A hiányállapotokkal járó betegségek gyakoriak a gyermekeknél. Nemcsak a csecsemők, hanem az idősebbek is megbetegedhetnek velük. Ma az egy évesnél idősebb csecsemők rachitikájára összpontosítunk.
Ami?
Az angolkór egy gyermekkori patológia, amely a kalcium-foszfor anyagcserének kifejezett megsértésével jár. Különböző okok vezetnek ehhez a kóros állapothoz, okozó a D-vitamin hiánya vagy kalciferol a testben. Normális esetben ez a biológiailag aktív anyag részt vesz a kalcium és a foszfor belső cseréjében, amely biztosítja ezen anyagok normális koncentrációját.
Általában az angolkór korai káros tünetei a gyermeknél a születést követő első hónapokban és 1 éven belül jelentkeznek. A betegséget azonban gyermekeknél és idősebb korban is rögzítik.
A statisztikák szerint az északi országokban élő gyermekek fogékonyabbak erre a betegségre.
A fiúk ugyanolyan gyakran kapnak angolkórt, mint lányok. A D-vitamin kifejezett hiánya a gyermek testében a kalcium és a foszfor cseréjének megzavarásához vezet. Mindkét anyag biztosítja a csont szilárdságát. Károsodott kalcium-foszfor anyagcsere esetén a gyermek különféle káros tüneteket tapasztal, amelyek a biológiailag aktív anyagok kifejezett hiányához kapcsolódnak.
Általában az angolkór első jeleit a gyermekorvos észleli a csecsemő rendszeres vizsgálata során. A betegség diagnózisa nem okoz jelentős nehézségeket az orvosok számára.
Okoz
Különböző okok vezetnek a csecsemők betegségének kialakulásához, amelyek hozzájárulnak a kalciferol szintjének csökkenéséhez. Bizonyos esetekben az okok hatása kombinálható. Nagyon fontos megérteni, hogy milyen ok-okozati tényezők okozták a baba betegségét. Csak a betegség okának megszüntetése vezet a gyermek teljes gyógyulásához.
Az angolkór csúcs előfordulása csecsemőkorban fordul elő. Általában az angolkór első megnyilvánulása a gyermek születését követő első három hónapon belül következik be. Bizonyos esetekben enyhe kórlefolyással a klinikai tünetek nem láthatók, ami nagyban megnehezíti a diagnózist. Ilyen helyzetben a diagnózist általában csak 2-3 éves korig állapítják meg.
A gyermek kalciferol-hiányához vezető leggyakoribb okok a következők:
- Nem megfelelő D-vitamin bevitel az ételből... Az egy évesnél fiatalabb csecsemőknél ez a szoptatás gyors törléséhez vezet. Idősebb gyermekeknél a kalciferol bevitel exogén hiányának oka a kiegyensúlyozatlan és nem megfelelő táplálkozás. Az állati termékek és a vegetáriánus ételek hiánya ricitust okozhat a csecsemőben.
- Szállás az északi régiókban. A napsugárzás hiánya ahhoz a tényhez vezet, hogy a gyermek testében elégtelen mennyiségű endogén (belső) D-vitamin szintetizálódik.Az ultraibolya sugarak bőrének való kitettség a csecsemőben olyan biológiai reakciók kaszkádját idézi elő, amelyek beindítják a kalciferol szintézisét.
Azok a csecsemők, akik hosszú télű és rövid nappali órákkal rendelkező országokban élnek, statisztikailag nagyobb eséllyel kapnak rachitot, mint a délen élő társaik.
- Az emésztőrendszer krónikus betegségei. A vezető szerepet a bél patológiái töltik be. A krónikus bélgyulladás, amelyet a különféle anyagok élelmiszerből történő felszívódásának erős megsértése kísér, gyakran a csecsemők különböző hiányállapotainak kialakulásához vezet. Az alapbetegség kezelése nélkül ebben az esetben lehetetlen megbirkózni az angolkór kedvezőtlen tüneteivel.
- Koraszülöttség és veleszületett rendellenességek. A tervezettnél korábban született csecsemő gyakran kiváltó oka az angolkór kialakulásának. Ez azzal magyarázható, hogy egy koraszülött csecsemőnél sok belső szerv képződése nem fejeződik be. A magzati növekedési rendellenességek a jövőben gyakran különféle egészségügyi problémákat okoznak.
Tünetek
A betegség kialakulása több egymást követő szakaszon megy keresztül. A betegség kezdeti periódusát főleg vegetatív rendellenességek jelentkezése kíséri. Ez a csecsemő viselkedésének és hangulatának zavaraival nyilvánul meg. A gyermek ideges lesz, apró dolgok könnyen irritálják. A gyerekek elveszítik érdeklődésüket a kedvenc játékaik iránt, próbálják korlátozni az aktív mozgásokat. Általában a kezdeti szakasz körülbelül egy hónapig tart.
