A cukorbetegség kialakulása a gyermekeknél leggyakrabban gyorsan bekövetkezik, ezért olyan fontos a betegség időbeni azonosítása és a kezelés megkezdése. Miért alakulhat ki a csecsemőknél cukorbetegség, hogyan nyilvánul meg ez a patológia, és gyógyítható-e egy ilyen betegség?
Az előfordulás okai
Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának pontos okai még nem ismertek. A baba immunrendszere támadni kezdi a hasnyálmirigyet, elpusztítva az inzulin termeléséért felelős sejteket.
Az ilyen típusú cukorbetegség megjelenését egy gyermekben kiválthatja vírus eredetű fertőzés vagy jelentős idegi sokk.
Betegség kialakulása
A betegség a hasnyálmirigy részét képező béta-sejtek károsodásával kezdődik. A gyermek immunrendszere tönkreteszi őket, ami működésük megzavarásához vezet, amely az inzulin szintézisében áll. Ez a hormon részt vesz az anyagcsere folyamatokban, és nagyon fontos a szénhidrát-anyagcsere szempontjából.
Az inzulin kulcsként működik, amely megnyitja a sejteket, és glükózt enged be beléjük, ami energiaszubsztrátumukként szolgál. Amint a glükóz bejut a sejtekbe, a véráramban csökken a szintje, amely jelzéssé válik az inzulin szekréciójának csökkentésére, és egyúttal megakadályozza a cukorszint túlzott csökkenését.
Az inzulin és a glükóz cseréjében állandó visszacsatolás tapasztalható. Amint több a glükóz a véráramban, az inzulinszint ugyanakkor emelkedik, és fordítva.
Cukorbetegségben az inzulintermelés csökken, ami tartósan magas vércukorszintet eredményez. Ebben az esetben a sejtek is szenvednek, mivel kevesebb glükózt kapnak.
A betegség örökletes átvitele
A gyermek örökölheti a cukorbetegség kialakulására való hajlamot, de ez nem jelenti azt, hogy szükségszerűen megbetegszik, még akkor is, ha közeli rokonai cukorbetegek.
Kiket fenyeget leginkább a cukorbetegség kialakulása?
E patológia kialakulásának kockázata nő, ha:
- Vannak cukorbetegek a csecsemő családjában.
- A gyermeknek anyagcsere problémái vannak.
- A születési súly meghaladta a 4500 grammot.
- A csecsemő csökkent immunitással rendelkezik.
A II. Típusú cukorbetegség veszélyeztetett az elhízott és más anyagcserezavarokkal küzdő gyermekek számára.
Tünetek és jelek
A gyermekkori cukorbetegség egyik jellemzője a ketoacidosis gyors fejlődése, mivel a gyermek testében az enzimrendszerek még éretlenek, és a mérgező termékek lassan választódnak ki.
Néhány héten belül a cukorbetegség első tünetei után a gyermeknél cukorbeteg kóma alakulhat ki. Ezért olyan fontos a cukorbetegség korai felismerése és az időben történő kezelés.
Gyaníthatja, hogy babája cukorbetegségben szenved, ha:
- A gyermek gyakran szenved szomjúságtól, este pedig különösen inni kér.
- A gyermeknek fokozott az étvágya. Nehéz elviselni az étkezések közötti hosszú szüneteket.
- A gyerek drámai módon fogyott.
- Gyakori vizelése van, a gyermek gyakran megy WC-re éjszaka.
- Étkezés után az állapot romolhat.
- A gyermeknek fokozott izzadása és letargiája is lehet.
- A gyermeknek gyakran visszatérő fertőzései vannak, mint például candidiasis, kelések, bőrfertőzések.
Csecsemőknél, akiknél nehéz észlelni a fokozott szomjúságot és a gyakori vizeletet, a gyenge súlygyarapodás, a nyugtalan viselkedés és a gyakori pelenkakiütés cukorbetegségre utalhat. A cukorbeteg vizelet ragadós foltokat hagyhat a padlón, és keményítőfoltokat a pelenkákon.
A súlyos tünetek, amelyek miatt a gyermeknek azonnal orvosi ellátást kell kapnia:
- Gyakori hányási epizódok.
- Kiszáradás.
- Erős fogyás.
- Ritka légzés, amelyben a gyermek zajos mély lélegzetet vesz, majd fokozott kilégzés következik.
- A gyermek letargikus, dezorientált az űrben, elveszítheti az eszméletét.
- Gyors pulzus.
- Az aceton szaga jöhet a szájból.
Típusok
Az 1-es típusú cukorbetegség leggyakrabban gyermekkorban fordul elő. Mindazonáltal az elmúlt években gyakoribbá vált a betegség 2. típusának azonosítása tíz évnél idősebb gyermekeknél.
