Vizuális vizsgálat gyermekeknél: normák és eltérések

A látás segít a gyerekeknek abban, hogy többet megtudjanak a körülöttük lévő világról. A vizuális rendszer azonban meglehetősen törékeny, sérülékeny, és a gyermeknek nem mindig sikerül fenntartania a jó vizuális érzékelést, és néhány csecsemőben veleszületett rendellenességek vannak. A rendellenességek kialakulását számos külső és belső tényező elősegíti. Ebben a cikkben elmondjuk, hogyan ellenőrizheti a gyermek látását, mit kell tennie, ha rendellenességeket találnak.

A gyermekek jövőképe - jellemzők

A vizuális rendszer alapvető funkciókat lát el, képet adva a gyermeknek arról a világról, amelyben él. Jó látás nélkül ez a kép hiányos lesz, "hézagok" alakulnak ki a baba fejlődésében. A látószervek terhelése nagy. És nem mindig képes egy kis organizmus sikeresen megbirkózni vele.

A gyermekek látása mindenekelőtt a szervek felépítésében különbözik a felnőttektől, amelyek felelősek a világ vizuális észleléséért. A gyermekek szemgolyói arányosan rövidebbek. Éppen ezért a gyermek fénysugarai nem a retinára, hanem közvetlenül mögötte vannak összpontosítva. Egy ilyen állapot jellemző a távollátásra, és ennek alapján nyugodtan kijelenthetjük, hogy a fiziológiai távollátás minden újszülöttben rejlik.

A szemgolyó a leggyorsabban nő a baba életének első évében. 12 hónapra a fiziológiailag kondicionált hyperopia fokozatosan visszahúzódik. Teljes eltűnéséről csak akkor lehet beszélni, ha a szemgolyó normál paramétereinek folyamata befejeződik. Ez általában 3-5 éves kor között fordul elő.

A látás az anya terhességének időszakában kezd kialakulni. Az első trimesztere pedig különösen fontos. A látószervek gyakorlatilag gyógyíthatatlan vagy megoldhatatlan veleszületett hibáinak többsége általában ehhez az időszakhoz kapcsolódik, amikor a szervek fektetése és kialakítása során súlyos "hiba" következett be.

Az újszülött gyermek gyakorlatilag nem tesz különbséget a tárgyak mérete és alakja között. Foltos paplannak tekinti a világot - egyre több világos folt halmozódik fel. A baba 1 hónapos korában kezdi összpontosítani a szemét, és már 2-3 hónapos önálló életében általában tudja, hogyan kell a mozgó tárgyat a szemével követni.

Minden egyes következő hónapban a morzsák vizuális képeinek tárolása növekszik, feltöltődik. A beszédet nemcsak azért sajátítja el, mert hangokat hall, hanem azért is, mert látja a felnőttek tagoltságát és megpróbálja azt gépiesen megismételni. Ülni, mászkálni és felkelni kezd, nemcsak azért, mert a gerince és az izomrendszere erre készen áll, hanem azért is, mert látja, hogyan mozog anya és apa, és megpróbálja utánozni őket.

Az óvodáskorú gyermekek látóidege és izmai gyengék és nagyon sérülékenyek.

Ezért olyan fontos korlátozni a tévézést, a számítógépes játékokat, valamint a látás bármilyen megterhelését. Ha a szülők figyelmesek és helyesek a látásproblémák megelőzésében, akkor 6-7 éves korukra a gyermek vizuális apparátusa elég erőssé válik, a gyermek készen áll az iskolára és a közelgő tanulmányi terhekre.

Sajnos ebben a korban kezdenek megjelenni az első kórképek. A gyereket iskola előtt orvosi vizsgálatra viszik, és a szemész azonosítja ezt vagy azt az eltérést. Természetesen ez nem mondat, mert ezeknek a szerzett jogsértéseknek a többsége sikeresen kijavítható. De a szülőknek kötelezővé kell tenniük a szemvizsgálatot. És vigye a gyereket szakorvoshoz nemcsak orvosi vizsgálatra, hanem saját megnyugtatására is, hogy ne hagyja ki a kezdő betegséget.

Hogyan lehet ellenőrizni?

Minden csecsemő kivétel nélkül az első szemvizsgálaton átesik a szülészeti kórházban. Ez a vizsgálat felületes, speciális szemészeti felszerelés nélkül végzik. Az ilyen diagnosztika lehetővé teszi a látásszervek durva veleszületett hibáinak - szürkehályog, retinoblasztóma, glaukóma, ptosis - megtekintését. Sokkal nehezebb ilyen vizsgálat során olyan veleszületett kórképeket látni, mint a látóideg atrófiája és a koraszülés rhinopathiája. Az első vizsgálat többi betegségét szinte lehetetlen észrevenni.

