A modern világban az intelligencia fontosságát a siker elérése érdekében az emberi tevékenység legtöbb területén nem lehet túlbecsülni, ezért a legtöbb szülő annyira fel van háborodva, amikor meghallja gyermekének címzett mentális retardáció diagnózisát.
A helyzet azonban nem annyira nyomasztó - még egy ilyen gyerek is képes elérni az elfogadható fejlettségi szintet, és független ember lehet a felnőtt életben, csak helyesen kell felépítenie a nevelési és oktatási folyamatot.
Ami?
A mentális retardáció, más néven mentális retardáció a gyermek kóros lemaradása társaitól az intellektuális tevékenység minden területén. Számos jel különbözteti meg a nyugtalanság vagy a rossz viselkedés miatti hétköznapi tanulmányi kudarcot az oligofréniától.
A jogsértések már a környező világ felfogásában is észrevehetők. A hétköznapi emberek számára egyszerűnek tűnő feladatok igazi nehézséget jelentenek egy ilyen gyermek számára. - például a gyermek számára nehéz megkülönböztetni az általában hasonló tárgyakat (iránytű és óra, macska és mókus), nem érzékeli azokat a tárgyakat, amelyek csak részben láthatók, lehet, hogy nem érti a fény és az árnyék különbségét, sőt nem is képes megkülönböztetni más emberek arckifejezéseit.
A fizikai aktivitást nem különbözteti meg a kegyelem - a mozgásokban nincs simaság, élesek és szögletesek, hiányzik a pontosság. Ez utóbbi azt jelenti, hogy egy ilyen gyermeknek sajátos nevelési igényei lesznek, legalábbis a szakmai oktatás megszerzésének szakaszában, és ha a betegség súlyossá vált, akkor lehetséges, hogy a szellemi fogyatékosságtól szenvedő személy egyáltalán nem lesz képes dolgozni.
Oligofréniával nagyon az emlékezet nagyon szenved, ami nem mindig teszi lehetővé az általános iskolai tanulmányokat - mind a gyerek globális lemaradása miatt a tudományterületek tanulmányozásában, mind az osztálytársak ilyen helytelen reakciója miatt.
Egy oligofrén betegnek nehéz először emlékezni az információkra, de ismételt ismétlés esetén is nagyon gyorsan elfelejtik. Általában az ilyen beteg emlékét az alogikus elv jellemzi - a beteg számára nehéz emlékezni arra, hogy mit próbál a fejébe hajtani, de valamilyen jelenségre vagy tárgyra utaló jelekre emlékezhet, mintha véletlenül. Az elvont logika különösen nehéz, de a mechanikai mozgások memorizálásával egy kicsit jobb a helyzet.
A mentális retardációval küzdő gyermek rendkívül figyelmetlen, minden idegen inger könnyen eltereli a figyelmét, ami tovább gátolja a kognitív tevékenység fejlődését. Ebben az esetben a probléma nem abban rejlik, hogy a tanár nem képes érdekelni a gyermeket, hanem a betegségben, mivel a hallgató gyorsan elveszíti érdeklődését még az iránt is, amiért éppen teljesen rajongott.
Az oligofrénia szintén nagyon észrevehető gondolkodásban, vagy inkább jelentős lemaradásában. A gyermek számára nehéz saját következtetéseket levonni - legjobb esetben egyszerűen csak arra emlékszik, hogy egyszer hasonló helyzetről mesélték, de nem képes új gondolatokra.
Ha a mentális retardációban szenvedő gyermekek számára a tárgyak közötti különbség még mindig viszonylag nyilvánvaló, akkor általában még akkor sem látnak közös vonásokat, ha nagyon észrevehetőek; emiatt különösen nem értik a mondások és más hasonló ábrás kifejezések jelentését, mivel szigorúan szó szerint veszik őket. Ugyanezen okból rá lehet kényszeríteni egy ilyen gyereket arra, hogy fejből tanulja a leckét, de a megszerzett ismereteket nem tudja majd a gyakorlatban alkalmazni, mivel nem látja benne az általános jelentést.
Az alap tanulási tevékenységek kialakítása tovább bonyolult a kritikai gondolkodás teljes hiánya - a gyerek mindig biztos saját igazságában, nehéz átadni neki mind a tévedés lehetőségét, mind a hiba sajátos lényegét. Megjegyezzük a gondolkodás általános logikátlanságát és a sztereotip sémák szerinti működését, általában nagyon korlátozott, és egyáltalán nem jelent megfelelő tervezést vagy előrejelzést.
