A szülés utáni depresszió nem mítosz. Valóban létezik és szilárd alkalmazási területtel rendelkezik - különféle források szerint a puerperák akár 70% -ára is különböző mértékben vonatkoznak. A neuropszichés rendellenesség súlyos formái természetesen ritkábban fordulnak elő. De még egy enyhe depressziós állapot is jelentősen károsíthatja magát a nőt, az ápoló babát, a családi kapcsolatokat és a fiatal anya társadalmi kapcsolatait. Ebben az anyagban megpróbáljuk megérteni a szülés utáni depressziós állapot kialakulásának okait és mechanizmusát, és megmutatjuk, hogyan szabadulhat meg tőle.
Ami?
A szülés utáni depresszió nem fikció vagy messzire elragadott probléma, hanem valódi mentális rendellenesség. A depresszió hangulati rendellenességekre, azaz hangulati rendellenességekre utal. A kifejezés a latin deprimo szóból származik, ami jelentése: "összetörni", "elnyomni". Depressziós állapot, az érdeklődés hiánya bármi iránt, amely ezt a kóros állapotot jellemzi.
A WHO szerint a szülés utáni depresszió a normális születések 10-18% -ában fordul elő. A megfelelő diagnózis azonban a statisztikák szerint csak a nők 3% -a. Ezek általában súlyos depressziós rendellenességben szenvedő nők. Az enyhe vagy közepesen súlyos depresszió gyakoribb, és az új anyák akár 70-80% -át is érintheti.
A diagnosztizált rendellenességek ilyen kis százaléka nem jelenti azt, hogy a problémát a pszichológusok és a társadalom túlzásba vennék. Inkább az a tény, hogy a nők és az alapellátást kezelő orvosok egyszerűen nem tudják megkülönböztetni az első "riasztó harangokat", és szokásuk szerint állapotuk és a világról alkotott felfogásuk romlását ideiglenes természetes reakcióként írják le a szülésre, ami kétségkívül stresszes.
Hogy mi a veszélyes a szülés utáni depresszió, azt sem mindenki tudja. És nagyon negatív hatással lehet az egész család életére:
- a házastársak kapcsolatai megromlanak, néha visszafordíthatatlanul;
- egy nő elveszíti a társadalmi kapcsolatokat és kapcsolatokat a családdal és a barátokkal;
- a gyermeknek korai gyermekkorában fokozott a mentális rendellenesség kialakulásának kockázata;
- a gyermek veszélyben van - az anya nem mindig tud megfelelő mennyiségű szeretetet, gondoskodást, a harmonikus fejlődéshez szükséges gondoskodást és a fizikai biztonságot adni neki.
A szülés utáni depresszió állapotában a nő gyakorlatilag elveszíti valaminek az örömére való képességét, megszűnik az érdeklődés a történtek iránt, és depressziós melankolikus hangulat uralkodik el, amelyet az irritáció rohamaival helyettesíthet. A nők önértékelése csökken, a fiatal anyát folyamatosan gyötri a nem mindig igazolt bűntudat, nem lát fényes kilátásokat és pesszimistává válik, nehéz bármire koncentrálni. Alvási és étvágyzavarok gyakoriak. Nehéz esetekben öngyilkossági impulzusok alakulnak ki.
Az ilyen drámai változások okai különbözőek lehetnek. A depresszió különböző típusú - vannak nagyobb és kisebb formák, atipikus depresszió és disztímia. A posztnatális depressziót külön fajként azonosították. Közvetlenül a szüléssel alakul ki, de kialakulhat szült nőknél, és olyan férfiaknál, akik nemrég fiatal apákká váltak. A nők sokkal gyakrabban hajlamosak megsérteni az affektív spektrumot.
A szülés utáni depresszió leggyakrabban olyan nőknél alakul ki, akik nehéz szülésen estek át, olyan nőknél, akik nem kívánt gyermeket születtek, olyan családokban élnek, ahol gyakori az erőszak (fizikai és pszichológiai), olyan nőknél, akiknek nehézségeik vannak a gyermek anyagi támogatásával, az anyáknál magányosok.
