamol helyett bármely más, azonos hatóanyagú gyógyszer alkalmazható. Ha ki kell cserélnie a gyertyákat, használjon ilyen analógokat Gyermek Panadol, Tsefekon D vagy Efferalgan... Az ilyen kúpok adagolása eltér, így könnyedén kiválaszthat egy gyógyszert mind a csecsemők számára (használhatja a Cefekon D-t), mind egy idősebb beteg számára.
A paracetamol szuszpenzióban történő helyettesítésére alkalmas Gyermek Panadol, Efferalgan vagy Calpol. Ezeknek a gyógyszereknek folyékony formája és édes íze is van. Ezen gyógyszerek bármelyike, például a gyermekek számára szánt paracetamol, 3 hónaposnál idősebb gyermekeknek adható.
Ha a gyermek több mint 6 éves, és a paracetamol analógját kell választania tablettákban, akkor a Panadol vagy az Efferalgan válhat ilyen gyógyszerré. A Paracetamol Extra és az Extratab helyett használhat analógot ugyanolyan hatóanyag-kombinációval, például: Efferalgan C-vitaminnal (pezsgőtablettákban kapható) vagy Grippostad por (15 éves kortól írják fel).
Ha oka van a paracetamol-készítmények elutasítására, például ha allergiás vagy rá, az orvosok leggyakrabban olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek ibuprofent tartalmaznak. Gyermekorvosaik, köztük Komarovsky is ide tartoznak a gyermekek számára biztonságos gyógyszerekre.
Az ilyen gyógyszerek nem kevésbé hatékonyak a hőmérséklet csökkentésében és a fájdalom enyhítésében, és hosszabb terápiás hatással is rendelkeznek. Gyermekeknél a Nurofent és az Ibuprofent választják leggyakrabban. Mindkét gyógyszer kúpokban és szuszpenziókban szabadul fel, amelyeket három hónapos kortól engedélyeztek.
Bizonyos esetekben, ha a hőmérséklet nem csökken, vagy veszélyt jelent a gyermekre, a Paracetamol vagy a Nurofen mellett más gyógyszereket is alkalmaznak. Gyakran ilyen helyzetben mentőt hívnak, és a gyermeket beadják lítikus keverék, amely gyorsan megszünteti a lázat. Ez a keverék általában tartalmaz Analgin és Suprastin. Az ilyen gyógyszereket gyakran kiegészítik No-shpaha a baba bőre tapintásra hideg és sápadt (a gyógyszer enyhíti az érgörcsöt).
A következő videón olvashat arról, hogy milyen hőmérsékleten kell gyermekeknek paracetamolt adni.
