Hydrocephalus - agyi csepp gyermekeknél

A gyermekek agyhidrocefalusa (csepp) súlyos patológia, de ez a diagnózis nem tekinthető mondatnak. Megfelelő megközelítéssel és időben történő kezeléssel a gyermek teljesen normális életet élhet - kisebb korlátozásokkal, vagy akár egyáltalán nélkülük. A cikk elolvasásával megtudhatja, mi a betegség, és hogyan kell a szülőknek eljárniuk.

Ami?

A betegséget agycseppnek is nevezik, és ez a meghatározás nagyon pontosan tükrözi, mi történik a testben a valóságban. A felesleges cerebrospinális folyadék felhalmozódik a koponya belsejében, az agy membránjai alatt, kamráiban. Egészséges csecsemőben ennek az anyagnak a tubulusokon (kamrákon) keresztül a gerinccsatornába kell áramolnia, és szabadon keringenie kell.

Ennek a nagy folyadékmennyiséggel járó mozgás nehézsége megnövekedett nyomáshoz vezet, nyomás alatt az idegrendszer struktúráinak részleges vagy meglehetősen jelentős kimosódásához. Az ilyen hatás következményei nagyon változatosak lehetnek, a károsodás mértékétől és az agy meghatározott területeitől függenek.

Az alkohol (ez a folyadék) sok hasznos és szükséges funkciót tölt be az élet során. Védi az emberi fő szervet (agyat), megmossa, a folyadékban lévő leukociták biztosítják a szükséges immunfeladatot. Az agyi folyadék folyamatosan termelődik. Károsodott keringés esetén stagnálás jelenik meg, a csepp kialakulni kezd.

Ha a betegséget a kezdeti szakaszban észlelik, a gyermeknek gyorsan és hozzáértően ellátják az orvosi segítséget, a következmények minimálisak vagy teljesen hiányozhatnak. Haladó és nehéz esetekben a gyermeknek problémái lehetnek a beszéddel, a fejlődéssel, a pszichével, a neurológiai diagnózisokkal, a látásromlással, a hallással, a vestibularis és a motoros készülékekkel. Segítség hiányában a gyermek meghal.

Ez a patológia nem annyira gyakori, de nem is olyan ritka, mint szeretnénk. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) statisztikái azt mutatják, hogy a 4000 újszülött csecsemő közül egynél változó fokú és fajtájú hydrocephalus található.

Elméletileg a hydrocephalus kifejlődhet egy felnőttnél, de gyakrabban a gyermekek szenvednek tőle.

Típusok és okok

Az agy cseppje lehet veleszületett vagy szerzett.

Az első esetben a betegség kialakulását kedvezőtlen méhen belüli tényezők befolyásolják: az anya akut fertőző betegsége a terhesség alatt (leggyakrabban a citomegalovírus fertőzés így hat a gyermekre), a genetikai "hibák" miatt kialakult fejlődési hibák.

A megszerzett hydrocephalus leggyakrabban az egy évesnél fiatalabb gyermekeket érinti, akik jóval korábban születtek, mint az esedékesség, valamint azokat a csecsemőket, akik agysérülést szenvedtek a szülés során.

A patológia oka lehet traumás agysérülés vagy fertőző betegség, agydaganatok is. A kockázati tényezők legveszélyesebb kombinációja, ha például egy koraszülött csecsemőnél agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás vagy meningoencefalitisz alakul ki. A betegség sebészeti beavatkozások után alakulhat ki.

A Dropsy több típusra oszlik. – attól függően, hogy az agyi folyadék pontosan hol halmozódik fel:

szabadtéri;
belső;
vegyes (kombinált).

Külső csepp esetén a cerebrospinalis folyadék felhalmozódása csak az agy membránjai alatt koncentrálódik, nem befolyásolja a mély területeket. Ez az állapot általában újszülötteknél és születési traumában szenvedő gyermekeknél fordul elő.

