Újszülöttek és csecsemők pelenkakiütése nagyon elterjedt probléma, és nem csak a higiéniáról szól. A gyermekek bőrének ápolására szolgáló kozmetikumok sokfélesége mellett a szülők minden erőfeszítése a pelenka kiütésének szárazságának és tisztaságának fenntartása érdekében nem kizárt. Fontos tudni, hogyan lehet megkülönböztetni őket a dermatológiai betegségektől, és mit kell tenni, ha a csecsemő hirtelen pelenkakiütést szenved.
Ami?
A pelenkakiütést lokalizált, lokalizált bőrgyulladásnak nevezik a vizelettel, ürülékkel, verejtékkel, faggyúval való hosszú bőrkontaktus, valamint a nedves felületekkel való érintkezés okozta irritáció hátterében.
A bőr méhen belül képződik, és csak a terhesség második felében válik a gyermekek bőre négyrétegűvé, ezért életük első évében a fiúk és a lányok egyik leggyengébb, sérülékenyebb helyének tekintik. A gyermekek külső bőrrétege (epidermisz) sokkal vékonyabb, mint a felnőtteknél, meglehetősen laza, ezért bármilyen fertőzés behatolhat rajta a bőr mélyebb rétegeibe... Az újszülöttek és csecsemők felhámja nem tekinthető teljes védelemnek.
Az újszülött bőrét nagyon könnyű károsítani, sérülni, mechanikusan megtörni integritását, még a csecsemő normál eljárásaiban is, például pelyhesítés vagy masszázs során. És a gyermekkozmetikumok gyártóinak nyilatkozatai, amelyek A "baba bőrének különleges gondozásra van szüksége" nem reklámfogás, de a legtöbb igazság... A legkisebb káros hatás súlyos pelenkakiütéshez vezethet.
A síró mély pelenka kiütés, a súlyos tüskés hő gyakran először piodermához vezet - a bőr bakteriális gyulladásához. A bőr törött integritása kiváló előfeltétele a bakteriális mikroflóra rögzítésének. A legsúlyosabb formában a bakteriális fertőzés általánosodik, és szepszis alakul ki.
Miért és hogyan fejlődik?
Az első életév gyermekek bőrének víz-lipid egyensúlya tökéletlen, ezért bármikor megzavarható. A pelenka kiütésének kialakulásának fő oka a bőr felesleges nedvességtartalma. A baba bőrének hosszú ideje érintkezik vizelettel és ürülékkel a gyulladásos folyamat leggyakoribb előfeltétele. Maga a gyulladás ebben az esetben a vizeletben található karbamid, ammónia és sók epidermiszére gyakorolt hatás miatt következik be. A székletben a fő veszélyt két enzim - a lipáz és a proteáz - jelenti.
Ha valamilyen oknál fogva a csecsemőnek laza a széklet, hasmenése van, akkor minden még rosszabbá válik - az ilyen ürülék veszélyesek a bőrre nemcsak enzimkomponensére, hanem savas környezet jelenlétére is. Hasmenés esetén a bőr székletével való rövid érintkezés is súlyos irritációt okoz újszülöttekben és csecsemőkben.
Leggyakrabban a pelenkakiütés a túltelített pelenkákból is kialakul, ha a szülők ritkán változtatják meg ennek a babának a higiéniai cikkét. A gyermekek bőre könnyen felszívja a nedvességet és túltelített vele, ezért a fürdés utáni elégtelen bőrszáradás a pelenka kiütésének oka lehet.
A bőrre káros sók a verejtékben is megtalálhatók... A gyermekek verejtékmirigyei nagyon aktívan működnek, ez az élet első évének jellemzője. Ha a szülők nem ismerik őt, akkor tévesen minden erőből megpróbálják felmelegíteni az óvodát, betesznek néhány melegítőt és melegen felöltöztetik a gyereket. A verejtékmirigyek munkája túlzottá válik, mivel a gyermek teste megpróbálja megszabadulni a felesleges hőtől, kiadni azt. A verejték sós környezete ugyanúgy befolyásolja a bőrt, mint a vizelet.
Igazi kinyilatkoztatás a szülők számára az a helyzet, amikor a szoba levegőjének hőmérséklete normális, és a gyermeket nem tekerik be, és a pelenkákat gyakran cserélik, de a pelenkakiütés mégis megjelenik. Ebben az esetben a kérdés valószínűleg a mechanikai súrlódásban van - dörzsölheti a pelenkát az ágyék területén, az alsó inget a hónalj alatt, a pelenkát a csecsemők nyakánés. A mély bőrredők is dörzsölhetik egymást - így lokalizált lokalizált gyulladás lép fel az ágyékban, a térd alatt, a karok alatt, a lábak között, sőt a lábujjak között is.
