A terhesség 18. hete a viszonylagos nyugalom ideje. A toxikózis fájdalmas rohamai visszahúzódtak, a nehézség érzése még nem jelent meg. A kismama hangulata kiváló. Ebben az időszakban kaphat beutalót ultrahang vizsgálatra. Mit mutat a diagnosztika egy ilyen időszakra, és mire kell felkészülni, ebben a cikkben elmondjuk.
A felmérés céljai
A "szűrés" fogalma már ismeretes a kismama számára, mert az első trimeszterben már ultrahangvizsgálaton esett át és vért adott laboratóriumi biokémiai kutatásokhoz. 18 hetesen újabb szűrést tart, a második a sorban. Az Egészségügyi Minisztérium javasolja annak végrehajtását 18 és 21 hét között, így itt a megfelelő alkalom, hogy újra megvizsgáljuk a várva várt babát.
Az ultrahangos szűrővizsgálatot a laboratóriumi adatok támasztják alá. Mindkét vizsgálat eredményei alapján meg lehet ítélni a lehetséges kóros állapotokat, a magzat egyes rendellenességeit.
A 18 hetes ultrahangvizsgálatnak fontos célja van - azonosítsa a baba fejlődésének problémáit... De nem csak ez az oka annak, hogy a vizsgálat megtörténik. Ebben az időben az ultrahangvizsgálat segít eligazodni a terhesség időzítésében, ha azok nem teljesen tisztázottak, és meghatározza a várható születési dátumot is.
Ebben az időszakban már megpróbálhatja meglátni a gyermek nemét, mert a külső nemi szervek teljesen kialakultak.
Ha a baba nem szégyenlős, és megmutatja az orvosnak a nemét, a nő megtudhatja, kit vár el - fiút vagy lányát.
A szűrés során megoldott kérdések nem jelentik a nemek meghatározását, ezért ez a szolgáltatás fizetett, míg a prenatális diagnosztika keretében minden egyéb diagnosztikai intézkedés minden "érdekes helyzetben lévő" nő számára teljesen ingyenes.
A nem tervezett ultrahangvizsgálat 18. héten elvégezhető indikációk szerint - ezek hirtelen fájdalomérzet, váladékozás, amely nem tekinthető normálisnak a terhes nők számára, eltérés a méh fenekének magassága és a szülészeti periódus között.
Az eljárás előkészítése és az eljárás jellemzői
A 18. héten végzett ultrahang kétféleképpen végezhető - belső vagy külső. A belső, transzvaginálisnak nevezett, jó kilátást nyújt a hüvely falán, ha a hashártyán keresztül nehéz. Lehet, hogy az orvos nehezen látja a gyereket, ha a kismama a gyomrán található extra fontok és zsírráncok tulajdonosa.
A hüvelyi szonda elengedhetetlen a terhesség megszakításának veszélye szempontjából is, mivel lehetővé teszi, hogy tisztábban lássa a méhnyakot és a méhnyakcsatornát a 18. héten.
Ha egy nő normális vagy vékony testalkatú, a terhesség ezen a hetén transzabdominális vizsgálatot végezhet - a hason keresztül. Az ultrahang-vizsgálat előkészítése nem szükséges, függetlenül attól, hogy hogyan hajtják végre. Nem kell vizet vagy teát inni a hólyag feltöltéséhez, nem szükséges olyan étrendet követni, amely csökkenti a belek puffadását.
Mi látható az ultrahang vizsgálat során?
18 hetes korában a baba kicsi embernek tűnik, de a feje továbbra is aránytalanul nagy. A morzsák növekedése a saroktól a koronáig csaknem 20 centiméter, súlya pedig megközelíti a 200-240 grammot. Az ilyen méretek lehetővé teszik számára, hogy szabadon gördüljön, úszhasson, eltolódjon a méh falától, változatos mozdulatokat hajtson végre karjaival és lábaival. Ebben az időben néhány terhes nő kezdi érezni az első mozdulatokat. Alapvetően ezek olyan nők, akik ikreket vagy hármasokat várnak, valamint sokfélék.
Még akkor is, ha a nő még nem érzi a mozdulatokat, élvezheti a baba mozdulatait az ultrahangos eljárás során. A baba bőre még mindig nagyon vékony, rajta keresztül erek látszanak. Az agy gyorsan fejlődik, ezen a héten az endokrin rendszer működik. Ez az ultrahang vizsgálat természetesen nem jelenik meg.
