A felnőttek hozzászoktak a reumához, mint olyan betegséghez, amely csak az ízületeket érinti, de ez a betegség elsősorban a szívet érinti, ami különösen veszélyes, ha gyermekkorban alakul ki. A szülőknek tudniuk kell, hogy a reuma hogyan jelentkezik a gyermekekben, hogyan fenyegeti a gyermeket és hogyan diagnosztizálják.
Mi az?
A reuma fertőző-allergiás betegség, amelyben a szív- és érrendszer károsodik. Ezt a betegséget visszatérő és progresszív lefolyás jellemzi, amelynek eredményeként a gyermekben szerzett szívhibák alakulnak ki.
Okoz
A gyermekek reumájának kialakulása a hemolitikus streptococcus A aktivitásának köszönhető. Az ilyen típusú baktériumok által kiválasztott enzimek mérgező hatással vannak a szívszövetre. Ezenkívül az ilyen mikroorganizmusok rendelkeznek a szívszövethez hasonló antigén anyagokkal, amelyek miatt a gyermek teste megtámadja a szívet, összekeveri azt egy fertőző ágenssel (autoimmun reakció alakul ki).
Osztályozás
A reuma aktív szakasza van, amikor a betegség súlyos tünetekkel, valamint inaktív fázissal jelentkezik, amelynek során a klinikai megnyilvánulások hiányoznak. Az aktív szakaszban három fokot különböztetünk meg - a betegség minimális, közepes és kifejezett aktivitása.
A reuma hevesen (legfeljebb három hónapig) vagy látensen (a szívbetegség kifejezett klinika nélkül alakul ki) folytatódhat. Ezenkívül megkülönböztetjük a szubakut (3-6 hónapos) és az elhúzódó reumát (időtartama meghaladja a 6 hónapot). Néhány gyermeknél a betegség egy évig vagy tovább folytatódik.
Az alábbi videóban többet megtudhat a gyermekek reuma okairól.
Tünetek
Leggyakrabban a reuma iskoláskorban alakul ki akut roham formájában, amely lázas hőmérsékleten és mérgezési tüneteken keresztül nyilvánul meg. Általános szabály, hogy a támadás előtt 2-3 héttel a gyermeknél légúti megbetegedést diagnosztizálnak. A lázzal egyidejűleg a csecsemők ízületi fájdalmat (gyakran nagy és közepes) és gyulladást figyelnek meg.
A szívizom a betegség akut fázisában gyullad (reumás szívizomgyulladás alakul ki), amelyet a következő tünetek jeleznek:
- Gyengeség.
- Sápadt bőr.
- Fokozott vagy lelassult pulzus.
- A szív kiterjedt határai.
- Tompa vagy villás hangok.
A legtöbb gyermeknél ezek a jelek enyheek, és néhány csecsemőnél az általános állapot nem romlik. Ezenkívül minden második gyermeknél endocarditis alakul ki, amelyben az aorta vagy a mitrális szelep főleg érintett. A szívburok érintettsége ritka.
Az első roham gyermekeknél nemcsak az ízületeket és a szívet, hanem más szervrendszereket is érintheti. Egyes csecsemőknél a bőrelváltozásokat bőrpír vagy bőr alatti csomók, hasi fájdalom, a végtagok önkéntelen mozgása formájában észlelik az idegrendszer károsodása miatt (ezeket kis kórének hívják). A choreában a mozgászavarokat érzelmi zavarok kísérik.
A betegség visszaesése akutan kezdődik és ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint az első roham. Ebben az esetben a fő tünetek a szív patológiájától függenek. A reuma a leggyakrabban ilyen hibák kialakulását okozza:
- A mitralis szelep elégtelensége.
- Az aorta szelep elégtelensége.
- Mitralis stenosis.
- Aorta szűkület.
Diagnosztika
A gyermek reumájának kimutatásához értékelni kell klinikai tüneteit és vizsgálati eredményeit, amelyeket alap- és kiegészítő kritériumokra osztanak.
A diagnózis két fő kritériumot igényel, vagy egy fő és további kettőt.
A diagnózis tisztázása érdekében a következő vizsgálati módszereket alkalmazzák:
- Vérvizsgálat - általános, biokémiai, immunológiai.
- Mellkas röntgen.
- Elektrokardiográfia.
- Echokardiográfia.
Kezelés
Az akut időszakban a betegséget kórházban kezelik, mivel a gyermeknek ágynyugalomra van szüksége. A gyógyszeres kezelés magában foglalja az antibiotikumokat, a gyulladáscsökkentő gyógyszereket (beleértve a hormonális súlyos esetekben is), a kálium-kiegészítőket, a vitaminokat és más gyógyszereket. A gyermek 1,5-2 hónapig marad a kórházban, utána rehabilitációs időszakon esik át.
Előrejelzés
Manapság egyre gyakrabban figyelhető meg a reuma jóindulatú lefolyása, különösen akkor, ha a kezelést a roham kezdetének első napjaiban írják elő. Az előrejelzést a szívkárosodás befolyásolja, mert a csecsemők 10-15% -ában a szelepek az első roham után érintettek, és mindegyik ismétlődő növeli a károsodás kockázatát.
Megelőzés
A gyermekkori reuma kialakulásának megakadályozása érdekében fontos kizárni a gyermek streptococcus fertőzéssel járó fertőzését. Az ilyen megelőzést elsődlegesnek nevezik, és magában foglalja:
- Jó táplálkozás.
- Edzési eljárások.
- Mérsékelt fizikai aktivitás.
- Optimális napi adagolás megfelelő pihenéssel.
Ha a streptococcusok légúti megbetegedést okoztak egy gyermeknél, nagyon fontos az ilyen fertőzés időben és a végéig történő gyógyítása. A reuma előrehaladásának és a visszaesések számának csökkenésének megakadályozása érdekében másodlagos megelőzésre is szükség van, amely hosszú hatású antibiotikumok alkalmazásából áll.
Tudjon meg többet a gyermekkori reumáról a következő videóban.
