A mumpsz a gyermekkori betegségek kategóriájába tartozik, amelyben a gyermeknek mindenképpen szüksége van segítségre. És a lényeg nem az, hogy maga a betegség is veszélyes. A legnagyobb veszélyt a szövődményei jelentik. Hogyan és miért alakul ki egyszerre a mumpsz, és mit kell tennie, ezt ebben az anyagban elmondjuk.
Ami
A mumpszot népiesen egyszerűen - mumpsznak nevezik. Még korábban, az ősidők óta ismert betegséget lepkének nevezték. Mindkét név teljes mértékben tükrözi a történtek klinikai képét. Ebben az akut fertőző betegségben a fül mögötti nyálmirigyek érintettek. Ennek eredményeként az arc oválja kisimul, kerek lesz, mint a malacoké.
A betegséget egy speciális vírustípus okozza, a gyulladás nem gennyes.
Néha nemcsak a fül mögötti nyálmirigyek területére terjed, hanem a nemi mirigyekre, valamint más mirigyszövetből álló szervekre is, például a hasnyálmirigyre. Az idegrendszer is érintett.
Az újszülöttek gyakorlatilag nem betegednek meg a mumpszban, ahogy a betegség sem csecsemőknél fordul elő. A 3 évesnél idősebb gyermekek fertőzésre hajlamosak. A kockázati csoport maximális életkora 15 év. Ez nem azt jelenti, hogy egy felnőtt nem tudja elkapni a mumpszot egy gyermektől. Lehet, de egy ilyen valószínűség kicsi.
Néhány évtizeddel ezelőtt, és még most is (régi emlékezet szerint), sok fiú anya nagyon fél ettől a betegségtől, mert a mumpsz, ha az a gyermek nemi nemi mirigyeire hat, meddőséghez vezethet. Egy ilyen eredmény fél évszázaddal ezelőtt valóban meglehetősen gyakori volt. Most, az egyetemes oltás kapcsán, A mumpsz eseteit ritkábban jelentik, és maga a betegség lefolyása némileg könnyebbé vált.
A fiúk valóban többször betegednek meg a mumpszban, mint a lányok. A mumpsz átadása után az egész életen át tartó immunitás alakul ki a gyermekben. Vannak azonban újbóli fertőzés esetei is, ha valamilyen oknál fogva nem először alakult ki tartós immunitás. Sőt, a fiúk is érvényesülnek az „ismételt elkövetők” között.
Korábban a betegséget mumpsznak hívták. Ez a név megmaradt az orvosi szakkönyvekben, de nem tekinthető teljesen megbízhatónak. Ez megint az oltás érdeme. Ennek a betegségnek a járványai évtizedek óta nem fordulnak elő, ezért a "járvány" jelzőt fokozatosan felváltják. Ha mumpszot találnak egy gyermeknél, az orvosok most felírnak egy szót az orvosi kártyára - mumpsz.
A kórokozóról
Az a vírus, amely ezt a kellemetlen betegséget okozza, a Rubulaviruses nemzetségbe tartozik, és emiatt a legközelebb áll az emberben a 2. és 4. típusú parainfluenza vírusokhoz, majmoknál és sertéseknél pedig a parainfluenza vírusokhoz. A paramiksovírust meglehetősen nehéz erősnek és ellenállónak nevezni, mivel minden ravaszsága ellenére a külső környezetben gyorsan elpusztul. Meghal, mint "legtöbb rokona", hevítve, napfénynek és mesterséges ultraibolya sugárzásnak kitéve, fél a formalinnal és az oldószerekkel való érintkezéstől.
De a hidegben a mumpsz vírus remekül érzi magát.
Akár mínusz 70 Celsius-fokos hőmérsékleten is tárolható a környezetben.
Ez a tulajdonság határozza meg a betegség szezonalitását - a mumpsz leggyakrabban télen betegszik meg. A vírust levegőben lévő cseppek továbbítják, egyes orvosi források érintkezés útján jelzik a fertőzés lehetőségét.