Belső hydrocephalus - Ez egy olyan helyzet, amikor az agyi anyag felhalmozódik az agykamrákban, amelyeken keresztül nem tud normálisan áramolni. Az ilyen elváltozás lehet veleszületett patológia, valamint megszerzett - egy évnél idősebb kisgyermekeknél.

A dropy vegyes változata egyesíti az első és a második típus jeleit, míg a cerebrospinalis folyadék az agyban és kívül egyaránt felhalmozódik.

A folyadék teljes körforgását akadályozó valódi akadályok értékelése szerint a dropy a következőkre oszlik:

nyitott (kommunikáció);
zárt (okkluzális).

A betegség kommunikáló formájával nincsenek objektív akadályok, a kamrák kellően kitágultak, a cerebrospinalis folyadék áramlásának nincsenek mechanikai akadályai. Az okkluzív hydrocephalus a cerebrospinalis folyadék helytelen fejlődésének, a kamrák, a tubulusok, a rendszer daganatai, a daganatok, az adhéziók szerkezetének patológiája következtében következik be. A betegségnek ez a formája szinte soha nem külső, a folyadék felhalmozódása jellemzi az agyban.

A patológia kialakulásának idejére a hidrocephalusnak három típusa van:

éles;
szubakut;
krónikus.

Az akut gyorsan fejlődik, a koponya belsejében a nyomás szó szerint 2-3 nap alatt nő. A szubakut patológia akár hat hónapig is kialakulhat, fokozatosan, szinte észrevétlenül a szülők számára. Következményei pusztítóbbak lehetnek. A krónikus cseppekben a cerebrospinalis folyadék nagyon lassan, több mint hat hónapig halmozódik fel, ami eleinte semmilyen módon nem befolyásolja a baba jólétét, mert a nyomás is nagyon lassú ütemben növekszik. És csak ezután, amikor eléri a kritikus szintet, nyilvánvalóvá válik a diagnózis.

A gyermek teste nagyon magas kompenzációs képességekkel rendelkezik. Ha valahol valami nincs rendben, a test minden lehetséges módon megpróbálja ezt kompenzálni más erőforrások rovására. Ezért előfordul, hogy az "agycsepp" megállapított diagnózisával a gyermek nem mutat semmilyen egészségromlást, viselkedésváltozást. Ebben az esetben kompenzált hydrocephalusról beszélnek.

Ha a test összes ereje nem elegendő a kompenzációhoz, a gyermek közérzete romlik, fejlődésében kifejezett rendellenességek jelentkeznek, akkor dekompenzált cseppről beszélnek.

A cerebrospinalis folyadék keringésének enyhe kompenzált meghibásodása néha nem is igényel komoly orvosi támogatást, ami nem mondható el a dekompenzált rendellenességekről.

A károsodás mértéke szerint az orvosok szakaszokra osztják a betegséget. Kettő van:

mérsékelt;
kiejtett.

A megnyilvánulások dinamikája szerint a hydrocephalus lehet:

progresszív (az állapot észrevehető romlásával);
stabil (amikor új tünetek nem jelennek meg, de nincs javulás);
regresszív (a tünetek fokozatos csökkenésével).

Kockázati tényezők

Az agy méhen belüli kialakulásának valószínűségét sok, de elsősorban a magzat fejlődésének kedvezőtlen körülményei befolyásolják. Ezek a tényezők magukban foglalják az anya és a magzat közötti Rh-konfliktust.

A tisztesség kedvéért meg kell jegyezni, hogy nem minden Rh-konfliktusú terhesség végződik veleszületett hydrocephalusos gyermek születésével. Ha azonban az anyának negatív Rh-tényezője van, és a baba pozitív, és a nő vérében magas az antitest-titer, akkor az orvosok mindenképpen figyelembe veszik ezt a valószínűséget.

A kockázati tényezők közé tartoznak azok a fertőző betegségek, amelyekben a nő megfertőződik terhesség alatt.