Ha egy nőnél depresszió esetei voltak a szülés előtt és még a terhesség előtt, akkor a szülés utáni időszakban a rendellenesség kialakulásának valószínűsége 50% -kal nő.
Veszélyes időzítés - kezdet és időtartam
A szülés utáni depresszió általában nagyon hasonlít a klasszikus klinikai depresszióhoz, de megvannak a maga árnyalatai. Mindenekelőtt a rendellenesség megjelenésének és időtartamának időzítéséből állnak.
Leggyakrabban a depresszió a csecsemő születése után 1–4 hónappal kezdődik. A rendellenesség ebben az időszakban történő kialakulásának kiinduló kockázata meglehetősen magas - a depressziós rendellenesség tünetei ebben az időszakban tízből körülbelül kettőnél jelentkeznek. A kockázatok csaknem 50% -kal nőnek, ha egy nő korábban depresszióval küzdött. Ha a depressziós állapot legalább egyszer közvetlenül a terhesség alatt jelentkezett, akkor a születés utáni első négy hónapban a születés utáni rendellenesség kezdete 75%.
A depresszió kialakulásának pontos időzítését nehéz meghatározni. A szakértők általában a kifejezések széles skálájára mutatnak rá, a születés utáni második naptól kezdve a baba születése után hat hónappal végződnek. Valamivel ritkábban alakul ki depresszió a hat hónap és egy év közötti időszakban.
A depresszió alattomossága abban rejlik, hogy az esetek felében megfelelő terápia hiányában egyáltalán nem múlik el, hanem ügyesen leplezi és krónikus mentális rendellenességgé válik. Minden ötödik nőnél a neuropszichés típusú szülés utáni rendellenességek különböző fokú jeleit rögzítik még a gyermek egyéves korának betöltése után is. A nők 2-3% -ában a depresszió elhúzódóvá válik, és az évek során fokozatosan más típusú depressziós rendellenességekké alakul át, amelyek némelyike egyáltalán nem gyógyítható meg.
Minél előbb egy nő kér segítséget, annál nagyobb az esély arra, hogy a kóros hangulat gyorsabban nyerhet. Ezért a vég időzítése valójában magától az anyától függ. A valóság sajnos csúnya: a nő észreveszi a rendellenesség jeleit, de nem keres segítséget, mert zavarban van, vagy nem akar hibás anyaként mások szemébe nézni, képtelen gondoskodni a gyermekről. Nem a depressziót gyógyítja, hanem önmagában elnyomja annak megnyilvánulásait. Ebben az esetben az állapot nem ér véget, hanem átmegy a mentális eltérések néhány új formájába.
Jó hír, hogy a szülés utáni depresszió jól reagál a terápiára. És ez teljesen elkerülhető, ha a nő és az orvosa kellő figyelmet fordít a megelőzés kérdéseire még gyermek hordozása közben is.
Miért kezdődik?
Egy nő pszichéje közvetlen kapcsolatban áll a hormonális tényezőkkel, ezért azoknál a nőknél, akik a premenstruációs időszakban depressziós állapotban szenvednek, gyakrabban alakul ki a szülés utáni depresszió, mint másoknál. És a női ciklus, valamint a terhesség és a szülés mindig az aktív hormonális anyagok egyensúlyának legaktívabb változásával megy végbe, ezért a depresszió hagyományosan a női test endokrin változásainak "mellékhatásának" tekinthető. De lehetetlen minden hibát csak a hormonoknak okolni, és ezt a feltételezést a tudósok legújabb fejleményei is megerősítették.
A depresszió kialakulásának mechanizmusa összetett - nemcsak hormonális tényezőket foglal magában, hanem társadalmi, pszichológiai, biológiai, gazdasági és háztartási tényezőket is. Ugyanakkor nemcsak bizonyos negatív tényezők jelenléte a lényeg, hanem az is, hogy maga a nő hogyan viszonyul hozzájuk, mennyire fontosak számára.
Mi valószínűbb, hogy depresszióhoz vezet a vajúdó nőknél? Erre a kérdésre nagyon sokféle választ találhat, megadjuk a leggyakoribb helyzeteket.
