A koriongonadotropin egy egyedülálló hormon, amely lehetővé teszi az embrió fejlődését, és esélyt ad a nőnek anyává válni. A korion szövetei termelik - a magzati membrán közvetlenül azután, hogy a megtermékenyített petesejt a méh üregébe esik, és ott rögzül. Egy különleges, azonos nevű gyógyszer egyben alkalom arra, hogy megtapasztalja az anyaság örömét azok számára, akiknek problémái vannak a fogantatással. Az eszköz használatát és milyen eredményeket ad, ebben a cikkben elmondjuk.
Mi ez - gyógyszer és analógjai
A "koriongonadotropin" olyan gyógyszer, amelyet terhes nők vizeletéből nyernek. A hormon a vérből jut a kiválasztott folyadékba, amely viszont terhesség alatt ezzel az anyaggal dúsul. A hormonális anyag szinte változatlan formában ürül, ezért olyan könnyen kivonható a kismamák vizeletéből.
Hazánkban a gyógyszer megvásárolható mind helyben, orosz gyártmányú, mind importált társaival - "Pregnil", "Profazi", "Khoragon". Az összes hCG-t tartalmazó gyógyszert orvos írja fel egyedi javallatokra, az engedély nélküli kezelés szigorúan tilos, mivel ez erős hormonális egyensúlyhiányhoz vezethet az emberi testben.
Ahogy a neve is sugallja, a gyógyszer fő hatóanyaga az emberi koriongonadotropin. A kismama testében a legfontosabb funkciókat bízzák meg - az ovuláció után kialakuló sárgatest stimulálására, nagy mennyiségű progeszteron és ösztrogén termelésének elősegítésére, az embrió megőrzésére és a legkényelmesebb körülmények megteremtésére.
A gonadotrop hormon részben elnyomja az anya immunitásának agresszióját. Enélkül a nő immunvédelme egyszerűen elutasítja a magzatot, amelynek DNS-ében az apától örökölt idegen láncok 50% -a található.
Az alapanyag erőteljes hatását sokféle orvosi célra használják. Az injekcióban lévő gyógyszert nőknek, férfiaknak és serdülőknek írják fel. A gyógyszert azonban leggyakrabban a nőgyógyászatban és a szülészetben alkalmazzák.
Törvény
A koriongonadotropin közvetlenül részt vesz a nemi hormonok szintézisében férfiaknál és nőknél egyaránt. Ez az anyag jelentősen javítja az erősebb nemek heréiben és a nők petefészkeiben lévő anyagok termelődésének folyamatát. Hatással van a női ciklus kulcsfontosságú "eseményére" - éppen ezt a hormonális gyógyszert használják az ovuláció stimulálására, ha valamilyen oknál fogva önmagában nem fordul elő egy nőnél, anovulációs ciklusok zajlanak le.
Az ovuláció bekövetkezése után a gyógyszer segít fenntartani a sárgatest működését - egy olyan tüsző, amely a terhesség kezdete szempontjából fontos hormonokat termel - progeszteron és ösztrogének. A gonadotrop hormon hatására mind a férfiak, mind a nők nemi szervei megfelelően fejlődnek, és a másodlagos nemi jellegzetességek normálisan alakulnak ki.
A széles hatásspektrum miatt a gyógyszert nagyra értékelik a reproduktív szakemberek és szülészek. Ez lehetővé teszi nemcsak a teherbe esést, hanem egy "problémás" terhesség támogatását is, amely hormonterápia nélkül valószínűleg vetéléssel vagy koraszüléssel jár.
Kinek írják fel a gyógyszert?
A HCG injekciókat ajánlják mindazoknak a nőknek és férfiaknak, akik ereszcsatornával látogatnak orvoshoz a csökkent szexuális funkciók miatt. Ez magában foglalja a gyenge nemi vágyat, az önálló teherbeesés képtelenségét és a férfiak reproduktív funkcióival kapcsolatos problémákat.
