Az első életév csecsemőinek légzési diszfunkciója meglehetősen veszélyes állapot. Különböző okok vezethetnek a csecsemő hörgő lumenének szűküléséhez. Csak a kellő időben történő diagnózis és kezelés segíthet megszüntetni a káros tüneteket.
Ami?
A provokáló oknak való kitettség következtében a csecsemőknél a hörgők lumenének szűkülését obstruktív bronchitisnek nevezzük. Ennek eredményeként légzési rendellenesség lép fel. Ez a helyzet veszélyes a gyermek testének elégtelen oxigénellátása miatt. A hosszan tartó oxigén éhezés sok belső szerv munkájának megzavarásához vezet.
A fiúk és a lányok egyaránt obstruktív hörghurutot kaphatnak. A betegség akut periódusában jelentkező tünetek sokkal fényesebbek és hangsúlyosabbak a csecsemőknél, mint az iskolás gyermekeknél. A betegség súlyosabb lefolyása koraszülötteknél, valamint alacsony születési súlyú vagy veleszületett immunhiányos gyermekeknél fordul elő.
Okoz
Az újszülött és csecsemő betegségének lefolyása sajátos jellemzőkkel rendelkezik. Még a betegség okozói is teljesen változatosak lehetnek.
Az obstruktív hörghurutot a következők okozzák:
Vírusfertőzések. Az influenza és parainfluenza vírusok, RS vírusok és adenovírusok leggyakrabban hozzájárulnak a hörgők elzáródásához. Ezek a mikroorganizmusok nagyon kicsiek és könnyen behatolnak a felső légúti hámsejtekbe. Gyorsan szaporodnak a testben, hozzájárulnak egy erős gyulladásos folyamat kialakulásához a hörgőkben.
Baktériumok. A streptococcusok és a staphylococcusok súlyos károsodást okoznak a hörgőkben. A bakteriális fertőzések nehézek, magas lázzal és súlyos köhögéssel járnak. Antibiotikumok szükségesek a káros tünetek megszüntetéséhez.
Füst vagy ipari kibocsátások belélegzése. A statisztikák szerint a városi területeken élő csecsemők obstruktív bronchitisben szenvednek gyakrabban, mint vidéki társaik. A por és a mérgező részecskék legkisebb összetevői, amelyek a fő utak vagy ipari gyárak és üzemek közelében vannak a levegőben, a felső légutakba jutnak, és hozzájárulnak a hörgőelzáródás kialakulásához.
Koraszülöttség. A légzőrendszer végső kialakulása a terhesség harmadik trimeszterében történik. Ha a gyermek korábban született, mint az esedékesség, akkor több rendellenessége és hibája lehet a tüdő és a hörgők szerkezetében. Ez növeli a bronchiális obstrukció kialakulásának kockázatát a jövőben.
Allergiák. Általában 5 hónapos és idősebb kisgyermekeknél jelenik meg. Gyakran előfordul, hogy új ételeket egészítenek ki a gyermek étrendjében. A csecsemőknél a betegség allergiás formái meglehetősen nehézek.
Fajták
Minden obstruktív hörghurut több csoportra osztható. Leggyakrabban az orvosok olyan osztályozásokat alkalmaznak, amelyek tükrözik a betegség okát, a betegség formáját és súlyosbodását a súlyosbodása során.
A tanfolyam időtartamától függően az összes obstruktív hörghurut akutra és krónikusra oszlik. Az első betegség, amelyet egy adott gyermeknél először regisztrálnak, akutnak nevezik. Általában ez a hörghurut 7-10 napig tart, és legyengült csecsemőknél - akár két hétig is.
Ha a kezelés ellenére a betegség egy idő után újra megjelenik, akkor ezt a formát krónikusnak nevezzük. Az exacerbáció és a remisszió periódusai visszatérő bronchitis kialakulásához vezetnek. A betegség ilyen formái a legveszélyesebbek a szövődmények kialakulására.
A súlyosság szerint az obstruktív bronchitis fel van osztva:
Tüdő. Komplikációk nélkül haladnak, és jól reagálnak a kezelésre. A betegség káros tünetei enyhék. Magas hőmérséklet nélkül áramolhatnak.
Mérsékelten nehéz. Egy elhúzódóbb pálya jellemző. Néhány bakteriális fertőzés esetén akár 1 hónapig is. Ezzel a tanfolyammal különféle komplikációk jelentkezhetnek.
Nehéz. Csak kórházi körülmények között kezelik őket. Súlyos légszomj és légzési elégtelenség megnyilvánulásai kísérik őket.
Tünetek
A betegség első jelei az inkubációs időszak után jelentkeznek. Általában vírusfertőzés esetén 3-4 nap, bakteriális esetén 7-14 nap. Ha az obstruktív hörghurut az allergia megnyilvánulásává vált, akkor az első tünetek néhány órán belül megjelenhetnek az allergén testbe jutását követően.
