A csípőízületek diszpláziája gyermekeknél

A mozgásszervi rendszer betegségei, amelyek tartós járási zavarhoz vezethetnek, gyakran előfordulnak különböző korú csecsemőknél. Jobb az ilyen patológiákat a lehető legkorábban kezelni, mielőtt súlyos szövődmények jelentkeznének. A gyermekeknél a csípőízületek dysplasia szintén meglehetősen gyakori a gyermekeknél.

Ami?

Ez a betegség különböző provokáló okok miatt alakul ki, amelyek káros hatásokat okoznak az ízületekben. A veleszületett szerkezeti rendellenességek következtében a csípőízületek megszüntetik mindazon alapvető funkciókat, amelyeket a természet rájuk szabott. Mindez a betegség specifikus tüneteinek megjelenéséhez és kialakulásához vezet.

Ez a patológia gyakoribb a csecsemőknél. Fiúknál a dysplasia sokkal ritkábban fordul elő. Az ortopéd orvosok általában a megszületett csecsemők százai közül minden harmadikban megtalálják ezt a betegséget. Földrajzi különbségek vannak a különböző országokban született csecsemőknél a csípő dysplasia előfordulási gyakoriságában is.

Például Afrikában ennek a betegségnek az esete sokkal kevesebb. Ez könnyen megmagyarázható a csecsemők hátán történő hordozásának módjával, amikor a lábak egymástól szélesek egymástól.

Okoz

Különböző tényezők vezethetnek a betegség kialakulásához. A nagy ízületek, beleértve a csípőt is, méhben kezdenek kialakulni és kialakulni. Ha bizonyos rendellenességek jelentkeznek a terhesség alatt, ez anatómiai rendellenességek kialakulásához vezet a mozgásszervi rendszer felépítésében.

A dysplasia leggyakoribb okai a következők:

Genetikai hajlam. Azokban a családokban, amelyekben közeli hozzátartozóknál jelentkeznek a betegség megnyilvánulásai, nagyobb a valószínűsége annak, hogy gyermeke legyen ebben a betegségben. Ez meghaladja a 30% -ot.

A csecsemő ízületeinek megsértése terhesség alatt kedvezőtlen környezeti helyzet vagy mérgező anyagoknak való kitettség következtében a kismama testén.
Magas hormonszint terhesség alatt. Az oxitocin, amely a kismama testében termelődik, javítja az ínszalagos készülék mobilitását. Ez a tulajdonság szülés előtt szükséges. Az oxitocin az összes ízület mobilitásának javulását is befolyásolja, beleértve a túlzott mozgástartomány további kiváltását is. A csípőízületek a leginkább fogékonyak erre a hatásra.
Szoros bepólyázás. A lábak túlzott emelése ezen napi eljárás során dysplasia kialakulásához vezet. A pelenkázás típusának megváltoztatása javítja az ízületek működését és megakadályozza a betegség kialakulását. Ezt számos Japánban végzett tanulmány is megerősíti.
35 évesnél idősebb gyermek születése.
A csecsemő súlya születésekor meghaladja a 4 kilogrammot.
Koraszülöttség.
Bricsesz előadás.
A magzat bezárása. Ez általában keskeny vagy kicsi méh esetén fordul elő. Ha a magzat nagy, akkor elég szorosan illeszkedik a méh falaihoz, és gyakorlatilag nem mozog.

Fejlesztési lehetőségek

Az orvosok ennek a betegségnek több különböző változatát azonosítják. Különböző osztályozások teszik lehetővé a legpontosabb diagnózist. Jelzi a betegség változatát és súlyosságát.

Dysplasia lehetőségek az anatómiai szerkezet megsértésére:

Acetabularis. A hiba a limbus porc területén vagy a periféria mentén helyezkedik el. A túlzott intraartikuláris nyomás mozgáskorlátozottsághoz vezet.
Epiphyseal (Mayer-kór). Ezzel a formával a porc erősen tömörödik és pontszerűen csontosodik. Ez súlyos merevséghez, a fájdalom-szindróma előrehaladásához vezet, és deformitásokat is okozhat.
Forgó. Az ízületet több síkban egymáshoz képező elemek anatómiai elrendezése megsérül. Egyes orvosok ezt a formát határállapotnak tulajdonítják, és nem tartják önálló patológiának.

Súlyosság szerint:

Könnyűsúlyú. Preluxációnak is nevezik. Kis eltérések képződnek, amelyekben megsértik az építészetet a gyermek testének legnagyobb ízületeinek felépítésében. Az aktív mozgások rendellenességei jelentéktelenül jelennek meg.
Közepes. Vagy subluxation. Ebben a változatban az acetabulum kissé lapított. A mozgás jelentősen romlik, a rövidülés és a járási zavar jellegzetes tünetei figyelhetők meg.
Nagy áram. Más néven diszlokáció. A betegség ezen formája számos eltéréshez vezet a mozgások teljesítésében.

Tünetek

A korai szakaszban nehéz meghatározni a betegséget. Általában a betegség fő klinikai tüneteinek azonosítása a baba születésétől számított egy év elteltével válik lehetővé. Csecsemőknél a diszplázia tünetei könnyen meghatározhatók csak a betegség kellően markáns lefolyásával vagy egy tapasztalt ortopéd szakorvossal.