A szemészhez tervezett menetrendet 1 hónapban, 3 hónapban, 6 és 12 hónapban biztosítják. E vizsgálatok során az orvos már képes lesz felmérni a szemfenék állapotát, a pupilla összehúzódási képességét, amikor egy fénysugár eléri, és azonosítani tud néhány olyan kórképet is, amelyet a kórházban nem vettek észre. Az élet első évében a szülők - nem rosszabbak, mint bármelyik orvos - gyaníthatják gyermekük látási problémáit.

A legfontosabb az, hogy gondosan megfigyeljük a gyermeket. Ha 3-5 hónaposan nem a játékra összpontosítja a tekintetét, ha a szeme a középponthoz képest felfelé és lefelé vagy balra és jobbra "rángatózik", ha ekkorra a csecsemő nem ismeri fel rokonai arcát, akkor ez ok arra, hogy előre nem tervezett szemészhez forduljon.

A 6 hónapos és egy éves gyermekek számára az orvosok speciális csíkos lemezeket használnak. Az anya eltakarja a gyermek egyik szemét a kezével, az orvos pedig fehér tányért mutat, amelynek a fele fekete csíkokkal van tele. Normális esetben a csecsemőnek el kell kezdenie mérlegelni ezt a bizonyos csíkos részt. Ezután ugyanazt a kísérletet hajtjuk végre a második szemmel. Ez a teszt lehetővé teszi az orvos számára annak felmérését, hogy mindkét szem reagál-e egy vizuális tárgyra. A hardveres módszer segítségével az orvos megvizsgálja a szemfenék állapotát, a pupilla összehúzódását.

Két éves kortól a normál látás mutatóinak szélesebb skáláját értékelik:

a látásszervek fizikai állapota;
a mozgó tárgyat követő szemmozgás szinkronossága;
a strabismus kialakulásának előfeltételeinek megléte vagy hiánya;
a szem egy közeli és távoli témára fókuszálása;
a térbeli térbeli tárgyak érzékelésének mélysége.

Ezekre a kérdésekre a látásszervek speciális berendezéssel történő vizsgálata, valamint egy sor teszt ad választ. A volumetrikus vizuális funkció értékeléséhez polarizáló szemüveget használnak, a látásélesség felmérésére - Orlova táblázata. Nincsenek rajta olyan betűk és összetett tárgyak, amelyeket a csecsemő kora miatt még mindig nem képes megérteni. Vannak egyszerű képek, amelyek ismerősek neki - kacsa, elefánt, csillag, karácsonyfa, teáskanna, repülőgép stb. Az orvos kérésére, hogy mutassa meg a kacsát vagy repülőgépet, a gyermek képes reagálni, ha nem is úgy, hogy a kezét a megfelelő irányba mozgatja, akkor legalább a tekintete irányába.

Egy tapasztalt szemész számára ez a reakció elegendő ahhoz, hogy megértse, látja-e a baba a rajzolt fekete-fehér képeket, és meg tudja-e különböztetni azok alakját. Ha öt méter távolságban a gyermek megkülönbözteti a tizedik vonalat a tetejétől, akkor látása százszázalékosnak számít. Nehézségek csak a tárgyak megnevezésével merülhetnek fel, mert nem minden gyerek ismerheti meg a vízforraló vagy az autó körvonalát. Ezért előre a szülőknek azt javasolják otthon, nyugodt légkörben, hogy beszéljék meg az asztalt a gyerekkel, mutassák meg neki az összes tárgyat és egyértelműen nevezzék meg őket.

A következő életkorban, iskolás korban, a gyermek látásélességét a Szivcev-táblázat szerint vizsgálják. Ez Oroszország leghíresebb táblája, amely a betűk képén alapul. A táblázat 12 sorból és összesen 7 betűből áll, amelyeket más sorrendben ismételnek meg - W, B, Y, K, M, H, I.

Az eredmény akkor tekinthető kiválónak, ha a gyermek a tizedik vonalat látja 5 méterre az asztaltól. A látott vonalak számának csökkenése és növekedése meg tudja mondani az orvosnak, hogy milyen típusú látássérülés van jelen a gyermekben, és milyen korrekcióra van szükség. Meg kell jegyezni, hogy a Sivtsev táblázat használatával lehetetlen megállapítani a hiperopiát. Csak a rövidlátás jelenlétét határozza meg.

A látás tesztelésének másik népszerű táblázata a Golovin asztal. Nincsenek benne betűk vagy képek, csak nyitott gyűrűk, különböző irányba elfordítva. Mind a 12 sor összes gyűrűje azonos szélességű, de minden egyes sor a tetejükön csökken. Minden vonallal szemben áll az a távolság, ahonnan az embernek normálisan látnia kell a képet. A latin D betű jelöli.

Nyilvánvaló, hogy az orvos csak a beteg által látott tárgyakról vagy levelekről szóló információk alapján nem fog diagnosztizálni.