Nem meglepő, hogy mindezekkel a fentiek mellett a beszéd is szenved. Az öt oligofrén beteg közül csak egy nem szenved beszédzavarokban, míg a többieknek homályos a beszédük, a szavak helytelen kiejtése és a mondatok felépítése, általános nazalizmus, néha ezeket a tüneteket dadogás egészíti ki.
A mentálisan retardált személy beszédét monotonitás, a kifejezés teljes hiánya, szükséges szünetek, színlelt érzelmek jellemzik. A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy az ilyen problémákat nagyrészt a rossz észlelés okozza - a gyermek maga hallja a körülötte élőket, ezért nehéz megtanulnia jobban beszélni.
Az intenzív gyakorlatok képesek pozitív eredményt adni, de általában nem hozzák a beteget az egészséges szintre, és a normális kommunikáció lehetetlensége csak súlyosbítja az elmaradottság általános képét.
Az oligofrén viselkedését az instabilitás jellemzi, a számára szokásos norma éles hangulatváltozás, valamint a nem megfelelő reakció a történésekre - a súlyos események felfogása kisebb gondként, és fordítva. Minden érzelem hipertrófiás.
Mivel az oligofrén mindig biztos saját igazában, csak azokat az embereket kedveli, akik dicsérik, miközben az indokolt és barátságos kritikát is támadásként érzékeli.
A saját tévedhetetlenségébe vetett teljes bizalom, különösen egy fejletlen személyiség hátterében, túlértékelt önértékelést képez, ami szintén bonyolítja a másokkal való kapcsolatot.
Az előfordulás okai
Az oligofrénia lehet veleszületett vagy korai gyermekkorban szerzett. Mivel ezt a betegséget nagyon sokáig tanulmányozták a szakemberek, sikerült megállapítaniuk a patológia kialakulásának konkrét okait.
Mindkét szülő, különösen az anya terhesség alatt történő alkohol- és drogfogyasztása külön áll. Azon tényezők közül, amelyek nagymértékben növelik a születés utáni oligofrénia kialakulásának valószínűségét, az elégtelen táplálkozás a legfontosabb, ami negatívan befolyásolja az idegrendszer kialakulását és a magasabb mentális aktivitást.
Egyéb gyakori kockázati tényezők a következők:
- Erős gyógyszerek alkalmazása, amelyek gátolják az idegrendszer fejlődését mind terhesség alatt, mind gyermekkorban.
- Súlyos fertőző betegségek a terhesség alatt - skarlát, rubeola, influenza stb.
- Helytelen anyagcsere az anya testében.
- Születési trauma az agyban.
- Az oligofrénia családtörténete.
- Fenilketonuria és a fehérje-anyagcsere egyéb patológiái a született gyermek testében.
- A környezet túlzott technogén szennyezése.
Tünetek
Minél hamarabb észlelik a gyermek mentális retardációját, annál jobb lesz számára, mert akkor a szakemberek képesek lesznek kezdetben helyesen felépíteni a tanulási folyamatot, és maximalizálni a lehetőségeket egy kis beteg normális jövőjére. Ennek ellenére a figyelmeztető jeleket sokkal gyorsabban észrevehették azok, akik általában nem ismerik őket - a szülők.
Az alább felsorolt tünetek egyike sem jelenti a súlyos betegség kötelező jeleit, de egyszerre több tünet kombinációja kötelező ok a szakorvosi látogatásra.
Teljesen nyilvánvaló, hogy minden oligofrén személyt jelentősen csökkent intelligencia és képtelen alkalmazkodni a társadalomban, de vannak más jellegzetes jelzők is:
- Rendszeres motiválatlan viselkedés... Oligophrenus, még önmagának sem, nem mindig tudja megmagyarázni, miért viselkedik furcsán. Szembeötlő példa lehet mind a hirtelen hangulatváltozás, mind a nem megfelelően fényes (vagy elhalványult) reakció a környéken történtekre.
- Külső javaslatnak való kitettség véleményalkotáskor... Mivel az oligofrén gondolkodása fejletlen, nem képes összetett logikai láncokat felépíteni, és ezért gyakorlatilag nincsenek saját következtetései vagy következtetései, ezért nincs saját véleménye sem. Minden információt, amelyet kapott kívülről, így valószínűleg nem fog vitatkozni semmilyen új információval, még akkor sem, ha az egészséges ember számára abszurdnak tűnik. Egyetlen dolog, amiben egy ilyen gyerek teljesen biztos, hogy minden helyzetben igaza van.
