Számos különféle tanulmány készül a terhesség normális lefolyásának felmérésére. Az ilyen prenatális diagnosztika komplexumát szűrésnek nevezzük. Ez a cikk segít a kismamáknak megérteni, mi is a biokémiai szűrés, és mikor hajtják végre.
Mi a szűrés?
A terhesség alatt nagyon fontos felmérni nemcsak a kismama állapotát, hanem a csecsemőjét is. Az ilyen átfogó értékelés érdekében az orvosok szűrést állítottak elő. Ez egy sor különböző diagnosztikai intézkedés, amely lehetővé teszi a terhesség különböző patológiáinak azonosítását a kialakulásuk legkorábbi szakaszában.
Az első biokémiai szűrést a terhesség 1. trimeszterében végzik. A korai terhesség nagyon fontos. Ebben az időben kezdik el elhelyezni az összes létfontosságú szervet. Különböző okok vezethetnek patológiák kialakulásához ebben az időszakban.
Az ilyen eltérések azonosítása terhes nőknél, és lehetővé teszi a biokémiai szűrést.
Meg kell jegyezni, hogy hazánkban a prenatális szűrés bevezetése nem véletlen. Ilyen intézkedés lehetővé tette az anyák mortalitásának többszörös csökkentését. Ezenkívül a szűrés csökkentheti az intrauterin magzati halálozás mértékét a fejlődés különböző szakaszaiban. Ezek az egyszerű és hatékony tesztek segítenek a kismama belső szerveinek "buta" betegségeinek azonosításában, ezáltal javítva a terhesség lefolyásának prognózisát.
Ezt a szűrést valamilyen okból „biokémiai” néven nevezték el. A kutatás megköveteli biokémiai vérszérum. Minden teszt teljesen biztonságos és fájdalommentes. A kapott eredmény pontossága nagyban függ attól, hogy mennyire sikerült a vérminták manipulációja, valamint a laboratóriumi diagnosztikai eszközök.
Bizonyos esetekben, és genetikai szűrés. Ez lehetővé teszi a különböző kromoszóma betegségek azonosítását, amelyeknek családi örökségük van. Ez a szűrés nagyon fontos. Segít időben azonosítani a különféle súlyos genetikai betegségeket, még a méhen belüli gyermek fejlődése során is.
A következő, második biokémiai szűrést a terhesség 2. trimeszterében végzik. Ebben az esetben kizárják a magzat méhen belüli fejlődésének egyéb betegségeit. Ebben az esetben az elemzések listája kissé megváltozik. Ennek oka a terhesség különböző időszakaiban felmerülő különféle patológiák.
A terhesség utolsó trimeszterében a harmadik szűrést végezzük bizonyos orvosi okokból. Sok anya nagyon aggódni kezd, mielőtt áttenne ezeket a diagnosztikai komplexeket. Ne ess pánikba. A kismamáknak egy ilyen vizsgálatot szükséges diagnózisnak kell felfogniuk, ami fontos a jó terhesség szempontjából.
Minden biokémiai vizsgálat nem okozhat veszélyes hatást a terhes nők számára.
A trimeszter a terhesség időszaka, amely három hónapot tartalmaz. Ezt az időszakot gyakran 12 szülészeti hétnek is nevezik. Az ilyen orvosi kifejezéseket főleg szülészek-nőgyógyászok használják, amikor leírják a terhesség időtartamát.
Az orvosok abszolút minden terhes nő számára javasolják a szűrést. Különösen fontos ezeket a tanulmányokat átadni a következő elrendelt csoportoknak:
kismamák, akik 35 év feletti korukban fogantak babát;
terhes nők, akiknek nagy hajlamuk van a spontán vetélésekre vagy a kórelőzményben gyakori abortuszok szerepelnek;
kismamák, akik vírusos vagy bakteriális fertőzésben szenvedtek a gyermek fogantatása után az első 2 hétben;
terhes nők, akik immunszuppresszív vagy hormonális gyógyszereket szednek a meglévő patológiák hátterében;
kismamák, akiknek családjában genetikai vagy kromoszóma-megbetegedések vannak;
nők, akiknek már van egy vagy több csecsemőjük, akiknek súlyos idegrendszeri vagy kardiovaszkuláris rendellenességeinek jelei vannak, beleértve a veleszületett szívhibákat is
kismamák, akiknek az orvosai azonosították a "megfagyott" terhesség klinikai jeleit.
