Ha az újszülöttek és csecsemők, valamint az idősebb gyermekek szívbetegségeit időben észlelik, ez lehetővé teszi számukra a sikeres kezelést és sok esetben a gyermek megmentését anélkül, hogy komplikációkat és visszafordíthatatlan változásokat engedne meg.
Azonban néha riasztó tüneteket nem vesznek észre. Emiatt a csecsemőnél szívelégtelenség alakulhat ki. Ezért minden szülőnek tudnia kell, hogyan lehet meghatározni egy ilyen problémát a csecsemőben, hogy az időben történő terápia kiküszöbölje ezt a gyermek életére veszélyes állapotot.
Mi az
A szívelégtelenség (rövidítve - HF) olyan állapot, amelyben a szívizom csökkent kontraktilitása miatt a szívben és kívül a vérkeringés megszakad. Ilyen patológiával a szívizom nem képes biztosítani a szükséges vér felszabadulást, ami miatt a gyermek teljes teste szenved.
A krónikus elégtelenség gyakoribb, amely az erek és a szív különféle patológiái miatt alakul ki. Az ilyen állapot fő veszélye a tanfolyam látens szakaszának jelenléte, ezért időben történő korai diagnózis nélkül a patológia nehéz és életveszélyes gyermekké válik.
Okoz
Újszülötteknél a HF-t gyakran veleszületett szívhibák váltják ki, különösen, ha súlyosak vagy kombináltak. Csecsemőknél a HF kialakulása mind veleszületett rendellenességek, mind veleszületett szívizomgyulladás miatt lehetséges. Ha a csecsemőnél fertőző endocarditis alakul ki, a szelep károsodása szintén szívelégtelenséghez vezethet.
7 évesnél idősebb gyermekeknél a HF oka gyakran a reuma, amelynek megnyilvánulása szerzett szelephibák és a szívizom károsodása.
A gyermek bármely életkorában a HF okozhatja:
- Kardiomiopátia.
- Krónikus tachyarrhythmiák.
- Vesebetegség, amelyben az oliguria vagy az anuria kezdődik.
- Súlyos tüdőbetegség, például krónikus tüdőgyulladás vagy fibrosos alveolitis.
- Sérülések.
- Szervtúlterhelés a túlzott folyadékterápia miatt.
- Súlyos vérszegénység.
- Szívsebészet.
Tünetek
Gyermekkorban a szívelégtelenség nyilvánul meg:
- Légszomj.
- Gyengeség.
- Fokozott fáradtság.
- Izzadó.
- Tachycardia.
- A bőr kéksége.
- Köhögés.
- Megnagyobbodott máj.
- A nyaki vénák duzzanata.
- Duzzanat.
Részletesebb válasz arra a kérdésre, hogy mi a szívelégtelenség és hogyan kell kezelni, a következő videóban hallható.
Osztályozás
Mint már említettük, a gyermekek HF-je a következőkre oszlik:
- Krónikus, amely leggyakrabban előfordul.
- Akut, ami főleg a krónikus szövődménye. Ennek az állapotnak a fő jellemzői a gyermek állapotának gyors fejlődése és súlyossága.
Ha figyelembe vesszük a gyermek testében bekövetkezett változásokat, megkülönböztethetjük:
- Diasztolés szívelégtelenség, amikor az üregek gyengén vannak kitöltve a diasztoléban.
- Szisztolés HF, amikor a szívteljesítmény csökken a szívizom normális összehúzódása vagy a volumen túlterhelése miatt.
Ezenkívül egy ilyen patológia történik:
- Bal kamra. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez a patológia főleg a pulmonalis keringést érinti, ezt a szívelégtelenséget kardiopulmonalisnak is nevezik. Légszomj, cianózis és köhögés nyilvánul meg, súlyos esetekben tüdőödéma alakul ki.
- Jobb kamra. Az ilyen típusú szívelégtelenség esetén a jobb szív és a szisztémás keringés érinti, ezért másik neve a szív- és érrendszeri elégtelenség. Ezzel a patológiával a máj és a lép megnövekszik, és az ödéma is megjelenik.
Az állapot súlyosságától függően a HF következő szakaszait különböztetjük meg:
- én - a tünetek nyugodt állapotban hiányoznak, és csak erőfeszítéssel jelentkeznek.
- II A - a klinikai megnyilvánulások nyugalmi állapotban vannak, és a pulzus 25-30% -os növekedésével, az RR 30-50% -os növekedésével és jobb kamrai szívelégtelenséggel járnak - a máj bordák alól történő kiemelkedésével 2-3 cm-rel.
- II B - A tünetek a pulzus 30-50% -os növekedésével, az RR 50-70% -os növekedésével, a cianózis, a köhögés, a tüdőben fellépő nedves zihálás és a jobb kamrai szívelégtelenségben jelentkeznek - nemcsak a máj kitüremkedése, hanem a nyaki vénák duzzanata is.
- III - bal kamrai szívelégtelenség esetén ezt a stádiumot az RR és a pulzusszám jelentős növekedése, valamint a tüdőödéma kialakulása, a jobb kamrai szívelégtelenség esetén pedig a máj és az ödéma szindróma növekedése jellemzi.
Diagnosztika
Miután észrevette a gyermek szívelégtelenségének jeleit, fontos, hogy azonnal vegye fel a kapcsolatot egy gyermekorvossal, aki a babát kardiológushoz irányítja és ilyen vizsgálatokra:
- Hallgatózás.
- Echokardiográfia Doppler-rel.
- EKG.
- Fluoroszkópia.
Kezelés
Az akut szívelégtelenség azonnali választ igényel a szülőktől és az orvosoktól. A gyermeknek sürgős segítségre van szüksége, amely megszünteti a hipoxiát, enyhíti az ereket, javítja a szerv kontraktilitását és kiküszöböli az elektrolit rendellenességeket. Ehhez a gyermek oxigént, vizelethajtókat, értágító gyógyszereket, vitaminokat, görcsoldókat, glikozidokat és egyéb gyógyszereket kap. Ugyanakkor csak orvos írhat fel bármilyen gyógyszert egy beteg szerves gyermek számára.
Krónikus szívelégtelenség esetén a terápia a következőkre összpontosít:
- A tachycardia, a légszomj és a folyadékretenció megszüntetése.
- A szívizom, az agy, az erek és a vesék védelme.
- A gyermek életminőségének és prognózisának javítása.
Nehéz esetekben műtétet hajtanak végre, amely lehet kardioprotézis, kardiomioplasztika vagy szívátültetés alkalmazása. A HF-ben szenvedő gyermekek kezelésében és gyógyulásában szintén nagy jelentőségű a napi adagolás, a kiegyensúlyozott étrend és az adagolt fizikai aktivitás.
A gyermekek szívelégtelenségéről lásd a "A legfontosabb dolog" című programot.