Nem felel meg a valóságnak az elvárásokkal
Leggyakrabban a primiparasok ezzel "vétkeznek". A terhesség alatt szivárványos képeket mutattak be a babával való megható kommunikációról, egy idillről, amely a férjével volt kapcsolatban a csecsemő születése után. A valóságban minden rosszul megy - öt percig tartó megható kommunikáció miatt több álmatlan éjszaka van egy síró baba kiságyánál, fáj a mellkas, és az ágyékra helyezett öltések nem jelentik a házastárssal való szexuális érintkezést.
Még akkor is, ha nincs varrás, az intim élet megteremtésére irányuló erőfeszítés és idő nem maradhat meg, ha a gyermek nyugtalan. Mindez nem járul hozzá a bizalmi kapcsolatok kialakításához. A nő csalódott. A valóság brutálisabbnak bizonyult.
Rossz egészségi állapot, szülés utáni szövődmények
A hormonok hatásáról már beszéltünk, és ebben az okcsoportban nyugodtan az első helyre tehető. De nem csak ők okozhatnak depressziós rendellenességet. Egy nő anyagcsere-folyamata más ütemben halad, nem veszítheti el a gyermekvállalás időszakában felszedett plusz kilókat. Gyakran vérszegénység alakul ki, a szülés utáni gyengeség és rossz egészségi állapot aggódik, különösen, ha nehéz volt vagy császármetszést végeztek.
Szoptatási problémák - tőgygyulladás, alacsony tejellátás, repedt mellbimbók, amelyek fájdalmat okoznak tápláláskor és kifejezésekor, az alváshiány mind olyan élettani tényező, amely hozzájárul a depresszió kialakulásához.
Hajlam depressziós rendellenességekre
Vannak magas kockázatú nők. Idetartoznak a fiatal anyák, akik még nem töltötték be a 19. életévüket, valamint a 38 év feletti nők. Az anyaság és a csecsemők gondozása túl sok energiát vesz igénybe. Azok a nők és lányok, akiket kifejezett premenstruációs szindróma jellemez, annak minden viselkedési "furcsaságával", az alkohollal visszaélő nők mentális betegségben szenvedő rokonokkal rendelkeznek.
A nehéz első születés és a nehéz szülés utáni időszak nagyon gyakran veszélyezteti a nőt a második születés után a depresszió kockázatában - befolyásolják a negatív tapasztalatokat. Az orvosnak figyelnie kell arra a kismamák kategóriájára is, akik terhesség alatt fokozott könnyezéssel, könnyezéssel különböztek meg, gyakran pánikba estek, elviselhetetlen fáradtságra, kilátástalanságra és melankóliára panaszkodtak.
Szociális és háztartási "rendellenesség"
Az okok ezen csoportja nagyon változatos. Leggyakrabban a szülés utáni depresszió azoknál a nőknél jelentkezik, akik nem találnak közös nyelvet házastársukkal, félreértésekkel szembesülnek, a csecsemő gondozásában nyújtott segítség hiányával és pénzügyi nehézségekkel küzdenek. Azok a nők, akik sok erőfeszítést és időt szenteltek karrierjüknek és oktatásuknak, gyermek születése után megértik, hogy a karrier növekedése átmenetileg leáll. Néha ilyen körülmények között egy nő sajnálja, hogy gyermeket szült.
A depresszió oka lehet a rossz életkörülmények, amelyekben még mindig lehetett gyermek nélkül élni, de egy gyerekkel nagyon nehézzé vált. Egy babával rendelkező nőnek általában nincs lehetősége meglátogatni, meglátogatni a barátokat, nincs annyi szabadideje, mint korábban.
Még egy gyermekklinika gyermekorvosának durvasága vagy az anyaellátási kórház orvosainak ellenséges hozzáállása is kiválthatja az önbecsülés csökkenését egy nőben.
Összeférhetetlenség az ideállal
A társadalomban sok sztereotípia létezik. Filmek, könyvek, közösségi média támogatják az ideális anya bizonyos sztereotípiáit. Egy nő valóban levelezni akar velük, de ez nem mindig sikerül. Nem mindig lehet erőt találni arra, hogy felkeljünk, és az éjszaka közepén a gyermek első kiáltásakor az óvodába menjünk, nem mindig van vágy, hogy masszírozzon a gyermeknek, néha nem sétálni akar, hanem otthon maradni, aludni egy kicsit, vagy könyvet olvasni. Mindezekben a helyzetekben belső konfliktus alakul ki "az anyának hogyan kell cselekednie" és a tényleges viselkedése között. Ezzel néha nagyon súlyos és elhúzódó depressziós rendellenességek kezdődnek.