A gyermekek szembetegségének diagnosztizálásához további tanulmányokat írnak elő:

Diaphanoscopy. Ez a módszer lehetővé teszi a szem belső környezetének lehetséges átlátszatlanságának megállapítását, valamint a daganatok vagy idegen testek felismerését a szem belsejében. A gyermekeket általános érzéstelenítésben, a közép- és középiskolás korúakat - helyi érzéstelenítésben vizsgálják. A vizsgálatot csak sötét helyiségben szabad elvégezni. A diafanoszkópot a szemgolyóra nyomjuk, és változó erővel nyomjuk a sklera mentén. Így látható a pupilla fényének intenzitása. Ha a ragyogás nehéz vagy teljesen hiányzik, ez kóros tömörödésre, betegségre utalhat.
Tonometria. Ezt a vizsgálatot kórházi körülmények között is elvégzik, altatják a gyermek látószerveit, vagy kábítószer-alvás állapotba hozzák. Egy speciális eszköz - egy tonométer, ha a szemhez nyomja, képet ad az orvosnak az intraokuláris nyomás szintjéről.

Exoftalmometria. Ez a módszer lehetővé teszi a szem kiemelkedésének megállapítását a pályáról, és ezáltal a limfómák, a trombózis és a vérzés, valamint a látásszervek egyéb patológiáinak diagnosztizálását. Ehhez a szemész speciális eszközt használ, amely hasonlít egy vonalzóhoz.
Agglesimetria. Olyan módszer, amely lehetővé teszi a szem szaruhártyájának érzékenységének megállapítását. Ehhez a templom oldaláról az orvos feltűnés nélkül egy darab vattát visz a szemébe, kitágítja a szemhéjakat és kissé megérinti a szemgolyót. Az ilyen érintésre adott reakció súlyossága alapján az érzékenység mértékét ítélik meg. Néha az orvosok nem vattát használnak, hanem egy speciális diagnosztikai szőrszettet (a Samoilov-módszer szerint).

Teszteld Westet. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy tisztázza a könnycsák állapotát és a nasolacrimalis csatorna átjárhatóságát. A kollargol vagy a fluoreszcein oldatának speciális kontrasztösszetétele kerül a gyermek szemébe, az orrjáratokat vattacsomókkal zárják le. Ha a gyógyszer nyomai a kijelölt idő alatt (legfeljebb 7 perc alatt) megjelennek a vattán, a könnycsatornák átjárhatók.
Fluoreszcein teszt. Ez a módszer lehetővé teszi annak kiderítését, hogy a szaruhártya ép-e, van-e rajta mechanikai sérülés. Fluoreszcein oldatot csepegtetünk a gyermek szemébe, majd a szemet nagyon gyorsan sóoldattal mossuk. Távcső és nagyító tükör segítségével az orvos megvizsgálja a szemet. Az elváltozásokat egy korábban beültetett kontrasztanyaggal festjük.

Vannak más vizsgálatok és vizuális vizsgálatok módszerei is, amelyek egy gyermekhez egyedileg rendelhetők, ha az első vizsgálat némi aggodalmat okozott a szemésznél.

Önellenőrzés

Sok szülő érdekli, hogy lehet-e otthon ellenőrizni a gyermek látásélességét. Elvileg ez nem lesz nehéz, bár a szülők nem kapnak nagy mennyiségű információt egy ilyen felmérésből. Meg lehet válaszolni a fő kérdést - lát-e a baba otthon. De lehetetlen megállapítani azt az okot, amiért nem lát eléggé, vagy nem lát otthon.

A 3 hónapos és egy éves gyermekek látása fényes játékkal ellenőrizhető. Ha egy gyermek a szemével követi, ha 1,5-2 méter távolságban játékot lát anyja kezében, és reagál rá, akkor ez elég ahhoz, hogy megállapítsa, hogy a baba általában lát.

2 évesnél idősebb gyermek számára anya kinyomtathatja Orlova asztalát egy szokásos A4-es formátumú lapra. Mutassa meg és nevezze meg az összes tárgyat a lapon, és csak azután, miután a lepedőt a gyermek szeme szintjére akasztotta tőle 5 méterre, kérdezze meg, hogy milyen tárgyat mutat.

Normálisnak tekinthető, ha a gyermek minden szemmel meglátja a tizedik vonal összes képét (számolva fentről lefelé). Legfeljebb 1 hiba megengedett. A tesztet jól megvilágított helyiségben kell elvégezni, a legjobb a nappali fényben. A gyermek legfeljebb 2-4 másodpercet kap a reflexióra, az egyik szemet be kell csukni, miközben a másikat ellenőrizzük. Fontos, hogy a gyermek ne hunyorítson.

Az a diák, aki már ismeri az olvasást és jól ismeri a betűket, hasonló módon ellenőrizhető a Sivtsev táblázat segítségével. A4-es papírra is nyomtatható, és szemmagasságban felakasztható a gyermektől 5 méterre. Az egyik szem fekete átlátszatlan kendővel, karton vagy műanyagdarabbal van borítva. Meg kell mutatnia a betűket a felső sorokból, lefelé haladva. Ha egy gyermek tévedés nélkül megnevezi az összes betűt, akkor valószínűleg nincsenek látási problémái.