Az inkubációs periódus a fertőzés pillanatától az első tünetek megjelenéséig tart 9-11-től 21-23-ig. Leggyakrabban két hét. Ez alatt az idő alatt a paramyxovírusnak sikerül "megtelepednie" a szájüreg nyálkahártyáján, behatolnia a véráramba, az eritrociták "összeragadását" és a mirigyekbe jutását előidézni, mert a mirigyszövet a legkedvezőbb és legkedvezőbb környezet a replikációjához.
Tünetek
A fertőzés utáni kezdeti szakaszban a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, mivel a betegség vírus-kórokozójának időbe telik, hogy behatoljon és elkezdjen hatni a gyermek testén belül. Egy vagy két nappal a mumpsz első egyértelmű jeleinek megjelenése előtt a gyermek enyhe kényelmetlenséget tapasztalhat - fejfájást, ésszerűtlen fáradtság érzetét, enyhe izomfájdalmakat, hidegrázást és étvágyproblémákat.
Miután a vírus bejut a nyálmirigyekbe, az első tünetek néhány órán belül megjelennek. Először magas hőmérséklet emelkedik, és súlyos mérgezés kezdődik. Körülbelül egy nap elteltével a fül mögötti mirigyek mérete megnő (szimmetrikusan az egyik vagy mindkét oldalon). Ezt a folyamatot szájszárazság, fájdalom kíséri, amikor rágni vagy beszélgetni próbál.
Gyakran a gyerekek, különösen a kisgyerekek, nem értve, hogy pontosan hol fáj, panaszkodni kezdenek a „fájó fülre”. A fájdalom valóban a fülekbe sugárzik, ezért a babák nincsenek olyan messze az igazságtól. A fájdalomtól eltérően a fülzúgás meglehetősen hangsúlyos lehet. A hallásszervekre gyakorolt ödémás mirigyek külső nyomásával jár.
A nyálmirigyek nagyon ritkán nagyobbak egyidejűleg.
Általában az egyik ödéma válik néhány órával korábban, mint a másik. A gyermek arca kerek, természetellenes. Még gömbölyűbb, ha a sublingualis és submandibularis mirigyek a fül után meggyulladnak.
A duzzanat laza, megpuhult és tapintású laza. A gyermek bőrének színe nem változik. Ilyen kissé "dagadt" állapotban a baba 7-10 napig maradhat. Ezután a betegség csökken.
2 hét múlva kezdődhet a "második hullám", amelyet az orvosok a mumpsz szövődményeként értékelnek. Ezzel a fiúk heréje és a lányok petefészke hasonlóan érintett. A fiúk leggyakrabban az "ütést" a reproduktív rendszerre gyakorolják. A nemi nemi nemi károsodás esete inkább kivétel, mint szabály.
Még ritkábban a vírus kezeli a fiúk prosztatáját, a lányoknál az emlőmirigyet. A mumpsz második megjelenése, az elsőhöz hasonlóan, magas lázzal és az általános állapot romlásával jár. Az érintett herék mérete megnő. A petefészkek veresége vizuálisan nem határozható meg, de ebben ultrahangos diagnosztika fog segíteni. Emellett a lány panaszkodhat, hogy a jobb vagy bal oldali has alsó részén húzódó fájdalmak, valamint mindkét oldalon egyszerre jelentkeznek. Az állapot legfeljebb 7-8 napig tart.
Az idegrendszer részéről a "második hullám" során tünetek is jelentkezhetnek, amelyek a mumpsz szövődményeire utalnak. A súlyos agyhártyagyulladás fordul elő leggyakrabban. Sejtheti, hogy ez egy gyermekkel történhet meg, ha a hőmérsékletet 40,0 fok fölé emeli, valamint gyakori fájdalmas hányással. A gyermek az állával nem érheti el a szegycsontot, szinte nem tud megbirkózni a térd meghajlításának és kiegyenesítésének egyszerű feladatával. Ha a betegség visszatérésekor a gyermek panaszkodni kezdett a hasi, hátsó fájdalomtól a hő hátterében, akkor biztos érdemes kivizsgálni hasnyálmirigyének állapotát - a vírus valószínűleg őt is megfertőzte.
