A magzat köldökzsinórral való összefonódása olyan patológiákra utal, amelyekről egy terhes nő általában nem tud. A tény nyilvánvalóvá válik csak a csecsemő következő ultrahangvizsgálatának áthaladása vagy a CTG során, ha az összefonódásnak már negatív következményei vannak. Miért történik ez és milyen következményei lehetnek, ebben az anyagban elmondjuk.
Ami?
A köldökzsinór összefonódása olyan terhességi patológia, amelyben a köldökzsinór hurkot képez az anya méhében növő magzat teste, végtagjai vagy nyaka körül. Az összefonódás következményei meglehetősen szomorúak lehetnek, ezért a terhes nőnek a lehető legjobban meg kell értenie a kóros folyamat lényegét annak érdekében, hogy tudjon cselekedni.
A köldökzsinór rugalmas zsinór, amelyen belül az erek találhatók. Két artéria és egy véna teljes mértékben kielégíti a baba létfontosságú szükségleteit. Az artériák eltávolítják a gyermek salakanyagait (karbamid, kreatinin, szén-dioxid) a méhlepénybe, és a véna oxigénnel, vitaminokkal, vízzel és ásványi anyagokkal telített friss anyavérrel látja el a babát. Így a baba eszik, lélegzik és eltávolítja az anyagcsere termékeit.
A köldökzsinór egyik vége a placentához, általában annak középső részéhez, a másik pedig a gyermek elülső hasfalához kapcsolódik. A köldökzsinór hossza általában 50 és 70 centiméter között mozog. A hosszabb zsinór nagyobb mozgásszabadságot biztosít a gyermeknek, ugyanakkor valóságosabb kockázatot jelent az összefonódásnak.
A 40 centiméternél rövidebb köldökzsinór is veszélyes - korlátozza a magzat motoros aktivitását, gyakran megzavarja az ereken keresztüli véráramlást, és a szülés során idő előtt megelőzi a placenta megszakadásának kockázatát, mert a csecsemő a szülőcsatorna áthaladásakor erősen meghúzza a köldökzsinór "gyermekülését".
Az orvosi statisztikák szerint a zsinór összefonódásának állapotát minden öt "érdekes helyzetű" nő után regisztrálják. Az összefonódás a terhesség bármely szakaszában megtörténhet, de a legnagyobb veszélyt a második trimeszter jelenti - a baba aktívan mozog, megfordul. Ha a harmadik trimeszterben nem sikerül kibontakoznia, akkor az összefonódás valószínűleg egészen a születésig megmarad, mert a terhesség utolsó harmadában a méhben nagyon kevés mozgástér van.
Leggyakrabban az orvosok diagnosztizálják a baba nyaka körüli összefonódást. Ebben az esetben az összefonódás tényének szövődményei az esetek körülbelül 10% -ában fordulnak elő. Ha a köldökzsinór a normához képest rövid, akkor az összefonódás kevésbé veszélyes, mint egy hosszúval (70 cm feletti). A köldökzsinór hosszának túlzott túllépése nemcsak a kettős vagy hármas összefonódás veszélyét okozza, hanem a csomók előfordulását is, amelyek a zsinór meghúzásakor meghúzódhatnak. Ekkor a gyermeket fulladásveszély fenyegeti az akut oxigénhiány és az intrauterin halál miatt.
Okoz
Nagyon gyakran a csecsemő köldökzsinórral való összekeveredése a kialakuló magzati hipoxiával jelentkezik korai stádiumban. Amikor a gyermekben kezd hiányozni az oxigén, növeli fizikai aktivitását, megpróbál több szükséges gázhoz jutni. A méh kaotikus mozdulatai válnak a köldökzsinór hurokának kialakulásának fő okává a csecsemő nyaka, lába vagy teste körül.