A betegség ezen időszakára jellemző tünet megjelenése is jellemző - a gyermekben fokozódik az izzadás. Az illata is változik. Az izzadtság fanyar, savanyúvá válik. Bőséges felszabadulása a bőrön hozzájárul az irritáció és a szúró hő kialakulásához. A csecsemők gyakran megkarcolják az érintett bőrt. A verejték szagának megváltozását kémiai összetételének és elektrolitjainak megváltozása magyarázza a káros anyagcsere miatt.
A kezdeti szakasz után a betegség átjut a csúcsidőszakba. Ez már egy kellemetlenebb időszak, amelyet számos tünet megjelenése jellemez. A csecsemőnél a csontszövet első deformációi vannak. Alapvetően a folyamat magában foglalja az összes aktívan növekvő csőszerű és lapos csontot. A betegség diagnosztizálása ebben az időben nem nehéz, és nem jelent problémát az orvos számára.
A klinikai tünetek súlyossága eltérő lehet.
Az egy évnél idősebb csecsemőknél a betegség súlyos lefolyása meglehetősen ritka.
A gyermeknek a gerinc jellegzetes görbülete van - gerincferdülés. A kulcscsomók sűrűsége és vastagsága megváltozik. Némileg előrelépnek. A mellkas szerkezetének felépítése szintén sérül.
A bordák kissé lapítottak, az interkostális terek megváltoznak. Néhány gyermeknél az angolkórra jellemző tünetek jelentkeznek: depresszió vagy a szegycsont alsó harmadának kidudorodása. Az ókortól kezdve ezekre az államokra jellemző neveket használtak - "Cipész mellkasa" és "csirkemell"... A gyermek megjelenése nagyban változik. Általában ezek a jelek olyan csecsemőknél jelentkeznek, akiket túl későn diagnosztizálnak.
Az alsó végtagok alakja megváltozik a gyermekben. O- vagy X-alakúvá válnak. Általában ez a tünet olyan csecsemőknél jelentkezik, akiknél kifejezett az angolkór lefutása ötéves korukra. Ennek a tünetnek az azonosítása érdekében különböző szögekből kell néznie a babát. Általában az alsó végtagok görbülete oldalról jól látható.
A betegség magasságában is Megjelenik az izmok hipotóniája, és különböző neuromuszkuláris kóros állapotok csatlakoznak. Vízszintes helyzetben a beteg csecsemők jól nyomon követhetők "Béka hasa"... Vizsgálatkor a csecsemő pocakja ellapul és kissé lóg a test oldalfelületein. Ez a tünet az elülső hasfalat alkotó izmok kifejezett hipotóniájának jelenlétének köszönhető.
A csontváz csontdeformitása a belső szervek munkájának zavaraihoz is vezet. A mellkasi patológiák hozzájárulnak a tüdő szellőző képességének csökkenéséhez, ami emphysema és más kóros állapotok kialakulásához vezet. A légzési distressz befolyásolja a hemodinamikát és az érrendszeri tónust. Az ilyen kombinált állapotok oda vezetnek, hogy a csecsemőnek problémái vannak a szívizom és az erek munkájában.
A hasfal izmainak hipotenziója és a gerinc kifejezett görbülete hozzájárul a belső szervek összenyomódásához. Bizonyos esetekben ez a máj és a lép működésében rendellenességekhez vezet. A csontszövet patológiái hozzájárulnak a csecsemő számos ortopédiai betegségének kialakulásához, amelyek megfelelő kezelést igényelnek. A csúcsidőszak átlagosan több hónapig tart.
Az időben felírt kezelés segít normalizálni a gyermek állapotát és javítani a megjelenését.
A lábadozás vagy a gyógyulás időszaka 2-4 hónap lehet. Bizonyos esetekben legfeljebb hat hónapig tart. Ha egy gyermek súlyos angolkórt szenvedett, akkor a betegség maradványtünetei a lábadozás pillanatától számított néhány évig fennmaradhatnak. Általában egy rehabilitációs intézkedés után teljesen eltűnnek.
Diagnosztika
A csecsemőknél az angolkór jeleinek azonosítása a lehető leghamarabb megtörténik. Az időben történő diagnózis segít elkerülni a hosszú távú szövődmények kialakulását a gyermekben, és elősegíti a csecsemő aktív életének visszatérését. Az orvos a rendszeres vizsgálatok során azonosíthatja a betegség legelső jeleit, és gyaníthatja az angolkórt. A gyermek klinikai vizsgálata után az orvos további vizsgálatokat ír elő a jogsértések súlyosságának tisztázása és a megállapított diagnózis megerősítése érdekében.