Egyéni pszichológiai tulajdonságok
Ha az életkörülmények, ha megpróbálja, megváltoztathatja, akkor egy nő nem tudja megváltoztatni a pszichotípusát. Születésekor megkapta, és ennyi éven át együtt élt vele. A posztnatális depresszió kialakulására leginkább hajlamosak azok a nők, akik infantilisak, függőek, alacsony stresszállósággal rendelkeznek, gyanakvóak, alacsony az önértékelésük, határozatlan és félénk.
A kockázati csoportba azok az anyák is beletartoznak, akik hozzászoktak, hogy mindig mindenért hibáztatják magukat, keresik a hiányosságaikat.
Jelek
Tévedés lenne a depressziót az új anya hangulatában bekövetkező bármilyen negatív irányú változásnak tekinteni. A rossz hangulat átmeneti rendellenesség, a depresszió pedig súlyos mentális rendellenesség, amelynek tünetei és jelei, ha nem kezelik őket, irigylésre méltó gyakorisággal jelentkeznek.
A depresszió fennállásának kérdésére adott pontos válasz megismeréséhez orvoshoz, lehetőleg pszichiáterhez vagy pszichoterapeutához kell fordulnia. De egy nő önmagában gyaníthat bizonyos jeleket, mert ezzel a neuropszichiátriai rendellenességgel az önkritika nem szenved, egy nő képes felmérni állapotát.
A posztnatális depresszió legszembetűnőbb tünetei reggel és reggel jelentkeznek. A tünetek általában estére enyhülnek. Ezért egy nőnek reggel figyelnie kell gondolataira és hangulatára.
Minden olyan jel, amely jelezheti a depressziós rendellenesség jelenlétét, feltételesen két csoportra osztható - fő és további. A "posztnatális depresszió" diagnózisa csak akkor állapítható meg, ha egy nőnek legalább két fő jele van, és négy további. Vizsgáljuk meg őket közelebbről.
Tábornok
A pszichiáterek triásznak nevezik a depresszió klasszikus tüneteit. A depressziós rendellenességet a következők jellemzik:
- depressziós hangulat;
- csökkent érdeklődés és képtelenség valaminek élvezni;
- lassúsága minden megnyilvánulásában.
A csökkent hangulatot a negatív gondolatok túlsúlyának kell tekinteni a nap nagy részében, ha ez az állapot több mint két hete tart. A nő szomorúnak, sivárnak, lakonikusnak tűnik, beszéde kissé lelassult.
Az érdeklődés csökkenése és az öröm elvesztése abban mutatkozik meg, hogy nem hajlandó részt venni bizonyos tevékenységekben, amelyek korábban tetszettek. A nő nem mutat örömérzetet, még akkor sem, ha a negatív körülmények pozitívvá válnak.
A vitalitás csökkenése gyors fáradtságban, a fekvés vágyában mutatkozik meg enyhe fizikai megterhelés után is, a cselekvések lassúsága, a lassú gondolkodás, a távollét, a valamire való koncentráció képtelensége. Egy nő nem akar semmit tenni, súlyos esetekben kábulatba esik.
További
A további jelek felsorolása, amelyek közül legalább négyet meg kell számolni a diagnózis érdekében, szélesebb és változatosabb. A pszichiáterek a következőket különböztetik meg:
- egy nő erkölcsileg elpusztítja önmagát, nem hajlandó elismerni méltóságát és eredményeit, leesik az önbecsülése;
- egy fiatal anya erős bűntudatban szenved, mivel ennek objektív igazolása nincs;
- egy nő határozatlanná válik, még a háztartás egyszerű döntését sem tudja egyedül meghozni;
- a zajló eseményeket az újonnan készült anya nehezen érti, a gondolkodási folyamatok sok erőt és energiát vesznek fel, lassan és keményen haladnak;
- egy nőnek sötét gondolatai vannak, úgy tűnik számára, hogy mindennek rossz vége lesz, soha nem lehet szerencsés, nincsenek kilátások és boldogság a jövőben;
- az alvás zavart, álmatlanság vagy túlzott kóros álmosság alakul ki, az étvágy szenved (egyik vagy másik irányban - vagy folyamatosan enni akar, vagy egyáltalán nem akar enni);
- az esetleges öngyilkossággal kapcsolatos gondolatok szélsőséges esetben elfogadható kiútként jelennek meg a nehéz helyzetből.
