Az in vitro megtermékenyítés, amelyet még egy jó klinikán is végeznek a reproduktív technológiával kapcsolatos tapasztalatok terén nagy tapasztalattal rendelkező orvosok, nem garantálja a terhességet. Az eljárás bonyolult, időigényes, drága és sajnos nem mindig sikeres. De minden pár, aki IVF-re jár, a sikerre törekszik, mert ehhez minden elindul. Ebben a cikkben eláruljuk, melyik IVF tekinthető sikeresnek, lehetséges-e az első teherbeesés, valamint hogy mik a tünetek és érzések, ha a terhesség az embriótranszfer után következik be.
Mi határozza meg az eredményt?
A sikeres IVF egy in vitro megtermékenyítési protokoll, amely terhességgel végződik. Az első próbálkozásra vonatkozó sikeres protokollok azoknak a pároknak az álma, akik úgy döntenek, hogy asszisztált reproduktív technológiák segítségével megoldják a meddőség problémáját. A gyakorlatban azonban a dolgok nem annyira rózsásak.
A protokoll sikere a megszerzett tojások mennyiségétől és minőségétől függ. Ha petefészek-stimulációt hajtottak végre, az összes dózist és gyógyszert helyesen választották ki, a petefészkek megfelelően reagáltak a stimulációra, nagy a valószínűsége annak, hogy több petét kapnak. A siker esélyének növelése érdekében a reproduktív szakembereknek legalább 3 petét kell beszerezniük.
A férfi spermájának minősége, amelyet laboratóriumi inkubátorban termékenyítenek meg, szintén befolyásolhatja a sikert. Ha elegendő számú élő és mozgékony sperma van benne, akkor nő a petesejt megtermékenyítés esélye. Ha egy férfinak nincsenek morfológiai változásai a spermogramban, akkor esély van arra, hogy erősebb és életképesebb embriókat kapjon.
Az embriótranszfer taktikája szintén fontos. A túl gyors átvitel csökkenti a beültetés esélyét. Ha egy nőbe 5 napos embriókat ültetnek be, akkor a méh endometriumába történő sikeres beültetésük esélye megnő a 2 napos embriókhoz képest. Az újratelepítés után az orvos összes ajánlásának betartása növeli a siker valószínűségét. Az ajánlások megsértése éppen ellenkezőleg, növeli a "flyby" protokoll kockázatát. Fontos, hogy egy nő nyugodt életmódot folytasson, ne emeljen súlyt, ne menjen a fürdőbe és ne vegyen forró fürdőt, ne legyen ideges és nyugodt maradjon. Ha hormonális támogató gyógyszereket írnak fel, azokat szigorúan be kell tartani az ajánlott adagolási renddel, adagolással és gyakorisággal.
Az egyik legfontosabb befolyásoló tényező a beteg életkora. Minél fiatalabb a nő, amikor belép az IVF-protokollba, annál nagyobb az esélye annak, hogy a protokoll boldog lesz. 35 éves életkor után a siker valószínűsége jelentősen csökken. Az ember kora csak a spermájának minősége és a DNS-készlet szempontjából fontos. Minél idősebb a férfi, annál nagyobb a valószínűsége a spermiumok morfológiájának, mobilitásának megsértésének.
A terhesség esélyének növelése érdekében megpróbálnak 2-3 embriót ültetni a méhbe. Ha eredetileg nem sikerült ilyen mennyiséget megszerezni, vagy a megtermékenyítés szakaszában problémák merültek fel (ez nem történt meg), akkor a protokoll időn belül elkészülhet, a kísérletet néhány hónap múlva el kell kezdeni.
A sikeres beültetés valószínűsége csökken, ha egy nőnél a méh és annak mellékletei vannak, méhnyálkaheterogenitás, posztoperatív hegek a méhen, folyadék felhalmozódása a petevezetékekben. Amikor a petefészkek kimerültek, a szükséges számú petesejt megszerzésének esélye sokkal kisebb.
Szerencse esély
Ez a kérdés mindazokat érdekli, akik terhességet terveznek in vitro megtermékenyítéssel, függetlenül attól, hogy egy párnak milyen kísérletet kell tennie. A gyermek fogantatásának valószínűsége első kísérletben 35 év alatti nőknél a reproduktív rendszer kísérő súlyos betegségei nélkül átlagosan 35-45%. 45 év feletti nőknél ez a valószínűség nem haladja meg a 8-10% -ot.