A pelenkakiütés kialakulását megkönnyítheti egy új kiegészítő táplálék, amelyet a baba menüjében most vezettünk be, és ebben az esetben az előfeltételek allergiásak lesznek. A pelenkakiütés kialakulásának kedvező háttere a betegség időszaka - a magas hőmérséklet növeli az izzadást, valamint a kezelés időtartama, különösen antibakteriális gyógyszerekkel.
Még akkor is, ha a csecsemő nem antibiotikumokat szed, hanem szoptató anyja, a babának nagyobb valószínűséggel vannak bőrproblémái, mivel az antibakteriális szerek könnyen átjutnak az anyatejbe.
Az orvosok már régóta észrevették, hogy a genetikailag szép bőrű és szőke hajú gyermekek pelenkakiütésben szenvednek leggyakrabban. A nyálkás csecsemők kevésbé szenvednek tüskés hőtől, az allergiák dermatológiai formáitól és a pelenkakiütéstől.
Különös figyelmet kell fordítani a pelenka kiütésének megelőzésére azoknak a csecsemőknek a szüleinek, akiknek veszélye van egy ilyen patológiára. A gyermekorvosok a következők:
túlsúlyos vagy elhízott csecsemők;
allergiás gyermekek, különösen azok, akik örökletes allergiás formában szenvednek;
baba dysbiosisban diagnosztizált csecsemők;
jelenleg gyomor-bélgyulladásban vagy bélfertőzésben szenvedő gyermekek;
vese- és húgyúti rendszer patológiájú csecsemők;
koraszülöttek;
csecsemők, akiket nem szoptatnak, hanem mesterségesen táplálnak.
Fajták
Csak első pillantásra minden pelenkakiütés ugyanaz. Valójában a gyors gyógyulás érdekében világosan meg kell értenie, hogy a bőrgyulladás milyen típusú.
A pelenkakiütés osztályozása magában foglalja a kiváltó ok külön csoportokba történő szétválasztását.
Pelenka (pelenka dermatitis) - változó intenzitású gyulladásként és kiütésként nyilvánul meg a pelenkákkal való fedés területén, ahol a vizelettel, ürülékkel érintkezik. Leggyakrabban az alján, a fenék között, az ágyék területén, a fiúknál a herezacskón és a lányoknál a szeméremajkakon, a végbélnyílás körül, az alsó hasban nyilvánul meg. Nincsenek kiütések a karokon, a lábakon, a nyakon vagy a fej hátsó részén.
Allergiás (az úgynevezett "allergiás gyűrű") - a gyulladásos zóna kialakulásával nyilvánul meg a fenékben és a végbélnyílásban. A kiütések élénkpiros színűek, kicsik. Általában az étrend megváltoztatása után alakulnak ki, ha a csecsemő allergént fogyasztott.
Összecsukható (intertrigo) - csak az ágyékban, a combokon, a fenék között, a térd alatt, a hónaljban, a nyakban, a karokon a könyökhajlatokban csak a bőrredők lépnek fel. Káros tényezők a túlzott nedvesség és a redők belsejében történő mechanikus dörzsölés.
Seborrheás ekcéma - egy nagy vörös folt, amely az alhasig, az ágyékig, a nemi szervekig terjed. A folt egyértelmű határokkal rendelkezik. Az érintett terület bőre érdes és zsíros lesz, enyhe duzzanat jelentkezik.
Gomba (candidiasis) - a pelenkakiütés bárhol alapulhat, de a gombás organizmusok kötődése miatt válnak ilyenné. A fertőzés közepes méretű vöröses foltként jelenik meg, közepén fehéres árnyalatú, leggyakrabban az ágyékban és a nemi szervekben található.
Varasodás - intertrigo, amelyet baktériumok, leggyakrabban streptococcusok vagy staphylococcusok bonyolítanak. Pustuláknak tűnik, hajlamosak egymással összeolvadni, gyorsan felszakadnak, és kellemetlen külsejű, aranyszínű, barnás színű száraz kéregeket hagynak maguk után. A leggyakoribb hely a fenék.
Tünetek és jelek, differenciáldiagnózis
A szülőknek általában nincs különösebb nehézségük a pelenkakiütés azonosításában. Elég eltávolítani a gyermekről a ruhákat, pelenkákat és pelenkákat, és a klinikai kép nyilvánvaló. És itt fontos időben megérteni, hogy miről van szó - impetigo vagy pelenka dermatitis, seborrheás ekcéma vagy allergiás gyűrű.
