A gerinc kompressziós törései ritkábban fordulnak elő gyermekeknél, mint felnőtteknél. Az összes hátsérülés közül ez az elváltozás az esetek körülbelül 2% -át teszi ki. De ezek mindegyike gondos diagnózist, megfelelő kezelést és meglehetősen hosszú rehabilitációt igényel. Ezért a szülőknek tudniuk kell, hogy mi a trauma tünete, hogyan lehet sürgősségi elsősegélyt nyújtani, és milyen alapelveket kell követni a rehabilitációs folyamatban. Ebben a cikkben többet elmondunk.
A sérülésről
A tömörítés a szorítás folyamata. A törés a csontszövet integritásának megsértése. A tömörítési törés tehát olyan szabálysértést jelent, amelyben a törés összenyomódással kombinálódik. Amikor a gerinc kompresszióval megsérül, akkor egy vagy több csigolya szerkezetének megsértése történik egyszerre, kötelező nyomó hatással, amelynek következtében a csigolyatestek magassága zavart okoz.
Egy gyermek bárhol kaphat ilyen sérülést - testnevelési órán, játszótéren, amikor leesik a kerékpárról. Általában a kompresszió a gerinc hossztengelyének kényszerű terhelése, egy éles hajlítási mozgás eredményeként következik be. Gyakran előfordul, hogy a tömörítés a hajlítás és az ütés eredményeként történik egyszerre.
Meg kell jegyezni, hogy a gerincoszlop kompressziós sérülése nem mindig jelenti csak egy csigolya károsodását. Több csigolya eltörhet egyszerre.
Egy gyermek megsérülhet anélkül, hogy megsérülne. Ez akkor válik lehetővé, ha csontritkulása vagy daganata van a csigolya régiójában, például egy hemangioma a csigolyatesten belül. Ebben a helyzetben egyáltalán nem szükséges leesni a hintáról vagy leugrani a garázs tetejéről. Egy éles hajlítási mozgás elegendő lesz a csigolya sérüléséhez, és a mellette lévő csigolyák összenyomódást szorítanának.
Kompressziós törés bárkivel előfordulhat; a gerinc bármely része sérülhet. De leggyakrabban a gyermek traumatológusok megfigyelései szerint a gyerekek megtörik az alsó mellcsigolyát és a felső - az ágyékot.
A gyermekek csigolyáinak szerkezeti jellemzője, hogy a magasságuk tökéletesebb, a lengéscsillapítás jobb, mint a felnőtteknél, ezért a gyermekkori gerinctörések összenyomódási esetei némileg ritkábban fordulnak elő. De a sérülés az egyik veszélyes, ezért különleges hozzáállást igényel mind az orvosok, mind a gyermek szülei részéről.
Ennek a sérülésnek a veszélye a fogyatékosság kockázata. A gerincoszlop belsejében található a gerincvelő, számos idegvégződés, amelyek felelősek a belső szervek munkájáért.
Ha a borogatás során idegek és gerincvelő szorul, a gyermek megbénulhat. De van egy jó hír: a gyermekek csontszövete rugalmasabb, gyorsabban helyreáll, és ezért a sikeres rehabilitáció esélye, ha sérülés gyermekkorban történt, sokkal nagyobb, mint hasonló sérülés esetén, de felnőttnél.
Hogy vagy?
Tudva, hogy néz ki a kompressziós sérülés, valamint a gerinc ezen pillanatának folyamatainak lényegét, könnyen elképzelhető, hogy milyen események előzhetik meg a sérülést. Leggyakrabban a gyermekek kompressziós törést kapnak, amikor egyenes, nyújtott lábakon landolnak. Vannak, akik ezt a kanapéról a földre ugrálják, mások pedig az udvaron lévő garázs tetejéről. A magasság természetesen számít, de valójában mindkettőjük súlyos sérüléseket és kellemetlen következményeket okozhat. Az egyenes lábakon történő ugrálást az iskolások gyakran végzik a testnevelés órákon, mivel egy távolugrás végrehajtásakor a sporttól távol eső gyerekek többsége megsérti a gyakorlat végrehajtásának technikáját, és a testnevelő tanárok nem mindig követik ezt.