Tízből kilenc posztnatális depresszióban szenvedő nő fokozott szorongást tapasztal.
A depresszió hosszú ideig csak mentális szinten nem létezhet, napokon át átlépi a pszichoszomatikus határt, ami azt jelenti, hogy a panaszok teljesen specifikusnak tűnnek, nem mulandónak. A fiatal anyák leggyakrabban panaszkodni kezdenek:
- érthetetlen súlygyarapodás vagy fordítva érthetetlen fogyás;
- rendszeres bélrendellenességek (hasmenés, laza széklet vagy e két kellemetlen tünet váltakozása);
- a szexuális vágyak csökkenése a teljes hiányukig, az érzetek súlyosságának csökkenése a szex során, ha ez egy partner kezdeményezésére következik be;
- állandó fájdalom, amely a test bármely részén elhelyezkedhet - a szívben, a gyomorban, a hólyagban, a vesében, a hát alsó részében, fejfájásban stb .; spontán módon jelennek meg, hosszú ideig tartanak, egy nő nem tudja megjelölni pontos lokalizációjukat, kizárólag pszichoszomatikusak;
- a vérnyomás instabilitása, gyakori szívverés;
- fokozott száraz bőr, hajhullás, törékeny körmök.
Háztartás szintjén a rokonoknak is figyelniük kell egy nő furcsa viselkedésére. Először is, a szülés utáni depresszió gondatlansággal nyilvánul meg - egy nő megszűnik felelősségteljesen ellátni háztartási feladatait, megszűnik figyelemmel kísérni a megjelenését, és néha elhanyagolja az alapvető higiéniai követelményeket. A vele való kommunikáció elidegenedése, nem hajlandó szívvel beszélni nemcsak férjével, hanem más rokonaival sem.
Ha a családnak már vannak gyermekei, egy nő elveszítheti iránta való szeretetét, szinte érzelemmentessé, közömbössé válik. A csecsemő táplálásának szükségessége irritációt, nyilvánvaló elégedetlenséget okozhat. Ennek a tünetnek a csúcsán néhány csecsemőanya szörnyű döntést hoz öngyilkosság vagy gyermek meggyilkolása miatt - a napi hírkrónika tele van ilyen esetekkel. Ha a média arról számol be, hogy a halál állítólagos oka „pénzügyi nehézségek, családi kapcsolatok” volt, akkor nyugodtan kijelenthetjük, hogy depresszióról van szó, mivel egy normális, mentálisan megfelelő anya, bármilyen nehézség és veszekedés esetén a férjével, nem lesz képes átlépni saját ösztönét, a legerősebb természetét - az utódok védelmének ösztönét.
Egy másik nagyon feltűnő jel, amelyre a nő rokonainak, barátainak és rokonaiknak a legkomolyabb figyelmet kell fordítaniuk, a fiatal anya alaptalan félelme a gyermek egészségéért. Előfordul, hogy az aggodalomra okot adó okok teljes hiányában az anya újra olvassa az enciklopédiákat, az internetet, felhívja az orvosokat és követeli, hogy jelöljék ki a gyermeket vizsgálatokra, mivel gyanít valamit, amit nem tud megfogalmazni. Néha ez a fóbiás szindróma az összeesküvéstől való félelemként nyilvánul meg - „a gyermeket a kórházban helyettesíthették”, „az orvos nem írt nekünk kifejezetten antibiotikumot, hogy a gyermek meghaljon” stb.
