Az újszülött kisgyermekek és csecsemők agyhártyagyulladása vagy agyhártyagyulladása nem a leggyakoribb betegség. A szülőknek azonban egyáltalán nem szabad megfeledkezniük erről a betegségről. Az egy évnél fiatalabb gyermekek agyhártyagyulladása számos súlyos szövődménnyel járhat. Csak az időben történő kezelés segít a csecsemő gyógyulásában, sőt életét is megmentheti.
Okoz
Az agyhártyagyulladás különböző formái közül a legtöbb fertőző. Gyakran különböző vírusok vagy baktériumok okozzák őket. A meningococcus fertőzés kétségtelenül vezető szerepet játszik az agyhártya gyulladásos folyamatának kórokozóiban. Az agyhártyagyulladásban szenvedő betegek 70-80% -ában fordul elő.
Az elég súlyos és gennyessé váló bakteriális agyhártyagyulladást különféle baktériumok okozzák. Az újszülötteknél és csecsemőknél a leggyakoribb a meningococcus és a streptococcus agyhártyagyulladás. Az ilyen betegségeket súlyos lefolyás és a szövődmények gyakori kialakulása jellemzi.
A súlyos agyhártyagyulladást a vírusok 80-85% -ában okozzák. Gyakran a rubeola, a bárányhimlő, a kanyaró, a herpeszvírusok és az Epstein-Bara kórokozói a bűnösök. Meggyengült csecsemőknél az agyhártyagyulladást egy gyakori influenzafertőzés is okozhatja. Ilyen esetekben a gyermek általában károsítja az immunrendszer működését vagy akár immunhiányos állapotban van.
A cukorbetegségben szenvedő vagy születésétől kezdve glükokortikoszteroidokat szedő gyermekek számára lehetséges a candidás meningitis fertőzése. Ebben az esetben egy feltételesen patogén gomba, a Candida gyorsan terjed a legyengült gyermek testében. A vérárammal az agyhártyába kerülve a mikroorganizmus gyorsan elszaporodik ott, és súlyos gyulladást okoz. A betegség ilyen formáinak kezelése általában hosszabb, mint a bakteriális formáké.
Az első életév csecsemőiben az agyhártyagyulladás legritkább formája a tuberkulózisos változat vagy a protozoonok által okozott betegség. A betegség ilyen formái csak az esetek 2-3% -ában fordulnak elő.
A traumás változat születési sérülés után következik be. Általában a baba születését követő néhány napon vagy hónapon belül alakul ki. A traumás agyhártyagyulladás nehéz. Számos szövődmény is előfordulhat. Az agyhártyagyulladás traumás formájú gyermekének kezeléséhez kötelező konzultáció szükséges egy idegsebésszel és egy neurológus felügyelete.
Kockázati csoportok
A csecsemők minden életkorban nem védettek az agyhártyagyulladástól. A csecsemők ideg- és immunrendszerének felépítésének és működésének jellemzői a születést követő első hónapokban eléggé kiszolgáltatottá teszik őket a különböző gyulladásos betegségek iránt.
Nem minden csecsemőt fenyeget egyformán az agyhártyagyulladás. A nagy valószínűséggel megbetegedő csecsemők ellenőrzésére és megfigyelésére az orvosok meghatározzák az agyhártyagyulladás kialakulásának kockázati csoportjait. Ezek tartalmazzák:
Nagyon alacsony születési súlyú újszülöttek, valamint koraszülöttek. Ezek a babák még nem alakították ki teljesen az idegrendszert és az immunrendszert. Az újszülöttek vér-agy gátja egyáltalán nem működik ugyanúgy, mint a felnőtteknél. A kis méretű mikroorganizmusok könnyen behatolnak ezen a gáton, és gyulladást okozhatnak.
Veleszületett vagy szerzett immunhiányos gyermekek. Az immunrendszer sejtjeinek tökéletlensége nem teszi lehetővé az időben történő reagálást egy külső patogén tényezőre. Az immunitás leukocita kapcsolata még nem képes hatékonyan eltávolítani a szervezetből a fertőző ágenseket. Ilyen gyermekeknél a súlyos, akár a legártalmatlanabb fertőzés súlyos lefolyásának kockázata sokszorosára nő.
Születési trauma. Van káros hatása az idegrendszerre. A traumás külső hatások során az agy idegtörzsének és membránjának károsodása szintén hozzájárul a csecsemők agyhártyagyulladásának kialakulásához.
Krónikus veleszületett betegségek. A sok társbetegséggel rendelkező legyengült csecsemők nem képesek megfelelő mértékben küzdeni a fertőzés ellen. A veleszületett szívbetegség, a diabetes mellitus, az agyi bénulás befolyásolja a meningitis lehetséges prognózisát.