- Megjóslás elmulasztása... Mivel az egyszerű logikai láncok képtelenek felépíteni, az oligofrén még a legegyszerűbb helyzetekben sem képes megjósolni mások cselekedeteit. Ezt tovább segíti, hogy az értelmi fogyatékos ember nem tudja, hogyan kell analógiákat vonni, ezért még a korábban megszerzett tapasztalatokat sem használja fel, ha az akkori és a mostani helyzet legalább némileg más.
- Nagy impulzivitás.
- Gyenge tanulás. Még a legegyszerűbb képességek és képességek is, amelyek egy beteg gyermekbe beleültethetők, nagyon nehéz. Vagy kategorikusan nem érti, amit magyaráznak neki, vagy túl gyorsan felejti el, amit tanult, és globálisan.
- Képtelen alkalmazkodni a csapathoz. Ennek a jelenségnek számos oka lehet, beleértve azokat is, amelyeknek semmi köze az oligofréniához, de ha kifejezetten szellemi retardációval diagnosztizált gyermekről beszélünk, akkor az egyik fő ok az, hogy gyenge memóriája miatt a baba soha nem tanul a csapatban. A környezet szinte minden nap ismét ismeretlennek tűnik számára, mert nehezen emlékszik a társaival kapcsolatos minimális információkra is, kezdve a nevekkel és az érdeklődési körökkel. Az oligofrén nem tudja megjósolni mások reakcióját cselekedeteikre, ezért könnyen megbántja a potenciális barátokat, bár öntudatlanul teszi. A címük és a beszédproblémák éles elutasítása csak fokozza a szakadékot, különösen azért, mert a gyerekek természetüknél fogva kegyetlenek és könnyen gúnyt űzhetnek egy különc babától.
- A napi rutin folyamatos megzavarása. Ez a tényező nem feltétlenül utal oligofréniára, azonban szellemi fogyatékossággal élő gyermeknél ez annak köszönhető, hogy nem emlékszik a nap folyamán elvégzendő feladatok és eljárások sorrendjére. Nem tudja megtervezni a saját napját, ezért megzavarja a tervezett menetrendet, ha nem tartják be.
- A hatékony tanulás elmulasztása. A gyermek olyan osztályzatokat kap, amelyek sokkal rosszabbak, mint az osztályának átlaga, nem képes sokáig egy helyben ülni, nem különbözik figyelmességében és gyorsan elfárad.
- Kísérő betegségek komplexe, amelyet idegrendszeri rendellenességek is kiváltanak: fejfájás, görcsrohamok, idegi tikok és bénulás.
Diagnosztika
Pontos diagnózis nélkül, beleértve egy adott szakasz megemlítését, lehetetlen megszervezni a helyes kezelést. Az oligofrénia diagnózisát nagyon felelősségteljesen kell felvenni, mert ezt a diagnózist egyszer egy életre felállítják, és soha nem módosítják. Még akkor is, ha a gyermeknek sikerül kialakítania a helyes viselkedési modellt a társadalomban, akkor is legalább egy kicsit különbözik a többitől, ezért az orvosok hajlamosak gyógyíthatatlannak, csak jól álcázottnak tartani egy ilyen betegséget.
A mentális retardáció elsődleges diagnózisát a gyermek értelmi szintjének objektív felmérése végzi. Ehhez standardizált teszteket használnak az intelligencia fejlettségi fokának számszerű meghatározása céljából. Leggyakrabban a Wechsler-tesztet alkalmazzák ezekre a célokra, és az oligofréniában gyanús gyermeknél kapott eredményeket összehasonlítják más korú egészséges gyermekek eredményeivel, amelyek alapján pozitív következtetés vonható le.
Az orvosok azonban általában nem korlátozódnak ilyen egyszerű módszerre, hanem defektológiai vizsgálatot is végeznek, megkérdezve a szülőket, és megpróbálnak felkutatni minden olyan tényezőt, amely kiválthatja a mentális retardációt. Nyilvánvaló, hogy ha van ilyen, akkor az orvos sokkal magabiztosabban állapítja meg a pozitív diagnózist.
Ha a két előző módszert azoknak a gyerekeknek tervezték, akik már elérték egy bizonyos tudatos életkorot, akkor vannak olyan diagnosztikai módszerek is, amelyek lehetővé teszi az oligofrénia meghatározását a magzatban még a terhesség szakaszában is. Ezt a gyakorlatot általában 35 évesnél idősebb terhes nőknek ajánlják (de nem kötelezőek), mivel bebizonyosodott, hogy átlagosan ezek az édesanyák találkoznak nagyobb valószínűséggel az újszülöttek oligofrénia problémájával.