A második és a harmadik kísérlet általában sokkal sikeresebb - az esélyek 5-10% -kal nőnek. A negyedik próbálkozásnál az esélyek ismét csökkenni kezdenek. A sikeres első után a második IVF nem garantálható. Ha az első eljárás sikeres volt, és egészséges csecsemő született, akkor a második terhességi protokoll során különféle akadályok merülhetnek fel, amelyek megakadályozhatják ugyanazt, mint az első alkalommal történő könnyű terhességet.
Arra a kérdésre, hogy melyik protokoll szerint valószínű a teherbeesés, nincs határozott válasz. Sokak számára az első hiba után a második vagy a harmadik protokoll sikeresen befejeződik, egyeseknek 8-9 kísérletet kell végrehajtaniuk.
Meg kell jegyezni, hogy minden olyan protokoll, amelyben a terhesség bekövetkezik, sikeresnek tekinthető, és nem mindegy, hogy hogyan végződött. A terhesség kezdetének tényét az orvosok pozitív protokollnak tekintik. Az esetek 15% -ában az IVF által lehetővé tett terhességeket korán felmondják. Vetélés vagy elmulasztott terhesség sokféle okból következhet be. A koraszülés az esetek 10% -ában fordul elő. Az esetek 1-2% -ában méhen kívüli terhesség alakul ki az embrió újratelepítése után. Élő gyermek születésével az IVF utáni terhesség az esetek 80-85% -ában fejeződik be.
Az in vitro megtermékenyítés jegyzőkönyvének megkötésekor egy nőnek és párjának tisztában kell lennie azzal, hogy az orvosi szolgáltatási megállapodás szerinti klinikai szolgáltatások kifizetése nem garancia a sikeres kísérletre. Sikertelen kísérlet esetén a betegnek nem térítik vissza a pénzt. Nem szabad túl nagy reményeket fűzni a terhességhez, mert az esetek több mint felében, az első kísérlet után, egy nő következő menstruációja időben kezdődik, és meglehetősen nehéz lehet számára a frusztráció és a depresszió megszabadulása.
A helyes hozzáállás és az összes statisztikai valószínűség ismerete segít a megfelelőbb válaszadásban és a terhesség esélyeinek növelésében, mivel a stresszhormonok csak csökkentik a petesejt sikeres beültetésének valószínűségét.
A terhesség jelei és tünetei késés előtt
Miután az embriókat átültették a méhbe, a nő elkezd jobban figyelni érzéseire és testének változásaira, abban a reményben, hogy észreveszi a protokoll sikerének korai jeleit. A szokásos érzések első változásai csak azután vehetők észre, hogy az embrió képes behatolni a méh endometriumába és elkezd fejlődni. A beültetést követő első naptól kezdődően a korionbolyhok egy speciális anyagot - a koriongonadotrop hormont - kezdenek termelni, amely a korai terhesség diagnózisának alapja.
A hormon koncentrációja fokozatosan növekszik, körülbelül kétnaponta megduplázódik. A beültetés leggyakrabban 3-6 dp-nél történik (a transzfer utáni napon). Ily módon egy nő vérében az újratelepítés után 10-12 napig lehet rögzíteni a hormon növekedését.
De az IVF esetében meglehetősen nehéz meghatározni a beültetés idejét, ezért ajánlott a vért adni a hCG-hez legkorábban 14 nappal az embriótranszfer után.
E két hét alatt nem szabad folyamatosan keresnie a terhesség tüneteit és jeleit, hogy később ne tapasztaljon keserű csalódást. A legjobb, ha érdekes munkát végezünk, kommunikálunk az emberekkel, sétálunk, időt szentelünk érdekes könyvek olvasására, kézművességre, többet hazudunk és nem emelünk súlyt. Fontos, hogy elegendően aludjon, rendesen és kiegyensúlyozottan étkezzen - ne fogyókúrázzon! Célszerű vitaminokat és folsavat bevenni.
Az első tünetet egy nő az újratelepítés után 3-6 nappal észlelheti. Néha (korántsem mindig és egyáltalán nem szükséges!), A méh endometriumának integritásának megsértését a petesejt bejuttatásakor egy kicsi, nem bőséges vérzés kíséri. Ezt a jelenséget implantációs vérzésnek nevezzük. A beültetés napján egy nő kisebb húzófájdalmat érezhet, és véres folt vagy barnás színű folt jelenhet meg a párnán.