Az alábbi vizsgálatokat használják a betegség kimutatására:
- Kalcium és foszfor mérése a vérben. Normális esetben a kalciumszintnek 2,5-2,7 mmol / l-nek, a foszfornak 1,3-2,3 mmol / l-nek kell lennie. Ezeknek a mutatóknak a csökkenése az életkor alatti gyermeknél azt jelzi, hogy a kalcium-foszfor anyagcsere megsértése jelei vannak.
- Lúgos foszfatáz meghatározása... Ez az enzim aktívan részt vesz a kalcium és a foszfor cseréjében. Normális esetben ez legfeljebb 200 U / l. Ennek a mutatónak a növekedése metabolikus rendellenességek jelenlétét jelzi a kalcium-foszfor anyagcserében.
- Radiográfia. Lehetővé teszi a csont deformitások jelenlétének tisztázását és a betegség által okozott csontváz-szerkezet megzavarását. A csontok röntgensugárzásának segítségével azonosítani lehet az angolkórra jellemző sajátos jeleket: "rozoga karkötők", a gerincoszlop kóros görbülete, "rozoga rózsafüzér", mellkasi patológiák, csőtömörítés a tubulusos csontokban. Ez a módszer csak szigorú jelzések mellett alkalmazható.
- CT vizsgálat. Ugyanazon indikációk szerint hajtják végre, mint a csontszöveti radiográfiát. Ez a módszer nagyobb felbontással rendelkezik, és lehetővé teszi a legpontosabb eredmény elérését. A számítógépes tomográfia használata lehetővé teszi az orvosok számára, hogy felmérjék a károsodás szintjét és a funkcionális károsodás mértékét.
Hatások
A csecsemők betegség prognózisát nagyban befolyásolja a kezelés időben történő diagnosztizálása és felírása. Ha a gyermeknél az aluljárót a legkorábbi szakaszokban észlelték, akkor a betegség negatív szövődményei általában nem merülnek fel. Ha a diagnózis késik, a csecsemő a betegség különböző hosszú távú következményeit tapasztalhatja, amelyek kötelező rehabilitációs intézkedéseket igényelnek. A gyermekkorban elszenvedett angolkór gyakori következményei: az izomtónus mérsékelt csökkenése, az alsó végtagok enyhe görbülete, rosszul záródás és mások.
Kezelés
Számos terápiás módszert írnak elő a betegség káros tüneteinek kiküszöbölésére. Az előírt terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése a vér kalciumtartalmának kötelező meghatározásával történik. A kezelés során a gyermek klinikai állapotát is felmérik. A terápia előírásakor a csecsemőnek jobban kell éreznie magát és aktívabbá kell válnia.
A csecsemőknél az angolkór kezelésére a következő kezelési elveket alkalmazzák:
- Rendszeres séta a friss levegőn. Az angolkórral rendelkező csecsemő számára napsugárzás szükséges. Az ultraibolya sugarak kifejezett terápiás hatást gyakorolnak a gyermek testére, növelik a kalciferol belső szintézisét. A csecsemőnek minden nap sétálnia kell a friss levegőn. Csak a rendszeresség és a következetesség teszi lehetővé a jó és tartós eredmény elérését.
- Gyógyszerek felírása D-vitamint tartalmaz. Sok orvos a vízben oldódó formákat részesíti előnyben. A gyógyszer adagolását a kezelőorvosnak külön-külön kell elvégeznie minden csecsemő számára.
A terápiás dózis önválasztása elfogadhatatlan! Az ilyen öngyógyítás hozzájárulhat a csecsemő nagyon veszélyes állapotának megjelenéséhez - a D-vitamin túladagolásához.
- Jó táplálkozás. A kalciferolban gazdag ételeknek jelen kell lenniük a baba napi étrendjében. Ide tartoznak: hús, csirke, hal, tojás, tej és tejtermékek, túró, sajt. A gyereknek különféle ételeket kell fogyasztania, amelyek D-vitamint tartalmaznak. Ha a gyermek kalciferollal kap gyógyszereket, akkor az étrendet meg kell beszélni a kezelőorvossal, hogy elkerüljék a vitamin túladagolását a gyermek testében.
- Fizikoterápia. Az UFO (ultraibolya sugárzás) tanfolyam segíti az angolkórtól szenvedő csecsemőket az általános egészségi állapot javításában és növeli a csontsűrűséget. Általában 12-15 eljárásból áll. Időtartamuk eltérő lehet: 2 és 10 perc között. A fizioterápiának számos ellenjavallata van, és a kezelőorvos írja fel.
A következő videón olvashat arról, hogy mi a gyermekeknél az angolkór és hogyan kell kezelni.