Az otthoni szemvizsgálatokat nem szabad túl gyakran elvégezni. Elég lesz 3-4 havonta tesztelni a gyereket. Különösen hasznos az ilyen technikák alkalmazása, ha a gyermeknek nincs szempatológiája a szemész következő vizsgálatánál, de előfeltételei vannak az ilyen betegségek kialakulásának:

genetikai tényező - anyának vagy apának rossz a látása;
a születés jellemzői - ha a csecsemő idő előtt született;
ha a családnak glaukómás rokonai vannak.

Tudnia kell, hogy sok látássérülés fokozatosan alakul ki gyermekkorban. Ugyanakkor a csecsemőnek nem lesz különösebb panasza, és nehéz lesz meglátni a tüneteket, amíg a patológia nem érezteti magát, és ez már a végső szakaszban megtörténik. Az otthoni tesztek segíthetnek időben észrevenni a figyelmeztető jeleket. Ha ez megtörténik, ne halogassa a szemész látogatását.

A gyermekek betegségei

A látásszervek leggyakoribb betegségei a gyermekek körében:

Szürkehályog. Ezzel a betegséggel a lencse zavarossá válik. Ennek eredményeként a pupilla fénye megszakad. A pupilla nem fekete, hanem szürkés. A betegség a látás teljes csökkenéséig sokféle lehetőséget kínál. A veleszületett szürkehályogot a látásszervek kialakulásának intrauterin folyamatai okozzák a terhesség 8-10 hetében. A megszerzett genetikailag meghatározható, valamint a szem sérülésének, a sugárterhelésnek az eredménye. Főként műtéttel kezelik, és korai gyermekkorban nem lehet minden szürkehályogot megműteni.

Veleszületett és szerzett glaukóma. Ezzel a betegséggel az intraokuláris nyomás növekszik, a látószervekből a folyadék kiáramlása megzavaródik. A látásélesség elvesztésével jár, előrehalad, a látóideg atrófiájához, teljes vaksághoz vezethet. A betegséget komplex módon kezelik - gyógyszerek és műtétek alkalmazásával. A legtöbb esetben a betegség időben történő észlelésével a lézeres korrekció javíthatja a látást.
Retinoblastoma. Ez a retina rosszindulatú daganata, amely megnyilvánulásaiban nagyon hasonló a szürkehályoghoz. Ha a betegséget korán észlelik, például még kórházban vagy a gyermek születését követő első hónapokban, akkor meg lehet őrizni és helyreállítani a látását, ha egy speciális lemezt radioaktív anyaggal varrnak a sclerára. A patológia késői észlelése csak a kezelés egyik formáját biztosítja - az érintett szem teljes eltávolítását.

Retinopathia. Ez a szemgolyó retinájának elváltozása. Leggyakrabban az érrendszeri rendellenességek okozzák, amikor a membrán edényei megnőnek és zavarják a látásszervek normális vérellátását. Ha a betegség előrehalad, a gyermek fokozatosan elveszíti látását a teljes elvesztéséig. Koraszülötteknél a retinopathiát a kórházban diagnosztizálják.Teljes idejű csecsemőknél sokkal később észlelhető. A betegséget konzervatív módszerekkel és azonnal kezelik.
Látóideg atrófia. A látóideg működésének kihalásával a gyermek jelentősen elveszíti látását, visszatérése és megőrzése kérdéses. Veleszületett betegség esetén teljes lehet, és a látás teljesen hiányzik. De ez nem gyakran fordul elő. A részleges sorvadás esélyt ad bizonyos vizuális funkció fenntartására. A kezelés az idegkárosodás helyétől és mértékétől függ. Leggyakrabban az orvosok vaszkuláris gyógyszereket írnak fel.

Gyulladásos betegségek. A gyermek némi látáscsökkenése gyulladásos folyamatokban is megfigyelhető. Ezek az állapotok magukban foglalják a dacryocystitist (a könnycsatornák elzáródása és a könnyzsák gyulladása), kötőhártya-gyulladást (a szem nyálkahártyájának gyulladása), blepharitist (a szemhéjak ciliáris szélének gyulladását), keratitist (a szem szaruhártyájának gyulladása opálosság és fekély megjelenésével). Általában az előrejelzések ebben az esetben meglehetősen optimisták - kompetens és időszerű gyulladáscsökkentő kezeléssel a betegség visszahúzódik, és a vizuális képességek teljes mértékben helyreállnak. Bizonyos esetekben előrehaladott betegségek esetén nem lehet teljesen visszaadni a funkciót, de az esetek 99% -ában leállíthatjuk annak hanyatlását.
Nystagmus. Ez a kifejezés a szemgolyó akaratlan mozgására utal. Az emberek gyakran a patológiát "szemrángásnak" nevezik. Gyakran a nystagmus valójában a veleszületett látásgyengeség és az agy egyes területeinek károsodásával járó állapot megnyilvánulása. Gyógyszer gyakorlatilag nincs, de a görcsoldók átmenetileg javítják a gyermek állapotát.
Retinitis pigmentosa. Ez egy örökletes betegség, amely a retina fokozatos degeneratív változásaival jár. Elég gyakran a gyermekkorban is látásromlásként nyilvánul meg. A betegség gyakorlatilag nem alkalmazható korrekcióra. Nincs ismert kezelési módja. Addig halad, amíg a fotoreceptorok elvesztése kritikussá válik, és az embert teljesen megfosztják a látás képességétől.