Az első trimeszter ebből a szempontból különösen veszélyes. Ilyen betegségek közé tartozik a herpesz torokfájás, bárányhimlő, Coxsackie vírus, néha problémák merülnek fel Toxoplasma, rubeola vagy kanyaró vírusok fertőzése miatt. Ezek a betegségek okozhatják a csecsemő agyának egyes részeinek kialakulásának megsértését, majd lehetséges az okkluzív agyi csepp kialakulása.

Gyakran a hydrocephalicus változások szorosan összefüggenek a magzat genetikai rendellenességeinek egyidejű diagnózisával. Gyakran Down-szindrómás, Turner, Edwards-os gyermekeknél súlyos veleszületett hydrocephalus jelentkezik.

Bizonyos veszélyt jelent a gestosis a morzsák hordozásának idején is; szerepet játszhat a diabetes mellitus, valamint a kismama súlyos vérszegénysége. Ha ikrekkel terhes, és a gyermek szívének, keringési rendszerének és veséjének súlyos rendellenességeit tárja fel, nő a hydrocephalus születésének kockázata.

Fiúk és lányok számára a hydrocephalus szempontjából a posztnatális időszak is fontos. A koraszülés, a hosszú vízmentes időszak, a gyors vajúdás, amelyben a csecsemőnek agyi vérzései lehetnek, veszélyes. Néhány születési trauma, korai újszülöttkori agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás is okozhatja a hydrocephalus kialakulását.

Tünetek

A cerebrospinalis folyadék túlzott felhalmozódását a fejben nem mindig lehet közvetlenül a baba születése után meghatározni, néha a tünetek sokkal később jelentkeznek. A fő vizuális tünet a megnagyobbodott fej. Normális esetben az újszülött feje kerülete 1-2 centiméterrel nagyobb, mint a mellkas kerülete. Ezeket az arányokat át kell változtatni 6 hónappal. Ha ez nem történik meg, a fej továbbra is nagyobb marad, mint a mell, és az életkori normák előtt nő, ez az oka a felmérés kijelölésének.

A jellegzetes, kiemelkedő homloklebenyű, szabálytalanul megnövekedett formájú hydrocephalic koponya akkor jelenik meg, amikor a testarányok egyensúlyhiánya eléri a maximumot.

Minden gyermekorvosnak van egy táblázata az asztalon vagy az irodában, amelynek segítségével az orvosok összehasonlítják a fej kerületének életkorát. Újszülöttnél ezek az értékek általában 34-35 centiméter között mozognak, egy gyermeknél pedig 3 hónaposan 40-41 centiméter között vannak. Ne essen pánikba, ha a csecsemő 40 centiméteres térfogata nem 3 hónaposan, hanem havonta. Minden gyermek magassága különbözik, egyeseknél a fej mérete nagyobb, másoknál kisebb. A kor normájának megelőzése önmagában nem beszélhet patológiáról.

A fontos az, hogy milyen gyorsan nő a baba feje. Normális esetben havonta egy centiméterrel nő. A tünet akkor tekinthető riasztónak, ha a fej nem 1, hanem 3-4 centiméterrel nőtt egy hónap alatt.

A fennmaradó tüneteket fel kell mérni, ha a növekedési sebesség kóros.

A beteg gyermek általában:

Homlokán, halántékán és a fejtámlán az erek jól láthatók.
A gyermek nem tartja jól a fejét (a tünet csak akkor számít, ha a baba már több mint 3 hónapos).
A gyerek nem mosolyog, akkor is, ha már 3-4 hónapos.
A fontanelle fölötti bőr kinyúlik a felszín felett észrevehetően lüktet.
A baba folyamatosan sír rosszul eszik, nyugtalanul alszik, lassan hízik (kétértelmű tünet, amely önmagában nem beszélhet semmiről).
A homloklebenyek nagyon nagyokhangszórók.
A tanulók nincsenek rögzítve a témához, folyamatosan finoman "reszket" egyik oldalról a másikra vagy felülről lefelé (a tünetet csak a gyermek 2 hónapos önálló élete után szabad értékelni).
A szemek helye mélynek tűnik a túlnyúló masszív homlokgerincek miatt.
A strabismus jelei vannak divergens típuson.
A megszerzett készségek elvesztése (a csecsemő megszünteti tekintetét a tárgyra, nem tudja tartani a fejét függőleges helyzetben, még ha korábban is tette, abbahagyja a járást és az ülést).
Görcsök, hányás és szüntelen egyhangú sírás (Ezek a jelek általában a sürgősségi eseteket kísérik az agyi cseppekben).