A mumpsz hőmérséklete a betegség kezdete után általában 2 nappal éri el a maximumot, és legfeljebb egy hétig tart.
A nyálmirigyek fájdalmát két ponton tudom a legjobban meghatározni - a fülcimpa előtt és mögötte. Ezek a mumpsz klasszikus jelei, azonban a gyakorlatban minden meglehetősen változatos lehet, mert a mumpsznak különböző fokai vannak, különböző típusai és ennek megfelelően különböző tünetei vannak.
Osztályozás
A mumpszot, vagy ahogy nevezik, a vírusos mumpszot, amelyben a mirigyeket egy vírus befolyásolja, specifikusnak nevezzük. Ez a leggyakoribb, szinte mindig jellegzetes fényes tünetekkel jár. A nem specifikus parotitis tünetmentes vagy enyhe tünetekkel jár. Néha ez bonyolítja a diagnózist, különösen, ha az első tünetek lefutása nem volt specifikus, a vírustámadás "második hullámát" ebben az esetben váratlanul észlelik, ami tele van komplikációkkal.
A fertőző mumpsz fertőző és mindig vírus okozza. A nem fertőző veszély mások számára nem. A nyálmirigyek legyőzését banális parotitisszel a parotid mirigyek traumája, hipotermia okozhatja. Ezt a mumpszot nem járványnak is nevezik.
A mumpsz háromféle formában fordulhat elő:
- enyhe (a tünetek nincsenek kifejezve vagy rosszul kifejezve - a hőmérséklet 37,0-37,7 fok nyilvánvaló mérgezés nélkül);
- közepes (a tünetek mérsékelten kifejezettek - a hőmérséklet 39,8 fokig terjed, a mirigyek nagymértékben megnagyobbodnak);
- súlyos (a tünetek kifejezettek, a gyermek állapota súlyos - 40,0 fok feletti hőmérséklet, hosszan tartó jelenlét, súlyos mérgezés, csökkent vérnyomás, étvágytalanság).
A mumpsz általában akut. Bizonyos esetekben azonban krónikus betegség is előfordul, amelyet időről időre a fül nyálmirigyeinek gyulladása érezteti. A krónikus mumpsz általában nem fertőző. Vulgáris (közönséges mumpsz) csak a nyálmirigyek károsodásának hátterében fordul elő. A szövődményes betegség olyan betegség, amelyben más mirigyek, valamint a gyermek idegrendszere is érintett.
Az előfordulás okai
A paramyxovírussal szembesülve a betegség nem minden gyermeknél kezdődik. A fő ok, amely befolyásolja, hogy a csecsemő mumpszba kerül-e vagy sem, az immunállapota.
Ha nem oltották be a mumpsz ellen, akkor a fertőzés valószínűsége tízszeresére nő.
Az oltás után a baba is megbetegedhet, de ebben az esetben a mumpsz sokkal könnyebb lesz számára, és a súlyos szövődmények valószínűsége minimális. Számokban ez így néz ki:
- Azoknál a gyermekeknél, akiknek szülei elutasították az oltást, az előfordulás aránya a paramyxovírussal való első érintkezéskor 97-98%.
- A mumpsz szövődményei a be nem oltott gyermekek 60-70% -ában alakulnak ki. Az ivarmirigyek gyulladása után minden harmadik fiú meddő marad. A be nem oltott csecsemők 10% -ánál süketség alakul ki a mumpsz következtében.
Sok függ a szezonalitástól, mert a tél végén és kora tavasszal a gyermekeknél általában az immunitás állapota romlik, ebben az időben a legtöbb azonosított mumpsz faktor csökken. Veszélyben vannak azok a csecsemők, akik:
- gyakran megfázás és vírusos fertőzések szenvednek;
- a közelmúltban befejezett egy hosszú antibiotikum-kezelést;
- a közelmúltban hormonális gyógyszerekkel kezelték;
- krónikus betegségei vannak, például cukorbetegség;
- elégtelen és alultáplált, hiányosak a vitaminok és az ásványi anyagok.
