A disbakteriózist a bél mikroflóra egyensúlyhiányának nevezik, amelyet a gyermek emésztésének romlása fejez ki. Lássuk, miért alakulhat ki egy gyermek diszbiózisa, hogyan nyilvánul meg, diagnosztizálják és kezelik.
Okoz
A dysbiosis megjelenése a következők miatt lehetséges:
- Antibiotikum terápia;
- Születési trauma;
- Az emésztőrendszer akut vagy krónikus betegségei;
- Hosszú távú kábítószer-használat;
- Ökológiailag kedvezőtlen körülmények között maradni;
- Stressz és gyakori megfázás, valamint másodlagos dohányzás;
- Kiegyensúlyozatlan táplálkozás, beleértve a kiegészítő élelmiszerek korai bevezetését;
- Helminthiasis;
- Vírusfertőzések.
A kisgyermekeknél a mikroflóra egyensúlyhiányának magas előfordulása a csecsemő gyomor-bél traktus éretlenségének és számos kockázati tényezőnek köszönhető, a terhesség szövődményeitől a baba belének fertőző elváltozásáig.
Tünetek
A gyermekek diszbakteriózisa:
- Regurgitáció;
- Rossz lehelet;
- Hányás;
- Alvászavarok és nyugtalan viselkedés csecsemőkorban;
- Alacsony súlygyarapodás az élet első évében;
- Bőséges pépes vagy folyékony széklet, hab, zöld, fehéres csomók, rothadt vagy savanyú szaggal;
- A fájdalom támadásai étkezés után néhány órával;
- Hörgés a gyomorban és puffadás;
- Polyhypovitaminosis;
- Tartós székrekedés idősebb gyermekeknél;
- A bél kólika megjelenése;
- Böfögés;
- A hasi teltségérzés étkezés után;
- Csökkent étvágy;
- A rigó megjelenése, gyakori fertőző betegségek;
- Bőrkitörések.
Kockázati tényezők
Egy gyermeknél a mikroflóra összetétele leggyakrabban zavart okozhat:
- Késői reteszelés a mellen, amelynél a baba nem kapja meg a kolosztrumtól azokat a védő faktorokat, amelyek elősegítik a jótékony baktériumok szaporodását.
- Túl korai vagy nagyon hirtelen áttérés keverékekkel történő táplálásra, amikor a hasznos mikroorganizmusoknak még nem volt idejük a belek kolonizálására.
- Kiegyensúlyozatlan étrend egy idősebb gyermek számára, ha kevés rostot fogyaszt, ami fontos a belekben lévő baktériumok létfontosságú aktivitása szempontjából.
Betegség kialakulása
Egészséges gyermekeknél a belekben baktériumok találhatók, amelyeket főként lakto- és bifidobaktériumok, valamint Escherichia coli képviselnek. Az ilyen baktériumok a bélben lévő összes mikroflóra 97% -át teszik ki. Számos, a szervezet számára értékes funkciót látnak el - eltávolítják a méreganyagokat, szabályozzák az immunitást, szintetizálják a vitaminokat, részt vesznek az anyagcsere folyamatokban, serkentik a perisztaltikát, segítik a kalcium felszívódását és szintetizálnak néhány aminosavat.
Ezenkívül a bél mikroflóra részben feltételesen patogén mikrobákból áll, amelyek száma a testre gyakorolt káros hatással növekszik. Ezenkívül mindig fennáll annak a veszélye, hogy a kórokozó mikroorganizmusok belekerülnek a belekbe. Diszbakteriózissal csökken a bifidobaktériumok és a laktobacillusok száma, növekszik az opportunista és patogén baktériumok száma.
Gyermekeknél a dysbiosis előfordulása elsősorban azzal a ténnyel társul, hogy születésükkor a belük teljesen steril. A mikroflóra gyarmatosítja a szülés során, az első kötődésekkel a mellen és az élet első hónapjaiban táplálkozik. Ezért előnyösebb az anyatejjel etetni, mivel az ilyen táplálkozás elősegíti a csecsemő belének feltöltését abban a baktériumban, amelynek normálisan kellene ott élnie.
Ha bármilyen olyan tényezőnek van kitéve, amely dysbiosist okoz, például a szoptatás hiánya vagy a csecsemő hosszú távú antibiotikum-kezelése, akkor a bifidobaktériumok és a laktobacillusok száma a bélflórában csökken. Több a kórokozó mikroorganizmus, ami az emésztőrendszer megzavarásához vezet.
A dysbiosis formái
A diszbakteriózis a gyermek gyomor-bél traktusában jelenleg uralkodó mikroflóra alapján osztályozható, például kandidális vagy staphylococcusos dysbiosis.
A terjedéstől függően a patológia lehet:
- lokalizált;
- általános (más néven általánosított).
Gyakori forma a gyomor-bél traktus rendellenességei mellett rigóként, tüdőgyulladásként, torokfájásként jelentkezhet. A látens forma enyhén csökkent étvágyban, gyakori fertőzésekben és a társakhoz képest alacsony súlyban nyilvánul meg.