Az első biokémiai szűrés dátuma a nők többségébe esik a 11 és 14 szülészeti hét közötti időszakra. Az orvosok úgy vélik, hogy ennek a kutatásnak a korábbi elvégzése semmi értelme. A szakértők úgy vélik, hogy a korábban elért eredmények nem megbízhatóak és helyesek. Ebben az esetben szinte lehetetlen bármilyen patológiát megállapítani.
12 hét az az idő, amikor a magzat fejlődési ideje megkezdődik. Ebben az időben a gyermek szervrendszere már kezd differenciálódni. Ettől kezdve egy nagyon kicsi embrió válik magzattá. Működésében már inkább egy felnőtt emberi testre hasonlít.
Mik ezek az elemzések?
Az egyik legfontosabb mutató, amelyet a terhesség első trimeszterében értékelnek, az emberi koriongonadotropin vagy hCG b - alegysége. Az orvosok egy másik kritériumot is értékelnek, az úgynevezett PAPP - A. Ez egy plazma peptid, amely a csecsemő viseléséhez kapcsolódik.
A PAPP-A segítségével különféle genetikai betegségek értékelhetők. Kémiai szerkezete alapján ez az anyag fehérje vagy peptid. A méhlepény szintetizálja. Ez a hatóanyag tökéletesen megnyilvánul pontosan 12-13 héten.
Különösen fontos a PAPP-A vizsgálata olyan terhes nők számára, akiknek vérében citomegalovírus vagy hepatitis fertőzés van.
Szintén nagyon fontos meghatározni ezt a peptidet azoknak a jövő anyáknak, akik babát hordozva már 35 évesek és idősebbek.
Kiképzés
A biokémiai szűrés elvégzése előtt még mindig érdemes felkészülni. A megfelelő előkészítés megbízhatóbb és pontosabb eredményhez vezet. Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy a biokémiai vizsgálatokat szigorúan éhgyomorra kell végezni. A legjobb, ha ezt a kutatást reggel végezzük.
Annak érdekében, hogy a vérvizsgálat során ne kapjanak túlértékelt glükózszintet, a kismama ne egyél sok édességet a vizsgálat előestéjén. Néhány beteg számára a nőgyógyászok is javasolják az elegendő folyadékfogyasztást.
Nem érdemes megváltoztatni a szokásos étrendet a biokémiai szűrés előestéjén. Annak érdekében, hogy ne torzuljon az eredmény, a teszt előestéjén a vacsorának a lehető legkönnyebbnek kell lennie. Minden zsíros és sült ételt ki kell zárni. Az ilyen ételek magas koleszterinszinthez vezethetnek.
Az allergiás megnyilvánulások csökkentése érdekében szintén ne fogyasszon citrusféléket, dióféléket, csokoládét és tenger gyümölcseit a biokémiai teszt előestéjén. Ezeket az ételeket nem szabad olyan nőknek is fogyasztaniuk, akiknek nincs allergiás kórtörténete. Terhesség alatt allergiás reakciók jelenhetnek meg először.
A sok stressz rossz eredményhez is vezethet. Az első biokémiai szűrés nagyon izgalmas időszak. A terhes nőnek azonban nem kell aggódnia és pánikba esnie. A szorongás és a gyanakvás csökkentése érdekében a diagnosztikai komplexum előestéjén a kismama elmehet egy parkba vagy egy térre, és csak sétálhat a friss levegőn. Ez segít a terhes nőnek megnyugodni és felépülni.
Normák
Az aktív PAPP-A peptid szintje nagyban függ a vizsgálat hetétől. 12. héten ennek a mutatónak az értékei 0,8 és 4,76 mU / ml között mozognak. A 13. héten ez a laboratóriumi kritérium már 1,03–6,02 mU / ml-re emelkedik.