A gyógyszert a nemi szervek fejletlensége, az elégtelen szaporodási képesség, a törpe, az agyalapi mirigy és a hipotalamusz diszfunkciója szenvedő emberek számára javallják, amelyek miatt a hormonális háttér zavart szenved. Az eszközt széles körben használják serdülőkorban, ha késik a pubertás.
A nőgyógyászati gyakorlatban a gyógyszert felírják:
dysmenorrhoában szenvedő nők (súlyos fájdalom a menstruáció alatt, a "kritikus" napok további kellemetlen tünetei - émelygés, hányás, fejfájás, szédülés, eszméletvesztés);
petefészek-diszfunkciójú nők;
a meddőségben szenvedő nők, akik az ovuláció hiányával járnak a ciklusban;
azok a nők, akik nem tudnak teherbe esni a sárgatest elégtelensége miatt;
a betegek számára az ovuláció stimulálására az embrió IVF általi transzferje előtt, valamint az embrió transzfer után a terhesség fenntartása érdekében;
olyan betegek, akiknek már több vetélése volt, különösen a korai szakaszban (visszatérő vetélés);
terhes nők a fenyegetés befejezésének kifejezett jeleivel.
A gyógyszer használatára utaló jelek a nők és a férfiak reproduktív funkciójával kapcsolatos örökletes problémák is.
Kinek ellenjavallt a gyógyszer?
Bizonyos esetekben el kell hagyni a gyógyszer alkalmazását, mert meglehetősen nagy az ellenjavallatok listája. Tehát a "koriongonadotropin" nem használható:
túlérzékenység e hormon iránt, amely súlyos allergiás reakció kezdetévé válhat;
petefészekrákban - a nők nemi mirigyrákja;
daganatokkal és daganatokkal az agyalapi mirigyben;
a szervezetben lévő úgynevezett hormonális daganatokkal, amelyek képesek gyors növekedéssel reagálni az androgének bevezetésére;
a pajzsmirigy elégtelen munkájával;
diszfunkcióval vagy a mellékvesék elégtelenségével;
a prolaktin hormon emelkedett szintjével a beteg vérében;
a menopauza kezdetével, menopauza;
epilepsziával;
a petevezeték elzáródásával, erős ragasztási folyamattal bennük;
szoptatás alatt;
diagnosztizált thrombophlebitisben.
Megnövelt óvintézkedésekkel a gyógyszert koronária szívbetegségben, magas vérnyomásban, akut és krónikus veseelégtelenségben szenvedő nőknek írják fel, bronchiális asztmában szenvedők.
Mellékhatások
Mint minden hormonális gyógyszer, a Chorionic Gonadotropin is képes allergiás reakciót kiváltani. Általában helyi jellegű, bőrpír, enyhe duzzanat és enyhe viszketés csak az injekció beadásának helyén figyelhető meg. Sokkal gyakrabban a gyógyszer fejfájást okoz. Sok nő panaszkodik arra, hogy "túlterheltnek", állandóan fáradtnak érzi magát, van, aki depressziós is.
Ha a gyógyszert más szerekkel együtt alkalmazzák a reproduktív technikák komplex terápiájának részeként, például a "Clomiphene" -nel, petefészek hiperstimulációs szindróma alakulhat ki, amikor a petefészkekben ciszták alakulnak ki, amelyek a hirtelen megrepedésük lehetősége szempontjából veszélyesek. Ebben az esetben nincs kizárva a folyadék megjelenése a hasüregben és a mellkasüregben.
A nők néha panaszkodnak duzzanatokról, hangulatváltozásokról és ellenőrizhetetlen agresszióról. Mindez a hormon agyra gyakorolt hatásának eredménye. Nem szükséges, hogy minden beteg megtapasztalja ezeket a mellékhatások tüneteit a gyógyszer szedése miatt, de mindenkinek tudnia kell a lehetséges következményeket.
Használati utasítások - adagolás
A gyógyszer por formájában kapható, amelyből elkészítheti az injekcióhoz való oldatot. A doboz ehhez izotóniás nátrium-klorid-oldatot is tartalmaz. Ezért a használatra kész eszköz előkészítése nem lesz. A gyógyszert kizárólag intramuszkulárisan adják be.