Általában a szakemberek elemzik a korionbolyhokat, és megvizsgálják az amniocentézist is, de vannak más módok is - különösen egy közönséges ultrahangvizsgálat vagy az anya vérvizsgálata az alfa-fetoprotein tartalmára, valamint egy szűrővizsgálat. Egy ilyen diagnózis nem mindig garantálja a 100% -os pozitív eredményt, de jelezheti annak nagy valószínűségét abban a szakaszban, amikor még nem késő az abortusz. Ebben az esetben az orvosok általában javasolják a terhesség megszakítását, majd ismét teherbe esést, de a szakemberek kezdeti felügyelete mellett.
Fajták
A mentális retardáció mértékétől függően az oligofrénia három fő fokozatra oszlik, amelyek mindegyikének megvannak a maga jellemző tulajdonságai. Tulajdonképpen, A "mentális retardáció" csak általánosított fogalom, míg a diagnózist általában pontosan a retardáció mértékének neve adja. Érdemes ezeket részletesebben megfontolni.
Moronitás
Kezdjük egy enyhe diplomával, amely általában még mindig lehetővé teszi az ember számára, hogy teljes mértékben éljen a társadalomban. A gyengeségben szenvedők IQ-szintje 50-60, míg egy egészséges ember átlaga 90-110.
Kívülről első látásra szinte lehetetlen azonosítani az idiótát, nagyon hasonlít egy közönséges gyermekhez, de hiányzó gondolkodástól és koncentrálódástól szenved, memóriája meggyengült. Ugyanakkor az ilyen gyereket speciális technikák alkalmazása nélkül is megtaníthatják olvasni, írni és számolni, de általában a csecsemő nélkülözi a kíváncsiságot.
A fejlődési hibák még iskola előtt is észrevehetőek - a gyermek nagyon primitíven játszik és nagyon leegyszerűsített mondatokban beszél, nem használja azokat a szavakat, amelyek nem hasznosak a mindennapi életben. Az ostobáknak nehéz kommunikálni a társaikkal, nem tudják felismerni mások érzelmeit és visszahúzódni önmagukba, csak a szüleikre koncentrálva. A független döntéshozatal és önvizsgálat nehéz.
Gyengeelméjűség
Ezt a mérsékelt mértékű mentális retardációt a fenti tünetek növekedése jellemzi. Az IQ szint 35-49-en belül van, a baba önállóan képes vigyázni magára, megtanul írni, olvasni és számolni, de már nem képes teljes körű oktatásra, és egy ilyen betegnek nem ajánlott külön élni.
Az ilyen gyermek nem tanulhat egy hétköznapi iskolában, és csak ott tud dolgozni, ahol rendkívül primitív ismétlődő mozgásokra van szükség tőle, mert az imbecilek motoros képességei észrevehetően gátoltak.
Hülyeség
Ez a mentális retardáció mély formája, amely folyamatos felügyeletet igényel a felnőttektől, és még jobb - a szakemberektől, ezért az ilyen gyermekeket javasoljuk, hogy egy speciális kórházba helyezzék őket.
Az IQ egy rendkívül alacsony határra - 34-re - korlátozódik, és itt még a legjobb szakos tanárok is megvonják a vállukat - gyakorlatilag nincs remény arra, hogy egy ilyen gyereket még primitív dolgokat is megtanítsanak. Az ilyen gyerek vagy boldog, vagy boldogtalan - nincsenek más érzelmei.
A beszéd közül csak néhány szó jelzi a legalapvetőbb szükségleteket, az önálló mozgás is rendkívül korlátozott. Az idiotizmust más kifejezett kórképek kísérik, például a koponya és a csontváz alakjának zavara, bénulás stb.
A kezelés sajátosságai
A mentális retardáció csak a legsúlyosabb formákban igényel állandó fekvőbeteg-kezelést, de az enyhébb fokozatokhoz általában csak időszakos fekvőbeteg-tanfolyamokra van szükség, még akkor is súlyosbodások esetén.
Az oligofréniában szenvedő gyermek képességeinek teljesebb feltárása érdekében speciális gyógyszereket és speciális képzést egyaránt alkalmaznak - adaptált tankönyveket és gyakorlatokat.
Általános szabály, hogy a gyógyszeres kezelés kifejezett tüneti jellegű.
A fejlődés felgyorsítása érdekében idegrendszeri stimulánsokat és vitaminokat írnak fel, a rohamok ellensúlyozására - speciális gyógyszerek. Nyugtatók is alkalmazhatók, ha a gyermek viselkedése erőszakossá válik.