A betegség legalapvetőbb megnyilvánulásai a következők:

Hang "kattanás" a csípőízületek tágításakor miközben a csecsemő térdízületeit hajlítja. Ebben az esetben enyhe ropogás tapasztalható, amikor a combfej belép az ízületbe. Az ellenkező irányban kattanás hallható.
Abdukciós rendellenességek. Ebben az esetben a csípőízületekben hiányos hígulás következik be. Mérsékelten súlyos lefolyás vagy elmozdulás esetén súlyos mozgászavar lehetséges. Még akkor is, ha az elválasztási szög kisebb, mint 65%, ez is jelezheti a tartós patológia jelenlétét.

A bőrredők aszimmetrikus helyzete. Ennek alapján gyakran még az újszülötteknél is gyanítható a betegség jelenléte. A bőrredők vizsgálatakor figyelni kell azok mélységére és szintjére is, hogy hol és hogyan helyezkednek el.
Az alsó végtagok rövidítése egy vagy két oldalon.
A láb túlzott fordulata a sérült oldal külső oldalán. Tehát, ha a bal csípőízület sérült, a bal oldalon lévő láb erősen megfordul.

Gait rendellenesség. A gyermek, megkímélve a sérült lábat, lábujjhegyen vagy sántikálni kezd. Leggyakrabban ezt a tünetet csecsemőknél 2 éves korban rögzítik. Ha a gyermek teljes diszlokációval rendelkezik, akkor mozgásai bonyolultabbá válnak.
Fájdalom szindróma. Általában a betegség meglehetősen súlyos lefolyású csecsemőknél alakul ki. A betegség hosszú lefolyása a fájdalom szindróma előrehaladásához vezet. A fájdalom általában gyógyszert igényel.

Izomsorvadás az érintett lábon. Ez a tünet a betegség súlyos lefolyásával, valamint a betegség elhúzódó kialakulásával fordulhat elő. Általában a másik láb izmai erősebben fejlettek. Ez egy kompenzációs válasz kapcsán fordul elő. Általában fokozott nyomás nehezedik az egészséges lábra.

Diagnosztika

A dysplasia diagnózisának felállításához a korai szakaszban gyakran további vizsgálatra van szükség. A gyermek születése utáni első hat hónapban már gyermekortopédnak kell konzultálnia vele. Az orvos képes lesz azonosítani a betegség első tüneteit, amelyek gyakran nem specifikusak.

A leggyakoribb vizsgálati módszer az ultrahang. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a diszplázia esetén előforduló összes anatómiai hiba pontos megállapítását. Ez a tanulmány nagyon pontos és informatív. Még a legkisebb gyermekeknél is alkalmazható.

Ezenkívül a dysplasia megállapítására elég sikeresen alkalmazzák Röntgendiagnosztika... A korai gyermekkorban a röntgensugarak használata azonban nem javallt. Az ilyen kutatások csecsemőknél veszélyesek és káros hatásokat okozhatnak.

A röntgendiagnosztika alkalmazása meglehetősen informatív lehet azoknál a csecsemőknél, akik erős mozgás nélkül egy ideig csendesen fekszenek. Erre a készülék helyes beállításához és a pontos kutatáshoz van szükség.

A diagnózis felállításakor és az összes korábbi vizsgálat elvégzésénél bizonyos esetekben további számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotásra van szükség. Gyakran ezeket a vizsgálatokat használják a műtéti műveletek elvégzése előtt. Az ilyen módszerek lehetővé teszik a gyermekeknél az ízületek összes szerkezeti és anatómiai rendellenességének lehető legpontosabb leírását. Ezek a felmérések nagyon pontosak, de nagyon drágák. Az ízületek műszeres vizsgálata nem terjedt el.

Arthroscopy - Ez az ízületi üreg vizsgálata speciális eszközökkel. Hazánkban nem használják széles körben. Ez a kutatás meglehetősen traumatikus. Ha megsértik az artroszkópia elvégzésének taktikáját, másodlagos fertőzés léphet be az ízületi üregbe, és súlyos gyulladás kezdődhet. Az ilyen kockázat megléte oda vezetett, hogy az ilyen vizsgálatokat a gyermekgyógyászati gyakorlatban gyakorlatilag nem használják a dysplasia diagnosztizálására.

A betegség specifikus tüneteinek időben történő meghatározásával és a pontos diagnózissal a kezelés időben elkezdhető. A betegség súlyos lefolyása vagy késői diagnózis esetén azonban a dysplasia kialakulása különböző káros eltérések megjelenéséhez vezethet.

Hatások

A betegség hosszú fejlődésének és a rossz minőségű kezelésnek meglehetősen gyakori kellemetlen eredménye a járás megsértése. A csecsemők általában sántítani kezdenek. A sántaság mértéke a csípőízületek károsodásának alapszintjétől függ.

A teljes elmozdulás és az orvosi ellátás idő előtti biztosítása után a gyermek ezt követően erősen sántít, és gyakorlatilag nem lép a sérült lábra. A járás fokozott fájdalmat okoz a csecsemőben.