Az adagolás a gyógyszer alkalmazásának céljától függ. Azoknak a nőknek, akik IVF-re vagy ovuláció stimulálására mennek, egyszer 5000–10000 NE gyógyszert injektálnak. Ha a kezelést más eszközökkel hajtják végre, fontos, hogy legalább egy nap telt el a menotropinok utolsó bevitelétől, és legalább öt nap telt el a klomifén utolsó bevitelétől számítva.
Ha a betegnek a sárgatestje nem működik megfelelően, akkor az optimális adag 1500 NE. Az injekciót kétnaponta adják addig a pillanatig, amikor a menstruáció megkezdődik, vagy a teszt megerősíti a várva várt terhességet. Az első injekciót az ovuláció napján adják be.
Az oldatos injekciót közvetlenül az eljárás előtt készítik el, ezt nem szabad előre megtennie. A gyógyszerész polcain kínált csomagokban lévő hatóanyag adagja 500 egység, 1000 egység, 1500 egység, 5000 egység. Az orvos megmondja a legmegfelelőbb formát, mivel a kezelésnek szükségszerűen tapasztalt szakember felügyelete mellett kell történnie.
Alkalmazás az ovuláció stimulálására
Az ovuláció egy érett és kész petesejt felszabadulása egy érett tüszőről. Általában a ciklus közepén történik. Különböző okokból a petesejt gyengülhet, a női hormonok hiányának hátterében előfordulhat, hogy nem teszi kellő időben felszabadulást vagy nem érett. Ezért a termékenységi kezelések gyakran az egészséges és normális peteérés elősegítésével kezdődnek.
Ez a módszer lehetővé teszi a siker elérését az esetek körülbelül 70-75% -ában, ha mindent helyesen végeznek, és nincs ellenjavallat a "Chorionic Gonadotropin" alkalmazásához. Fontos feltétel a tojás épsége. Nem szabad károsodni. Ezt a stimulációt alapos vizsgálat előzi meg. A diagnózis részeként az orvosok ellenőrzik az anyaságról álmodozó nő hormonális hátterének állapotát, megvizsgálják reproduktív rendszerének egészségét, megtudva, hogy a petevezeték járható-e, vannak-e tapadások, valamint petefészek-ciszták.
Ha ezek a patológiák hiányoznak, akkor komplex terápiát alkalmaznak. A menstruáció után egy nőt "Klostilbegit" -nek írnak fel, és a ciklus 9. napjáig kell bevennie.
Ezután ultrahang készül, amelyen meghatározzák a tüszők méretét és számát. Amint egyikük eléri a kívánt méretet, elkészítheti a hCG szöget. A gyógyszert 17 milliméteres (előnyösen 19-22 mm) tüszőmérettel adják be. Ehhez gyakran használják az importált "Pregnyl" gyógyszert, jól bevált.
Így a "Clostilbegit" elősegíti a petesejt felszabadulásának előkészítését, a gonadotropin pedig elősegíti a tüszőrepedést és a petesejt felszabadulását. Az adagokat és a kezelési rendet minden betegnek külön-külön írják elő, mivel minden nőnek megvannak a maga meddőségi okai, a menstruációs ciklus sajátosságai. Az előírt tanfolyam módosítható, ha a köztes ultrahangon kiderül, hogy a terápia hatástalan, hogy a szuperovuláció tünetei jelentkeztek - ciszták a petefészkeken. Az orvos feladata ebben a helyzetben a szakadásuk megakadályozása, ezért a hormonkezelést megszakítják.
Sok nő, akinek ovulációs stimulációs eljárása lesz, kíváncsi arra, hogy az injekció beadása után mennyi ideig következik be ovuláció. A választ erre a kérdésre az orosz gyártmányú gyógyszer gyártói adják meg. A gyógyszer használatára vonatkozó hivatalos utasítások azt mutatják, hogy az injekció után várva várt pillanat 32-36 óra múlva következik be. Az importált gyártók esetében az intervallum azonos.