A cukorbetegség mindkét típusára jellemző az intenzív szomjúság és a túlzott táplálékfelvétel, valamint a poliuria. Ezenkívül az első típusú cukorbetegség a következő jellemző tulajdonságokkal rendelkezik:
- A betegség bármely életkorban megkezdődhet, még csecsemőknél is.
- A betegnek bármilyen testtömege lehet.
- A hipertónia, a vér diszlipidémia, a lányok hüvelyi élesztő fertőzései és az acanthosis nigricans nevű sötét foltok a bőrön nagyon ritkák.
- A hasnyálmirigy antitestjeit a vér határozza meg.
A második típus a következő megkülönböztető tulajdonságokkal rendelkezik:
- A gyermekkori betegség serdülőknél gyakran pubertáskor kezdődik.
- A beteg általában elhízott.
- A betegség a vérnyomás emelkedésével, az acanthosis nigricans foltok megjelenésével, a lányok rigóival és a vér lipidanyagcseréjének változásával jár.
- A hasnyálmirigy autoantitestjeit nem észlelik.
Diagnosztika
A gyermek cukorbetegségének gyanúja miatt olyan vizsgálatokat írnak elő, amelyek vagy megerősítik a diagnózist, vagy kizárják ezt a patológiát a csecsemőben. Ezenkívül a cukorbetegség diagnózisa a betegség típusának, stádiumának és kezelési módszereinek tisztázására irányul.
Az első teszt, amelyet a gyermeknek előírnak, a vér glükózszintjének meghatározása. A tesztet éhgyomorra kell elvégezni, és megnövekedett arány esetén meg kell ismételni, valamint testmozgással is.
A cukorbetegség típusának tisztázása érdekében vért adnak a hasnyálmirigy-sejtek, az enzimek és az inzulin elleni antitestek kimutatására. Az antitestek jelenléte megerősíti az 1-es típusú cukorbetegség diagnózisát.
Reális gyógyítani?
A cukorbetegség teljes gyógyítását lehetetlen elérni egy gyermeknél, de a táplálkozás és a gyógyszerterápia helyes megközelítésével hosszú távú remisszió érhető el, amelyet "nászútnak" neveznek. A remisszió során a gyermek állapota jelentősen javul, és nem szükséges napi inzulinadagolás.
Mi a kezelés?
A cukorbeteg gyermekek kezelésének célja a normális fejlődés és növekedés biztosítása, valamint a betegség súlyos szövődményeinek megelőzése. A gyermeknek alacsony szénhidráttartalmú étrendet írnak elő. Az első típusú cukorbetegségben inzulininjekciókat jeleznek, a másodikban bizonyos gyógyszercsoportokat tabletta formájában.
Vércukorszint-szabályozás
A gyermek cukorbetegségének kordában tartása érdekében a vércukorszintet rendszeresen mérni kell, ezért a mérőóra vásárlása a legfontosabb. A cukorszintet naponta négy vagy többször kell mérni. Fontos ellenőrizni a mérő pontosságát, mivel ez befolyásolja a kezelést. Az eszköz és a tesztcsíkok megtakarítása a jövőben a betegség szövődményeinek kezelésével fenyeget.
Vannak olyan eszközök, amelyek egész nap figyelik a glükózszintet. Övön viselik, és a glükóz bizonyos idő elteltével a testbe helyezett tűn keresztül mérhető. Meg kell jegyezni, hogy ezeknek az eszközöknek meglehetősen nagy hibájuk van, és a közönséges glükométer pontosabb.
Minden mérést (idejük és a kapott adatok), valamint egyéb körülményeket (inzulinadagolás, táplálékfelvétel, betegség, fizikai aktivitás, stressz stb.) Naplóba kell jegyezni. Ez segít a csecsemő megfigyelésében és kezelésében.
Inzulin injekció
Ha a gyermek 1-es típusú cukorbetegségben szenved, az inzulininjekciók létfontosságúak számára. A hormon szájon át történő használata lehetetlen, mivel a gyomorban lévő enzimek elpusztítják. Tehát az injekciók az egyetlen lehetőség az inzulin véráramba jutására.
Vannak olyan típusú inzulinok, amelyek nagyon gyorsan hatnak, de néhány óra múlva leáll. Vannak más típusok is, amelyek hatása simább és hosszan tartó.
A hormont vékony tűvel ellátott speciális fecskendők segítségével injektálják. Fecskendőtollakat is kifejlesztettek, hasonlóan a hagyományos tollakhoz, de nem tintát, hanem inzulint tartalmaznak. Vannak olyan eszközök is, amelyeket inzulinpumpáknak hívnak. Övre teszik, és tűt helyeznek a has bőrébe és rögzítik. Ez a szivattyú úgy van programozva, hogy egész nap kis adagokban juttassa el a hormont.