Melyek a legfőbb jelek az újszülötteknél és a csecsemőknél?
A csecsemők agyhártyagyulladásának első megnyilvánulásainak meghatározása minden anya számára elég nehéz feladat. A gyermek viselkedése és közérzete az inkubációs időszak alatt gyakorlatilag nem szenved. Általában ez az időszak 3-5 nap és két hét. A figyelmes anyák figyelhetnek arra, hogy a gyermek letargikusabbá válik, gyakrabban próbál pihenni.
Az agyhártyagyulladásra jellemző jelek általában a következőkként jelentkeznek:
Hőmérséklet emelkedés... Általában gyorsan. Néhány óra alatt a hőmérséklet 38-39 fokig emelkedik. A csecsemők reszkethetnek vagy lázasak lehetnek. A paracetamol és más lázcsillapítók szedése nem hoz megkönnyebbülést. A hőmérséklet 4-5 napos betegség esetén magas marad. Súlyos esetekben - több mint egy hét.
- Erős fejfájás. A csecsemők még mindig nem tudják megmondani, mi aggasztja őket. Ha a gyermek letargikusabbá válik, sír, megpróbálja fejét a párna szintje alá dönteni - feltétlenül ébernek kell lenned! Gyakran ez a tünet a magas koponyaűri nyomás megnyilvánulása, és azonnali orvosi ellátást igényel.
- Változás a gyermek viselkedésében. A csecsemők nem hajlandók szoptatni, letargikussá válnak. A fej és a nyak megérintésekor a baba sírhat, vagy elkerülheti az érintkezést. Bármilyen kísérlet a lábak gyomorig húzására vagy oldalra húzására súlyos kényelmetlenséget okozhat a babának, sőt fokozott fájdalomhoz vezethet.
- Gyakori regurgitáció. A szokásos etetés ellenére a baba folyamatosan visszahúzhatja az ételt. Ez a súlyos hányinger megnyilvánulása. Néhány csecsemő akár egyszer is hányhat, de súlyosan.
- Súlyos esetekben a rohamok megjelenése. Általában ez a tünet csecsemőknél fordul elő veleszületett idegrendszeri betegségekkel vagy episzindrómával. A betegség ezen megnyilvánulásának megjelenése a betegség kedvezőtlen prognosztikai jele, és sürgős kórházi kórházi kezelést igényel az intenzív osztályon.
Az általános állapot romlásával és a gyulladásos folyamat jeleinek növekedésével - a tudat elhomályosulása vagy akár kóma... Ügyeljen arra, hogy figyeljen a gyermek tekintetére. Ha "hiányzik" - sürgősen hívja orvosát! Ez az agyhártyagyulladás egyik megnyilvánulása lehet.
Diagnosztika
Az orvos speciális vizsgálatokat végez a diagnózis felállításához. Általában az orvos a baba lábát nyomja a gyomorhoz vagy a törzshöz, és értékeli a reakciót. A fokozott fájdalom szindróma az agyhártya pozitív jele, és további diagnosztikát igényel.
Az egyik legkedvezőbb teszt a teljes vérkép. Ennek eredménye tájékoztatást nyújt az orvosoknak a betegség konkrét okáról. Leggyakrabban a betegség vírusos vagy bakteriális etiológiája megállapítható. Az általános vérvizsgálat leukocita képlete megmutatja, milyen nehéz a gyulladásos folyamat.
Pontosabban meghatározható a betegség kórokozója bakteriológiai vizsgálatokkal. Lehetővé teszik a vírusok, baktériumok, gombák és még a protozoonok különféle típusainak azonosítását. Az ilyen teszt kétségtelen előnye, hogy lehetőség van a mikroba különféle gyógyszerekkel szembeni érzékenységének további meghatározására. Ez lehetővé teszi az orvosok számára a helyes és hatékony kezelés felírását és a betegség okának kiküszöbölését.
Nehéz esetekben az orvosok defekthez folyamodnak. Az orvos egy speciális tűvel szúrja a gerincet, és kivizsgál némi cerebrospinalis folyadékot. A laboratóriumi elemzések segítségével nemcsak a kórokozót lehet meghatározni, hanem a gyulladásos folyamat jellegét és a betegség formáját is.
Milyen következményekkel jár?
Sok gyermeknél, akik időben megfelelő kezelést kaptak az agyhártyagyulladás ellen, a betegség teljes gyógyulással zárul. Ez az eredmény azonban nem minden esetben garantált. Ha a gyermeknek súlyosbító tényezői voltak, akkor a betegség lefolyása meglehetősen súlyos lesz. Ebben az esetben jelentősen megnő a kedvezőtlen kialakulásának kockázata.
