A felnőttek gyakran irigykedve nézik a gyermekek finom, bársonyos bőrét, olyan vékony és puha, hogy csak az arcukkal akarják megérinteni. Ez a finomítás és gyengédség azonban fokozott védelmet igényel. Ellenkező esetben a baba feneke azonnal "kivirágzik", és sok kellemetlen érzést okoz neki. Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi a pelenka dermatitis, és hogyan kell kezelni.
Ami
A pelenka dermatitis gyulladásos folyamat a bőrön, lokalizált előny a legpikánsabb helyeken - a perineumban, a keresztcsontban, a finom comb- és gluteális redőkben, a bőr ágyékráncaiban. Ez a gyulladás elég erősen aggasztja mind a gyermeket, mind a szüleit. A kiütés lehet kisebb és meglehetősen kiterjedt, különálló kiütések jelentkezhetnek vagy egy nagy ekcémába olvadhatnak, száraz és síró is lehet.
Ennek a jelenségnek a leküzdésére, amely tíz oroszországi csecsemőből hatot érint, és az ellátás higiéniai szabályait megsértve, az emberiség még mind a tíz ember eldobható pelenkát talált ki, ez azonban csak kis mértékben csökkentette a bőrbetegségek számát.
A pelenka dermatitis továbbra is az egyik leggyakoribb panasz, amelyet a szülők gyermekorvosukhoz fordítanak.
Miért merül fel?
A problémának két fő oka van: külső ingerek és belső tényezők. A gyakorlatban mindig van mindkettő kombinációja.
Belső okok
Az újszülötteknek nagyon vékony a bőre, amelynek nincs olyan fejlett védettségi foka, mint a felnőttek bőrének. Különösen érzékeny minden hatásra - hőmérséklet, páratartalom, patogén mikroorganizmusok jelenléte. Gyorsabban felszívja a nedvességet, megpuhul, kitágulnak a pórusok. A dermis szerkezetének ez a jellemzője másfél-két év alatti gyermekekre jellemző. Ezután a bőr sűrűbbé válik és kevésbé hajlamos a gyulladásra.
A pelenka dermatitiszre leginkább fogékonyak azok a gyermekek, akiknek problémái vannak a jótékony és az opportunista baktériumok egyensúlyával. Ilyen állapotok néha az antibiotikumok hosszan tartó alkalmazásából adódnak. A korábbi betegség után csökkent immunitású csecsemők szintén érzékenyebbek a bőrre gyakorolt negatív helyi hatásokra. Azok a gyermekek, akik genetikailag hajlamosak az allergiára általában és különösen annak bőrmegjelenéseire, gyakran pelenka dermatitisben szenvednek.
Külső okok
A külső ingerek jól ismertek és nyilvánvalóak - ezek széklet és vizelet. A pelenka dermatitis mindig annak a ténynek köszönhető, hogy a baba bőre érintkezésbe kerül a vizeletben található ammóniával és a karbamiddal. De a legveszélyesebb a vizelet és a széklet kombinációja, mert ebben az esetben a bőrt nemcsak az agresszív vizeletkörnyezet sérti meg, hanem opportunista mikrobákkal is megfertőzte, amelyek a bélből az ürülékkel együtt távoznak. A gyulladás a légáramlás hiányában alakul ki, amely pelenka vagy nedves pelenka alatt jön létre. Egy ilyen térben a baktériumok sokkal könnyebben szaporodnak.
A legagresszívebb a tömény vizelet. A test folyadékveszteségének időszakaiban válik ilyenné.
Ha egy gyermek beteg, lázas, ha izzad, akkor kevesebb vizelet szabadul fel. Minél kevesebb vizelet, annál koncentráltabb.
Egy másik külső ok a pelenka mechanikai súrlódása. A pelenkákból származó irritációk meglehetősen fájdalmasak, különösen akkor, ha vizelet vagy ürülék kerül rájuk. Maga az ürülék a gyermek étrendjétől függően megváltoztathatja a savasságot, és vizelet nélkül is elég súlyos bőrkárosodást okozhat. Az év második felének gyermekei gyakrabban szenvednek pelenka dermatitiszben, mivel az anya által körülbelül 6 hónaptól kezdve bevezetett kiegészítő táplálék jelentősen megváltoztatja a béltartalom összetételét, megnő a savasság, és a vizelet összetétele, ha nemcsak az anyatejet, hanem a gyümölcsleveket is fogyasztja.
Támogató tényezők
A rossz minőségű pelenka, amely nem tartja jól a nedvességet, nagyobb valószínűséggel okoz dermatitist az intim területen, mint egy jó pelenka, amely elválasztja a folyadékot a széklettől és bőrpuhító balzsammal van impregnálva. De még egy kiváló és drága pelenka sem menti meg a gyermeket a gyulladásos folyamatoktól, ha a szülők ritkán változtatják meg, lehetővé teszik a túlcsordulást, és a pelenkacsere során is megtörlik a gyereket, és nem mossák meg.