Gyakran az orvosok szembesülnek egy "öröklött" összefonódással, amikor egy lány teherbe esve teljesen megismétli az anyai forgatókönyvet. A polihidramnionoknál az összefonódás sem ritka. Nagy mennyiségű magzatvíz további teret teremt a mozgáshoz és a bukfencekhez, aminek következtében a csecsemő egyszerűen belegabalyodik a köldökzsinórba. Alacsony vízmennyiség mellett a szakértők szerint maga a köldökzsinór hurkokat hozhat létre, és megfosztva a lehetőségtől, hogy elkerülje a kis mozgástér erejét, a csecsemő összefonódik.
A terhesség minden olyan megsértése, amely hipoxiához vezethet, veszélyes az összefonódás valószínűsége szempontjából. Gyakran a patológia az anya krónikus vérszegénysége miatt következik be, placenta previa mellett, placenta leválással.
Nagyon gyakran a patológiát olyan terhes nőknél diagnosztizálják, akik veszélyes iparágakban dolgoznak, érintkeznek káros anyagokkal - lakkok és oldószerek, festékek, méreganyagok, nitrátok, valamint a várandós anyáknál, akik kedvezőtlen környezeti helyzetű nagyvárosokban élnek. Az okok között nem az utolsó helyet kapják a csecsemő hordozása során tapasztalható rossz szokások - a dohányzás, az alkohol, a drogok tízszeresére növelik a patológia kialakulásának valószínűségét.
Bármely olyan állapot, amelyben több adrenalin termelődik a kismama testében, veszélyes - minél több ez a hormon, annál aktívabb a baba, és ezért annál nagyobb az összefonódás valószínűsége. Ezek a helyzetek magukban foglalják a stresszt, a szorongást, az érzelmi ingadozásokat, a félelmet és még a nagy örömet is.
A terhes nő elégtelen táplálkozása morzsák hordozása közben szintén növeli az összefonódás valószínűségét.
Tünetek és diagnózis
A nő maga nem érezheti a csecsemő köldökzsinórját, de egy bizonyos szakaszban, amikor a csecsemő már szenved, feltétlenül észreveszi a motoros aktivitásának változását. A hipoxia kezdeti szakaszában a gyermekek aktívan, fájdalmasan mozognak, elhanyagolt és krónikus oxigénhiánnyal, éppen ellenkezőleg, az aktivitás csökken.
Az orvosok számára nem annyira a köldökzsinór hurkának kimutatása a fontos, hanem a patológia jellemzője, amely magában foglalja a hurkok számának meghatározását. A prognózis és a szállítás módjának megválasztása attól függ, hogy mi lesz a kusza.
Ennek alapján megkülönböztetünk egyetlen összefonódást, amelyben a köldökzsinórt egyszer körbefuttatjuk a csecsemő testének valamely részén, vagy többszörösen (kettő, három, négy stb.), Amelyben a hurkok száma több, mint egy.
Ha egynél több hurok található, akkor meghatározzák a patológia típusát:
- szigetelt összefonódás - vele együtt a hurkok a test egyik része körül helyezkednek el;
- kombinált - vele együtt a hurkok a test különböző részei körül helyezkednek el, például a nyak körül és a has körül.
A kedvezőbb előrejelzések lazán összefonódnak - ezzel nincs a magzati test anatómiai részének összenyomódása, a hurok létezik, de nem okoz jelentős kényelmetlenséget a babának. A szoros összefonódás kevésbé kedvező esetei, amelyek az esetek 10% -ában fordulnak elő. Ezzel a köldökzsinór erek összenyomódhatnak, ami nagy valószínűséggel fulladáshoz és akut hipoxiához, a gyermek halálához vezet.
Ha a terhesség ideje nem haladja meg a 30-32 hetet, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a baba képes lesz kibogozni magát, mert mozgása még nem korlátozott, a méhben lévő hely lehetővé teszi, hogy átguruljon. 32 hét után nem valószínű, hogy önmagában kibontakozzon.
Az ultrahang orvos felismerheti a problémát, a terhesség 13-14. Hetétől kezdődően. Ekkorra általában véget ér a placenta és a köldökzsinór kialakulása. Ebben az időben azonban nem kell félni a diagnózistól - a baba olyan kicsi, hogy nem nehéz neki kibogozni, újra összezavarodni és újra megszabadulni a hurkoktól.