A csigolya tömörítéssel történő törése gyakran az aljára esés következménye. Fontos megérteni, hogy a fenékre a saját magasságod magasságából leszállni nem olyan veszélyes, mint nagyobb magasságból, például egy mozgó hintából zuhanni.
Ha egy gyermek elesik, általában egy vagy két csigolya érintett, a sérülés elszigetelt. Ha egy nagy magasságból történő ugrás után balesetben sérülés keletkezik, akkor ez leggyakrabban kombinálódik, a hasüreg, az agy, a végtagok károsodásával.
A csigolya összenyomás típusai
A sérülés típusának meghatározásához a törés pontos helye a legfontosabb, ennek alapján többféle tömörítési törést különböztetnek meg:
- nyaki;
- mellkas:
- ágyéki;
- szakrális;
- coccygeal.
A tömörítéssel járó törések a nyakban és a farkcsontban lévő kisgyermekek és serdülők körében a legritkábbak. De gyakoriak a mellkasi és az ágyéki gerinc sérülései. A kompresszió mértékétől és a csigolya magasságának csökkenésétől függően a következő típusú sérüléseket különböztetjük meg:
- 1 fokos kompressziós sérülés - a sérült csigolya magassága kevesebb mint egyharmaddal csökken;
- törés 2. tömörítési fokozattal - a sérült csigolya magassága kevesebb mint felével csökken;
- sérülés 3. kompressziós fokozattal - a sérült csigolya magassága több mint a felére csökken.
A legsúlyosabbnak a 3. fokozatú törést tekintik, mivel valójában összezúzza a csigolyatestet.
Ezenkívül a traumatológusok meghatározzák a csigolya elváltozásának típusát. Ennek alapján megkülönböztetnek robbanásveszélyes, becsapódott töréseket és a csigolya hasadásával járó töréseket.
A traumából eredő töréseket traumásnak, a gerinc daganatának vagy más patológiájának következményeit képező töréseket pedig kórosnak nevezzük.
Tünetek
A kompressziós törés fő tünete az éles, súlyos fájdalom. Ha a mellkasi gerincben eltörik egy csigolya, akkor a gyermek a sérülés idején légzési nehézségeket is tapasztalhat. Valamivel később a gyermek fájdalomra panaszkodhat a sérülés területén, amely hanyatt fekvő helyzetben kissé alábbhagy, de állandóan erősödik álló helyzetben, ülve és mozgás közben is.
Súlyos törés esetén a gyermek hányhat, súlyos fejfájás, a végtagok zsibbadása jelentkezhet. Ha megvizsgálják a sérült gerincet, enyhe duzzanat jelenhet meg a törés területén. A sérült csigolya megérintése fájdalomrohamot okoz a gyermekben, a sérült csigolya közelében lévő izmok feszültek.
Gyakran a tenyér fejre nyomásának módja (a fej koronáján) segít meghatározni a gerinc törését. Ebben az esetben a csigolya fájdalmának növekednie kell. De a gyermekek elváltozásának meghatározásakor ez a módszer ellenjavallt - a további kompresszió fokozott kompresszióhoz és a baba állapotának súlyosbodásához vezethet.
A kóros töréseket (daganat vagy osteochondrosis miatt) ritkán kísérik súlyos tünetek. Gyakran teljesen észrevétlenül jelennek meg. A gyermek akkor is panaszkodni kezd a fájdalomról, ha a csigolya magassága nagymértékben csökken, amikor az ujjak vagy a lábak zsibbadása érződik.
A gyökerek összenyomódása esetén az első tünetek egyáltalán nem a csigolyák fájdalma, hanem egyéb rendellenességek lehetnek: halláskárosodás vagy látásvesztés (a nyaki gerinc sérülésével), fejfájás, végtagok zsibbadása (az ágyéki gerinc sérülésével), nehéz mély lélegzetvétel (mellkasi elváltozással) osztály).