Ha nem fokozódik, nem jár súlyos fájdalommal, a közérzet általános romlásával, akkor egyáltalán nem kell aggódni - az implantációs vérzés nem növeli a magzat kilökődésének valószínűségét, nem növeli a vetélés vagy a fagyasztott terhesség kockázatát. Ezt követően ez semmilyen módon nem befolyásolja a gyermek egészségét. Az ilyen vérzés általában néhány óra vagy legfeljebb pár nap alatt véget ér.
Az IVF utáni ilyen tünet észrevétlen maradhat, mert sok nőnek két hétig újratelepítés után enyhe vérzése van a nemi traktusból, és ezt teljesen normálisnak tekintik. Lehet, hogy egyáltalán nincs beültetési vérzés, és ez nem jelenti azt, hogy a protokoll sikertelen lenne.
Bizonyos esetekben az IVF után késői implantáció következik be - csak 8 vagy 10 nappal az újratelepítés után. Az ilyen jelenség valószínűsége alacsony, de nem zárható ki. Ezért a hCG vérvizsgálata a 14. napon sem mindig mutatja az anyag elegendő koncentrációját. A siker csak 21 DPP után ítélhető meg, amikor az első ultrahangot elvégzik, amely megerősíti a terhesség tényét.
Egyéb jelek mellett, amelyek lehetnek vagy nem, a nők gyakran hangulatváltozásról számolnak be. Az IVF-protokoll hormonális hátterében bekövetkező változások hátterében a nők leggyakrabban annyira megszokják a saját hangulatuk ugrásait, hogy esetleg nem tulajdonítanak nagy jelentőséget annak, hogy néhány nappal az embriók méhbe történő átvitele után hirtelen ok nélkül akarnak sírni, vagy fokozódik az ingerlékenység, amelynek áldozatai biztosan szeretteik lesznek ...
Néhány nő egy héttel az újratelepítés után megjegyzi, hogy feleslegesen elálmosodnak, gyorsabban elfáradnak, és nem tudnak valamilyen vállalkozásra vagy feladatra koncentrálni. A progeszteron így kezd működni a szervezetben. Mivel egy stimulált ciklusban egy nő progeszteronkészítményeket szed az esetleges terhesség támogatására, nem érdemes különös jelentőséget tulajdonítani a hormon ezen mellékhatásának - a terhesség korai szakaszára jellemző, természetes módon előforduló tünetek nem feltétlenül jelzik az IVF utáni terhességet a hormonok hátterében.
Azok a nők, akiknek sikeres IVF-protokollja volt, gyakran emlékeztetnek arra, hogy körülbelül egy héttel az implantáció után a testhőmérsékletük emelkedni kezdett - ebéd után vagy este minden nap hidegrázást éreztek, és a hőmérők 37,0-37,5-et mutattak.
A mell a beültetés után néhány napon belül érzékenyebbé válhat. De ez a jel szintén nem tekinthető egyértelműnek - az emlőmirigyekben bekövetkező változások oka lehet olyan változás, amelyet a petefészkek meglehetősen agresszív hormonális stimulációja okozott, hogy a protokoll kezdeti szakaszában szuperovulációt érjenek el.
Nem szabad toxikózisra számítani - túl korai, és nem minden nő terhessége van szükségszerűen toxikózissal. De a megnövekedett étvágy néhány napon belül megjelenhet az embriók beültetése után, mert a progeszteron elkezdi létrehozni az energia "tartalékát" a csecsemő számára. A gyakori vizelés a korai tünetek egyikének is tulajdonítható.
Vélemények
A nők véleménye szerint, amelyeket nagy mennyiségben hagynak a tematikus fórumokon, nagyon gyakran, még a terhesség diagnózisa előtt, olyan érzés volt, hogy megfázás kezdődött. Megjelent az orrdugulás, remegni kezdett, és a hőmérséklet emelkedett. A test néha így reagál a progeszteront okozó immunitás elnyomására, ha a terhesség megtörtént. Ezt követően kiderült, hogy a közérzet romlása semmilyen módon nem társult megfázáshoz vagy ARVI-hoz, ezek voltak a terhesség kezdetének legkorábbi és első jelei.
Alacsony AMH vagy egyéb hormonális problémákkal járó IVF-ben a nők gyakran megjegyzik, hogy a hőmérő leolvasásai nem szolgáltatnak objektív információkat, amikor a bazális hőmérséklet változik, ezért az embriók újratelepítése után, ha a protokoll hormonális stimulációt is tartalmazott, a bazális hőmérséklet mérésének módszere nem informatív és félrevezető lehet.
A következő videóban a termékenységi szakember elmondja az IVF jellemzőit.