Egyáltalán nem szükséges, hogy a szög egység legyen. Amint azt fentebb jeleztük, egy injekció dózisa 5000-10 000 egység, de maguk az injekciók legfeljebb három lehetnek. Minden attól függ, hogy a női test hogyan reagál a hormonális rohamra, és hogy sikerül-e elérni a tüsző kívánt állapotát a fogantatáshoz. IVF-ben az ovulációt egyetlen 10 000 egységnyi dózissal stimulálják. A leghatékonyabbak a hasba történő injekciók rövid tűvel (inzulinfecskendőből), a gyógyszer beadásának ezt az intramuszkuláris módszerét használják leggyakrabban.
Az ovuláció stimulációjának előkészítése és lebonyolítása során a sikeresebb tervezés érdekében egy nőnek ajánlott dinamikailag vért adnia a progeszteronhoz és az ösztradiolhoz, naponta mérje meg az alaphőmérsékletet, és figyelje a kezelőorvos által előírt nemi életet is.
Injekció utáni tesztek
Különös figyelmet kell fordítani a különböző tesztek alkalmazásának kérdésére a hCG gyógyszerekkel végzett hormonterápia után. A női test által "kívülről" kapott hormon szintje természetesen befolyásolja a később elvégezhető eredményeket és elemzéseket. Ezért ajánlott legkorábban három nappal később elvégezni az ovulációs tesztet, és az injekció utáni terhességi teszt legalább 12 napig nem lesz informatív. Gyakrabban egy nő lát egy második csíkot, de az eredmény hamis pozitív lesz.
Az injekció során kapott hormon koncentrációja körülbelül 12 nap alatt elhagyja a testet. Ezért az orvosok nem javasolják, hogy az ovulációt követő tizenötödik napon kezdjék meg a gyógyszertári teszteket. A legjobb megoldás a hCG vérvizsgálata. Ha többször megteszi, akkor a dinamika észrevehető lesz. Pozitív, ha terhesség történt, és negatív (a szint csökken), ha a fogantatás nem történt meg.
Terhesség fenntartása
A belső koriongonadotropin elégtelen szintje elsősorban a korai vetélés nagy valószínűségével nyilvánul meg. Ennek a hormonnak a hiánya a progeszteron - a terhesség fenntartásáért "felelős hormon" elégtelen termeléséhez vezet. Ezért a hCG alacsony szintje az embrió méhen belüli halálához és fagyasztott terhességhez vezethet.
Ha egy nőnek már volt terhessége ennek a forgatókönyvnek megfelelően, nagy valószínűséggel hormonterápiát ajánlanak neki koriongonadotropinnal. Ha egy nő szokásos vetélést szenved, akkor azt javasoljuk, hogy a lehető leghamarabb azonosítsa a terhesség tényét a modern diagnosztikai módszerek alkalmazásával, és időben kezdje el a kezelést ezzel a gyógyszerrel vagy annak analógjával.
Fontos, hogy a terhesség korai szakaszában az első injekciókat a 8. szülési hét előtt adják be, és a 14. hétig fejezzék be. Ez vonatkozik azokra az esetekre is, amikor egy nőnél először jelentkeznek a spontán abortusz korai fenyegetésének tünetei.
Az adagolás a patológia típusától függően 1000 és 3000 egység között mozog. Az injekciókat kétnaponta adják be, 10 hét után - 3-4 naponta, 14 hétig, amikor a fenyegetést sikeresen befejezettnek tekintik.
Ha a vetélés problémája a nem megfelelő munka vagy a sárgatest diszfunkciója, az adag 1500 és 5000 egység lehet egy injekcióra. Ha a visszatérő vetélést immun- vagy hormonális okok okozzák, akkor az első adag 10 000 egység, a következő 5000 egység lesz. Nem egyértelmű etiológiájú vetélések esetén, amelyek okait nem sikerült megállapítani, bármilyen adagolás előírható, kivéve 10 000-et, erről a kérdésről a kezelőorvos dönt, biokémiai vérvizsgálat eredményei alapján.