A járványos rezsim fontos szerepet játszik a mumpsz fertőzésében. Ha a baba óvodába jár vagy iskolába jár, akkor a fertőzés esélye természetesen nagyobb. A fő nehézség abban rejlik, hogy a fertőzött gyermek néhány nappal az első tünetek megjelenése előtt fertőzővé válik. Sem ő, sem szülei még nem ismerik a betegséget, a környező gyerekek pedig már aktívan fertőzöttek a közös játékok és tanulmányok során. ezért mire az első jelek megjelennek, még több tucat ember fertőződhet meg.
A veszély
A betegség folyamán a mumpsz veszélyes komplikációkkal, például lázas rohamokkal, amelyek magas láz, valamint dehidráció hátterében alakulhatnak ki, különösen kisgyermekeknél. A későbbi szakaszokban a mumpsz veszélye a test egyéb mirigyeinek lehetséges károsodásában rejlik.
A legveszélyesebbek a nemi mirigyek és az idegrendszer elváltozásai.
Az orchitis (a herék gyulladása fiúknál) után, amely 7-10 nap múlva megszűnik, a herék teljes vagy részleges sorvadása elmúlhat, ami a spermiumok minőségének romlásához és az azt követő férfi meddőséghez vezet. A tizenéves fiúknál nagyobb valószínűséggel alakul ki prosztatagyulladás, mert a vírus megfertőzheti a prosztata mirigyet is. A kisgyermekeknél nem alakul ki prosztatagyulladás.
A lányok következményei sokkal ritkábbak, mivel a paramyxovírus nem befolyásolja olyan gyakran a petefészkeket. A mumpsztól szenvedő fiúk meddőségének kialakulásának valószínűségét különböző források szerint 10-30% -ra becsülik. Azoknak a lányoknak, akiknek mumpszja volt, az esetek 97% -ában később lehet gyermekük. A nemi mirigyek gyulladásában szenvedő tisztességes nemeknek csak 3% -a veszíti el reproduktív funkcióját.
A mumpsz veszélyes szövődményei közé tartozik a központi idegrendszer elváltozása - agyhártyagyulladás, meningoencefalitisz. A meningitis háromszor nagyobb valószínűséggel alakul ki fiúknál, mint lányoknál. Néha az idegrendszer elváltozásai azzal a ténnyel járnak, hogy az idegek egyes csoportjai elveszítik funkciójukat, ezért süketség alakul ki (a mumpsz eseteinek 1-5% -ában), látásvesztés és vakság (a mumpsz eseteinek 1-3% -a). Ha a hasnyálmirigy károsodik, gyakran kialakul a diabetes mellitus. A hasnyálmirigy a bonyolult mumpsz eseteinek körülbelül 65% -ában szenved. A cukorbetegség a gyermekek 2-5% -ában alakul ki.
A mumpsz után az ízületek gyulladhatnak (ízületi gyulladás), és ez a szövődmény a gyermekek körülbelül 3-5% -ában fordul elő, és a lányoknál - sokkal gyakrabban, mint a fiúknál. Az ilyen ízületi gyulladás prognózisa meglehetősen kedvező, mivel a gyulladás fokozatosan elmúlik, 2-3 hónappal a mumpsz felépülése után.
A mumpsz veszélyességéről a következő videóban talál további információt.
Diagnosztika
A tipikus mumpsz nem okoz nehézségeket a diagnózis felállításában, és az orvos, első pillantásra egy kicsi páciensre, tudja, mivel foglalkozik. Az atipikus mumpsz helyzete sokkal bonyolultabb - amikor nincs hőmérséklet vagy szinte nincs hőmérséklet, amikor a fül nyálmirigyei nem megnagyobbodtak. Ebben az esetben az orvos csak laboratóriumi vizsgálatok alapján képes azonosítani a mumpszot.
