A progeszteron szintje a gyermek viselésének nagyon korai szakaszában fontos mutató, amely befolyásolja a terhesség viselésének prognózisát. Ennek a hormonnak a hiánya vetéléshez, a csecsemő méhen belüli halálához vezethet.
Ennek megakadályozása érdekében időnként szükség van a terhesség fenntartására progeszteront tartalmazó gyógyszerek segítségével. Ez az anyag arról fog beszélni, hogy milyen gyógyszereket és hogyan írnak fel a nőknek a korai szakaszban.
A kezelés szükségessége
A progeszteron szint terhesség alatt nő, és jó okkal. Ez a szteroid hormon hozzájárul a baba normális viseléséhez és fejlődéséhez. A megtermékenyítés utáni első óráktól kezdve egy hét múlva "előkészíti" a méh üregét a petesejt közelgő beültetésére. Lágyítja az endometriumot, lazábbá teszi, így a petesejt könnyebben megalapozhatja.
A progeszteron hatása alatt a méh méhnyaka szorosan bezárul, megakadályozva az embrió kilépését, a méhnyakcsatornát vastag nyálka tölti meg, amely megvédi a babát a mikrobák és vírusok behatolásától a méhbe.
A progeszteron védi a magzatot. Elnyomja az anyai immunitást, amely csak félig rokon embriót tekinthet idegen tárgynak és utasíthatja el.
A hormon átveszi a méh izmainak állapotát, ellazítja az izmokat, megakadályozva a megnövekedett tónust, ami a vetélés kezdetéhez vezethet.
A kismama fő reproduktív szervének fizikai növekedését a vérében lévő nagy mennyiségű progeszteron is biztosítja. A progeszteron serkenti a kismama étvágyát, részt vesz a magzat egyes szöveteinek kialakulásában.
A hormon hiányát vérvizsgálattal állapítják meg, amelyet akkor lehet előírni, ha egy nőnek korábban vetélése, fagyasztott terhessége volt, ha hosszú ideig nem tudott teherbe esni, és a terhesség megszakításának korai fenyegetése esetén is. Ha az ok a hormon elégtelen szintjében rejlik, akkor azt terápiás tanfolyam részeként írják fel.
Önmagában a csökkent progeszteron az oka az előzetes vizsgálatok kijelölésének. Egy nő ultrahangvizsgálatot végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a hormon alacsony szintje nem jár-e méhen kívüli vagy fagyasztott terhességgel, amelyben a kezelés csak gyors lehet. Ha a magzat életben van, szívdobbanást mutat, a megtermékenyített petesejt hétről hétre nő, akkor van értelme megtartani a babát.
A hormonszint emelkedik fokozatosan. Az első trimeszter korai szakaszában normája az 9-10 ng / ml - 46-47 ng / ml. A csökkenés az alapja a kismama gondosabb ellenőrzésének.
A gyógyszerek listája
A gyógyszeripar meglehetősen nagy listát kínál a progeszteron készítményekről a terhes nők számára a csecsemő viselésének kezdeti szakaszában. Különböző dózisformákban kaphatók - ezek progeszteron injekciók, tabletták és hüvelyi kúpok, valamint külső használatra szánt krémek és gélek.
Néha a gyógyszert önállóan írják fel egy formában, például tablettákban, néha összetett módon - tabletták és injekciók egyidejűleg.
Fő hatóanyag lehet természetes vagy szintetizálható a laboratóriumban. A természetes progeszteron kellemetlen mellékhatásokat okozhat. Befolyásolja a májat, a pszichét, az emésztést, emellett fokozza a véralvadást, "vastagabbá" téve azt. Ebből a szempontból a szintetikus progeszteront tartalmazó készítmények előnyösebbek a terhes nők számára.
Tabletták és kapszulák
"Pregnin"
Ne keverje össze ezt a gyógyszert a "Pregnil" -nel, amely a hCG hormont tartalmazza. "Pregnin" - a progeszteron szintetikus analógja. A gyógymódot mind a terhesség tervezésének szakaszában, mind pedig a fogamzás után saját progeszteron hiányában alkalmazzák.
A tablettákat a nyelv alá teszik, és naponta kétszer vagy háromszor feloldódnak. Az adagot az orvos határozza meg. Általában 0,01-0,02 g, de ez a mennyiség a vetélés erős fenyegetésével akár 0,05-0,06 g-ig is növelhető.
Egy tabletta 0,01 g anyagot tartalmaz. A tabletták mellékhatásai meglehetősen kellemetlenek lehetnek a kismamának - ez az ödéma kialakulása és a vérnyomás emelkedése.
"Norkolut"
Ez a gyógyszer a noretisteron hormonon alapul, amely működésében nagyon hasonlít a progeszteronhoz, sőt ugyanabba a prosztagén csoportba tartoznak. A terhesség alatt csak egy esetben próbálják felírni a gyógyszert - ha fennáll a vetélés veszélye.
Hogy a noretisteron hogyan befolyásolja a magzatot, nem biztos, mert ilyen vizsgálatokat nem végeztek. A gyógyszer adagját fenyegetés esetén az orvos határozza meg. A termék csak tablettákban kapható.
A "Norkolut" engedély nélküli bevitele ellenkező hatást eredményezhet - hüvelyi vérzés és a gyermek elvesztése.