A súlyos posztnatális depresszió pszichózis jellegű, ezzel egyidejűleg kialakul mind a depressziós, mind a mániás komponens, amelyet a fenti bekezdésben ismertettünk. A pszichózisok különbözőek lehetnek:
- toxikus fertőző - általában 2-12 nappal a szülés után alakul ki, és magas hőmérséklet hátterében jelentkező szülés utáni gyulladásos szövődményekkel jár;
- endogén - bármely nap szülés után keletkezik, ha a nőnek korábban mentális betegségei vannak, vagy genetikai hajlam van rá.
A szülés utáni depresszió súlyos esetei a pszichózis kialakulásával agresszióként, zavartságként, delíriumként jelentkezhetnek. Egy nő elkezdheti tagadni a nyilvánvaló igazságokat, például "fehér a fehér" vagy "a föld egy bolygó".
Megszállottságok, rögeszmés mozgások alakulhatnak ki. Súlyos depresszió tulajdonítható (egyébként teljesen váratlanul!) A súlyos mentális szomatika teljes hiánya. Vagyis egy nő normálisan viselkedik, nem fejez ki semmi negatívumot, késsel nem vetette magát a háztartásra, nem fenyegeti magát vagy a gyilkosságot, hétköznapi életet él. De ugyanakkor nem eszik, ételt ad állatoknak, szomszédoknak, gyermekeknek, nem bízik a rokonokban (ok hiányában).
Az ilyen csendes és látens depressziós anyák általában rendkívüli bizalmatlanságot fejeznek ki az orvosokkal és különösen az orvosukkal szemben, szidják a kormányt és a szociális biztonságot, nem bíznak a szomszédokban és a barátnőkben. Végül elszigetelődnek, majd a depresszió jelei lendületet vesznek és nyilvánvalóbbá válnak.
Diagnosztika
Ha egy nő maga úgy érzi, hogy „valami nem stimmel”, ráadásul mások is észreveszik a viselkedésében rejlő furcsaságokat, akkor nem érdemes egyedül megpróbálni megbirkózni a problémával, küzdeni a „depresszió elnyomásáért”. Feltétlenül meg kell állapítani az állam pontos típusát, ellenállását. Ezt teszik a pszichiáterek és a pszichoterapeuták.
Vannak speciális tesztek és kérdőívek, amelyek nagy pontossággal lehetővé teszik a posztnatális depresszióra jellemző fő és további tünetek jelenlétének és kombinációjának meghatározását. Önértékelésre a Beck vagy a Zang skála használható. Van még az Edinburgh-i szülés utáni depressziós skála. Edinburgh-ban fejlesztették ki 1987-ben. Ez egy kérdőív. Ha őszintén megválaszolja kérdéseit, 86% -os pontossággal azonosíthatja a depresszió jeleit.
Egy nő önállóan is leteheti a tesztet, de ha az eredmények nem kielégítőek, fel kell keresnie egy szakembert, mivel a diagnosztikai feladatok nemcsak a depresszió tényének felderítésében rejlenek, hanem abban is, hogy megkülönböztessék azt más körülményektől.
Gyakran összekeverik a depressziót az úgynevezett "szomorú szindrómával a vajúdó nőknél", amelyet a nyugati orvosi szakirodalomban még költői - "szülés utáni blues" -nak is neveznek. Egy nő vele szomorú, de "fényes", ami normális pszichológiai reakció. Leggyakrabban a szomorúság a szülés utáni ötödik napon éri el csúcspontját. Ezzel az alvás is zavart, a fáradtság fokozódik, egy nő nyilvánvaló ok nélkül sírhat. De ahogy a hormonális háttér normalizálódik, a "szülés utáni kékek" önmagukban elmúlnak. Nehéz pontosan megmondani, hogy az állapot mennyi ideig tart, de általában legfeljebb 2-3 hét.
Továbbá meg kell különböztetni a szülés utáni depressziót a "bánat" szindrómától, ha egy nő nemrégiben súlyos stresszt szenvedett - válás, szeretett ember halála. Ez az állapot szintén átmeneti, és a család és a barátok támogatásával könnyen korrigálható.
Hogyan lehet megszabadulni?
A posztnatális depresszió kezelése két irányban zajlik - pszichoterápiás módszerek és gyógyszerek.