Strabismus. Az esetleges strabismus panaszaival a csecsemők szülei fordulnak leggyakrabban az orvosokhoz. A strabismus azonban nem mindig kóros. Kisgyermekek számára, még jó látás mellett is, a fizikológiai normák egyik változatának tekintik a „ferdítést”. A patológia abban nyilvánul meg, hogy a gyermek számára nagyon nehéz egy bizonyos tárgyra összpontosítani a tekintetét, mivel a szeme nem képes szinkron módon működni. A legtöbb esetben a sztrabizmust egyszerű művelettel lehet korrigálni. Az orvosok gyakran alkalmaznak fénystimulációt. A sztrabizmus azonban önmagában ritka, gyakrabban jár együtt olyan gyakori rendellenességekkel, mint a rövidlátás vagy a távollátás.
Rövidlátás (rövidlátás). A rövidlátó csecsemő nem tesz különbséget a tőle távol lévő tárgyak között. Minél kisebb a távolság, ahonnan a kis beteg meglátja a tárgyat, annál nagyobb a myopia szakasza. Fiziológiailag a folyamat azzal magyarázható, hogy a fókuszálás eredményeként a kép nem a retinán jelenik meg, amelyet a látószervek egészségi állapotának normális jeleinek tekintenek, hanem előtte. Leggyakrabban a rövidlátást olyan gyermekeknél diagnosztizálják, akik jelentős stresszt szenvednek a látás terén - például iskolás gyermekeknél.

A gyermek rövidlátással történő látásának helyreállítása meglehetősen kivitelezhető feladat, bár sok időt vesz igénybe. A korrekcióhoz szemüveget, kontaktlencsét kell előírni. Bizonyos esetekben lehetséges a műtét, amely hatékonyan javíthatja a látást. Ha a myopia jelentéktelen, akkor gyakran lehetséges "kinövni", és speciális hatékony gyakorlatok segítségével is megszüntetni.

Távollátás (hyperopia). Ezzel a szabálysértéssel a gyermek képét nem a retinára, hanem a mögötte levő térre vetíti. Ha a betegség jelentéktelen, akkor a gyermek kissé homályosnak látja a hozzá közel álló tárgyakat. A patológia átlagos és súlyos formája esetén a távolságban lévő és a közelében lévő tárgyak is elmosódnak.

A gyermekeknél az enyhe hyperopia a fiziológiai jellemzők miatt 4-5 évesnél fiatalabb gyermekeknél szokásos. Az ilyen hiperópiát általában nem kell kezelni, és a szemgolyó növekedésével magától elmúlik. Ha a betegség ebben az életkorban később alakul ki, vagy nem múlik el, akkor szemüveges kezelés, kontaktlencsék, sőt egyes esetekben még műtétre is szükség lesz.

Asztigmatizmus. Elég ritkán ez a patológia független. Általában a myopia vagy a hyperopia kísérőjeként működik. A látás a fókuszáló mechanizmusok megsértése miatt esik. Ez akkor válik lehetségessé, amikor a szemgolyó és a lencse alakja ívelt. A gyermek látja, hogy a tárgyak elmosódnak, amikor a kép "sztereó" módon fókuszálódik - ez kettős hatás. A kezeléshez a gyermeket szemüveg viselésével írják elő. A lézeres korrekciót elég hatékony módszernek tekintik.

Számos egyéb betegség létezik, amelyek közül sok a látásszervek, a látóideg, a retina és a szaruhártya veleszületett rendellenességei miatt következik be.

A jogsértések osztályozása

A normál vizuális funkciótól való összes eltérés osztályozása a károsodás típusának és kialakulásának mértékének meghatározásán alapul. Először is, az orvos előírja az összes szükséges diagnosztikai intézkedést annak kiderítésére, hogy a gyermek milyen betegségben szenved. Akkor ő állítja a színpadot.

A jogsértés stádiuma szerint az összes beteget felosztják:

vak (a látás teljes elvesztésével, valamint a látás képességének elvesztésével, de megtartja a fényes fény vagy sötétség érzésének képességét);
részben vak (fényérzékeléssel és visszamaradó látással);
teljesen vak (általában a látás és a fényérzékelés minden lehetőségének hiányában);
gyengénlátók (látás 0,05 és 0,3 között).