Hosszú kúra során egy nőnek más ajánlásokat kell követnie, amelyek nélkül a hormonterápia hatástalan lehet. Gyakrabban kell nőgyógyászt látogatnia, gyakrabban ultrahangvizsgálatot kell végeznie a méhnyak és a méhnyakcsatorna állapotának figyelemmel kísérésére, valamint az embrió növekedésének és fejlődésének figyelemmel kísérésére, véradásra a hormonokhoz és a biokémiai elemzéshez többször. Komoly fenyegetés esetén kórházi tartózkodás javasolt.
Ha a csecsemő fogantatásával és hordozásával kapcsolatos problémák endometriózissal társulnak, az orvos hormonális gonadotropin agonistákat - felszabadító hormont - írhat fel.A nőknek meg kell érteniük, hogy az ilyen gyógyszerek nem befolyásolják a gyermek fogantatásának képességét, csak elősegítik a női test felkészülését a csecsemő fogantatásának további kísérleteire, segítenek megbirkózni az endometriózissal.
Különleges utasítások
Tévedés azt hinni, hogy az ovuláció stimulálása során a hCG egyetlen injekciója segít meggyógyítani egy nőt az anovulációtól. A gyógyszer csak egy petesejt felszabadulását stimulálja egy adott ciklusban. A gyógyszer hatása nem érvényes más ciklusokra.
Amikor beleegyezik a hormonális gyógyszerrel történő kezelésbe, a nőnek tisztában kell lennie a gonadotrop terápia ilyen következményeivel, mint a többes terhesség. Gyakran az a nő, akit nagy hCG-adaggal (10 000 egység) stimulálnak az ovulációra, végül nem egy, hanem két vagy három csecsemő boldog kismama lesz egyszerre.
Sok nő panaszkodik arra, hogy az injekció beadása után az alsó has fáj. Ez nem lehet ijesztő, mert a hormonális injekció meglehetősen fájdalmas, fokozatosan elmúlnak ezek a poszttraumás fájdalmak.
Ha túl sokáig szed humán koriongonadotropint, akkor a szervezet olyan antitesteket képes kifejleszteni, amelyek bizonyos helyzetekben megakadályozzák ennek a hasznos és szükséges anyagnak a termelődését. Ez nagymértékben megnehezíti a jövőbeli terhességeket, gyakorlatilag lehetetlenné teszi a gyermek fogantatását és elviselését.
Az eredeti kábítószert és annak külföldi analógjait sem ajánlott alkohollal és kábítószerekkel kombinálni. A hormon alkohollal való összeegyeztethetőségének kérdése, amelyet sok női fórum gyakran hall, általában ésszerű választ ad az alkohol alkoholtartalmának elfogadhatatlanságára általában a tervezési időszakban, különös tekintettel az asszisztált reprodukciós technikákkal.
Hogyan kell beadni?
Figyelembe véve, hogy a kezelés folyamata hosszú, és nem minden kismama él egy olyan egészségügyi intézmény közelében, ahol beadhatja az injekciót, felmerül a kérdés, hogyan lehet Ön maga beadni a hCG injekciót. Valójában nem nehéz, ha a műveletek teljes algoritmusát követi:
Mossa meg jól a kezét szappannal és vízzel. Jobb antibakteriális szappant használni.
Először az izotóniás nátrium-klorid-oldattal ellátott ampulla nyílik ki.
Fecskendőt húznak ki belőle teljes egészében.
Izotóniás oldatot adunk egy ampullába a gyógyszerporral, és jól keverjük, amíg csapadék nélkül egyenletesen el nem oszlik. Körkörös mozdulatokkal kell keverni, és semmiképpen sem szabad megrázni az ampullát.
Az elkészített oldatot fecskendőbe húzzák, a tűt szokásosra cserélik, ha úgy döntenek, hogy beadják a fenékbe, vagy egy kis "inzulinra", ha azt tervezik, hogy a gyomorba adják.
Alkoholba mártott vattát vagy speciális gyógyszerészeti alkoholos törlőkendőt használnak az injekció beadásának helyének megtisztítására.