Sőt, egy klinikai vérvizsgálat keveset tud mondani a gyermek jólétének romlásának valódi okáról.
A legteljesebb képet az ELISA módszer adja, amely során meghatározzák azokat az antitesteket, amelyeket a gyermek teste termel a szervezetbe bejutott paramyxovírus ellen. Akkor is megtalálhatók lesznek, ha a vírus csak a hasnyálmirigyet vagy csak a nemi mirigyeket fertőzte meg, és nincsenek nyilvánvaló tünetek.
A betegség akut stádiumában megtalálhatók az IgM antitestek; a gyógyulás után más antitestekkel helyettesítik azokat - az IgG-t, amelyek egy életen át a gyermeknél maradnak, minden elemzés során meghatározzuk, és jelzik, hogy a gyermek mumpszot kapott, és immunis a betegségre. Meg lehet határozni a vírus jelenlétét nemcsak a vérben, hanem a garatból vett tamponokban, valamint a fültő nyálmirigyének szekréciójában is. A vírusrészecskéket a cerebrospinalis folyadékban és a vizeletben detektálják.
Mivel a vírus olyan anyagot tartalmaz, amely allergiát okozhat, a gyermek is lehet szubkután allergia teszt. Ha a paramyxovírus kering a testében, akkor a minta negatív után pozitív lesz. De ha a betegség kezdete utáni első napokban a teszt pozitív eredményt mutat, akkor ez arra utal, hogy a gyermek már mumpszban szenvedett, és most másodlagos betegség lép fel.
További diagnosztika nem szükséges, még a betegség látens formái és a kétes diagnosztikai esetek is megoldódnak és kimutathatóak vérvizsgálat vagy orr-garat kimosás eredményeként.A pontos diagnózis érdekében az orvos feltétlenül megtudja, hogy a gyermek melyik iskolába jár, melyik óvodába jár, annak érdekében, hogy érdeklődjön az egészségügyi ellenőrző hatóságoknál, hogy ezekben a gyermekintézményekben nemrégiben történt-e mumpszkitörés.
Ha az aktív stádiumban lévő vírus elleni antitestek megtalálhatók a gyermek vérében az ELISA módszer alkalmazásával, akkor ezt jelenteni kell a Rospotrebnadzornak, valamint magának az óvodának vagy az iskolának.
Kezelés
A mumpszot otthon kezelheti. Igaz, feltéve, hogy a gyermeknek enyhe vagy mérsékelt formája van a betegség, csak a fül mögötti mirigyek vannak megnagyobbodva, és nincs magas láz (40,0 fok felett) és gyengítő mérgezés sem. Súlyos parotitisben szenvedő, központi idegrendszeri rendellenességek jelei (meningitis, meningoencephalitis), megnagyobbodott és gyulladt nemi mirigyek, súlyos mérgezés kórházba kerül.
Mivel egy ilyen szövődmény, mint az orchitis (a magmirigy gyulladása) jelenti a legnagyobb veszélyt az idősebb fiúk számára, minden 12 évesnél idősebb serdülő számára erősen ajánlott egy kórházi kezelés, orvos felügyelete mellett. Az összes többi fiúnak feltétlenül szüksége van szigorú ágynyugalom, mivel ennek való megfelelés 3-4-szeresére csökkenti az orchitis valószínűségét.
Általános követelmények
Az ágy pihenését minden gyermek nemtől függetlenül jelzi. Speciális ételt adnak hozzá. Függetlenül attól, hogy a hasnyálmirigy érintett-e vagy sem, a gyermeknek meleg, félig folyékony ételt, burgonyapürét és folyékony gabonaféléket kell adni. Súlyos gyulladással és a fül mögötti nyálmirigyek megnagyobbodásával a gyermek nagyon nehezen rág, ezért az állkapocs mechanikai stresszének csökkentése érdekében nem érdemes semmit adni, amely rágást igényel.