Önmagukban a gyógyszerek gyakorlatilag nem adnak teljes értékű hatást, ezért sok szakember - logopédus, pszichológus és szaktanár - átgondolt és jól összehangolt munkájára van szükség. A tanításhoz nem szabványos módszereket alkalmaznak - például javító didaktikai játékokat és speciális piktogramokat.
Fontos funkciót játszó gyakorlatok látnak el, amelyek emellett stimulálják az idegrendszer fejlődését és edzik a motorikus képességeket. A szakmai tanácsadás gyakran fokozott figyelmet fordít a szépségre is - különösen bebizonyosodott a zene pozitív hatása az oligofrénekre, mert a szellemi tevékenységre törekszik, provokálja a fejlődést, és hozzájárul a környező világ iránti érdeklődés növekedéséhez.
A helyes, speciálisan tervezett oktatást általában csak speciális bentlakásos iskolák adják, ahová 4 éves kortól felveszik őket, de megfelelő hozzáállással az enyhe szellemi fogyatékosságú gyermek képes befejezni egy rendes iskolát.
Alkalmazkodás a társadalomban
A társadalmi alkalmazkodás rendkívül fontos probléma, amelyet minden oligofrén gyermeket nevelő család megold, mivel ezt általában minden kezelés fő céljának tekintik.
Az oligophrenusból soha nem lesz egészséges ember, de szingularitása nem feltűnő, vagy mások csak furcsa furcsaságként érzékelhetik. Ha a szülőknek és a tanároknak sikerült ilyen eredményt elérni, akkor gratulálni lehet nekik. A pszichológusok ragaszkodnak ahhoz, hogy legalábbis a debilek esetében lehetséges ilyen eredmény.
Ugyanakkor a feladatot némileg bonyolítja az a tény, hogy valójában nemcsak magának a gyermeknek, hanem szüleinek is speciális képzésen kell átesniük ahhoz, hogy tudják, hogyan kell helyesen viselkedni.
Néhány szülő elbátortalanodik, és úgy véli, hogy lehetetlen haladni, ezért semmit sem próbálnak megtenni. Mások éppen ellenkezőleg, hipertrófiával próbálnak segíteni gyermeküknek, ami szintén nem teljesen helyes, mivel nem nevelhetsz normális gyermeket, elrejtve előle nyilvánvaló vonását, valamint folyamatosan rámutatva rá.
Gyakran a szülők önmagukat okolják a baba betegségéért, és ez általában olyan helyzetekben történik, amikor hibájuk valóban közvetett. Ez szintén messze van a megoldástól, mivel az eredmény az önjelölés, amely nem hoz semmi jót, leszámítva az általános elégedetlenséget az élettel és a depressziót.
Szakértők megjegyzik, hogy a gyermek mentális retardációja probléma, de megoldható probléma, ezt nem szabad valaki hibájának tekinteni. A gyereket viszont csak szeretni kell, mintha rendes lenne, és időben be kell tartania az orvosok összes ajánlását.
Ilyen hozzáállással a legtöbb esetben meglehetősen valószínű a tisztességes társadalmi alkalmazkodás.
Megelőzés
Kellő gondossággal a szülők már a születése előtt is minimalizálhatják annak valószínűségét, hogy a gyermek szellemi retardációban szenvedjen. Először is csak akkor kell megtervezni a terhességet, ha mindkét potenciális szülő egészséges.
Az anyának szigorúan tilos alkoholt és pszichotrop csoportot fogyasztania terhesség alatt és előtte is.
Egyáltalán nem lesz felesleges együttes vizsgálatnak alávetni a lehetséges krónikus betegségek azonosítása, genetikai kutatások elvégzése érdekében.
A test összes funkciójának általános normalizálására akár egy speciális étrend is alkalmas lehet - kiegyensúlyozott a terhességre való felkészülés szakaszában, és a lehető legtáplálóbb, de káros komponensek nélkül már a terhesség alatt.
A gyermek születése után meg kell érteni, hogy az orvoslátogatás megelőző lehet, és nem feltétlenül provokálja az egészségügyi problémák nyilvánvaló jelenléte. Könnyebb olyan betegségeket abbahagyni egy olyan szakaszban, amikor még nem volt ideje kritikus formák elsajátítására, ezért, még akkor is, ha a gyermek teljesen egészségesnek tűnik, időszakosan orvoshoz kell vinni, hogy ismét megerősítse kiváló egészségi állapotát, vagy időben azonosítsa a gyanús tüneteket.
A mentális retardáció jellemzőiről és kezeléséről a következő videón olvashat.