A betegség lefolyását a dekompenzáció (a gyermek állapota romlik) és a szubkompenzáció (a tünetek mérsékelten kifejezettek), valamint a kompenzáció (nincsenek klinikai megnyilvánulások) fázisai képviselhetik. A dysbiosis megoszlása súlyosság szerint is megoszlik.
A betegség szakaszai
- Az első szakasz a látens dysbiosis, amelyet kompenzáltnak is neveznek, mivel az emésztési funkció kissé károsodott. A gyermek periodikusan felhalmozza a gázokat a belekben, az étvágy romlik. A széklet egyenetlen színű lehet. A székrekedés gyakori, de váltakozhat laza széklettel is. A gyermek néha nyugtalan és könnyen felizgatható.
- A második szakaszban a betegség szubkompenzálttá válik. Más tünetek csatlakoznak, amelyek a dysbiosist hasonlóvá teszik az emésztőrendszer más betegségeivel (enteritis, enterocolitis, colitis). A gyermek hányhat, rossz étvágyat, puffadást, gyakori regurgitációt okozhat. A baba az étkezés után körülbelül 2 órával kezd szorongást mutatni. Alvása zavart lehet. Az orvos azt is megjegyezheti, hogy a súlygyarapodás nem elegendő.
- Harmadik szakasz súlyosnak tekinthető. A gyermek állapota romlik, letargikus, nem hajlandó enni. Ennek a szakasznak a gyakori megnyilvánulása a hasmenés, görcsszerű fájdalom a hasban, periodikus láz és székrekedés. A gyermek hypovitaminosisban és vérszegénységben szenved. Fennáll a kiszáradás és a szepszis kialakulásának veszélye.
A dysbiosis súlyossága
Ennek a patológiának négy fokozata van, a vizsgálat eredményeitől és a mikroflóra azonosított összetételétől függően:
- Első fokon a gyermek testében elkövetett jogsértések kisebb mértékűek. A bifidobaktériumokat legalább 107-8 mennyiségben határozzuk meg. Az anaerobok a baktériumok túlsúlya. A feltételesen patogén flórát legfeljebb kétféle mikroorganizmus képviseli, és számuk nem haladja meg a 102-4-et.
- Másodfokú a rendellenességeket az aerob baktériumok számának növekedése jellemzi. Számukat összehasonlítják az anaerob flórával. Az opportunista baktériumok száma 106-7-re emelkedik. A közönséges Escherichia coli helyett laktóz-negatív és hemolitikusakat határoznak meg.
- A harmadik fok jelei az aerob baktériumok túlsúlya. A mikroflóra feltételesen patogén képviselőinek nagy száma detektálódik a belekben, a laktó- és bifidobaktériumok élesen csökkentek.
- Körülbelül a negyedik fokozat azt mondják, amikor a gyermek emésztőrendszerében nincsenek bifidobaktériumok, és az Escherichia coli és a lactobacillusok jelentősen csökkentek. A feltételesen patogén mikroorganizmusok ilyen mértékű betegségben gyakran rezisztensek az antibiotikum terápiával szemben.
Diagnosztika
A diszbakteriózis a klinikai megnyilvánulások alapján detektálható további vizsgálatok - koprogramok, biokémiai és széklet bakteriológiai elemzése - kinevezése után.
Kezelés
A diszbakteriózis terápiája, ha az orvos a klinikai megnyilvánulások elemzése és értékelése után következtetéseket von le annak szükségességéről, magában foglalja a kóros mikroflóra és mérgezés megszüntetését, az emésztés helyreállítását enzimek segítségével, valamint a laktázhiány kezelését, ha észlelik.
A további kezelés célja a gyomor-bél traktus normál mikroflóra népesítése és növekedésének serkentése.
Először is figyelmet fordítanak a dysbiosisban szenvedő gyermekek étrendjére, valamint az étrendre. Az antibiotikum-kezelés csak orvos felírása után lehetséges, ha erre szükség van. A gyermek előírhatja a bakteriofágok és a bél antiszeptikumok bevitelét. Nagy jelentőséget tulajdonítanak a probiotikumok bevitelének.
Egy csecsemőben
Az ápoló csecsemő számára a szoptatás fontos tényező a bél dysbiosisának kezelésében. Ha ez bizonyos okok miatt nem lehetséges, a gyermeket adaptált tápszerrel kell táplálni, védőfaktorokkal gazdagítva.
A gyermekek dysbiosisának megelőzését egy másik cikkben tárgyaltuk.
A betegség következményei
A diszbiózis következtében a gyermek immunitása csökken, így a baba kevésbé védett a különféle vírusos és bakteriális fertőzésekkel szemben. A diszbakteriózis képes befolyásolni a tápanyagok felszívódását a belekben, ami az ásványi vegyületek és vitaminok elégtelen beviteléhez vezet a gyermek testében.
