A terhesség 29-30. Hetében a legtöbb nő általában szülési szabadságra megy, és a valódi terhes élet munkanapok nélkül csak most kezdődik. De egyesek számára a terhesség ilyenkor szüléssel végződik.
Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy a terhesség 29., 30. és 31. hetében történő szülés olyan ijesztő és veszélyes-e, milyen következményekkel járhat, és van-e mód az ilyen szülés megakadályozására.
Néhány szó a határidőről
A múlt század 90-es évek végéig a 28 hetes korig született gyermeket általában késői vetélésnek tekintették, és születésének tényét csak akkor regisztrálták, ha a csecsemőnek valamilyen módon csodálatos módon hét napig sikerült élnie.
Most mások a szabványok. 22. héttől kezdődően a született csecsemőket koraszülöttnek tekintik, de még mindig gyermekek, ezért kötelesek minden szükséges orvosi ellátást biztosítani.
A 29-31. Terhességi héten történő szülés korai, korai születésű, ami természetesen veszélyes lehet mind az anyára, mind a babájára. A korai születések aránya ebben az időben a statisztikák szerint az esetek körülbelül 15% -át teszi ki.
A gyermekek súlyos állapotban születnek, de a modern orvoslás segíthet túlélni, bár sajnos ez nem mindig lehetséges.
Meg kell jegyezni, hogy a nők a terhesség 29. hete után a szülés a legtöbb esetben spontán kezdődik, spontán, és csak az esetek 20% -ában kell a szülést ebben a szülészeti időszakban mesterségesen kiváltani a rendelkezésre álló orvosi okokból. A vajúdó nők csaknem fele idő előtt elhagyja a magzatvizet, és ez válik a vajúdás kezdetévé. Kicsit ritkábban a gyermek születésének folyamata összehúzódásokkal kezdődik.
A vajúdás vagy a császármetszés kiváltását ebben az időben csak sürgősségi jelzésekre végzik, amelyben az anya vagy a gyermek életét halálos veszély fenyegeti, ha a terhesség meghosszabbodik.
A csecsemők fejlődése és állapota, vitalitás
A 30. terhességi héten történő szülés nem kívánatos, mert a baba aktív fejlődésben van, de ha megszületik, akkor nagyobb esélye van a túlélésre, mint a 28. terhességi hét előtti gyermekek számára. Ekkor tíz magzat közül kilenc található a fejfájás megjelenésében, és ez a tény növeli a koraszülés sikeres kimenetelének esélyét..
A csecsemők növekedése ekkor átlagosan körülbelül 40 centiméter, súlyuk pedig másfél kilogramm. De ezek a paraméterek nagyon egyéniek: vannak olyan gyerekek, akik a 30. héten meghaladják a másfél kilogrammos határértéket, és vannak, akik nem érik el a kilogrammot. Az életképesség előrejelzése a súlytól függ.
A 29-30 héten és egy hét múlva született gyermekek bőre szinte mindig vörös, mert még mindig kevés a felhalmozódott szubkután zsírszövet. Alapvetően az utolsó trimeszterben alakul ki, és ez a réteg a terhesség utolsó hónapjában nő a legaktívabban. Közben a szubkután zsírréteg a magzat össztömegének körülbelül 6% -ával egyenlő, és ez ad okot feltételezni, hogy a csecsemőnek születése után mindenképpen problémái lesznek a hőszabályozással. Először orvosi segítség nélkül nem tud melegedni..
A csecsemők aurikulái lágyak és kissé kilógnak az oldaluktól, a porcszövet megkeményedése később következik be, ezért a fül lágyságának foka fontos diagnosztikai jele lesz a születéskor elért koraszülöttség mértékének. A gyermekek ilyenkor gyakran úgy születnek, hogy a testen vékony, fehéres szőr maradványai vannak. A Lanugo fokozatosan kiesik önmagától, és nem igényel kezelést.
A 30. héten született gyermekeknek szinte mindig vannak bizonyos problémái az idegrendszerrel, mivel ekkor kell befejezni az agykéreg differenciálódásának folyamatait. Az alapvető reflexek már megvannak, de a légzési reflex még mindig gyerekcipőben jár.
A belső szervek kialakulnak és működni kezdenek. Természetesen morfológiailag és funkcionálisan éretlenek, de megvan minden esélye a megfelelő működésre, megfelelő gondozással és orvosi ellátással.
A felületaktív anyag képződésének folyamata a tüdőszövetben javában zajlik. Ez az anyag lehetővé teszi az újszülött számára, hogy önállóan lélegezzen. Ehhez elegendő mennyiségben a felületaktív anyag 38-39 hetes terhesség alatt felhalmozódik az alveolusokban, a korábbi szakaszban történő szülés kockázatos esemény éppen azért, mert a felületaktív anyag nem elegendő. Ez tele van légzési elégtelenséggel.
A 30. héten születetteknek általában mechanikus szellőzésre van szükségük.
A statisztikák azt mutatják túlélje a terhesség 29-31. hetében született gyermekek körében a gyermekek 80% -áig, ha sürgős újraélesztési ellátást nyújtanak.
Ha a szülés otthon vagy olyan orvosi intézményben történik, amelyet nem újszülöttek és koraszülöttek újraélesztésére szánnak, akkor a morzsáknak csak 5% -ának van esélye a túlélésre. A koraszülöttek nemzetközi osztályozása szerint az ilyen gyermekek a harmadik, ritkábban a negyedik csoportba tartoznak. A harmadik csoportot a csecsemő születése nehéz állapota jellemzi, de a jövőre vonatkozó előrejelzések kedvezőbbek. A negyedik csoportba a rendkívül alacsony születési súlyú (kilogramm alatti) gyermekek tartoznak. A túlélés valószínűsége ebben a csoportban alacsony.
