Nem titok, hogy az emberi test szinte minden folyamatát hormonok szabályozzák. A kedvező hormonális háttér különösen fontos a terhesség alatt és a tervezés szakaszában.
Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy a TSH hormon hogyan befolyásolhatja a gyermek fogantatását és gyermekvállalását, és miért kell különös figyelmet fordítani annak szintjére.
Ami?
Az egyik legfontosabb hormon - a pajzsmirigy-stimuláló hormon - a "TSH" rövidített név mögött rejlik. Az agyalapi mirigy elülső lebenyében termelődik, és aktívan részt vesz az idegrendszer munkájában, a szexuális működésben, valamint számos belső szerv tevékenységében.
TSH, más néven tirotropin, befolyásolja a pajzsmirigy receptorait. Ennek a kölcsönhatásnak az eredményeként a tiroxin termelődik. Az ezt kísérő folyamatok jótékony hatással vannak a pajzsmirigyre, sejtjei jobban elnyelik a jódot.
A tiroxin (T4) mellett trijód-tironin (T3) is termelődik, a szintézis a TSH hatására nem tart tovább percnél. Ez a két hormonszármazék olyan hormon, amelynek a legfontosabb funkciója a növekedés és a fejlődés szabályozása.
Minél több T4 (tiroxin) termelődik a pajzsmirigyben, annál kevésbé termeli az agyalapi mirigy a TSH-t. Ezt a kapcsolatot visszacsatolásnak nevezzük. Ennek megfelelően a TSH szint emelkedik, ha a pajzsmirigy kevesebb T4-et termel.
A nap folyamán a TSH-t különböző sebességgel és mennyiségben állítják elő. Az agyalapi mirigy 2 és 4 óra között termeli a hormon nagy részét, reggel 8 órára csökken a pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációja az emberi testben. A napi minimum 17-18 órakor következik be. Nem véletlen, hogy a terhességet tervező és már teherbe esett nőknek ajánlott elegendő mennyiségű alvás.
Amikor az alvás zavart, éjszaka ébren van, a TSH szintézise megszakad, ami nem befolyásolhatja különösen a pajzsmirigy egészségét és általában a nő általános jólétét.
Minél idősebb az ember, annál több a TSH-ja, bár az anyag éjszakai injekciója elégtelenné válik. Terhes nőknél a TSH mindig alacsonyabb.
A pajzsmirigy-stimuláló hormon szerepét aligha lehet túlbecsülni. Részt vesz a fehérjék termelésében, serkenti az anyagcsere folyamatokat, segíti a testet, hogy ne fagyjon meg és ne melegedjen túl, szabályozva a hőcserét.
A vér glükózszintjét a TSH szabályozza, és a hormon részt vesz az eritrociták - vörösvérsejtek - termelésében is.
Jelentőség a tervezés során
A TSH-teszt kötelező minden olyan nő számára, aki orvoshoz fordul, ha panaszkodik a teherbeesés képtelenségéről, és segítséget kér a terhesség helyes megtervezéséhez. Szerencsére az elmúlt években nőtt azoknak a pároknak a száma, akik a gyermek megfelelő megtervezése mellett döntöttek. A házastársak maguk is megértik annak szükségességét, hogy a gyermek fogantatása előtt ellenőrizzék saját egészségüket.
TSH tesztet végeznek a pajzsmirigy működésének felmérésére. A T3 és T4 hormonok fokozott vagy elégtelen termelődése szükségszerűen tükröződik a TSH szintjén. Ha megemelkedik, akkor a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont, ha leereszkedik, akkor a pajzsmirigy túlzott munkájáról beszélünk.
A nő vérében történő ütemezés során a TSH-szint jelentős túllépése petefészek-diszfunkcióra utalhat, ami azt jelenti, hogy nehéz lesz a gyermek fogantatása, szükség lehet IVF-re, néha még donor petesejt alkalmazásával is.
A csökkent hormonális termelés szintén negatívan befolyásolhatja a jövőt. Ha terhesség mégis bekövetkezik, akkor a növekedési és fejlődési hormonok hiánya a csecsemő méhen belüli halálához, fejlődésének késedelméhez, megfagyott terhességhez vezethet.
TSH arány terhesség tervezésénél - táblázat:
Jelentőség a terhesség alatt
Ha egy nőnek korábban olyan vetélése volt, amelynél nem alakult ki terhesség, akkor a tervezési szakaszban meg kell vizsgálni a TSH-szintet. Ha korábban problémák merültek fel a pajzsmirigyben, akkor célszerű háromhavonta elvégezni a vizsgálatokat. Így a TSH szintjét háromszor vizsgálják.