A HCG a terhesség alapvető mutatója. A terhesség kezdeti heteit ez a mutató fokozatosan növeli. Csak a csecsemő 36. hetének végére csökken a hCG. Ez a fiziológiai jellemző szükséges a vajúdás megjelenéséhez a harmadik trimeszter végén.
A 8. szülészeti hétre a hCG átlagos koncentrációja a vérben 65 000. Ennek a mutatónak a túllépése nemcsak a női test bizonyos patológiájának jelenlétére utalhat, hanem arra is, hogy a kismamának hamarosan ikrei vagy hármasai lesznek.
Hasonló helyzet alakul ki akkor is, ha egy terhes nő cukorbetegségben szenved.
Az eredmények dekódolása
A PAPP-A a terhesség normális lefolyásának nagyon fontos mutatója. Ha ennek a laboratóriumi kritériumnak az értékei a normál tartományon belül vannak, akkor ne aggódjon. Az orvosok nem tehetnek egyetlen következtetést sem kizárólag elemzés alapján.
Ha ez a mutató jelentősen meghaladja a normát, akkor ez még nem indokolja a genetikai betegség diagnózisát. Ebben az esetben a nőgyógyászok további vizsgálatokat írnak elő a terhes nő számára. A PAPP-A értékek Down-szindrómában jelentősen meghaladják a normál értékeket. Emellett ennek a mutatónak a túllépése spontán vetélés vagy spontán vetélés előestéjén jelentkezik. A PAPP - A növekedése nagyon fontos indikáció az ultrahang szempontjából.
Alapvető a hCG feleslege lehetséges genetikai rendellenességekkel is előfordul... Így Edwards-szindróma is megjelenhet. Ezen laboratóriumi kritérium túllépése más mutatókkal együtt toxikózissal is járhat. A hCG növekedése placenta elégtelenség esetén is bekövetkezik. Ebben az esetben ennek a feltételnek a kizárásához ultrahangvizsgálatra van szükség.
A genetikai betegségek előfordulásának és kialakulásának kockázatának felmérésére az orvosok egy speciális PRISCA skálát használnak. Következtetésében az orvosnak fel kell tüntetnie a kromoszóma-rendellenesség kockázatának mértékét. Az együtthatót is fel kell tüntetni Többszörös medián (MoM). Kiszámítása egy speciális számítógépes program segítségével történik, ahol az orvos beírja a biokémiai vizsgálatok kezdeti elért értékeit.
A 0,5 és 2,5 közötti MoM értéket tekintik normának. Ennek a mutatónak a kiszámításához nemcsak a kapott vizsgálati eredményeket veszik figyelembe, hanem az adott fajhoz tartozóakat, valamint a terhes nő életkorát és a belső szervek kísérő betegségeinek jelenlétét is.
A biokémiai szűrésen átesett anyák nagyon kétértelműek egy ilyen diagnózis kapcsán. Néhányan megjegyzik, hogy a kapott eredmények pontatlanok, és többször meg kellett ismételniük a vizsgálatot.
Sok anya úgy véli, hogy a biokémiai szűrés ultrahang nélkül abszolút indokolatlan.
A szűrés elvégezhető egy ingyenes klinikán. Ebben az esetben az egészségügyi intézménynek rendelkeznie kell a szükséges anyagi és műszaki bázissal, valamint jó laboratóriummal. A rendes női klinikák nem dicsekedhetnek ezzel. Ez oda vezet, hogy a leendő anyukák magánközpontokhoz fordulnak.
Az átfogó szűrési költségek nagymértékben változnak ezekben a beállításokban. Átlagosan 6000 és 10 000 rubel között mozog. Ha egy nőnek társbetegségei vannak, akkor a biokémiai szűrés költsége magasabb lehet. Az, hogy egy magánklinikán ilyen komplex tanulmányokon vesznek-e részt, döntenek minden kismama külön-külön.
Az 1. trimeszter szűrésével kapcsolatos további információkért lásd alább.