Mindenekelőtt az anyának értékelnie kell a kiütés jellegét, és össze kell hasonlítania őket a fertőző betegségekkel. A fertőző kiütéseket szinte mindig magas láz kíséri.... Ha a gyermek pár órán át ruha nélkül marad, akkor a pelenkakiütés csökkenni kezd, elhalványul, enyhül, és a fertőzés tovább terjed a test más részein. A második esetben otthon kell orvost hívnia, és meg kell határoznia, hogy milyen fertőző betegség sújtotta a babát, és hogyan kell kezelni.
A genny és a száraz kéreg jelenléte mindig jelzi a bakteriális fertőzés jelenlétét a gyulladásos folyamat területén. A fehéres bevonat a gombás fertőzés jele.
Mindkét esetben orvos konzultációra és specifikus kezelésre van szükség (antibiotikumok, anilin festékek a baktériumok károsodásához és a gombaellenes szerek a mycosishoz). Más esetekben az anya egyedül is megbirkózhat.
Ezután meg kell határoznia a pelenka kiütésének mértékét. A modern gyermekgyógyászatban és bőrgyógyászatban három fokozatot különböztetnek meg.
Az első (ő könnyű). A bőr enyhén gyulladt, nincsenek síró területek, vizuálisan nincsenek sérülések, repedések, sebek a bőrön. A gyermek általános állapota nem változik - az étvágy, az alvás normális.
Második (középső)... A gyulladt területek élénkpiros színűek, vannak eróziós területek, az epidermisz integritása megszakadt, apró repedések vannak és apró pustulák lehetnek. A gyermek nyugtalan.
Harmadik (nehéz)... Az elváltozás területe nagy, a bőr gyulladt területeinek duzzanata van, repedések és az epidermisz töredékeinek hámlása, fekélyek, erózió. A bakteriális vagy gombás fertőzés jelei lehetnek vagy nem. A fertőzés esélye nagyon magas. A gyermek fájdalomtól és égéstől szenved, a gyulladás helyei viszketnek. A baba egészsége zavart, sír, rosszul alszik vagy nem alszik, nem hajlandó enni. Ha a hőmérséklet emelkedik, ez a fertőzés biztos jele.
Az első fokozat nem okozhat sok aggodalmat. Gyorsan és egyszerűen kezelhető. A második és a harmadik fokozatban a gyermeket orvoshoz kell mutatni.
Kezelés
Az újszülöttek és csecsemők pelenkakiütését a betegség típusának és mértékének pontos megállapítása után kell kezelni. Javaslatok arra, hogy a gyermeket kifejezett síró pelenka kiütéssel mutassák meg orvosnak, nem azért, hogy bonyolítsák anya és apa életét, hanem azért, hogy a kezelés helyes és pontos legyen.
Néha szükség van a baktériumok vagy gombák típusának azonosítására a leghatékonyabb gyógyszer felírása érdekében., és ebben az esetben mikroszkópos vizsgálatot végeznek az epidermiszből történő kaparásról gombák, baktériumtenyészet és egyéb mikroflóra szempontjából. A második fokozat feletti allergiás pelenkakiütés esetén konzultációra van szükség allergológussal és szoptatási szakemberrel, ha a gyermek nem kapott kiegészítő ételeket.
A drága gyermek kezelése a benne talált pelenka kiütés mértékétől függ.
Első fokozat - könnyű
Első fokozaton semmi különös nem szükséges az anyától. A higiénia szemléletének és a csecsemő életmódjának megváltoztatása segít gyorsan megszabadulni a bajtól. Először ellenőrizni kell, hogy meleg-e a szoba. Ha a levegő hőmérséklete 21 fok felett van, akkor 19-21 fokig kell hoznia... Lehet, hogy a felnőttek nem találják ezt a hőmérsékletet elég kényelmesnek, de egy gyermek számára ideális a hőszabályozás sajátosságai miatt.
A pelenkákat 3-4 óránként cserélni kell, vagyis minden etetés előtt feltétlenül mossa le a gyermeket szappan nélküli meleg vízzel, ha nem volt székletürítés ténye. Minden bélmozgás után a pelenkát késedelem nélkül ütemterv szerint cserélik.
A csecsemőnek szüksége van légfürdőkre - pelenka és pelenka nélkül marad... A tüskés hő és a pelenka kiütés nem szereti a friss levegő áramlását, és ezt aktívan fel kell használni. A baba bőrénél, amikor a gyulladás megszűnik, különösen a perineális területen, védőbaba krémet kell használnia - ez segít egy olyan film létrehozásában a bőrön, amely taszítja a felesleges nedvességet.