Terhesség alatt a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje természetesen csökken. Az első helyen más hormonok állnak - a progeszteron és a koriongonadotropin (hCG), amelyek feladata a magzat megőrzése.
A tirotropin szerepét azonban nem lehet lebecsülni - erre azért van szükség, hogy a csecsemőnek lehetősége legyen növekedni és fejlődni, mert a T4 és T3 növekedési hormonokat nem lehet szintetizálni a TSH pajzsmirigyre gyakorolt hatása nélkül.
A fogantatástól a terhesség 10. hetéig a csecsemő nem képes előállítani saját hormonjait, így sejtjei normálisan nőnek, az anya véréből ki kell vennie a szükséges hormonokat. Éppen ezért a terhesség kezdetén, a nagyon korai szakaszban a tirotropin szintje csökken, mert a csecsemőnek T4-re és T3-ra van szüksége, és a membránok által termelt hCG stimulálja őket.
12 hetes terhesség után, amikor az emberi koriongonadotrop hormon szintje eléri a csúcsát, a hCG csökkenésnek indul, és a TSH ismét "emelkedik". Ez a sima, lassú növekedés a terhesség legvégéig tart.
TSH norma terhes nők számára - táblázat:
Hogyan és mikor kell tesztelni?
A terhesség tervezésének szakaszában vért kell adni elemzés céljából néhány nappal az orvos látogatása előtt, a tervezett fogamzás hónapját megelőző hónapban. Emlékeztetni kell arra, hogy a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje a nap folyamán nem különbözik a stabilitásától. A kezelőszoba vagy laboratórium meglátogatásának legjobb ideje reggel 8 és 11 óra között van.
Mielőtt megfogan egy csecsemő TSH-t a reproduktív funkció szempontjából fontos egyéb hormonok szintjének meghatározásával együtt bérelt... A termékenység felméréséhez fontos felmérni a szabad T4 szintjét, valamint a luteinizáló hormont és az FSH-t, amely a follikuláris növekedést serkenti. A legjobb, ha a következő időszak kezdetét követő ötödik vagy hetedik napon adunk vért egy ilyen vizsgálatra.
Két-három nappal a vizsgálat előtt nem ajánlott zsíros és fűszeres ételeket, nagy mennyiségű édességet fogyasztani. Az alkoholt ki kell zárni. A véradás napján a legpontosabb eredmények érdekében abba kell hagynia a dohányzást. A vért éhgyomorra adják.
Terhesség alatt a bejegyzéskor hormonális elemzésre szóló beutalót adnak ki, ha az orvosnak kétségei vannak a várandós anya pajzsmirigyének normális működésével kapcsolatban. Ezt jelezheti kórtörténete, amelyben vetélések és kimaradt terhességek vannak, valamint néhány külső jel, például golyva. Ezt követően az ilyen terhes nőknek minden trimeszterben egyszer vérvizsgálatot kell végezniük a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjéről.
Maga az elemzés ugyanazon szabályok szerint kerül benyújtásra, mint a legtöbb elemzés. Egy nőnek több napig zsíros és édes ételekre kell korlátozódnia. Az utolsó étkezésnek legkésőbb 6-7 óráig kell lennie, mielőtt meglátogatja a laboratóriumot.
Mivel a TSH mennyisége szorosan összefügg azzal, hogy a kismama éjszaka aludt-e, ügyelni kell arra, hogy az előző este elegendő legyen és a nő jól tudjon pihenni. Meg kell védenie magát ideges helyzetek, stressz és fokozott fizikai megterhelés ellen is.
Ha a kismama hormonális gyógyszereket szed, például a terhesség fenntartása érdekében, akkor az elemzést el lehet halasztani, mivel a hormonterápia során a teszt pontossága jelentősen csökken.
A többi gyógyszer ajánlott ideiglenesen törölni néhány nappal korábban, és ha ez nem lehetséges, akkor mindenképpen tájékoztassa erről az orvost, mielőtt vért adna a TSH-hoz.
Az eredmény és az eltérés dekódolása
Ahhoz, hogy a pajzsmirigy-stimuláló hormon normális vagy rendellenes tartalmáról beszéljünk egy nő vérében, ismernie kell a személyes, egyéni TSH-arányát, ezért ha az eredményt túllépik vagy súlyosan lebecsülik, akkor ajánlott ismét vért adni.
Az orvosnak kell felelnie az elemzés dekódolásáért., valamint az eltérések valódi okának felkutatása a fő mutatókban.
Megnövekedett arány
Ha az eredmény nem kielégítő, és a TSH indexet túlbecsülik, ez azt jelezheti, hogy a pajzsmirigy nem elégséges, a növekedési hormonok hiánya a gyermek normális fejlődése érdekében az anyaméhben van.