A higiéniai szabályok megsértése - a leggyakoribb segédfaktor, amelynek hátterében gyulladásos folyamatok alakulnak ki a pelenka alatt. Sőt, a jogsértések nemcsak az elégtelen vízmennyiségeket, hanem a túlzott mosást is magukban foglalják, különösen, ha a szülők minden alkalommal ehhez szappant használnak. A szappan szárítja a bőrt, törékenyebbé és sérülékenyebbé teszi, könnyebben képződnek rajta mikrorepedések, amelyekben a kórokozó baktériumok tökéletesen szaporodnak.
Elég csak akkor használni a szappant, amikor a baba összegyűlt. Ha nem volt bélmozgás, egyszerűen mossa le a gyereket sima vízzel. A túlmelegedés a gyulladás kialakulását is befolyásolja. Ha a szobában trópusi meleg van, akkor a baba izzad. A pelenka alatt magasabb a hőmérséklet, mint kint, ezért nemcsak a vizelet és a széklet, hanem a verejték sós környezete is hat a bőrre.
Tünetek és jelek
Az anyák könnyen felismerhetik a pelenka dermatitis első tüneteit anélkül, hogy az orvostudomány területén különösebb ismeretekkel rendelkeznének:
- A baba bőre pirosra vált és vizuálisan megduzzad. Az elváltozás helye lehet vöröses vagy mélyvörös, kissé duzzadt. A gyulladásnak nincsenek egyértelmű körvonalai, homályos.
- A pelenkán kívül a bőr tiszta és egészséges marad.
- A puffadás egyenletesen oszlik el. Ahol a legszorosabb kapcsolat volt a vizelettel vagy az ürülékkel, a hiperémia kifejezettebb. A közelben teljesen egészséges, világos bőr "szigetei" lehetnek, felváltva más gyulladt töredékekkel.
- A gyulladás folyamatosan változik. Ha reggel a bőrpír és a duzzanat töredékei bizonyos módon néztek ki, akkor ebédidőre egyesülhetnek, csökkenhetnek vagy növekedhetnek, megváltoztathatják a helyüket.
- A "friss" gyulladásokat egy kis síró kiütés megjelenése jellemzi. A gyulladás idősebb gócai kiszáradnak, lehúzódnak.
Több "festői" úgy néz ki, mint a dermatitis, amelyhez bakteriális vagy gombás fertőzés társul. Az összes fenti jel mellett az elváltozás helyeit serózus lepedék borítja, film, laza szélű ekcéma képződik. Gombás pelenka dermatitis esetén az ekcéma széle fehér vagy szürkés lehet.
Általában a gyermek nyugtalanul viselkedik, sír, kevésbé szívesen eszik és nagyon rosszul alszik. A fájdalom, viszketés, bizsergés jelentősen megnő közvetlenül a baba bepisilése után, és egy idő után a belek kiürítése után, feltéve, hogy mindezt pelenkában teszi. Nagy lézióterület esetén a gyulladás a nemi szervek nyálkahártyáit is érintheti - fiúknál a fityma és a kisajkak és a lányoknál a hüvely bejárata alatt.
A testhőmérséklet enyhén emelkedhet, ha a dermatitis kiterjedt. A kis gyulladásos folyamatokat nem kíséri láz.
Diagnosztika
A gyermekorvos feladata nemcsak a csecsemők pelenka dermatitiszének megerősítése vagy visszautasítása, hanem megkülönböztetése más bőrbetegségektől - atópiás vagy allergiás dermatitisz, seborrheás gyulladás vagy kontakt dermatitis. Ezek a feltételek különböző kezeléseket igényelnek különböző gyógyszerekkel.
A pelenka dermatitisz könnyen diagnosztizálható jellegzetes vizuális jelei alapján. Nehezebb megállapítani, hogy mely baktériumok vagy gombák okozták a másodlagos gyulladást, ha társult fertőzésről van szó.
Ebben az esetben az orvos lekaparja az ekcémát, és elküldi a bakteriológiai laboratóriumba, hogy pontosan tudja, mi a kórokozó és mit kell megvívni. Ha az orvos felfedezi, hogy a végbélnyílás környéke a leginkább gyulladt, akkor feltétlenül székletvizsgálatot kér a széklet, a bélfertőzések és az élősködő betegségek fokozott savasságának kizárása érdekében.
Kezelés
A pelenka dermatitisének kezelése mindig a szülők higiénés szemléletének felülvizsgálatával kezdődik a gyermek gondozása során. Fontos, hogy a pelenkát a lehető leggyakrabban cseréljék, anélkül, hogy megvárná a túlcsordulást és a duzzadást. Székletürítés után a pelenka cseréje kötelező, a gyermek kötelező mosása meleg szappanos vízzel. A légfürdők nagyon hasznosak, ezért a szülőknek gyakran le kell venniük a pelenkát a csecsemőről, és hagyni kell, hogy a bőr "lélegezzen".
Gyakran csak egy higiéniával és a légfürdők használatával lehet megbirkózni az enyhe pelenka dermatitisszel.