De az anya képes lesz látni a kis szívet, hallgatni, hogyan ver, ha a felszereltség szintje lehetővé teszi, akkor láthatja, hogy a baba összeszorítja és kinyitja az öklét, széttárja az ujjait.
A baba már megkülönbözteti a hangokat. Már megszokta anyja szívének verését, az edényekben lévő vérzajt, de minden új, ami kívülről jön, egyszerre érdekli és megijeszti. Ezért a csecsemő felélénkülhet a vizsgálatot végző egészségügyi dolgozó ismeretlen hangján, vagy éppen ellenkezőleg, megijedhet és elcsendesedhet.
A nemi szervek akkor jól láthatók, ha a csecsemő kényelmesen helyezkedik el vizsgálat céljából. Lehetséges, hogy a köldökzsinórt a lábak közé szorítják. És akkor a lány összekeverhető a fiúval. A félénk kisfiúk elrejthetik "méltóságukat" a lábuk között, és könnyen összetéveszthetik őket egy lánnyal. A hiba százalékos aránya azonban jelenleg nem nagy - legfeljebb 2-4%.
Normák és dekódolás
A leírás három fő területen áll össze - a magzat mérete (fetometrikus mutatók), a magzat anatómiája (a belső szervek jelenléte és helyes kialakulása), valamint a kisegítő szervek és környezetek - a kisgyermeket körülvevő méhlepény, köldökzsinór, magzatvíz - leírása. Ezenkívül az orvos felméri a nő egészségi állapotát - hogy minden rendben van-e a reproduktív szerveivel, fennáll-e a terhesség megszakításának veszélye.
A magzat fetometriája
Két paraméter alapján lehet következtetéseket levonni arról, hogy a gyermek fejlettsége hogyan fejlődik, elsősorban diagnosztikusaik mérnek. Ezek a hosszanti (LZR) és a keresztirányú méretek (BPR). A fej kerülete egészíti ki a képet. Méret, mint pl a baba hasának kerülete. Ekkor a párosított csontok mérését is elvégzik - a combcsont, az alsó lábszár, a váll és az alkar csontjai. A 18. héten megmérik az orr csontjait is.
Babafejméretek:
Párosított csontok és az orr csontjai:
Anatómiai jellemzők
Az anyaméhben lévő csecsemő már elég nagy ahhoz, hogy az orvos megvizsgálhassa belső szerveit. A vizsgálat során megvizsgálják a szívet, kizárva e szerv és a nagy erek lehetséges hibáit. Az orvosokat a vesék, a gyermek hólyagja, a belek, a gyomor, a tüdő, az epehólyag, az agyi szerkezetek és a kisagy is érdekli.
Hibák és látható problémák hiányában az orvos jelzi, hogy a kisgyermek belső szerveinek nincsenek sajátosságaik.
Placenta, köldökzsinór, magzatvíz
Az arányokat és az eltéréseket összehasonlítjuk ezzel a táblázattal:
A diagnosztikus feltétlenül megjegyzi, hogy hol található a placenta. A legtöbb terhes nőnél ez az ideiglenes szerv, amelynek feladata a csecsemő minden szükséges ellátása 9 hónapig, a hátsó méhfal mentén helyezkedik el, azonban az elülső elhelyezkedés sem lehet meglepő. Ez a norma változata, csak a terhesség körültekintőbb kezelését igényli a kezelőorvos részéről.
Lehetséges problémák
A 18. héten végzett ultrahangos vizsgálat során néhány kóros állapot nyilvánvalóvá válhat. Beszéljünk a leggyakoribbakról:
A gyermek mérete elmarad vagy meghaladja
Bármilyen eltérés a normákkal, amelyek egy bizonyos ideig a magzatban rejlenek, alapos tanulmányozást igényelnek az orvosoktól. Kis lemaradásokat vagy előrelépéseket - teljesen ártalmatlan okok - öröklődés, a baba testalkatának sajátosságai okozhatnak. A sovány szülőknek általában ugyanazok a gyermekeik vannak.
Azok a helyzetek, amikor a méretek 2 vagy több héten át egyik vagy másik irányban eltérnek, további vizsgálatot érdemelnek.