A felfújt tirotropin szint a következőket jelezheti:
- mentális rendellenességek a kismamában;
- a mellékvesék megsértése;
- egyes tumoros folyamatok, különösen az agyalapi mirigy daganatai;
- jódhiány a szervezetben;
- bizonyos gyógyszerek és mérgező anyagok testének való kitettség;
- a preeclampsia kialakulása.
Néha megnövekedett TSH figyelhető meg a kismamáknál, akiknek munkája súlyos fizikai megterheléssel jár, valamint a hivatásos sportban részt vevő nőknél.
Az emelkedett TSH-ban szenvedő nők általában gyorsabban fáradnak, gyakrabban érzik magukat "túlterheltnek", elalvási problémákkal, álmatlansággal küzdenek. Vizuálisan halványabb a bőrük, alacsonyabb hőmérsékletet lehet regisztrálni, mivel a pajzsmirigy-stimuláló hormon is befolyásolja a hőszabályozást. Súlyuk szinte minden ok nélkül nőhet, étvágyuk csökken.
Csökkent mutató
Ha egy vérvizsgálat kimutatta, hogy a tirotropin koncentrációja nulla, akkor ennek oka a többszörös terhesség lehet, mivel két vagy három csecsemő kétszer vagy háromszor növeli a hCG szekrécióját, a TSH majdnem nullára csökken.
Ha egy nő egy babát visel, akkor az orvos minden bizonnyal megfontolja a hormonális szint csökkenésének egyéb lehetséges okait:
- az agyalapi mirigy aktivitásával kapcsolatos problémák;
- hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
- súlyos ideges stresszt tapasztalt;
- a pajzsmirigyhormonok bősége:
- mérgező golyva.
A kórosan alacsony TSH-értékkel rendelkező nők gyakrabban szenvednek fejfájástól és magas vérnyomástól, szinte folyamatosan enni akarnak ("mohó étvágy").
Furcsa reszketési érzéseik lehetnek a testben, a végtagokban, magas a pulzusuk, és testhőmérsékletük gyakran emelkedik. Az alacsony mennyiségű pajzsmirigy-stimuláló hormon érzelmi "robbanásokat és viharokat" okozhat, amelyek jellemzőek a TSH hiányában szenvedő nőkre.
A normáktól való eltérések a terhesség tervezésénél
Néhány évvel ezelőtt az orvosok úgy vélték, hogy a reproduktív korú nők normális TSH-értékének 2,5 μIU / ml koncentrációnak kell lennie. Ma a szakértők nem írnak fel kezeléseket a hormonszint korrigálására, ha a koncentráció meghaladja az előre meghatározott 2,5 μIU / ml értéket.
Az endokrinológia legújabb kutatásai azt mutatták csak a TSH tekinthető megemelkedettnek 4 μIU / ml-t meghaladó szinten.
A pajzsmirigy-stimuláló hormon csökkent szintje hormonális meddőséget vagy vetélést okozhat a csecsemőben, a túl magas értékek (több mint 5 μIU / ml) diszfunkcionális változásokhoz vezethetnek a petefészkekben. A nőnek mindenesetre kezelést írnak elő, és csak ezt követően engedik meg a párnak, hogy babát foganjon.
Kezelés
A TSH hatása a teherbeesésre, a csecsemő hordozására nagy, és veszélyes és vakmerő ezt az anyagot alábecsülni. Ha a szabad TSH elemzése eltér a normál értékektől, ezt nem lehet figyelmen kívül hagyni.
Egy olyan nő számára, aki nem terhes, mint egy jövőbeli anya, ajánlott regisztrálni endokrinológushoz. Csak ez a szakember képes kompetens kezelést előírni, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit.
Külön szeretném hangsúlyozni, hogy a TSH növekedése a csecsemő hordozása alatt, valamint annak csökkenése csak növeli bizonyos kockázatokat, és nem beszél a csecsemő száz százalékos patológiájáról. Ezért egy nőnek megnyugodnia és követnie kell a kezelőorvos ajánlásait.
Általában a megnövekedett hormonszint korrekcióra szorul, különösen akkor, ha koncentrációja meghaladja a 7 μIU / ml értéket. Ebben az esetben a tiroxin hormon szintetikus analógja, az L-tiroxin vagy az Eutirox írható fel.
Jelentéktelen felesleg esetén a jódkészítmények segítenek megmenteni a helyzetet.
Tudjon meg mindent a terhesség és a pajzsmirigy kapcsolatáról a következő videóban.