A csecsemőknél az első életévben a leggyakoribb szövődmények a következők:
Idegrendszeri rendellenességek. Ezek közé tartozik: csökkent koncentráció és figyelem, némi késés a mentális, sőt fizikai fejlődésben is. A rubeola agyhártyagyulladás után - halláskárosodás és rossz beszédészlelés.
Episzindróma megjelenése. Néhány csecsemő görcsrohamot tapasztalhat. Ez a tünet gyakran átmeneti. A káros megnyilvánulások kiküszöbölése érdekében kötelező egy konzultáció egy neurológussal és további diagnosztikai vizsgálatok szükségesek. A csecsemőknek EEG-t, neuroszonográfiát és egyéb vizsgálatokat végeznek az idegrendszer károsodásának értékelésére.
Szívritmuszavarok. Átmeneti ritmuszavarok gyakoribbak. Általában több hónappal vagy akár évekkel a fertőzés helyreállítása után jelennek meg. Az ilyen szövődményekkel járó csecsemők kötelező megfigyelést igényelnek egy kardiológustól vagy egy aritmológustól.
Hogyan kell kezelni?
Valamennyi agyhártyagyulladás gyanújú csecsemőt kórházban kell kórházba helyezni. Az újszülötteket minden szükséges újraélesztési eszközzel felszerelt kórházakba szállítják. A gyermeket az egészségügyi személyzetnek éjjel-nappal ellenőriznie kell.
A betegség kezelését átfogó módon végzik. A terápiában a vezető szerepet a betegséget kiváltó ok kiváltása játssza. A fertőző agyhártyagyulladás esetén nagy adag antibiotikumot írnak fel. Az összes antibakteriális hatóanyagot parenterálisan adják be. A gyógyszerek intravénás beadása lehetővé teszi a kívánt klinikai hatás gyors elérését és a gyógyulás felgyorsítását.
A fejfájás és az émelygés tüneteinek enyhítésére vizelethajtókat alkalmaznak. A diuretikumok csökkentik a gyulladás által okozott magas koponyaűri nyomást, és segítenek a csecsemőben jobban érezni magukat.
Az idegrendszer helyreállításához B-vitaminok bevezetését alkalmazzák. A gyógyszerek ilyen injekciós formái csökkenthetik a bakteriális szerek toxikus hatását az idegtörzsekre. A vitaminokat általában hosszú ideig írják fel, 10 napos kúrákon.
A mérgezés tüneteinek kiküszöbölése érdekében különféle méregtelenítő gyógyszereket alkalmaznak. Gyakran a csecsemőknek nagy adagokban 5% -os glükózoldatot vagy izotóniás nátrium-klorid-oldatot adnak. Ha görcsrohamok vagy mozgási rendellenességek jelennek meg, elektrolit-oldatokat adnak a kezeléshez. A gyógyszerek bevezetésével a baba jólléte elég gyorsan normalizálódik.
Az állapot stabilizálása után a csecsemőknek immunstimuláló gyógyszereket írnak fel. Aktiválják az immunrendszert, és segítik az immunrendszert a fertőzések leküzdésében. Az ilyen gyógyszerek elég hatékonyak az újszülöttek és a csecsemők számára az élet első évében. Általában jól tolerálhatók és nem okoznak káros mellékhatásokat.
Megelőzés
Az első éves csecsemők személyes higiéniai szabályainak betartása szintén előfeltétele az agyhártyagyulladás és más gyulladásos betegségek megelőzésének. A kontakt-háztartási módszerrel történő szennyeződés megelőzése érdekében feltétlenül ellenőrizni kell a gyermek bőrét és nyálkahártyáját érintő összes tárgy tisztaságát. A törölközőket naponta kell mosni. Vasalja be a textíliákat mindkét oldalon forró vasalóval.
Az élet első évének csecsemőinek saját edényekkel és evőeszközökkel kell rendelkezniük. Felnőtt tányérok és bögrék használata tilos. Minden evőeszköznek nem lehet forgács és repedés, mivel a kórokozó baktériumok könnyen felhalmozódhatnak bennük. Újszülötteknél mindenképpen ne felejtse el sterilizálni a cumisüvegeket. A csecsemők számára készült ételek feldolgozását speciális, gyermekek számára jóváhagyott termékek felhasználásával végzik.
A csecsemők agyhártyagyulladásának kezelését az első életévben a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Ez nemcsak a veszélyes betegség lehetséges káros szövődményeinek megelőzését teszi lehetővé, hanem az élet és az egészség megőrzését is.
Mindent a gyermek agyhártyagyulladásáról lásd Dr. Komarovsky következő videójában.