UZDG - ultrahang szkennelés színes dopplerometriával lehetővé teszi a hurkok számának meghatározását. Ez nemcsak a sokaság kiszámítását teszi lehetővé, hanem a morzsa állapotában előforduló esetleges jogsértések felismerését is. A valószínű hipoxiát jelezheti a véráramlás zavara az uteroplacentáris erekben, valamint a csecsemő pulzusának lelassulása vagy gyorsulása.
Kezelés
Lehetetlen gyógyítani az összefonódást. Nincs egyetlen szülészeti technika, és egyetlen gyógyszer sem segítene megbirkózni ezzel a feladattal. Az orvosok azt javasolják, hogy egy nő nyugodjon meg, hagyja abba az idegességet, és gyakrabban keresse fel az antenatális klinikákat. A terhesség 28. hetétől kezdve egy nőnek heti CTG-t, valamint kéthetente ultrahangvizsgálatot lehet ajánlani Doppler-rel. A várakozás és a megfigyelés taktikája bármikor megszakítható, ha észreveszik a baba állapotának megsértését.
Ebben az esetben a nőt kórházi kezelésre javasoljuk; az otthoni kezeléshez való ragaszkodás értelmetlen és veszélyes. A diagnosztizált kusza nőnek teljes és kiegyensúlyozott étrendet kell ajánlania, olyan vitaminokat kell bevennie, amelyek kompenzálják a tápanyagok hiányát a baba testében. A kismama stresszének hiánya segít elkerülni a hurok meghúzását; nyugtatásához gyógynövényes könnyű nyugtatók ajánlottak.
Egy nőnek ajánlott több friss levegőt lélegezni, oxigén koktélokat fogyasztani, ne tartózkodjon füstös helyiségekben, és kerülje a káros anyagokkal való érintkezést.
Ha van lehetőség a városon kívül, friss levegőn élni, akkor mindenképpen ki kell használni. Elég gyakran olyan gyógyszereket javasolnak, amelyek elősegítik az anya-placenta-magzat rendszer vérkeringését (Curantil vagy Actovegin).
Hogyan szülj?
Ha az összefonódás laza és egyedülálló, akkor a nő általában természetes úton szülhet. Igaz, az ilyen vajúdó nő feletti kontroll fokozódik: félóránként az orvos ellenőrzi a CTG-érzékelők leolvasásait, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van-e a babával. Amikor megjelennek a csecsemő jólétének megsértésének jelei, sürgősségi császármetszést végeznek.
Az összefonódással járó szülés magas képesítést és széleskörű tapasztalatot igényel a szülészektől. A nyak hurkát, ha ott található, azonnal eltávolítják, amint a fej megszületik, a késés elfogadhatatlan. Egy nőnek nagyobb figyelmet kell fordítania az orvos és a szülészeti intézmény választására. A születési anyakönyvi kivonat, amelyet a szülési szabadság regisztrálásakor kap, lehetővé teszi, hogy bármelyik szülészeti kórházat vagy perinatális központot választhassa, az orvosok és más szülési nők személyes tapasztalatai vagy visszajelzései alapján.
Ismételt összefonódás és szoros típusa esetén a természetes szülés nem megengedett. Ez a patológia egyértelmű jelzés a császármetszésnél. Az anyaméhben és a szülés folyamata alatt a csecsemő oxigénhiányt tapasztal, és nem tudni, hogy a hipoxia milyen következményekkel jár a jövőben. A szülés során egy ilyen patológia a csecsemő halálához vezethet.
A korai kórházi kezelés segít megelőzni a spontán szüléseket - általában 37 hetesen egy nő beutalót kap a kórházba, ahol tervezett császármetszésen esik át. Ha a vajúdás ezen időpont előtt megkezdődik, a műveletet sürgősen elvégzik.