Elsősegély
Fontos az elsősegély nyújtásának helyessége a gyermeknek, akinek gyanúja merül fel a gerinc kompressziós törésén, és minden szülőnek legalább általában el kell képzelnie, hogyan lehetne segíteni a gyermeken. Először is meg kell jegyezni, hogy bármilyen eséssel (a fent leírt módszerekkel), a hátfájás panaszaival a felnőtteknek mindenekelőtt kompressziót kell gyanítaniuk. Ebben az esetben jobb, ha biztonságosan játszik.
Jobb, ha nem érinti a gyereket, és nem próbálja meg önállóan a kórházba vagy az ügyeletre szállítani. A mozgás a sérült csigolya helyzetének megváltozásához és a baba állapotának súlyosbodásához vezethet. Próbáljon nem változtatni a testhelyzetén.
Ha a gyermek mentése a mentőorvosok megérkezése előtt nem lehetséges, gondosan, külső segítséggel (a karok és a lábak által, hátulról egy harmadik személy támogatásával) át kell vinni a gyermeket egy kemény felületre, és a hátára kell fektetni.
Az áldozatot semmi esetre sem szabad ültetni, függőleges helyzetben a csigolyákra nehezedő nyomás sokszorosára növekszik. Ha a coccygeal zónában törés gyanúja merül fel, a gyermeket hasra kell fektetni.
Ha vannak olyan gyógyszerek, amelyek nem szteroid fájdalomcsillapítók csoportjába tartoznak, akkor injekciót adhat a gyermeknek. Ehhez a "Diclofenac", a "Ketanov" kor szerinti adagban alkalmas. De nem szabad tablettát adnia a gyermeknek fájdalomcsillapítóként, mivel a nyelési reflex károsodhat, a gyermek megfullad. A reflexszerűen jelentkező köhögés a sérült csigolyák további elmozdulásához vezethet.
Gyermeket csak merev hordágyon szállíthat egészségügyi intézménybe. A gyermeket a lehető legmerevebben kell rögzíteni és rögzíteni. Ha a szülők önként segítenek az orvosokon, hogy a hordágyat betöltsék a mentőautóba, ne feledje, hogy minden mozgásnak nagyon óvatosnak és simának kell lennie.
Kezelés
A sérülést kezdetben kórházi körülmények között kezelik. A gyermek merev "pajzson" lesz - egy ágyon 6 hétig. Fájdalomcsillapítót fognak injekciózni, és egy speciális testgyakorlati sorozatot is bemutatnak neki az izmok megerősítése érdekében.
Másfél hónap elteltével az orvos engedélyez egy speciális masszázst, és meglátogatja a gyógytornát. Az elektroforézis és a kalcium szekciók különösen hasznosak a rehabilitáció ezen szakaszában.
Ezt követően két hónapig a gyermeknek speciális ortopéd rögzítő fűzőt kell viselnie. Komplikálatlan tömörítési törés esetén legkorábban hat hónappal később térhet vissza az iskolába. A teljes gyógyulás 2-3 évet vesz igénybe.
Bonyolult törések esetén műtéti kezelés javasolt. A gyermekek kétféle műveletet végeznek - vertebroplasztika és kyphoplasty. Mindkét típusú beavatkozás az orvosi ellátás csúcstechnológiás típusai közé tartozik.
Az első esetben az orvosok kis bemetszést hajtanak végre, és egy speciális csontcementet injektálnak a csigolyatestbe, amely megkeményedik és nem engedi a csigolya összeomlását. A kypholastic esetében a csigolya alakját előzetesen korrigálják, amely után ugyanazt a csont rögzítő cementet injektálják. A sebészeti beavatkozás minden típusának megvannak a maga javallatai és ellenjavallatai.
Ha a gyökerek és az idegvégződések egy sérülés következtében csapdába esnek, általában nyílt gerinc műtétet hajtanak végre, amelynek során a sebészek manuálisan elengedik a gyökereket. A mozgatható törött csigolya stabilizálásához különféle fémszerkezetek használhatók - csavarok, rudak stb., A készülék pontos típusát az orvos határozza meg a sérülés jellegétől függően.