A tüskés hőség és a pelenkakiütés nem gyógyítható babakrémmel. Mindig zsíros, hidratál és nem szárad ki, ezért kategorikusan ellenjavallt a már meglévő pelenkakiütés kezelésére a segítségével.
A panthenolon alapuló eszközök - "Panthenol", "Dexpanthenol", "Dexpan plus", "Bepanten", "D-Panthenol", "Panthenol-spray", "Heppiederm" segítenek eltávolítani a pelenkakiütés megnyilvánulásait a bőrön. Használhat népi gyógymódokat fürdéshez és ápoláshoz, ezeket külön tárgyaljuk. A babapor használata elfogadható.
Második fokozat - közepes
Másodfokú pelenkakiütés esetén az is fontos, hogy a normáknak megfelelően állítsuk be a levegő hőmérsékletét, ne tekerjük be a gyermeket, kizárjunk minden lehetséges allergént az étrendjéből, a légfürdők és a gyakori pelenkacsere is a terápia szerves része lesz.
Ezenkívül a szülőknek is az érintett bőrfelületek kezelésére speciális szárító készítményekkel cink-oxid alapján. Ide tartoznak a speciális "beszélgetők", amelyeket orvos receptje alapján készítenek bármelyik gyógyszertárban, amelynek saját vényköteles részlege van. A kész készítmények közül figyelmet kell fordítani a Desitinre, a cinkpasztára, a Tsindolra. Lehetséges a gyulladás helyeinek kezelése metiluracillal és tannin kenőcsökkel. A napfény hatása az epidermisz érintett területeire előnyös.
Ha apró pustulákat találnak, az orvos általában gyulladáscsökkentő és antimikrobiális szereket ír elő - Levomekol, Baneocin (por és kenőcs) cink-oxidon alapuló szárító hatású készítményekkel kombinálva. Miután a gyulladás gócai elmúltak, a "Purelan" védő kenőcs vagy krém profilaktikus alkalmazása ajánlott.
Ha pelenka kiütés alakult ki az ételallergia hátterében, antihisztaminokat ajánlanak életkor-specifikus dózisban (Loratadin, Suprastin), súlyos esetekben hidrokortizonon alapuló kenőcsöt.
Harmadik fok (súlyos)
A legnehezebben otthon kezelhető a harmadik fokú pelenka kiütés. Az ilyen elváltozások gondos ellátást és speciális gyógyszereket igényelnek. Tannin, ezüst-nitrát oldatokkal ellátott gyógytej ajánlott... Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk az ekcéma és a fekélyek nedvesedését. Miután ezt a folyamatot leállították, cinkpasztát, antibiotikus kenőcsöket írnak elő.
Ugyanakkor a szülőknek szigorúan be kell tartaniuk a feldolgozási technikát és a műveletek algoritmusát:
a fájó foltot antiszeptikummal kezeljük (Miramistin, Chlorhexidin, 3% -os hidrogén-peroxid);
pár perc várakozás után anilin színezékekkel ("Fukortsin", ragyogó zöld, metilénkék) kezelik őket;
miután hagyta megszáradni a felületet, kenje be az orvos által ajánlott kenőcsöt antibiotikummal vagy cink-oxiddal (a legjobb az, ha váltogatja: az egyik kezelés során cinkkel, a másikban antibakteriális szerrel használja a gyógyszert).
A bőrt naponta legalább háromszor kell feldolgozni. Ezenkívül meg kell felelnie a higiénia, a levegő hőmérséklete, a légfürdők stb. Összes fenti követelményének.
A bőrön lévő sebek, fekélyek és ekcéma esetén ne használjon port és baba krémet.
Népi gyógymódok
Az enyhe pelenka kiütés kezelésére, mint már említettük, népi gyógymódokhoz folyamodhat. A gyermekorvosok jóváhagyják őket. Számos tipp található arra vonatkozóan, hogyan lehet otthon egyszerűen és gyorsan megszabadulni a pelenka kiütésétől, az interneten, de nem mindegyik ésszerű és racionális, sőt, néhány a csecsemőkre is veszélyes. Ezért elfogadható és elfogadhatatlanokra osztottuk őket.
Mit tudsz csinálni?
Bármilyen fokú patológiával a szülők megszervezhetik a csecsemő fürdését fürdőben tölgy kéreg főzet hozzáadásával. Két liter forrásban lévő vízzel egy pohár tölgyfakérget főznek, alaposan megkövetelik, majd a levest (szűrés után) hozzáadják a fürdővízhez. Nem szabad ilyen gyógyfürdőt végezni naponta. Elég lesz 2-3 naponta bevenni..