A pszichoterápia hatékonyan segíti a szülés utáni nőt a depresszió állapotából, ha maga a depresszió nem súlyos. Egy nő foglalkozhat pszichoterapeutával, pszichoszomatával vagy pszichológussal. Megtanulják a relaxációt, a pozitív hozzáállások autogén programozását a jövőre nézve. A szakember nemcsak egyéni, hanem családi, házassági foglalkozásokat is tart, mivel a rokonok és szeretteik nagyobb mértékben segítik a nőt a depresszió túlélésében.
A depressziós rendellenesség közepes, közepes és súlyos formái esetén önmagában ezek a módszerek nem alkalmazhatók. Éppen ezért olyan fontos, hogy legyőzze önmagát, és forduljon orvoshoz, aki megmondja, hogy egy fiatal anyának speciális gyógyszereket kell-e használnia - antidepresszánsokat.
A depresszió bármilyen formájára gyógyszeres kezelést írnak elő. Enyhe - csak akkor, ha a pszichoterápiás kezelés 2,5-3 hónapig nem hozta meg a kívánt eredményt. Az antidepresszánsok első vonalbeli gyógyszerek. A legtöbb nőnek segítenek. Súlyos formákban nyugtatók és antipszichotikumok alkalmazhatók az orvos belátása szerint.
Az antidepresszánsok működésükben megfelelnek a névnek - emelik a hangulatot, stimulálják az agyat, kiküszöbölik az izomfeszültséget és enyhén enyhe hipnotikus hatást fejtenek ki. Az antidepresszánsok szedése nem nagyon kompatibilis a szoptatással, a döntést minden esetben külön-külön hozzák meg.
Nyugtatók vagy antipszichotikumok felírásakor a nőnek azt javasoljuk, hogy a gyermeket mesterséges táplálékba helyezze át. A gyógyszerek szedésével együtt pszichoterápiás foglalkozások ajánlottak.
Néha lehetséges enyhe vagy mérsékelt depresszió kezelése vény nélkül kapható gyógyszerekkel, amelyek orbáncfű kivonatot tartalmaznak - kiváló természetes antidepresszánsok. Jó értékelések maradtak a "Negrustin", a "Deprim Fort" kapcsán.
Általában két héten belül egy nőnek sikerül legyőznie a rendellenesség fő tüneteit. Megfelelő terápiával 1-2 hónap alatt teljes mértékben meg lehet gyógyítani egy fiatal anyát nem súlyos formákkal. A hosszan tartó depresszió gyógyulása hosszabb ideig tart - akár egy évig is.
A legkényesebb kérdés, amely mind a betegeket, mind a hozzátartozóikat aggasztja, az, hogy egy nő bejut-e pszichiátriai kórházba, ha szakemberhez fordul segítségért? Nem kell aggódnia emiatt. A depressziót akkor lehet a legjobban kezelni, ha a nő a szokásos környezetében van - otthon. Pszichiátriai klinikára történő kórházi ápolásra csak a következő esetekben lehet szükség:
- öngyilkossági kísérlet;
- a nő kategorikusan megtagadja az ételt;
- pszichózis kezdődött;
- vannak mániákusok.
Más esetekben segíthet egy fiatal anyának abban, hogy otthon nyugalmat találjon, rokonai, férje, gyermekei, barátai aktív támogatásával. Hasznos a helyváltoztatás - utazás, valamint közös családi ügyek, például háttérképcsere a konyhában, vagy nyaraló vagy kert gondozása.
Megelőzés
A szülés utáni depresszió nem a legkellemesebb állapot, amelyet könnyebb elkerülni, mint hosszú ideig kezelni. Az anyasági kórházak szakembereinek azt javasolják, hogy foglalkozzanak a depressziós rendellenességek megelőzésével a vajúdó nők előtt, előttük, utánuk és utánuk is. Az antenatális klinikák orvosainak ugyanazok az ajánlásai, de a gyakorlatban a szülészek-nőgyógyászok nem mindig fordítanak kellő figyelmet erre a kérdésre. Nagyszámú beteg, találkozó, várakozási sor - mindez formálisabbá teszi a megbeszélést a konzultáción, amelynek során a mérlegelésre és általában a jólét rutinszerű kérdésére korlátozódnak. Eközben az Egészségügyi Minisztérium előírja az anamnézis alapos tanulmányozását, feltárja a mentális betegekkel való esetleges családi kapcsolatokat, figyelemmel kíséri a terhes nő viselkedését és reakcióit a baba viselésének teljes ideje alatt.