Kiterjedtebb elváltozás esetén, amely nagyon aggasztja a gyermeket, az orvos emellett felírhat néhány gyógyszertári terméket az ellátás kijavítására. A gyógyszerek megválasztásakor betartja a "nedves - száraz, száraz - hidratáló" szabályt. Ezért síró kiütések és nedves ekcéma esetén általában szárítószereket, például talkert írnak fel. "Tsindol" vagy kenőcs "Desitin"... Ha a bőr kiszáradt az elváltozások helyén, enyhe gyulladáscsökkentő és hidratáló krémeket írnak elő: "Bepanten", "Drapolen" vagy gyerekeknek "Panthenol".
Ha az orvos megállapítja, hogy gombás fertőzés csatlakozott a gyulladáshoz, akkor tanácsot adhat a nystatin kenőcs vagy a "Clotrimazole" helyi alkalmazásához. Bakteriális komplikációval - antibiotikus kenőcsök. A bakteriális gyulladás gyors gyógyítása segít "Baneocin" és tetraciklin kenőcs.
Az allergiás gyógyszereket általában nem írják fel. Ha a probléma az előírt kezelés ellenére egy héten belül nem oldódik meg, akkor az orvos tanácsot adhat hormonális kenőcsöknek, mint pl. "Advantan"... A szülők otthon fogják kezelni a babát, pelenka dermatitis esetén általában nincsenek kórházi ellátások. A népi gyógymódok közül a gyermekorvosok teljes mértékben jóváhagyják a homoktövis olajat a gyulladt bőr száraz területein, kamilla főzettel mosva síró kiütéssel.
Kategorikusan lehetetlen a bőr gyulladt területeit ragyogó zölddel, jóddal kenni, bőven megszórni porral. Ne mossa a gyermeket kálium-permanganát oldattal. A további fertőzések elkerülése érdekében a szárított kéreg kézi eltávolítása tilos.
Tippek
- A pelenkának megfelelő méretűnek kell lennie... Az eldobható bugyi, amely nagy vagy kicsi, csak növeli a bőrre gyakorolt negatív mechanikai hatást. Különösen fontos, hogy jó és jó minőségű pelenkákat válasszon az éjszakai alváshoz, mert a baba hosszabb ideig van bennük, mint nappal. Az ilyen higiéniai termékeknek kiváló folyadékfelszívó képességgel kell rendelkezniük. A legjobb, ha pelenkákat választunk gélképző külső réteggel. Az összes folyadék, amely beléjük kerül, géllé alakul, a morzsák bőre, még ha a pelenkában is hosszabb ideig tartózkodik, nem érintkezik a vizelettel.
- A mindennapi higiénia szempontjából fontos, hogy csak babakozmetikumokat és ápolószereket használjon. A felnőtteknek szappan vagy krém nem alkalmas a gyermekek bőrére, és a pelenka dermatitisz kialakulásának előfeltételei mellett kiváló platformot teremt a kontaktallergia kialakulásához is.
- Mosáskor fontos vigyázni úgy, hogy a vízfolyás kiöblítse a bőr összes redőjét, mivel a vizelet és a bennük esetleg maradt ürülékrészecskék minden bizonnyal gyulladásos folyamatot eredményeznek a legfájdalmasabb helyen - a hajtás területén.
- Fürdés vagy mosás után nem kell törölközővel szárítania a babát, mivel ez csak növeli annak lehetőségét, hogy mikrotraumát okozzon a bőrön. A legjobb, ha gyengéden megsimogatja a bőrét egy tiszta, száraz pelenkával.
- Az eldobható pelenkák ellenzői azt állítják, hogy károsak és veszélyesek, különösen a fiúk számára. Ez a kár orvosilag nem indokolt, és nagyon eltúlzott. Ha a pelenkában felnövő csecsemő pelenka dermatitiszben szenved, akkor van értelme legalább éjjel pelenkára váltani.
- A pelenka dermatitis megnyilvánulásai súlyosabbak a tápszerrel táplált csecsemőknél. Ez a széklet eltérő savasságának köszönhető, amely a tápszert fogyasztó gyermekeknél képződik. A kockázatok minimalizálása és a csecsemő megmentése érdekében a pelenka kiütésektől alaposan meg kell fontolnia a keverék kiválasztását. A legjobb, ha teljesen alkalmazható a 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára, és részben a hat hónapos gyermekek számára.
- Ha a szülők inkább gézpelenkát használnak vagy szövetből vagy gézbélésből álló, újrafelhasználható bugyi pelenkák, majd csak baba szappannal vagy speciális hipoallergén porral kell mosni, majd 10 percig forralni, és csak utána hűtött, előre felforralt vízzel leöblíteni. Ez segít csökkenteni a gyulladás kialakulásának kockázatát az ágyékban és a nemi szervek területén.
Az alábbi videót megnézve többet tudhat meg a gyermekfilm dermatitisről Dr. Komorowski-tól.