Egy évnél idősebb gyermekeknél a hydrocephalus jelei általában némileg eltérnek:

spontán görcsök eszméletvesztéssel;
gyakori fejfájás (általában reggel rosszabbodnak és este szinte eltűnnek);
gyakori orrvérzés fejfájás, hányás hátterében;
az éjszakai pánik sikításának és sírásának gyakori epizódjai - minden látható ok nélkül;
vizelettartási nehézség;
látás károsodás.

Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb olyan tünet, amely egy év múlva kísérheti a gyermek agycseppjét, valójában mindaz, amit egy neurológus általában megjegyez. Ez remegő áll, és elvonta a figyelmet, a hiperaktivitást, az ingerlékenységet, sőt a lábujjhegyen járást is. A legfontosabb itt nem az egyes ilyen tünetek külön értékelése, nem szabad azonnal "beírni" a babát a hydrocephalus soraiba.

Általában ezeket a jeleket, még a neurológiai rendellenességeket is, egyenként csak nagy nyújtással lehet figyelembe venni. Ezért fontos értékelni a tényezők, a jelek kombinációját, és nem arra a tényre kell hagyatkozni, hogy a baba éjjel bepisil és sikít, hanem az orvosi vizsgálatok eredményeire.

Egyébként nincs értelme egy év után mérni a gyermek fejét. Súlyos hydrocephalus esetén sem változik a mérete, mivel a koponya csontjai, amikor a fontanelle bezárul, már nem mozognak, de az ilyen gyermekeknél az intrakraniális nyomás lényegesen nagyobb.

Diagnosztika

Nagyon gyakran az agy állapotának diagnózisa felesleges. Ez azt jelenti, hogy az anyáknak és apáknak megmondják azoknak a betegségeknek a nevét, amelyek nem rendelkeznek a csecsemőkkel. Elég gyakran (kb. 3-4 morzsa a tucatból), amikor mágneses rezonancia képalkotáson vagy számítógépes tomográfián mennek keresztül (sőt a fej hagyományos ultrahangján is), hipertenzív-hidrocefalikus szindrómát helyeznek el. Néhány neuropatológusnak még további vizsgálatok nélkül is sikerül ilyen diagnózist felállítania.

A valóság az, hogy ez a szindróma nem gyakran fordul elő, és nem a gyermekek 30-40% -ában. Az agy kitágult kamrái néha csak az agy felépítésének egyedi jellemzői egy adott kisgyermeknél, ezért fontos, hogy ne rohanjon a gyermek kezelésére, hanem válasszon megfigyelési taktikát, figyelje a megkérdőjelezhető agyi struktúrák méretének változását a baba növekedése során. Ehhez rendszeresen mérik a fej kerületét, és időről időre speciális vizsgálatot végeznek - neurosonográfia.

A magas vérnyomás-hidrocefália szindróma mindig társul a koponya belsejében megnövekedett nyomással, amely a cerebrospinalis folyadék felhalmozódásának köszönhető. A legtöbb szülőnek semmi oka nincs aggódni.

A veszélyt sem lehet lebecsülni. Feltétlenül forduljon orvoshoz, ha gyermekének a fenti listák közül több tünete van. És ennek az orvosnak gyermekorvosnak kell lennie. Az orvos felméri a baba általános közérzetét, "méréseket végez" a fejétől, beállítja a mellkas kerületét, korrelálja mindezt a szülők által leírt riasztó jelekkel és beutalót ad egy neurológushoz.