Még néhány statisztika. Ha a szülés a terhesség 29-31 hetében történik, akkor:
- az esetek 70% -ában a gyermekek túlélik, de egész korai életkorban leküzdhető egészségügyi problémáik vannak;
- 19% -ban esetek A gyermek egészségi problémái hosszabb ideig léteznek, de 10-12 éves korig kezelhetők vagy minimalizálhatók, nem adnak fogyatékosságot;
- az esetek 6% -ában a gyerekek túlélik, de életükig fogyatékossággal élnek;
- az esetek 3% -ában a gyerekek nem élik túl, az első héten belül meghalnak;
- az esetek 2% -ában halva születést rögzítenek.
Az előrejelzések nagy mértékben az intenzív osztály felszereltségétől függenek. Az ilyen gyermekeknek speciális újraélesztési újszülött inkubátorokra van szükségük, amelyek fenntartják a szükséges hőmérsékletet, páratartalmat és oxigénellátást. Az etetés kizárólag csövön keresztül történik.
Az orvosok feladata ebben a szakaszban az hozza a gyermek súlyát 1,7 kilogrammra, ha születésekor kevesebb volt... Ezután a gyermeket egy speciális fűtött ágyba helyezik, amelyben 2 kilogrammig kell megnőnie. Ezután lehetőség nyílik az anya elbocsátására a babaházzal vagy a gyermekkórházba történő áthelyezésre további kezelés céljából.
Okoz
A szülés ilyenkor különféle okokból következhet be, amelyek ismeretében meg lehet előzni a csecsemő koraszülését. Leggyakrabban a 29-30 és a 30-31 hetes szülések olyan nőknél fordulnak elő, akiknek terhelt szülészeti kórtörténete van, korábban számos abortusz, méh- és petefészek-műtétek. Ugyancsak veszélyben vannak azok a terhes nők, akiknek korábban több vetélése volt, valamint koraszülöttek, különösen, ha egyszerre következtek be.
Egy nő különböző krónikus betegségei szintén korai vajúdást válthatnak ki.például vese-, szív-, endokrin rendellenességek. A nemi szervek fertőzésében, isthmás-cervicalis elégtelenségben, preeclampsiaban, diabetes mellitusban szenvedő nők is ekkor szülhetnek. A 30. héten kezdődő vajúdás oka lehet a magzat genetikai rendellenességei, rendellenességek, Rh-konfliktus.
Azok a nők is veszélyeztetettek, akik súlyos stressz alatt vannak, dohányoznak, alkoholt és drogokat fogyasztanak morzsák hordozása közben, és akik ikrekkel vagy hármasokkal terhesek.
Lehetséges következmények
A szülés közbeni nők kockázatát ebben az időben minimálisnak ítélik. A nemi traktus és a méhnyak megrepedése nem valószínű, mert a gyermek súlya és magassága kicsi, és a feje átmérője is kicsi. A szülés utáni szövődmények valószínűségét valamivel magasabbra becsülik: megnő a gyulladás és a méh hipotenziójának kockázata, amelyben lassabban, normál méretűre csökken.
A fő kockázatok a gyermekek. A 3-4. Csoport koraszülött gyermekeinek szinte mindig problémái vannak a neurológiával. Súlyos esetekben, ha egy gyermek kilogramm alatti testsúlyú születésű, nagy a teljes agykárosodás, az agyi vérzés kockázata, amely siket-vakságot és agyi bénulást eredményezhet.
Még egyetlen orvos sem tudja megmondani előre, még ha professzor címmel és gazdag tapasztalattal rendelkezik a nehéz és rendkívül nehéz koraszülöttek megmentésében, milyen következményei lehetnek egy ilyen korai szülésnek. Minden a morzsák személyes életükért folytatott személyes harcának körülményeitől, szövődményeitől és eredményeitől függ.
Az újszülöttorvosok általában jobban hisznek a magasabb hatalmakban, mint más orvosok. Mert néha azok a gyermekek, akiknek minden orvosi becslés szerint nem kellett volna teljesen megmagyarázhatatlan módon életben maradniuk, és a jó eséllyel rendelkező gyermekek hirtelen, nyilvánvaló ok nélkül meghalnak.
Sok múlik a szülőkön is. Ugyanazok az újszülöttorvosok azt állítják, hogy az anya pozitív hozzáállása, a saját kisbabája életben maradásában és egészségében való erejébe vetett hit csodákat tesz.
Orvosi szempontból nagyon nehéz megmagyarázni ezt a láthatatlan kapcsolatot egy anya és a koraszülött csecsemő között, de még a „régi formáció” szkeptikus orvosai sem tagadják létezését.
A nők véleménye
A nők szerint ebben az időben a szülés után gyakran felmerülnek problémák a laktáció kialakulásával. A csecsemőt nem etetés céljából hozzák be, intenzív terápiában van, és az állandó pumpálás nem mindig a félelmektől és kétségektől gyötört nők hatalmába tartozik. A baba életével és egészségével kapcsolatos aggodalom állapotában sok nő szembesül az anyatej hiányával.
Az interneten egész közösségek találhatók olyan szülők számára, akiknek gyermekei sokkal korábban születtek. Bennük az anyák nyújtanak egymásnak pszichológiai támogatást, és megosztják a koraszülöttek rehabilitációjának módszereit és tanácsait az első életévben és később, mivel az ilyen babáknak minőségileg más gondozásra van szükségük.
A koraszülöttek gondozásával kapcsolatos további információkért a speciális neonatológus elmondja az alábbi videót.