Megelőzés
A köldökzsinór kellemetlen patológiájának megakadályozása érdekében a terhesség első heteitől meg kell győződnie arról, hogy a kismama nem érintkezik-e káros anyagokkal, jól eszik és sokat jár. Ha munkája éjszakai műszakokkal jár, a munkakörülmények megváltoztatására van szükség. A vérszegénység megelőzése érdekében vaskészítményeket kell szednie, és minden szükséges tesztet időben el kell végeznie egy szülés előtti klinikán.
A speciális terápiás torna lehetővé teszi az összefonódás elkerülését. Ez a könnyű és könnyű testmozgás és a légzőgyakorlatok kombinációján alapul, amelyek többek között elősegítik a csecsemőnek, hogy több oxigént kapjon az anya véréből. A szülészeti torna akkor is hasznos lesz, ha a kismedencei vagy keresztirányú bemutatásba fonódik.
A patológia pszichoszomatikája
A pszichoszomatika szakemberei biztosak abban, hogy a zsinór összefonódásának a legmélyebb okai és következményei vannak, amelyek ismerete segít a nőknek elkerülni a gyermek hordozásában és nevelésében felmerülő nehézségeket. Úgy gondolják, hogy a méhen belüli kellemetlenség ténye, amelyet a gyermek ilyen terhességi patológiában tapasztal, a jövőben nem befolyásolhatja egészségét és életét.
Azok a gyerekek, akik az anyaméhben összefonódást tapasztaltak a nyakukon, első pillantásra érthetetlen okokból, tudatosabb korban, megtagadják a sálak, nyakkendők, garbók pulóverek viselését. Stresszes helyzetekben az ilyen gyermekek pszichológiai megfulladásokat tapasztalhatnak, amikor a belégzés és a kilépés nehézkessé válik a tudatalatti távoli "memóriája" miatt.
A pszichoszomatika számos okot azonosít, amelyek miatt egy terhes nő kialakulhat egy köldökzsinórban. Közülük a fő helyet az anya gyermeke felfogása foglalja el.
Ha egy nő kételkedik abban, hogy szüksége van-e babára, ha a terhesség nem volt tervezett és nem kívánt, de valamilyen oknál fogva a terhes nő nem mert abortuszt végezni, akkor az összefonódás az anya és a magzat közötti finom szellemi kapcsolat megsértése miatt következik be.
A másik véglet a túlzott szeretet, amelyről gyakran azt mondják, hogy "megfullad". Ezért a patológia gyakran előfordul azoknál a pároknál, akik régóta várják a terhességet, és most a kismama mindenre kész, ha csak a baba jó.
Összefonódás alakulhat ki egy olyan nőben is, aki nem biztos a képességeiben, aggódik a pénzhiány vagy a férj hiánya miatt. Ezenkívül a patológia fogékonyabb azokra a nőkre, akik maguk is lányok voltak, erőszaknak, bántalmazásnak voltak kitéve, vagy fulladás tapasztalataik voltak.
Ezoterika és előjelek
Úgy gondolják, hogy egy összefonódással született gyermek nehéz és nehéz életet fog élni, sok megpróbáltatás esik a sorsára. Ennek elkerülése érdekében az ókortól kezdve az ilyen csecsemők szemrehányása folyt. Élete első évében, miután elfogadta a Keresztség szentségét, az anyák felolvasták a gyermeket: "Theotokos, Szűz, örülj". A fiúkat szidják a "férfi" napokon - hétfőn, kedden, csütörtökön. Lányok - a "nőknél" (péntek, szerda, szombat). Nem mondhatja le a gyermeket vasárnap.
Van egy jel, hogy a terhes nők ne kössenek és ne varrjanak, hogy ne kössenek "csomókat" a gyermekhez, de a gyakorlatban nincs bizonyíték a kézimunka károsítására. Éppen ellenkezőleg, az orvosok úgy vélik, hogy a csendes kézműves tevékenységek csökkentik az adrenalinszintet, és megóvják a babát az összefonódástól.
A hipoxia és a zsinór összefonódása esetén lásd a következő videót.