Előnyben részesítik a párolt és párolt ételeket, a gyümölcspürét, az erjesztett tejtermékeket. Tilos minden sült, füstölt, sózott és pácolt, valamint gyümölcslé és nyers zöldség, zsíros ételek, pékáruk. Étkezés után öblítse le a torkot és a szájat furacilin gyenge oldatával.
A gyermeknek nem szabad érintkeznie egészséges gyerekekkel, mivel az egész akut időszakban fertőző. Csak az orvos engedélyével mehet sétálni - általában a betegség kialakulását követő 14. napon. A szokásos napi rutinhoz való visszatérés és a gyaloglás előfeltétele a hőmérséklet, a mérgezés és a szövődmények hiánya.
A gyulladt nyálmirigyeket száraz hővel fel lehet melegíteni. Erre alkalmas elektromos fűtőpárna, gyapjú kendő vagy sál és előmelegített só.
Szigorúan tilos alkoholos és kenőcsös borogatásokat, kötszereket, testápolókat készíteni ödémás helyeken. A mumpsztal nem lehet belélegezni.
Gyógyszeres kezelés
Mivel a mumpsz vírusos betegség, ezért nem igényel speciális gyógyszeres kezelést. A gyógyszerekre csak tüneti alkalmazásra van szükség. A diéta, az ágynyugalom és a száraz hő mellett lázcsillapító gyógyszereket írnak fel az érintett mirigyek számára (ha a hőmérséklet 38,5 fok fölé emelkedik). A legelőnyösebb paracetamolt tartalmazó termékek - Paracetamol, Nurofen, Panadol... A gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszer, az Ibuprofen jól segít.
Ha a hőmérséklet nem reagál jól a korrekcióra, a gyógyszerek nem tartanak sokáig, és a láz újra felépül, akkor kombinálhatja a "Paracetamol" -ot az "Ibuprofen" -nel, ezáltal adva őket. Először egy gyógyszer, és néhány órával később egy másik. Hőmérsékletből lehetetlen adni Asipirint egy gyermeknek. Az acetilszalicilsav életveszélyes Reye-szindrómát okozhat gyermekeknél, amelyben a máj és az agy érintett. A mumpszos duzzanat enyhítésére természetesen antihisztaminokat lehet alkalmazni, orvos engedélyével. "Suprastin", "Tavegil", "Loratadin" az életkorhoz kapcsolódó dózisban segítenek enyhíteni a gyermek állapotát, mivel kiküszöbölik a vírus által okozott túlérzékenységet.
A kezelés során a gyermeknek feltétlenül bőséges ivási rendszert kell biztosítania. A folyadék hőmérséklete nem lehet magas, a legjobb, ha felszívja a folyadékot, amely hőmérsékletében megegyezik a gyermek testhőmérsékletével. A vírusellenes szerek többnyire nincsenek hatással a mumpszra, és semmilyen módon nem befolyásolják a gyógyulás sebességét. Ugyanez elmondható a közismert vírusellenes hatású homeopátiás készítményekről is.
Nagy hiba antibiotikumot adni a mumpszos gyermeknek.
Az antimikrobiális gyógyszerek nem befolyásolják a betegséget kiváltó vírust, de jelentősen aláássák az immunrendszert, és ezáltal tízszeresére növelik a szövődmények valószínűségét.
Kórházi körülmények között vírusellenes gyógyszerek, főleg intravénásan, csak súlyos mumpsz és a központi idegrendszer folyamatos szövődményei - meningoencephalitis vagy meningitis esetén - alkalmazhatók. Ezek rekombináns és leukocita interferonok lesznek. Velük együtt nootropikus gyógyszereket is fel lehet írni ("Pantogam", "Nootropil"). Javítják az agy véráramlását, ezáltal minimalizálva a káros hatásokat.