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekneurológusok nagyon szeretik megtalálni azt, ami nem, és kezelni, amit találtak. Ezért a szülőknek világosan meg kell érteniük, hogy egy neurológus mikor vállalhat betegséget, milyen kutatás alapján erősíti meg vagy cáfolja az ilyen súlyos diagnózist.

A neurológus először értékeli a gyermek reflexeit. Ha valami nem tetszik neki, a szemész irodájába küldi a kis beteget, aki speciális eszközök segítségével felméri a szemfenék állapotát. Ha stagnáló korongot, sztrabizmust vagy kitágult pupillákat találnak a fényre adott reakció hiányában, a szemorvos ismét elküldi a gyermeket egy neurológushoz, aki ebben a szakaszban a hydrocephalus jelenlétére utalhat. De csak feltételezni, és semmi több.

Az agy ultrahangja, amelyet egy neurológus javasol, szintén nem alapja a diagnózisnak. A túlzott diagnózis valószínűsége túl nagy. Bár az agy szerkezete megtekinthető a fontanellán keresztül, lehetetlen felmérni méretüket és korrelálni bármilyen normával, megfigyelésre van szükség a dinamikában.

Ha a gyermek állapota aggodalomra ad okot, és a neurológus nem tartja megfelelőnek a várakozást, MRI-re küldi a babát. A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi, hogy részletesebb és megbízhatóbb információkat szerezzen az egyes területek és az agy minden rétegének állapotáról.Ilyen kép felhasználásával az orvos nagy pontossággal képes lesz meghatározni nemcsak a betegség jelenlétét, hanem annak mértékét, a cseppek helyét, a szomszédos struktúrák károsodásának mértékét, az agy kamrai folyadékmennyiségét és más fontos árnyalatokat is.

Ez a minden szempontból kiváló módszer nem túl kényelmes a csecsemők számára, mert a vizsgálat során hosszú ideig a gyermeknek mozdulatlanul kell feküdnie - egy speciális kamrában, hatalmas mágnessel. Ezért kisgyermekek számára orvosi érzéstelenítés szükséges a kutatás lefolytatásához és a megbízható eredmények megszerzéséhez.

A számítógépes tomográfiai módszer alkalmas az agycseppek diagnosztizálására is. Csak az MRI és a CT képes megválaszolni a fő kérdést - minden rendben van-e a babával. Fontos árnyalat: a diagnózis megbízhatósága érdekében célszerű 2-3 alkalommal elvégezni az MRI vizsgálatot - a vizsgálatok között 2-3 hetes időközönként.

A gyakorlat azt mutatja, hogy az orvosok gyakran más vizsgálatokat írnak elő (echoencefalográfia, elektroencefalográfia). A meglévő diagnosztikai standardok szerint azonban ezek a módszerek nem megbízhatóak a hydrocephalusos esetekben, a szülők könnyen megtagadhatják őket.

A csecsemőknél a cseppfolyás valódi oka (legyen az fertőzés vagy születési sérülés) gyakran rejtély marad mind az orvosok, mind a szülők számára. Többé-kevésbé pontosan meg lehet állapítani csak a traumás okokat, ha fejsérülés történt.

Az utolsó diagnosztikai "érintés" - a koponyaűri nyomás szintjének meghatározása... Nincs olyan eszköz, amely erre képes lenne, ezért invazív eljárásokat használnak a tényező tisztázására. Leggyakrabban a cerebrospinalis folyadék szúrását végezzük - az intervertebrális térben, az ágyéki régióban.

A további döntéseket két szakember - egy neurológus és egy idegsebész - hozza meg együtt.

Kezelés

A kezelést (függetlenül az agyi cseppet kiváltó októl) mindig bizonyos sémák és elvek szerint végzik. A fő módszer a műtéti kezelés, de néha az idegsebészek megengedik a gyógyszeres terápia alkalmazását - ha úgy gondolják, hogy nincs veszély a gyermekre, és a cerebrospinalis folyadék kiáramlása műtét nélkül is megállapítható.