A teljesen elpusztult csigolyákat csontgraftokkal és protézisekkel helyettesítik. A kompressziós törés műtét utáni szakasza és rehabilitációja meglehetősen nehéz és hosszú. Türelmet és kemény munkát igényelnek a rokonoktól és az orvosoktól. A gyógyuláshoz a masszázs, a fizioterápia, valamint a szisztematikus testgyakorlati osztályokat szigorúan szakember felügyelete mellett alkalmazzák a gyógytorna gyakorlatok és a helyreállító torna területén.
Komarovsky a sérülésről
Az ismert gyermekorvos, Jevgenyij Komarovszkij azt állítja, hogy a szülőknek nem szabad „amatőr előadást” folytatniuk, és tömörítéseket, kötszereket kell alkalmazniuk a gyermekre, és a kezelés során, valamint a gyógyulási időszakban, miután a csecsemő a gerinc kompressziós sérülését kapta, a hagyományos orvoslást teszteljék rajtuk. Egy másik véglet, amelyre Komarovszkij figyelmeztet, a túlzott fizikai inaktivitás a rehabilitáció során. A szülőknek meg kell érteniük, hogy a mozgás csak a gyermek javát szolgálja, és a gyógyulás gyorsabb lesz.
A gyermekorvos hasznosnak nevezi az úszást, a friss levegőn való járást, a mozgást álló kerékpáron, kivéve, ha természetesen a kezelőorvos nem ellenzi ezt a fajta fizikai aktivitást.
Komarovsky az illetékes elsősegélynyújtás szabályait szinte alapvetőnek tartja, amelyek képesek befolyásolni a kezelés és a gyógyulás teljes folyamatát. Javasolja, hogy emlékezzen néhány fontos szabályra, amelyek jól jönnek, miután megsérültek, mielőtt az orvosok megérkeztek:
- béke;
- a mozgás hiánya;
- hideg;
- fájdalomcsillapító az otthoni gyógyszeres szekrényből.
Komarovszkij határozottan azt tanácsolja a szülőknek, hogy ne próbálják meg önmagukban megvizsgálni vagy kijavítani bármit is. Amellett, hogy ez súlyos fájdalmat fog okozni a gyermeknek, ez jelentősen megnehezítheti az orvosok feladatát - ha a gyökerek nem szorultak be, akkor ezt gyakran a szülők szervezik alkalmatlan és ésszerűtlen cselekedeteikkel.
Azoknál a patológiás töréseknél, amelyekre nem jellemzőek az akut tünetek, a szülőknek az a legjobb, ha nem kerülik el az éves orvosi vizsgálatot. Ő az, aki időben segítséget nyújt az ilyen típusú sérülések azonosításában, ha azok bekövetkeznek.
Előrejelzések
Mivel a gyermekek csontjai sokkal gyorsabban gyógyulnak meg, mint a felnőttek, a bonyolult elsőfokú törés általában nagyon kedvező prognózissal rendelkezik - a csigolyák integritása helyreáll, anélkül, hogy a gyermek egészségére jelentős következményekkel járna.
A második vagy harmadik fokú kompressziós töréseknek gyakran hosszú távú következményei vannak - az epizodikus fájdalmak fennmaradhatnak, megnő az intervertebralis sérvek valószínűsége, ami külön fáradságos műtéti beavatkozást igényel.
A bonyolult, harmadfokú törésre vonatkozó jóslatok kevésbé kedvezőek, amikor egy összetört csigolyát ki kell cserélni. Gyakran ezek után a gyermeknek fogyatékosságot kell megállapítania, ami jelentősen korlátozza fizikai egészségét és lehetőségeit a jövőbeli szakma kiválasztásában.
Az időben történő kezelés és a megfelelő rehabilitáció jelentősen növeli annak esélyét, hogy a teljesítmény teljesen helyreálljon. Az orvos ajánlásainak betartása lehetővé teszi a szülők számára, hogy gyermekeiket gyorsabban talpra állítsák.
Komarovsky orvos a következő videóban elmondja, hogyan lehet egészséges hát.