Az ivarmirigyek károsodása esetén a gyermekek lázcsillapító és antihisztaminok mellett írhatnak fel intravénásan beadott glükózt aszkorbinsavval és hemodézissel, valamint glükokortikoszteroid hormon bevezetésével "Prednizolon"... A fiúk heréjén speciális kötés van, amely a herezacskót magas állapotban tartja. A herékre 2-3 napig hideg vizet (vízalapú) visznek fel, majd száraz hő (például gyapjú sál vagy száraz vatta) hasznos lesz.
A hasnyálmirigy gyulladásával olyan gyógyszert írnak fel, amely enyhíti a simaizmok görcsét, - "No-shpu", "Papaverine"... A szerv munkájának normalizálása érdekében speciális enzimstimuláló gyógyszerek lehetővé teszik - "Kontrikal", "Aniprol". Nagyon nehéz ezeknek a pénzeknek a legtöbbjét otthon adni egy gyermeknek, intravénás beadást igényelnek glükózoldattal együtt, ezért kórházi kezelést javasolnak egy hasnyálmirigy-gyulladás formájában szövődményekkel járó beteg csecsemő számára.
Az első napokban hideg helyet tehet a hasnyálmirigyre, két-három nap elteltével száraz melegítő borogatásokat készíthet.
Nem szabad gyógyszereket adnia gyermekének a gyomor aktivitásának normalizálására, mint néhány szülő saját kezdeményezésére.
Ez csak a kis betegnek árthat. Minden gyermek vitaminkomplexumokat mutat be, amelyek életkoruknak megfelelnek és nemcsak alapvető vitaminokat, hanem ásványi anyagokat is tartalmaznak, mivel antihisztaminok szedésekor a szervezet elveszítheti a kalciumot.
Műtéti beavatkozás
A mumpsz kezelésében a sebészeknek csak kivételes esetekben kell beavatkozniuk. Ez a fiúk és lányok nemi mirigyének gyulladására vonatkozik, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre. A fiúk bemetszést végeznek a herék tunica albuginea-jában; a súlyos petefészek-gyulladásban szenvedő lányok laparoszkópos beavatkozáson eshetnek át. Általában nincs ilyen szükség, és ezek kétségbeesettebb intézkedések, mint a mumpsz meglévő orvosi gyakorlata.
Dispenser megfigyelés
A mumpsz után szenvedő összes gyermeket egy hónapig ellenőrizni kell a helyi poliklinikán. A központi idegrendszeri szövődményektől szenvedő gyermekeket 2 éve regisztrálták ideggyógyásznál és fertőző betegségeknél. Az ivarmirigyek vereségét követő gyermekeket urológus és endokrinológus figyeli legalább 2-3 évig. A hasnyálmirigy gyulladása után a gyermeket legalább egy évig gasztroenterológusnak kell megfigyelnie.
Graft
A mumpsz nem tekinthető halálos betegségnek, és a halálozási arány rendkívül alacsony. De a mumpsz szövődményei és hosszú távú következményei meglehetősen veszélyesek, ezért a gyermekeket oltás ellen oltják. Sajnos még mindig vannak olyan szülők, akik személyes okokból megtagadják az oltást. Meg kell jegyezni, hogy jelenleg nincs orvosilag indokolt oka az ilyen oltásoknak.
Az első oltást a mumpsz ellen, amelyet a nemzeti oltási ütemterv előírja, egy éves gyermek kapja.
Ha ebben a pillanatban a baba beteg, nem lehet beoltani, akkor a gyermekorvos másfél évre elhalaszthatja az oltás bevezetését. A második oltást egy gyermek 6 éves korban kapja meg, feltéve, hogy e kor előtt még nem volt mumpsz.
Az oltáshoz élő vakcinát használnak, amely legyengített, de valódi vírusrészecskéket tartalmaz. A vakcinát Oroszországban gyártják. Szubkután beoltva.
Ugyanazt a gyógyszert ütemezés nélkül adják be a gyermeknek, ha mumpszos emberrel került kapcsolatba. Ebben az esetben fontos az oltás bevezetése legkésőbb 72 órával a kapcsolatfelvételt követően. Ha a gyermeket korábban beoltották, akkor nincs szükség élő paramixovírusokat tartalmazó gyógyszer sürgős beadására. Leggyakrabban Oroszországban a gyermekeket háromkomponensű, belga vagy amerikai gyógyszerrel oltják be, amely egyszerre védi meg őket a kanyaró és a rubeola ellen.