Konzervatív kezelés

A konzervatív kezeléshez általában vizelethajtó gyógyszereket alkalmaznak, amelyek csökkenthetik a cerebrospinalis folyadék termelését és növelhetik annak keringését. A legtöbb esetben a nyitott hydrocephalus esetében, amelyet nem bonyolítanak súlyos tünetek, ez elég.

A "Diakarb" gyógyszert leggyakrabban a gyermekek számára írják fel. Lassítja az agyi folyadék termelését és ösztönzi az aktívabb vizeletet. A gyógyszernek nagy a mínusa - gyorsan eltávolítja a gyermek testéből a növekedéshez és fejlődéshez annyira szükséges káliumot. Ezért ezt az anyagot tartalmazó készítményekkel együtt alkalmazzák - "Panangin" vagy "Asparkam".

Ha a gyermeknek elég magas az intrakraniális nyomása, de az idegsebészek tanácsosnak tartják megvárni a műtétet, vagy lehetőséget látni arra, hogy szike nélkül megbirkózzanak a hydrocephalusszal, akkor a csecsemőnek "Mannitol" vagy "Furosemide" diuretikumokat írnak fel. Sőt, a második esetben szintén szükséges káliumkészítményeket szedni.

Ezenkívül az orvos felírhat neuronokat stimuláló gyógyszereket.... Az agycseppek kisebb tüneteinek (késleltetett beszédfejlődés, figyelemelterelés) enyhítésére gyakran felírják az általános tonizáló és adaptogén "Kogitum" gyógyszert. 7 éves kortól gyermekek számára készült.

A gyógyszerek hatékonyságának növelése érdekében a gyermeknek további kezelést javasolnak, amely magában foglalja a masszázst, a testgyakorlást, a mikrovezetési reflexológiát. A lényeg az, hogy ne menjünk túlzásba és ne kezdjünk el olyan oszteopatákat keresni, akik megígérik, hogy a koponya összes csontját a helyükre teszik "mérsékelt" jutalomért.

Az ilyen eljárások rendkívül veszélyesek lehetnek a gyermek életében, ezért nem érdemes idegsebész ajánlása nélkül felkeresni az osteopathákat. Az orvosi masszázs előnyei nincsenek dokumentálva, ellentétben a sikertelen manipulációk szomorú következményeivel.

A konzervatív kezelésre általában legfeljebb 3-5 hónapot adnak. Ha a gyermek állapota nem javult, és az MRI és a CT segítségével végzett közbenső vizsgálatok a gyógyszeres terápia romlását és hatástalanságát mutatták, akkor egy műtét végrehajtásáról döntenek.

Operatív kezelés

A cerebrospinalis folyadék felesleges eltávolításának leggyakoribb műtéti technikája a bypass műtét. A kraniotómia után a gyermeket az agykamrába injektálják, a folyadékból kitágítják, speciális szilikoncsövekből - söntökből, amelyeken keresztül a felesleges folyadékot a hasüregbe engedik. A sönt egyik vége állandóan az agyban van, a másik pedig a hasüregbe kerül. A cső közepét szubkután vezetjük át.

A bypass műtét során a szövődmények kockázata (a műtéti csapat magas képzettsége és a bypass kiváló minősége ellenére) meglehetősen magas. Ez az esetek körülbelül felét teszi ki.

Az esetek 40-60% -ában hat hónapon belül vagy egy éven belül kialakulnak a szövődmények, amelyek újabb műtéti beavatkozást igényelnek, amely a sönt vagy annak egy bizonyos részének cseréjéhez kapcsolódik.

Meg kell érteni, hogy az életkor előrehaladtával a gyermeknek még több ilyen műveletre lesz szüksége. A sönteket ki kell cserélni, mert semmi sem örök. Eltömődhetnek, meghajlhatnak, elkophatnak. A terveknek megfelelően megváltoznak a gyermek testének életkorral összefüggő változásai miatt.

A "tolatott" gyermekek további élete nem különbözik társaikétól - hacsak természetesen a hydrocephalus nem okozta az idegrendszer egyéb rendellenességeit a műtétet megelőző időszakban. Van még egy tényező, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni - ez az söntfüggőség. Míg a gyermek kicsi, szülei aggódni fognak emiatt, ő maga fogja megérteni, hogy élete közvetlenül függ a fejében lévő szilikoncsövek állapotától.