"Duphaston"
E tabletták összetétele tartalmazta a prosztogén csoport egy másik képviselőjét - a didrogeszteron hormont. A gyógyszer nagyon széles körben alkalmazható a szülészetben és a nőgyógyászatban, a meddőség kezelésében, valamint a terhesség fenntartásában fenyegetett vetéléssel a korai szakaszban alkalmazzák.
Ha fennáll a megszakítás akut veszélye (a fájdalom és a nemi szervekből történő váladék megjelenése), egyszerre legfeljebb 4 tablettát (40 mg) adnak be, majd nyolc óránként a nőnek 1 tablettát (10 mg) kell felírnia, amíg a negatív tünetek eltűnnek. Ebben a módban a gyógyszer egy hétig részeg, majd az adagot fokozatosan csökkentik.
Ha egy nőnek szokásos vetélése van, több vetélés is előfordult nála, az orvos azt javasolja, hogy az első trimeszterben, legfeljebb 20 hétig, a Dufaston-t rögzített napi 2 tabletta adagban vegyék be. A lemondás csak orvos engedélyével engedélyezett, beleértve az IVF-et is.
"Utrozhestan"
A kapszulák progeszteront tartalmaznak. Maguk a kapszulák a gyártók szerint hüvelyi kúpként működhetnek, ha intravaginálisan adják be őket. A belső kapszulákat naponta kétszer, sok vízzel kell bevenni. A saját progeszteron hiányának teljes dózisa körülbelül 200-300 mg.
A vetélés fenyegetésével gyakran előírják a gyógyszer hüvelyi alkalmazását - a kapszulákat naponta kétszer injektálják, a napi teljes adag 200-400 mg. Lehetséges az "Utrozhestan" bevétele a terhesség első és második trimeszterében, egy későbbi időpontban a gyógyszert nem írják elő.
Krémek és gélek
"Progestogel" (gél). A fő hatóanyag a progeszteron. A gyógyszert kizárólag külsőleg alkalmazzák. A szernek nincs szisztémás hatása, csak a dörzsölés helyén hat. A gélt a terhesség első trimeszterében szabad használni mell érzékenységgel, túlzott duzzanattal. A felhasználást egyeztetni kell a kezelőorvossal, mert a gél magzatra gyakorolt hatása a tudomány számára még ismeretlen.
Oldatok injekcióhoz
"Progeszteron". Injekciókhoz a hormon olajoldatait 1% és 2,5% koncentrációban használják. A terhesség fenntartásához szükséges dózist a saját hormon hiányának hátterében az orvos határozza meg. Általában ez 2,5 ml, ha 1% -os oldatot veszünk, vagy 1 ml 2,5% -os oldat. Az injekció beadásának helye egy ideig fáj az eljárás után.
A gyógyszert az első trimeszterben írják fel. Ha egy nő vetélése szokásos, akkor a gyógyszert a terhesség első négy hónapjában folyamatosan szedik, a terhesség 2-3 hetétől kezdve.
Ajánlások a kismamáknak
Ön nem írhat elő önkényesen progeszteron gyógyszereket magának, ezeket orvosnak kell felírnia és kiadnia.
Az ajánlott adagokat nem szabad túllépni, ez túladagoláshoz és terhesség elvesztéséhez vezethet.
Minden progeszteront vagy más prosztagént tartalmazó gyógyszer ellenjavallt vesebetegségben, májbetegségben, hepatitisben, cirrhosisban szenvedő nőknél. Ne használjon ilyen gyógyszereket, még akkor sem, ha a kismama hajlamos a trombózisra - a trombociták megemelkedtek a vérben, a véralvadás károsodott.
A progeszteron gyógyszerek szedésével gyakran jár együtt olyan mellékhatások, mint fokozott álmosság, enyhe szédülés. Hosszabb használat esetén alkalmi vérzés lehetséges a nemi szervekből. Általában ezt a problémát a gyógyszer adagjának emelésével oldják meg, de nagyon veszélyes ilyen döntést önállóan meghozni.
A progeszteronon alapuló alapok némileg csökkenthetik a szexuális kapcsolatok iránti vágyat, ez sem lehet meglepő, főleg, hogy a szex gyakran ellenjavallt a vetélés veszélyével.
Ha egy nő egyidejűleg diuretikumokat, valamint olyan gyógyszereket szed, amelyek fokozzák a véralvadást, feltétlenül értesíteni kell erről az orvost, mert a progeszteron nagymértékben fokozza fő hatásukat, ami nem mindig kívánatos.
A hormon befolyásolja a nő mentális állapotát. Hangulatváltozásokat, apátiát, késleltetett reakciókat tapasztalhat. Ezért a nagy kockázatú körülmények között dolgozó kismamáknak, valamint az autót vezető nőknek rendkívül óvatosnak kell lenniük. Célszerű abbahagyni az autóvezetést és csökkenteni a terhelést a progeszteron kezelés ideje alatt.
A legtöbb terhes nő számára a progeszteron gyógyszereket tablettákban és kapszulákban írják fel. A népszerűség második helyén a fenti gyógyszerek némelyikének alkalmazásának hüvelyi módszere áll.
Tízből csak kettőnek ajánlott injekció formájában a hormonális szint emelkedése. A legtöbb esetben az injekciókat hüvelyi gyógyszerekkel kombinálják.
A szülész-nőgyógyász a következő videóban elmondja a progeszteron terhesség alatti meghatározásának valódi céljait, valamint a progeszteron gyógyszerek terhes nőknek történő felírásának javallatait.