A szülés célzott felkészülését a depresszió hatékony megelőzésének tekintik. Ha egy nő tanfolyamokat vesz igénybe a kismamák számára, ha jól tudja, hogyan halad a szülés, hogyan kezelheti érzelmeit és érzelmeit, hogyan viselkedjen a vajúdás bizonyos szakaszaiban, akkor jelentősen csökken a születés utáni depresszió valószínűsége. Jó, ha egy nő motivált a kommunikációra - szívesen tartja a kapcsolatot más kismamákkal, orvosokkal, barátaival és szomszédaival. Ezt minden lehetséges módon ösztönözni kell a nő családjának és barátainak. A mérsékelt fizikai aktivitás pszichológiailag is hasznos - torna, úszás, pilates, jóga még terhesség alatt is.
Egy nőnek időben - szülés előtt és után - tanácsot kell kapnia egy pszichológustól, hogyan reagáljon és mit tegyen, ha depresszió jelentkezik. Talán nincs olyan nő a világon, aki soha nem bánta volna meg, hogy anya lett. Nehéz pillanatok vannak minden anyaságban. De a jó anya nem az, aki nem engedi meg a negatív gondolatokat, hanem az, aki tudja annak ellenére is cselekedni - konstruktívan és pozitívan.
Dr. Komarovsky véleménye
Maga Dr. Komarovsky könyveiben és programjaiban ritkán beszélt a szülés utáni depresszióról, többnyire átmenetileg említette. De kollégája, Dr. Olekszejev, akinek kiválóan megírt cikkét Jevgenyij Komarovszkij idézi honlapján a "Könyvtár" részben, nagyon részletesen leírja az alábecsült patológia teljes veszélyét, amelyet a társadalom nem mindig vesz komolyan.
A cikk szerzője (és Komarovszkij teljesen egyetért vele, mivel az anyagot az erőforrásán tette közzé) úgy érvel, hogy nem szabad félni az antidepresszánsokkal történő kezeléstől, mert ezek nem okoznak kábítószer-függőséget, nem drogok. Több mint 50 éve az egész világ sikeresen felhasználja ezeket az alapokat a vajúdó nők megsegítésére, és az eredmények lenyűgözőek.
Apák, barátok és más, a fiatal anyához közeli emberek részvételével a kezelés az orvos szerint teljesen szórakoztató és gyors. A legfontosabb dolog, amit a rokonoknak jól meg kell tanulniuk, hogy egy nő nem színleli, nem vonzza magára a figyelmet, valóban beteg és szüksége van őszinte részvételükre.
Ha egy nő szoptat, akkor nem utasíthatja el a kezelést. A farmakológia nem áll meg. Van egy lista az antidepresszánsokról, amelyek egyáltalán nem találhatók meg a csecsemő vérében, ha az ápoló anya használja őket, vagyis nem károsítják a babát. Ezek a Parokestin, a Fluvoxamine, a Sertraline, a Duloxetin, a Bupropion gyógyszerek.
Vélemények
A nők szerint a depressziós tünetek megjelenése után először fontos, hogy ne ülj körül, próbálj mindig elfoglalt lenni és eltereld a figyelmed. Ez gyakran segít megbirkózni a betegséggel. A tematikus fórumokon készült vélemények szerint a legnehezebb a szoptatás iránti vonakodás leküzdése. A nők nem szeretik ezt beismerni, de van egy probléma.
Gyakran sajnos a problémának csak egy kiútja van - a nő megtagadja a szoptatást, és a babát adaptált tejkészítményekre helyezi át. Ezért szégyent tapasztal, és a depresszió súlyosbodik.
Milyen okai vannak a szülés utáni depressziónak és hogyan lehet ezt elkerülni? A válasz erre a kérdésre a következő videóban vár.