Alternatív megoldást keresve az orvostudomány figyelembe vette a vízelvezetési műveleteket is, amikor a CSF-t trepanálás és katéter behelyezés után eltávolították. Először is, ez nem szüntette meg a betegség valódi okát, különösen az agyi szerkezetek rendellenességei miatt, és a folyadék ismét felhalmozódni kezdett. Másodszor, az agyfertőzés kockázata a vízelvezetés során tízszeresére nő. Ezért erre a módszerre sor kerül, de rendkívül ritkán használják - "kétségbeesés gesztusaként", amikor ebben a szakaszban csak a sürgős vízelvezetés mentheti meg a baba életét.

Az elmúlt 40 évben az orvostudományban is végeztek endoszkópos műveleteket. A hydrocephalus elleni küzdelem kiemelt módjának tekintik őket. Az endoszkóp segítségével az idegsebészek nemcsak telepíthetnek egy söntet, ha szükséges, hanem "helyrehozhatnak" néhány hibát, amelyek zárt mély hidrocefálishoz vezettek.

Valójában az orvosok vízelvezető utakat hoznak létre a cerebrospinalis folyadék számára. Ha nem lehet kiküszöbölni a helyetteseket, akkor ezeket az utakat "körforgalomra" teszik. Az endoszkópos műtét során lehetséges eltávolítani néhány olyan daganatot, amely zavarja a cerebrospinalis folyadék normális kiáramlását, a kamra elzáródásának megszüntetésére. A műtéti eljárások általában legfeljebb 20-30 percig tartanak.

Leggyakrabban endoszkópiát írnak elő a kevert hydrocephalusra, az okkluzív formára, a súlyos traumából eredő patológiára. A műtét kevésbé traumatikus, mint a bypass műtét, sokkal ritkábban okoz szövődményeket, nem rontja a beteg életminőségét, mert a testében nincs idegen tárgy, és ettől nincs függőség. Ne gondolja, hogy az endoszkópia drága. Minden előnyével együtt a kórházak számára is a legköltséghatékonyabb megoldás, amely nem igényel költségeket.

Sajnos a módszer nem minden hydrocephalus esetében hatékony. Ha az idegsebész a gyermek betegségének egyedi jellemzői miatt nem javasolja az endoszkópiát, akkor csak a bypass műtét marad.

A műtét után az endoszkópián átesett gyermekeket regisztrálják egy neurológusnál. Eltávolíthatják tőle, ha állapotuk javult, és nincsenek megsértések. A bypass műtét után a kórházi regisztráció egy neurológusnál egész életen át tart, a legkisebb lehetőség sincs a gyermek eltávolítására tőle.

Előrejelzések

A gyermekeknél nincs egyetemes prognózis a hydrocephalusra vonatkozóan. Minden egyéni, és pontosan annyi vetület van, ahány maguk a betegek. A legpozitívabb prognózist nagy körültekintéssel adják meg a kommunikáló hydrocephalusban szenvedő gyermekek számára. Az okkluzív csepp esetén a következmények nélküli gyógyulás nem történik meg ilyen gyakran.

A veleszületett hydrocephalus, ha időben észlelhető, gyorsabban és könnyebben kezelhető, mint egy megszerzett betegség. Az első fokú hydrocephalus ritkábban hagy visszafordíthatatlan következményeket, mint a kiterjedt és súlyos agyi csepp. A prognózis annál pozitívabb, minél korábban az orvosok azonosították a betegséget, annál hamarabb nyújtottak orvosi segítséget.