Lehetséges az élet inzulin nélkül?
Ez a kérdés minden szülőt érdekel, amikor gyermekében a cukorbetegség első típusát észleli. Arra a vágyra, hogy elkerüljék a hormon injekcióit, a sarlatánok és a csalók pénzt keresnek. A valóságban nincsenek olyan gyógyszerek és eljárások, amelyek megmenthetnék az 1-es típusú cukorbetegséget az inzulininjekcióktól.
Az alacsony szénhidráttartalmú étrend csak csökkentheti az inzulinszükségletet és hosszú nászútra képes - egy olyan időszakra, amikor a vércukorszint csökken, és kezelésre nincs szükség.
Diéta és táplálkozás
Az újonnan diagnosztizált gyermekek alacsony szénhidráttartalmú étrendjének hosszú nászút van. A cukorszint emelkedése nélküli időszak hónapokig, sőt évekig tart. Azoknál a gyermekeknél, akik hosszú ideje szenvednek cukorbetegségben, az ilyen étrend többször is lehetővé teszi az inzulin szükséges dózisainak csökkentését és a vércukorszint stabilizálását.
A cukorbeteg gyermek táplálkozási jellemzői:
- Előnyben részesítik a fehérjetartalmú ételeket és a természetes zsírokat tartalmazó ételeket. Az étrendnek baromfira, halra, tojásra, sajtra, tenger gyümölcseire, húsra, vajra, zöldségfélékre, gombára kell épülnie.
- A szénhidráttartalmú ételeket kis adagokban kell fogyasztani, egyenletesen elosztva a nap folyamán.
- Kerülni kell a magas szénhidráttartalmú ételeket (cukor, kenyér, gabonafélék, burgonya, gyümölcs, gyümölcslé és egyebek).
- Csak akkor kell enni, ha éhesnek érzi magát. Ebben az esetben a gyermeknek nem szabad éhen halnia, különben nagy a bontások veszélye.
- Kerülni kell a túlevést, még akkor is, ha az ételek cukorbetegség esetén megengedettek.
- Célszerű megtervezni a menüt, és nem térni el ettől a tervtől.
- Gondosan olvassa el az élelmiszer címkéit a szénhidrátok és a rejtett cukor százalékos meghatározásához.
- Az "alacsony zsírtartalmú" és "diétás" jelöléssel ellátott termékek nem ajánlottak. Sokukban a zsírokat szénhidrátok helyettesítik.
- Minden új ételt a vércukorszint ellenőrzésével kell tesztelni 15 perccel és 2 órával a fogyasztás után.
- Vitamin- és ásványianyag-kiegészítők használata kívánatos.
Óvoda és iskola
Az óvodai és iskolai látogatás problémás lehet a cukorbeteg gyermekek és a szülők számára. A gondozók és a tanárok általában rosszul vannak informálva a cukorbetegségről, és nem érzik a problémát, ugyanakkor felelősek a gyermek egészségéért és életéért, miközben az oktatási intézményben vannak. A szülőknek sokat kell beszélniük, és meg kell magyarázniuk a gyermek betegségének minden árnyalatát - az igazgatónak, az osztályfőnöknek, a tanároknak (különösen a testnevelő tanárnak). Továbbá a helyzetet mindig az ő ellenőrzésük alatt kell tartani.
Nagyon sok nehézséget okoz a gyermek táplálkozása a menzán és az inzulin étkezés előtti bevezetése. Tájékoztassa az óvoda vagy az iskola alkalmazottait arról, hogy milyen ételek tilosak gyermeke számára. Azt is el kell döntenie, hogy hol adják be a gyermeknek az inzulint étkezés előtt - az osztályteremben, az orvosi szobában, egy másik helyen.
Ügyeljen arra, hogy megbeszélje gyermekével cselekedeteit az iskolában előforduló különféle nem tervezett helyzetek esetén. Például mit tegyünk, ha az osztály bezárt, és az ételek a portfólióban maradnak, vagy ha az orvosi szoba hirtelen bezár, vagy ha az ápoló hiányzik. A gyermeknek tudnia kell, mit kell tennie, ha például elvesztette a kulcsait vagy beragadt egy liftbe.
Az iskolába járó gyermeket fokozatosan meg kell tanítani arra, hogy vigyázzon magára. Meg kell értenie, hogy milyen étel ellenjavallt számára, valamint hogyan kell eljárni hipoglikémia esetén. Gyermekének mindig legyen gyorsan felszívódó szénhidrátforrása. Az osztálytársakkal való konfliktusok is problémát jelenthetnek, mivel a hipoglikémia stressz esetén megjelenhet.