A látásélesség felmérésének kritériuma az a képesség, hogy két világító pontot láthasson minimális távolsággal. A szabálysértés mértékét a normától való eltéréshez viszonyítva határozzák meg, amely 1,0. Ezzel a kritériummal világossá válik, hogy a "mínusz 3" népszerű meghatározása nem más, mint enyhe rövidlátás, a "plusz kettő" pedig jelentéktelen hiperlátás.

A kiskorú fogyatékossággal élő gyermekek társadalmi adaptációja nem nehéz, mert a 0,3 vagy annál magasabb mutatójú gyerekek rendszeres iskolákba járhatnak, majd egyetemeken tanulhatnak, sőt a hadseregben is szolgálhatnak. Megállapított 0,05 és 0,3 közötti károsodás esetén a gyermeknek speciális látássérültek iskolájába kell járnia. A 0,05-nél kevesebb jövőkép mellett a gyermek csak szakosodott vakok iskoláiba járhat, és speciális módszer szerint tanulhat.

A jogsértések okai

Bizonyos veleszületett rendellenességek előrehaladása következtében a gyermekek látása csökkenhet. Ezért olyan fontos, hogy rendszeresen látogasson el szemészhez és vizsgálja meg a babát, mert az előző vizsgálat pozitív eredményei nem utalhatnak arra, hogy most a gyermek látása rendben van.

A szerzett látási problémákat a következő okok válthatják ki:

a szem elvesztette átlátszóságát;
legyengült szemizmok;
a retina érintett, és nem tudja ellátni funkcióit;
a látóideg érintett;
az agy kérgi központjában szabálysértések voltak.

A súlyos vírusfertőzések és a szem bakteriális elváltozásai saját "kiigazításokat" végezhetnek a látószervek normális működésében. Nem az utolsó helyet foglalják el a szemsérülések, valamint a traumás agysérülések. Előfordul, hogy a szülők maguk is "elnézik" a jogsértések kialakulását - lehetővé teszik a gyermek számára, hogy hosszú ideig tévét nézzen, a számítógépnél játsszon, kütyüket használjon.

Tünetek és jelek

A fent felsorolt betegségek mindegyikének megvannak a maga tünetei, azonban a látásromlás általános tünetei vannak, amelyekre a figyelmes szülőknek egyszerűen oda kell figyelniük. A látássérült gyermek nem panaszkodhat semmire, de mindenképpen érez némi kényelmetlenséget. Ezért elsősorban a baba viselkedése és szokásai változnak.

Csak néhány jel arra mutat, hogy a gyermek látása romlik:

a baba gyakran pislogni kezd, és amikor valamilyen tárgy vagy kép nagyon érdekli, elkezdheti hunyorítani az egyik szemét;
amikor a gyermek egy tárgyra néz, egyik szeme kissé hunyorog a másik irányba;
a gyermeknek nem mindig sikerül azonnal megfogni a kívánt tárgyat, néha "hiányzik";
a gyermek gyakran panaszkodott fejfájásra és fáradtságra;
a baba csak nagyon rövid ideig tud olvasni, rajzolni és szobrászni, gyorsan elfárad;
amikor megtanul önállóan olvasni, a gyerek kezdi végighúzni az ujját a könyv vonalai mentén;
a gyermek nem reagál a messziről látható tárgyra, ha nem ad ki hangot;
az utcán másfél éves és idősebb gyermek nem látja az égen repülő repülőgépeket, nem vesz észre rovarokat;
a gyermek nehezen azonosítja a színeket;
bizonyos helyzetekben, amikor a gyermek siet vagy érzelmileg izgatott, a mozgáskoordinációja károsodhat.

Még akkor is, ha egy gyermeknek három vagy több tünete van ebből a listából, ez már jó ok arra, hogy előre nem tervezett látogatást tegyen a szemész irodájában. Minél korábban észlelik a szem patológiáit, annál könnyebb kezelni és kijavítani őket.

Kezelési módszerek

Ha egy problémát időben észlelnek, akkor még a gyermekkorban is megszabadulhat a legtöbb szembetegségtől. A modern orvoslás készen áll arra, hogy rengeteg módszert kínáljon a probléma megoldására. A gyermekgyógyászatban a leghatékonyabbak és leggyakoribbak a következők:

Lézeres korrekció. Ez nem műtét, hanem terápiás eljárások komplexusa. Az ilyen kezelés lehetővé teszi, hogy közelebb hozza látását a normálishoz, vagy teljesen helyreállítsa látását rövidlátással, hiperópiával és az asztigmatizmus bizonyos formáival. Még az eltérés súlyos foka is tökéletesen alkalmazható az ilyen kezelésre.