A kórosan gyengült immunitású gyermekek - HIV-fertőzéssel, tuberkulózissal, néhány onkológiai betegséggel - oltásokból kapnak orvosi kezelést. Mindegyikük esetében a mumpsz elleni oltásról egyénileg döntenek, ehhez választanak egy olyan időpontot, amikor a gyermek állapota többé-kevésbé stabil. Az oltás ellenjavallt a vérképző rendszer betegségeiben szenvedő gyermekeknél.
Az oltást elutasítják, ha a gyermek beteg, lázas, fogzási, emésztési rendellenességei, hasmenése vagy székrekedése van. Ez egy ideiglenes tilalom, amelyet azonnal feloldanak, miután a gyermek megjavul.
A mumpsz elleni oltással kapcsolatos ideiglenes tabut is bevezetnek, miután a gyermek hormonkezelésen esett át.
Óvatosan, az orvos engedélyt ad a csirke fehérjére allergiás csecsemő beoltására. A legtöbb mumpsz vakcinát ennek alapján készítik el, fertőzve a csirke embriókat a vírussal. Sok szülő tévesen úgy véli, hogy a gyermek ilyen allergiája a döntő orvosi megvonás alapja. Ez nem igaz. A vakcinát még allergiások számára is engedélyezték, az orvos egyszerűen figyelemmel kíséri állapotukat az oltás után egy-két órán keresztül, különösen annak érdekében, hogy allergiás reakció esetén az antihisztaminokat gyorsan beadják a csecsemőnek.
Az egy évesnél fiatalabb gyermekek még a mumpsz hatalmas járványa alatt sem kapnak oltást.
Ebben az esetben a fertőzés kockázata alacsonyabb, mint a gyógyszer beadásának súlyos szövődményei. Az oltást hivatalosan nem tekintik reaktogénnek, de a gyakorlatban az orvosok megjegyzik, hogy utána rossz közérzet, láz, torokvörösség lehetséges. Néhány gyermek csak egy héttel az oltás után kezdi rosszul érezni magát. Ebben az esetben a gyermeket meg kell mutatni a gyermekorvosnak.
A beoltott gyermek mumpszot kaphat. De ez a valószínűség sokkal kisebb, mint ha a gyermeket nem oltották volna be. Az oltást követő betegség esetén a betegség enyhe formában, szövődmények nélkül, néha jellegzetes tünetek nélkül is folytatódik. Előfordul, hogy egy személy véletlenül megtudja, hogy a vérében antitestek vannak, hogy egyszer mumpsz volt.
Megelőzés
A mumpsz olyan betegség, amelyet nem lehet megvédeni csak a higiéniai szabályok betartásával és a helyes étkezéssel. A legmegbízhatóbb specifikus profilaxis az oltás. Minden más a helyes karanténintézkedés, amelyet a csecsemő környezetéből származó valaki megbetegedése esetén alkalmaznak.
A beteget 10-12 napig izolálják. Ez idő alatt egy óvodát vagy iskolát 21 napra karanténba helyeznek. A helyiségeket, edényeket, játékokat különös gondossággal kezelik, mert a paramiksovírusok fertőtlenítőszerekkel érintkezve elpusztulnak.
Minden olyan gyermeket, akit korábban még nem oltottak be a mumpsz ellen, valamint azokat a gyermekeket, akiket nem oltottak be a végéig (minden második beoltottat), sürgősen beoltják, ha a beteg társával való kapcsolat óta nem telt el három napnál tovább. A szülők önmagukban mindent megtehetnek a megelőzés érdekében, hogy erősítsék a gyermek immunitását. Ez a helyes életmód, keményedés, jó és kiegyensúlyozott táplálkozás, fizikai aktivitás a csecsemő számára.