Sport tevékenységek
A fizikai aktivitás nagyon fontos a cukorbeteg gyermekek számára, különösen, ha a második típusról van szó. A gyermeket sportszakaszokra és táncokra lehet küldeni. De még az 1. típusnál is, a testnevelés számos előnnyel jár a gyermekek számára és javítja életminőségüket. Ugyanakkor fontos, hogy ne felejtsük el, hogy a fizikai aktivitás befolyásolja a glükózszintet, és a testmozgást követően 12-36 órán belül csökkenti azt.
Másrészt éles fizikai aktivitással a cukor emelkedhet. Ha egy 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermek sportol, akkor gyakrabban kell használnia a mérőt.
Lehetséges szövődmények
A betegség bonyolódhat mind azonnali kezelést igénylő akut állapotok (hipoglikémia, valamint ketoacidózis), mind a belső szervek krónikus változásai miatt.
A glükózszint gyakori megugrásával a gyermek kialakulhat:
- A szív rendellenességei.
- Érrendszeri patológia.
- Neuropathiák.
- Vese károsodása.
- Retinopathia, amelyet a szem károsodott vérellátása okoz.
- A bőr állapotának romlása - hámlás, viszketés, fokozott fertőzésveszély.
- A lábak véráramlásának és idegproblémákkal járó végtagi problémák.
A vércukorszint szabályozása segít megelőzni az ilyen szövődményeket. Ezenkívül fontos, hogy rendszeresen látogasson el egy szemészhez, és vizelet- és vérvizsgálatot végezzen a korai stádiumban előforduló szövődmények azonosítására.
Tippek a szülőknek
- Amikor csecsemőjénél 1-es típusú cukorbetegséget diagnosztizálnak, rengeteg információt kell megtudnia a csecsemő inzulinadagolásáról. A meglévő hormontípusokról az optimális dózis és egyéb árnyalatok kiszámítása. Ez rendkívül fontos gyermeke életében.
- A szülőknek tudniuk kell, hogy a betegség akut szövődményei hogyan nyilvánulnak meg, milyen diéta megfelelő a gyermekük számára, amikor kórházi kezelésre lehet szükség.
- Igyekezzen aktívan tartani gyermekét például testnevelést végez vele.
- Ki kell építenie a kapcsolatot oktatókkal és tanárokkal, hogy a gyermek másokkal egyenlő alapon vehessen részt a gyermekgondozási létesítményekben.
- Ha gyermeke alacsony szénhidráttartalmú étrendet folytat, ne adjon be hígítatlan inzulint egy fecskendőből, mivel akár egy egységnyi hormon is túl sok lehet.
- Ne ugorjon azonnal a cukorbetegség gondozásában. amint piacra engedik őket. Ne tesztelje gyermekén az új inzulinokat, mérőeszközöket, gyógyszereket vagy egyéb újításokat. Várjon legalább két-három évet, hogy biztosan tudjon minden előnyükről és árnyalatukról.
- Bátorítsa gyermekét, hogy találjon érdekes tevékenységeket és fejlessze képességeit. Ne tiltsa meg neki, hogy kirándulásokra, körökre, sportszakaszokra járjon. Minden helyzethez készítsen tervet a hipoglikémia kezelésére.
Legyen különösen óvatos, ha a gyermek a serdülőkorhoz közeledik. Ebben az időszakban a betegséggel összefüggő pszichológiai problémák jelentkezhetnek. A gyermek titokban vagy társaságban kezdheti el a tiltott ételek fogyasztását, hogy ne tűnjön ki a barátok között. Azok a helyzetek, amikor egy gyermek fellázad az inzulinlövések és az alacsony szénhidráttartalmú étrend ellen, nagyon veszélyes az egészségére. Próbáld elmagyarázni neki ennek a viselkedésnek a következményeit és eredményeit.
Mikor adják a fogyatékosságot egy gyermeknek?
Ha egy gyermeknél 1-es típusú cukorbetegséget diagnosztizálnak, amely inzulinkezelést igényel, akkor 14 éves koráig fogyatékosságot diagnosztizálnak egy csoport nélkül. 14 évesen újabb döntés születik a fogyatékosság megállapításáról a betegség lefolyása és a szövődmények jelenléte alapján.
Megelőzés
Ha a gyermek genetikai hajlamú az 1-es típusú cukorbetegségre, az alacsony szénhidráttartalmú étrend segíthet megelőzni az inzulint termelő hasnyálmirigy sejtjeinek károsodását.
Gondosan be kell vezetnie a kiegészítő ételeket is, mivel a gabonafélékkel és a tehéntejjel történő túl korai etetést a betegség kialakulásának kockázati tényezőjének tekintik.