A hörgők lumenének szűkülésének klinikai megnyilvánulásai a következők:
Köhögés. Lehet gyengíteni. A gyermek gyakran rohamokban köhög. Nappal a köhögés sokkal jobban zavarja a babát, mint éjszaka.
Mély és zajos légzés. Még távolról is hallani lehet a zihálást és a mellkasban való gurgulázást.
Légszomj. A baba gyakrabban kezd lélegezni. Otthon ellenőrizheti a tünetet. Ehhez meg kell számolnia azokat a légzőmozgásokat, amelyeket a mellkas egy perc alatt végez. A fokozott légszomj kedvezőtlen tünet. Jelezheti a légzési elégtelenség kialakulását.
Hőmérséklet emelkedés. 37-39 fokig is emelkedhet. Magas hőmérsékleten a csecsemők gyakran hánynak.
Az általános állapot megsértése. A csecsemők megtagadják a szoptatást, szeszélyesek, további tollakat kérnek. Az álmosság és az általános gyengeség fokozódik.
Az orr légzésének megsértése és az oropharynx vörössége. Vírusos és bakteriális fertőzések esetén fordul elő.
Fájdalom a mellkasban köhögés után. A nehéz köpetű súlyos köhögés a csecsemő gyors fáradtságához és a mellkasban fellépő fájdalom megjelenéséhez vezet a légzés során.
Diagnosztika
Amikor a betegség első tünetei megjelennek egy gyermeknél, meg kell mutatni a gyermekorvosnak. Az auskultáció segítségével (sztetoszkóppal hallgat hangokat) az orvos képes lesz észlelni a zihálás és a légzés zavarait.
A diagnózis tisztázása érdekében általános vérvizsgálatra lehet szükség. A súlyos leukocitózis bizonyítja a gyulladásos folyamat jelenlétét a gyermek testében. A gyermek orvos általi vizsgálata és általános vérvizsgálat a legtöbb esetben elégséges a diagnózis felállításához és a kezelés előírásához. A mellkas röntgenfelvételét kisgyermekeknél nem használják.
Kezelés
Ha a betegség lefolyása súlyos, vagy szövődmények alakultak ki, és légzési elégtelenség tünetei is vannak, akkor kórházi kezelésre van szükség. Más esetekben elégséges az otthoni kezelés a kezelőorvos felügyelete mellett.
A betegség káros tüneteinek kiküszöbölésére használja:
Köptetők és mukolitikumok. Vékonyabbá teszik a viszkózus váladékot, és segítenek a babának könnyebben felköhögni.
Lázcsillapító. Kinevezik, ha a hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik. Ne alkalmazza sokáig. A csecsemők számára a gyógyszereket szirupban vagy oldatokban írják elő.
Görcsoldók... A drotaverin és papaverin alapú készítmények segítenek a hörgőgörcsök jó megszüntetésében, és elősegítik a köpet jobb kiürülését is.
Meleg, bőséges ital. Az alkáli ásványvizeket csecsemőknél 4 hónapos kortól aktívan használják. Az almából és körtéből készült gyümölcsitalok és kompótok, valamint a szárított gyümölcsök szintén jól alkalmazhatók.
Teljes táplálék az allergén ételek kizárásával. Ha a csecsemőnél allergiás reakció következtében obstruktív bronchitis alakul ki, akkor az allergének provokálását teljesen ki kell zárni étrendjéből.
Bronchodilatátorok. Ezek a gyógyszerek segítenek kiküszöbölni a hörgőgörcsöt és normalizálni a légzést. Belégzéssel írják elő. Az adagolást és az alkalmazás gyakoriságát a kezelőorvos választja meg, figyelembe véve a gyermek életkorát és az ezzel járó patológiák jelenlétét.
Vírusellenes gyógyszerek és antibiotikumok. Kinevezése a betegség okának megállapítása után. Vírusellenes szereket 4-5 napra, antibiotikumokat - 7-10 napra írnak fel.
Speciális párásítók. Az ilyen eszközök lehetővé teszik a megfelelő páratartalom fenntartását a helyiségekben, és segítenek megszüntetni a nyálkahártyák kifejezett szárazságát.
Az obstruktív hörghurut kezelése csecsemőknél az első életévben körültekintőbb megközelítést igényel. A nem megfelelően megválasztott terápiával a betegség krónikussá válhat. Az immunrendszer megerősítése és a fertőzés megelőzése a hideg évszakban lehetővé teszi, hogy a csecsemő a jövőben ne kapjon obstruktív hörghurutot.
Komarovsky orvos a következő videóban elmondja nekünk a gyermekek obstruktív bronchitisének kezelését.