Sajnos a hydrocephalus súlyos formáin átesett gyermekek nagy része még mindig ingatagságot, mentális retardációt, mentális és személyiségzavarokat mutat. Az idegrendszer elváltozásai közül az infantilis agyi bénulás és a mozgások koordinációjának hiánya vezet. A látás és a hallás érintett. A műtét utáni szövődményeket - gyulladásos folyamatokat, fertőző és nem fertőző agyi elváltozásokat, epilepsziás rohamokat - nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Azok a gyermekek, akiket szüleik szorgalmasan és tudatosan kezelnek, sokkal tovább élnek, mint a veleszületett hydrocephalusú refusenik csecsemők. Az agy cseppje gyógyítható. Csak a betegség következményei lehetnek teljesek.

Rehabilitáció

A gyermeknek még a sikeres kezelés után is több évre lesz szüksége a felépüléshez.

Ne hagyja figyelmen kívül a rehabilitációs központ meglátogatásának lehetőségét a babájával. Minden régióban vannak ilyen intézmények.

Ott logopédusok, neurológusok, masszőrök foglalkoznak a gyermekkel. Kiváló eredményeket nyújtanak a kezelésben és a rehabilitációban azok a kínai klinikák, amelyekben lézerterápiás foglalkozásokat végeznek. Vannak rehabilitációs központok Izraelben is.

Oroszországban és külföldön sok olyan szanatórium működik, amelyek készek 2-3 évesnél idősebb gyermekeket befogadni - bypass műtéten vagy az agykamrák endoszkópos plasztikai műtétein keresztül.

A rehabilitációs központokban tartott tanfolyamok és a szanatóriumi kirándulások nem mondják le a napi intenzív foglalkozásokat ilyen gyermekekkel, mert sokkal több figyelmet és türelmet igényelnek.

A gyermeknek helyesen kell étkeznie, ne engedje a folyadékfelesleget, ne fogyasszon túl sok sós, pácolt és füstölt ételt, hogy elkerülje a folyadék visszatartását a szervezetben.

Hasznos tippek

Ha a gyermeknek igazolva van a hydrocephalus diagnózisa, nem kell kétségbe esni. Végül is, a csecsemőnek ebben a nehéz időszakban erős, ésszerű és önellátó anyára van szüksége, aki segít a betegség legyőzésében. Az interneten számos fórum található azoknak a szülőknek, akiknek gyermekei sikeresen felépültek a hydrocephalusból, és azoknak, akiknek ezt még nem tették meg.

Nem szabad hibáztatni, néha ez a betegség semmilyen módon nem függ a szülőktől és helyes vagy helytelen cselekedeteiktől.
Terhesség alatt mindenképpen részt vesz a szülés előtti klinikán... Számos tanulmány és elemzés, amelyet a kismamák számára írnak elő, segítenek előre megismerni a kockázati tényezőket.
Terhesség előtt egy nőnek legalább egyszer fel kell keresnie egy fertőző betegség specialistáját.hogy véradással megtudja, milyen betegségeket szenvedett, és milyen antitesteket talált a szervezetében, milyen veszélyes fertőzésekkel küzd.
Ha a terhesség alatt (különösen a korai szakaszban) egy nő megbetegedik a rubeolában, kanyaró vagy más fertőzés, feltétlenül bele kell egyeznie a magzat állapotának további kutatásába, meg kell látogatnia a genetikát, hogy további (nagyon fájdalmas) döntést hozzon a gyermek hordozásáról. Tudnia kell a patológiák kockázatáról, a terhesség alatti kezelésről.

Ha a gyermek idő előtt született, nem hagyhat ki egyetlen kötelező orvosi vizsgálatot és tervezett orvoslátogatást sem.
Az egy évnél idősebb csecsemőket meg kell védeni a fejsérülésektől. Ha biciklit vásárolt neki, mindenképpen adjon neki sisakot is. Ha a gyermeket autóval szállítják, akkor mindenképpen használjon autósülést.
Minden vírusos fertőző betegséghogy a gyermek megfertőződik, önmagában nem kezelhető - a nagymama receptjei, a viburnum és a bojtorján szerint. Feltétlenül konzultálnia kell orvossal, teszteket kell végezni, gyógyszereket csak szakképzett orvos által előírt módon kell bevenni.