Fotostimuláció. Ezzel a kezeléssel egy adott ritmusú, többszínű jelek kerülnek a gyermek retinájába. Ezek a jelek stimulálják a test rejtett erőforrásait a látásszervek fokozottabb működési módja érdekében. Ez javítja a retina és a látóideg vérellátását, és lehetővé teszi az agynak, pontosabban annak a részének a képi érzékeléséért felelős részét, hogy új idegi kapcsolatokat alakítson ki és asszimiláljon. Ilyen kezelést írnak fel a látóideg patológiáira, a glaukómára és a műtét után, az asztigmatizmusra és a rövidlátásra.

Magnetoterápia. Ez a módszer azon alapul, hogy a mágneses mező jótékony hatással lehet a szövetek regenerálódásának folyamatára. Ezért írnak fel ilyen fizioterápiás eljárásokat a szemműtét után a szem gyulladásos betegségei esetén, amelyek a látás csökkenéséhez vezettek, a látószerveken belüli vérzésekkel és a szaruhártya sérüléseivel. A mágneses mezővel végzett kezelés hatékony a blepharitis, a kötőhártya-gyulladás, a retina dystrophiás változásai, a myopia és a rossz elhelyezkedés, valamint az amblyopia esetén.

Elektromos stimuláció. A látássérült gyermekek és a normától kisebb eltérésekkel rendelkező gyermekek látásának stimulálását ezzel a módszerrel úgy végezzük, hogy a látóideget elektromos impulzusoknak tesszük ki. Ugyanakkor helyreáll az idegvezetés, megerősödnek a szemizmok. Az impulzushatás miatt javul az anyagcsere és az anyagcsere a látás szerveiben. Ezt az eljárást látóideg atrófia, rövidlátás és strabismus esetén írják fel.

Szemüvegek és lencsék. Gyakran előírják, hogy a gyerekek bizonyos dioptriákkal viseljenek szemüveget. A gyermek számára azonban nem mindig kényelmes szemüveget viselni, gyakran el akarja rejteni a vizuális hibát, és az aktív gyermek elveszítheti vagy eltörheti a szemüveget. Ezért elég gyakran a szülők azon gondolkodnak, hogy milyen korban lehet kontaktlencsét viselni. A puha és kemény kontaktlencséket orvosnak kell felírnia, aki egyénileg dönt egy adott életkorban való viselés megfelelőségéről.

Az orvostudományban úgy gondolják, hogy a lencséket 14 éves kortól lehet viselni. A modern szemészek azonban hűségesebbek ehhez a problémához, és lehetővé teszik puha orvosi lencsék viselését 8-9 éves kortól.

Éjszakai lencsék Az éjszakai látáskorrekció viszonylag új módszere. Merevebbek, feladatuk alvás közben a szaruhártyára és a retinára hatni, elosztva a terhelést, némi fizikai nyomást kifejtve. Reggel eltávolítják a lencséket, és az egész következő nap látása jelentősen javul. Az ilyen lencsékkel ellátott kezelési kurzus a látószervek közepes és enyhe formáinak patológiájához biztosítja a szem működésének helyreállítását további módszerek alkalmazása nélkül.

A gyermekek 11-12 éves korig hordhatnak éjszakai lencsét. Mindenesetre mind az orvosnak, mind a szülőknek el kell fogadniuk azt a kérdést, hogy ideje-e annak a gyermeknek lencsére váltani, akinek szemüveg viselése érezhetően befolyásolja az önértékelést. Végül is a lencsék használata megköveteli a gyermek pontosságát, az összes higiéniai eljárás betartását, bizonyos készségeket és felelősséget.

Ha a gyermek erre készen áll, akkor az orvos valószínűleg nem fog kifogást emelni a lencsék ellen.

Töltés a látás helyreállítása érdekében. A szem számára gyakorlatokat végezhet több módszerrel. Leggyakrabban gyermekorvosok és szemészek azt tanácsolják, hogy gimnasztikát végezzenek a gyermekkel Zhdanov professzor rendszere szerint. Bizonyos gyakorlatokkal jár. Hét van belőlük. "Óraszám", "Kígyó", "Téglalap" és más figurák, amelyeket szemmozgással "meg kell rajzolni" - ez csak a technika alapvető része. Ez magában foglalja Zhdanov szerinti szemmasszázst (tenyerelés) és reggeli gyakorlatokat a látásszervek számára.

Különböző szemtöltők is vannak a rövidlátás és a hiperópia számára. Alapgyakorlataikat a gyermeket kezelő szemész mutatja és magyarázza.

A fogyatékossággal élő gyermekek fejlődésének jellemzői

A látássérült gyermek mentális és pszichés fejlődésének megvannak a maga sajátosságai. Az ilyen gyermekek kiszolgáltatottabbak, érzékenyebbek a kritikára. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a játék vagy a tanulás során gyakran nem látnak valamit, az ilyen gyermekek nagyon fájdalmasan érzékelik másokat és saját kudarcukat.

Ha nem kapnak időben támogatást és pszichológiai segítséget, agresszió, apátia, makacsság és negativizmus alakulhat ki a csecsemőknél.