A gyógyszert intramuszkulárisan, nem gyorsan adják be.
Az injekció beadása után alkoholos szalvétát helyeznek az injekció helyére, és enyhén nyomják 1-2 percig.
A gyógyszer hasi alkalmazásának módját leggyakrabban az ovuláció stimulálására használják. A szisztematikus beosztáshoz, ütemterv szerint, a terhesség fenntartása mellett jobb a koriongonadotropint a gluteus izomba injektálni.
Túladagolás tünetei
A hormon túladagolása petefészek hiperstimulációval nyilvánulhat meg. A ciszta megjelenése a nemi mirigyen jelezhető a nő jólétének romlásával. Éles fájdalom jelentkezhet az alsó hasban, hányinger, hányás. A fájdalom időnként "lő" az ágyék területére. Sok nőnél akut hiperstimulációs szindróma esetén a bélfeszülés, a duzzanat érzése jelentkezik.
A hasmenés megjelenése nem kizárt, de ugyanakkor a vizelés száma csökken, a nő elkezdi az alsó végtagok és a kezek ödémáját, a légzés gyakoribbá válik.
Súlyosabb esetekben a nő véralvadása zavart - a vér vastagabbá válik, peritonitis és akut tüdőelégtelenség alakulhat ki. Egy nőnek azonnal konzultálnia kell orvosával, egy ideig abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és tüneti kezelésen kell átesnie, amelynek célja a ciszták csökkentése és eltüntetése, a víz-só és ásványi anyagok egyensúlyának helyreállítása, valamint terápia a véralvadás normalizálása érdekében.
Tárolási feltételek és gyógyszertárakból való kiadás
A gyógyszer a B farmakológiai csoportba tartozik, gyógyszertárakban csak orvosi rendelvényre lehet megvásárolni. Az oldat és az elkészítéshez használt száraz por dobozait legfeljebb 20 Celsius fok hőmérsékleten tárolja, hogy a közvetlen napfény ne essen a gyógyszerre.
Ha hígított oldat marad az injekció beadása után, akkor nem lehet újra felhasználni, ajánlatos az oldat új részét elkészíteni egy új injekcióhoz, és a maradványokat egyáltalán nem kell tárolni sem az elsősegély-készletben, sem a hűtőszekrényben.
Vélemények
Számos nő véleményükben jelzi, hogy éppen ez a gyógyszer segítette őket teherbe esni, lehetőséget adott nekik arra, hogy megtapasztalják az anyaság igazi örömét. E betegek többségét már a korábbi terhességek idején progeszteronnal és más hormonális gyógyszerekkel kezelték, de eredménytelenül - voltak vetélések vagy a terhesség fejlődése leállt.
Sok anya lett anya azt állítja, hogy a gyógyszer nem az első, hanem a második vagy a harmadik alkalomtól működhetett, de az évekig tartó tervezéshez képest 2-3 hónap nem tűnt hosszúnak számukra. A hiányosságok közül a nők jelzik a gyógyszer magas költségeit, így 2017 decemberére az eredeti gyógymód következő árai számítanak relevánsnak:
a gyógyszer csomagolása 500 U dózisban (5 ampulla + oldat) - 500 rubeltől;
csomag "koriongonadotropin" 1000 U adagban (5 ampulla + oldat) - 750 rubeltől;
a gyógyszer csomagolása 5000 U adagban (5 ampulla + oldat) - 3200 rubeltől.
Azok a nők szerint, akik az interneten hagyták véleményüket erről a gyógyszerről, egy ilyen csomagolás (5 ampulla) nem túl kényelmes a használata, mert egyeseknek nincs szükségük egynél több injekcióra. Ennek eredményeként a többi ampulla nincs igényelve.
A gyógyszer 2 héten belül ürül, a terhességi tesztek sokak számára megbízható eredményt mutatnak a várható menstruáció napjától számított 2-3 napos késés után, ami szerencsére még nem kezdődött el.
A gyógyszer egyéb használatát illetően - a terhesség fenntartása érdekében a vélemények is többnyire pozitívak.