Ebben az esetben figyelnie kell arra, hogy pontosan mely méretek haladják meg a normát, függetlenül attól, hogy a folyamat szimmetrikus (amikor az összes méretet megnövelik), vagy van-e aszimmetria (csak a test egyik része növekszik, vagy egy méret megnövekszik).
A gyermek fejének növekedése és csökkenése a genetikai rendellenességek, a hydrocephalus vagy a microcephalus jele lehet. Ha a méreteket szimmetrikusan megnöveljük, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy egy nő magzatot hordozzon, amely hajlamos nagy súlyra (több mint 4 kilogramm) vagy gigantikus súlyra (több mint 5 kilogramm).
A szimmetrikus csökkenés problémát jelezhet, amelyet a csecsemő tapasztal, egészen a méhen belüli növekedés retardálásáig.
A következtetésekre azonban nem kell siettetni - a gyerekek "ugrásokként" nőnek a méhben, és elképzelhető, hogy a kontroll ultrahangon pár hét múlva a baba "igazodik" a paraméterekhez.
Az orrcsontok lemaradtak
Az orrcsontok hossza jelzi a kromoszóma-rendellenességeket. Down-szindrómás, Patau, Turner és más gyógyíthatatlan betegségekben szenvedő gyermekeknél az arc profilja ellaposodik, az orr sokkal kisebb, mint az egészséges társaiké. Ezt a tényt vesszük alapul e paraméter mérésénél. Az orrcsontok enyhe késése sem lehet túl aggasztó.
Sokkal inkább ez az oka annak, hogy alaposan megnézzük a tükörben magát az anyát, és tanulmányozzuk rokonai megjelenését. Talán a családban a kis orr örökletes tulajdonság.
Ugyanebből a szempontból a morzsák orrának mérsékelt növekedése nem okozhat pánikot.
Ennek a paraméternek a mérésekor gyakran fordulnak elő hibák és pontatlanságok, amelyek annak a ténynek a következményei, hogy a diagnosztikát végző berendezés elavult és alacsony felbontású.
Ha a diagnosztikus ennek ellenére hajlandó az eltérést jelentősnek tekinteni, és a vérvizsgálatok megerősítik a hormonok és fehérjék egyensúlyhiányát a testben, akkor ez: ok genetikushoz fordulni és esetleg invazív eljárásokon - amniocentézisen vagy korionbiopszián - keresztül, annak érdekében, hogy több mint 99% -os pontossággal tudják meg, hogy a gyermek egészséges-e.
A méhlepény alacsony
A diagnosztikus ítélete a méhlepény alacsony helyéről nem terjesztheti a terhes nőt kábulatba. A terhesség még a felét sem érte el, a méh legintenzívebb növekedése még várat magára. A "gyermek helyének" minden esélye megvan arra, hogy a növekvő méhfallal együtt magasabbra emelkedjen. A legtöbb esetben ez történik.
Azonban a megállapított az alacsony placentáció számos korlátozást ró egy nőre - nem szabad súlyt emelnie, meghajolnia és élesen guggolnia, vitaminkomplexeket kell szednie, jól kell ennie, kerülnie kell a gyors járást, a fáradtságot, és gyakran vízszintes helyzetben kell feküdnie. Bizonyos esetekben az orvosok kórházi kezelést kínálnak a terhes nők nőgyógyászati vagy patológiai osztályán, és nem szabad megtagadni.
Ultrahangos képek
Még egy hagyományos kétdimenziós, 18 hetes ultrahangon is nemcsak a baba profilját láthatja, hanem a gerincet, a bordákat, az ujjakat is. Háromdimenziós ultrahang végezhető ekkor, de egyelőre semmi különösebb érdekes nem található a 3D-s képeken. A baba még nem fintorog, nem "pózol". Fényes és érzelmes "fotók" készítéséhez jobb, ha 21 hét után meglátogat egy 3D-s ultrahangot.
Ha az orvosnak sikerül alulról "közel kerülnie" az érzékelővel, akkor egy ilyen vetületben jól láthatóak a nemi jellemzők - egy fiú és egy lány ebből a szögből szabad, szakszerűtlen szemmel megkülönböztethetők egymástól.
Ha az ultrahangról fényképet szeretne menteni az előzményekhez, akkor kérjen digitális másolatot az orvostól, mivel az ultrahang képek általában gyorsan elszíneződnek és elveszítik a kép kontrasztját.