Tanuláskor és az órákon az ilyen gyerekeket jobban gátolják, mert a vizuális képek hiánya miatt a világról alkotott elképzeléseik szűkebbek, mint az egészséges társaiké. Az önkéntelen memória is szenved, amely a vizuális képek fogadásán és rögzítésén alapul. A motoros memória is szenved, és ez rosszabb a fiúknál, mint a lányoknál. A rövid távú verbális memória jól fejlett az ilyen gyermekeknél, de a hosszú távú memória nagyon szenved.

Az elégtelen látás hatással van a fizikai fejlődésre is, mert a gyermek számára sokkal nehezebb navigálni az űrben. És ha egy látássérült gyermek kilencéves korában a teljes mozgásszám mintegy 28% -ával károsítja a mozgások koordinációját, akkor már 16 évesen, feltéve, hogy a látás nem javul, a koordinációs rendellenességek elérik az 52% -ot.

Pszichológiailag egy 3-5 éves gyermek sokkal kényelmesebbnek érzi magát, mint idősebb korban, amikor megtanulja megérteni a különbséget saját és társai között. Ez a megértés elszigeteltséggel, nem hajlandó részt venni a tevékenységekben, iskolába járni. Éppen ezért a kezelés mellett fontos, hogy a szülők szocializálják gyermeküket.

Jelentős látásvesztés esetén jobb, ha a gyermek speciális óvodába jár látássérült gyermekek számára. Ott teljesen más módszereket alkalmaznak a csecsemők fejlesztésére, amelyek világnézetük teljesebb kialakítására irányulnak.Az ilyen típusú óvodai intézmények többsége a Plaksina programnak megfelelően működik - egy osztálykészlet a látássérült gyermekek képzésére és fejlesztésére.

A szülőknek is ajánlott elsajátítani ezt a technikát, mert otthon tanulnak a csecsemővel. Ugyanakkor fontos megérteni, hogy egy ilyen különleges gyermeket nagy és fényes dolgokkal, kontrasztos kombinációkkal kell körülvenni a házban, mert a látássérült gyermekek többségében megmarad a színérzékelés, és fontos annak fenntartása. Nem szükséges túl sokat kérni a látási problémákkal küzdő kisgyermekektől. De minden eredményét ösztönözni kell, csak így a gyermek fokozatosan kialakítja az motivációt és az akaratot az alkalmazkodáshoz, a gyógyuláshoz és a tanuláshoz.

Megelőzés

A gyermek házban való tartózkodásának első napjától kezdve részt kell venni a szembetegségek megelőzésében. A kiságyat úgy kell elhelyezni, hogy ne legyenek erős fényforrások, tükrök a közelben, hogy a gyermek ne tudjon folyamatosan "hunyorogni" az egyik oldalra. A babához minden oldalról hozzáférést kell biztosítani, hogy a babát ne kényszerítsék csak egy irányba nézni. A játékokat, egy mobil eszközt és mindent, amit a szülők az ágy fölé akarnak akasztani, a csecsemő szemmagasságától legalább 40 centiméter távolságra kell elhelyezni.

Idősebb korban fontos, hogy a gyermek szobája jól meg legyen világítva, hogy a baba figyelje testtartását, rajzoláskor ne hajoljon túl alacsonyan egy könyv vagy papírlap fölé. Az óvodásnak elegendő időt kell töltenie a szabadban, aktív játékokat kell játszania. A számítógép és a TV nem tesz jót a gyermekek látásának - jobb, ha használatukat napi 20-30 percre korlátozzuk.

A vizuális tevékenység (tanulás, rajzolás, olvasás) időszakait fel kell váltani a szemek pihenőidőivel - séta, labdajáték, kocogás vagy kerékpározás. A foglalkozás megváltoztatásának szükségszerűen alapvető tényezőnek kell lennie a gyermek napi rendjének kialakításában. Sőt, minél idősebb lesz a gyermek, annál fontosabb ez a szabály.

Kiskorától kezdve meg kell tanítania gyermekét a szemhigiéné betartására - ne érintse meg piszkos kézzel a szemet, ne dörzsölje, ne sértse meg idegen tárgyakkal, ne nézzen erős fénybe, beleértve a napfényt is, hegesztés közben, ne vigyen mérgező és alkoholtartalmú anyagokat a szemébe , ami lehet háztartási vegyszerekben, kozmetikumokban. A gyermek hosszú ideig nem tartózkodhat füstös helyeken.

A gyermek táplálékának teljesnek és vitaminokban gazdagnak kell lennie. Az étrendbe be kell építeni a látást javító ételeket. Ezek friss sárgarépa, friss petrezselyem, tengeri halak, alga és tenger gyümölcsei, áfonya, cseresznye, csipkebogyó, őszibarack, tök, kukorica, burgonya, dinnye, dió, méz és citrusfélék.