Ugyanezzel a sikerrel készíthet fürdőket sorozatú, gyógyszertári kamillával.
Megengedett nedves pelenka kiütés az eukaliptusz levelek főzetével. Két nagy kanál növényi anyagot főzünk forrásban lévő vízzel 200 ml térfogatban. Kész meleg húsleves (nem forró!) Egy pamutpárnával finoman alkalmazzák a gyulladás helyét, és bőrredőkkel kenik meg.
Mi nem megengedett?
A hagyományos gyógyítók néhány ajánlása súlyosan károsíthatja a gyermeket. Először is ennek tartalmaznia kell a pelenka kiütés jódoldattal történő eltávolításának tanácsát. A gyulladt bőr jóddal történő kezelésének kísérlete égési sérülésekhez és a gyógyszer túladagolásához vezethetmivel felépülhet a testben. Ez a legsúlyosabb következményekkel jár.
Szintén az érintett bőr mézzel történő kenésére vonatkozó tanácsokat veszélyesnek kell tekinteni - Ez a legerősebb allergén, amely több, mint jót okozhat a 3 év alatti gyermekeknek.
Ne kenje be a bőr redőiben, a fülek mögött és az ágyékban vazelinnel és napraforgóolajjalmivel erős vízálló filmet hoz létre a bőrön, ami megnehezíti a sérült hám gyógyulását. Az olajok közül a homoktövis megengedett, de csak a patológia enyhe formái esetén.
Porzás helyett tilos keményítőt és fogport használni. Szigorúan tilos bármilyen receptet alkoholtartalmú tinktúrákkal használni.
Dr. Komarovsky véleménye
Jevgenyij Komarovszkij ismert gyermekorvos és TV-műsorvezető azt állítja, hogy az egészséges bőrű gyermeknek egyáltalán nincs szüksége reklámozott bőrápolási termékekre, de ha a bőr egészségtelen, akkor egyértelmű megértésre van szükség:
pelenka kiütés, magas páratartalom esetén meg kell szárítania (szárító krémek, por);
száraz bőr, hámlás, repedések esetén hidratálnia kell (baba krém, olajok stb.).
És semmiképpen sem szabad megszegnie ezeket a szabályokat. A bőr profilaktikus kezelésének Komarovsky szerint csak azokon a helyeken van értelme, ahol a gyermekek bőrének vizelettel és ürülékkel érintkezik.
Furcsa módon, de Az eldobható pelenkák segíthetnek a szülőknek a pelenkakiütés megelőzésében, ha azok kiváló minőségűek, és a rétegük gyorsan folyékony géllé alakul. Ugyanakkor a bőr sokkal kevésbé szenved. Nyilvánvaló, hogy a pelenka nem véd a széklet ellen, de Komarovsky a széklet és a vizelet kombinációját tartja a legveszélyesebbnek és traumatikusabbnak a finom gyermekbőr számára.
Dr. Komarovsky a pelenka kiütés kezelését "a hibák javításának" tekinti - a szülőknek meg kell próbálniuk a bőr jó és kényelmes érzését, a helyiségben a levegő páratartalma 50-70% -os volt, a levegő hőmérséklete nem haladta meg a 21 fokothogy a gyermek az éghajlatnak és az időjárásnak megfelelően legyen felöltözve, és ne izzadjon. Ha a téli séta vastag és meleg overallban még mindig ahhoz vezetett, hogy a gyermek izzadt, fontos, hogy azonnal öblítse le a gyermeket szappan nélküli meleg vízzel, cserélje száraz ruhára.
És természetesen minden olyan anyagnak, amellyel a baba bőre érintkezésbe kerül, természetesnek kell lennie, minimális mennyiségű textilfestékkel.
Vélemények
Az anyák szerint a pelenkakiütést meglehetősen gyorsan kezelik, de vannak olyan esetek, amikor a szülők sokáig nem tudták legyőzni a bőrkiütéseket. Általában gyulladásról beszélünk olyan helyeken, amelyeket technikailag nehéz "szellőztetni" - a végbélnyílás, az interglutealis redő.
A tapasztalt anyák figyelmeztetik a fiatal szülőket egy gyakori hibára - a már megszokott "pelenkák" elhagyásával a gézpelenkák javára.
Ezt a döntést sokan meghozzák, de hiába - a nedves géz csak fokozza a gyulladásos folyamatot, és mechanikus hatást vált ki a már megbetegedett bőrfelületeken.
A következő videóban még többet megtudhat a csecsemő pelenkakiütésének okairól és azok kezeléséről.