3-4 éves gyermekeknél az alsó végtagok kifejezett megrövidülése figyelhető meg. Kétirányú folyamat esetén ez a tünet csak a növekedés enyhe késésben mutatkozhat meg.

Ha csak egy ízület érintett, a rövidülés járászavarhoz és sántasághoz is vezethet. A gyerekek nemcsak sántítani kezdenek, hanem ugrani is kezdnek egy kicsit. Ezzel megpróbálják kompenzálni a helytelen járás képtelenségét.

A mozgásszervi rendszer ezen patológiája a fogyatékossággal élő csoport létrehozását okozhatja. Az ilyen vélemény kiadásáról az orvosok teljes bizottsága dönt. Az orvosok felmérik a jogsértések súlyosságát, figyelembe veszik a kár jellegét, és csak ezután adnak véleményt egy csoport létrehozásáról. Általában mérsékelt diszplázia és a betegség tartós szövődményeinek jelenléte esetén egy harmadik csoport jön létre. A betegség súlyosabb lefolyásával - a második.

Kezelés

A csecsemő számára a lehető legkorábban előírnak minden olyan orvosi eljárást, amely megakadályozhatja a betegség előrehaladását. Általában már az ortopédorvos első látogatásakor az orvos gyaníthatja a dysplasia jelenlétét. A gyógyszerek felírása nem szükséges a betegség minden változatához.

Minden terápiás intézkedés több csoportra osztható. Jelenleg több mint 50 különböző módszer létezik, amelyet hivatalosan alkalmaznak az orvostudományban a különböző korú csecsemők dysplasia kezelésére. Egy adott rendszer megválasztása az ortopéd feladata. Csak a gyermek teljes vizsgálatát követően lehet pontos kezelési tervet készíteni a csecsemő számára.

A dysplasia kezelésének összes módszere több csoportra osztható:

Szabadabb bepólyázás. Ezt általában szélesnek nevezik. Ezzel a bepólyázással a baba lábai kissé elvált állapotban vannak. A széles módszer lehetővé teszi a betegség első kedvezőtlen tüneteinek kiküszöbölését és a progresszió megakadályozását. Becker nadrágja az egyik lehetőség az ilyen bepólyázásra.
Különböző technikai eszközök használata. Ide tartoznak a különféle gumiabroncsok, párnák, kengyelek és még sok más. Az ilyen termékek lehetővé teszik a baba elvált lábainak megbízható rögzítését.
Szétterülő sín használata járás közben. Lehetővé teszik a csípőízületek megfelelő tágulási szögének fenntartását, és csak a kezelőorvos utasítása szerint alkalmazzák. Általában használt gumiabroncsok Volkov vagy Vilensky.
Sebészeti beavatkozás. Ritkán használják. Általában nehéz betegség esetén, amikor más módszerek hatástalannak bizonyultak. Ilyen ortopédiai műveleteket végeznek egy évesnél idősebb csecsemőknél, valamint a betegség gyakori visszaesése és a korábbi kezelés hatásának hiánya esetén.
Masszázs. Általában szinte minden csecsemő kedveli ezt a kezelést. Még az újszülöttek sem masszázsként, hanem igazi örömként érzékelik a masszázst. Olyan szakember végzi, aki nem csak speciális oktatással rendelkezik a babamasszázs terén, hanem elegendő klinikai tapasztalattal is rendelkezik a dysplasia diagnosztizált gyermekekkel való munkában. A masszázs során aktívan kidolgozzák a csípőízületek területét, valamint a nyakat és a hátat.

Fizioterápiás gyakorlatok. Kifejezett hatásuk van a betegség kezdeti szakaszában. Az orvosok javasolják az ilyen gyakorlatok elvégzését hetente 2-3 alkalommal, és a betegség egyes formáiban - naponta. A foglalkozás időtartama általában 15-20 perc. A gyakorlatokat anya vagy nővér végezheti a klinikán. Nem szabad közvetlenül étkezés után vagy lefekvés előtt elvégezni.
Elektroforézis a csípőízületek területén. Lehetővé teszi a fájdalom súlyosságának csökkentését, javítja az ízületet alkotó porcok vérellátását. Az elektroforézist a tanfolyam írja elő. Általában 2-3 tanfolyamot alkalmaznak az év folyamán. A kezelés hatását ortopéd sebész értékeli.

Torna újszülöttekkel. Általában ezt a módszert alkalmazzák a csípőízületek munkájának kis eltéréseinek észlelésekor. Lehetővé teszi a dysplasia kialakulásának megakadályozását, és nemcsak gyógyászati célokra, hanem megelőzésként is felhasználható.
Fizioterápiás kezelés. A vérellátás javítása és az ízületi porc beidegződésének javítása érdekében különböző típusú termikus és induktoterápia alkalmazható. Az ilyen módszereket egy gyógytornász írja elő, és számos ellenjavallattal rendelkezik. Általában a betegség lefolyásának enyhe és közepesen súlyos eseteiben alkalmazzák. A műtét során felmerülő káros tünetek kiküszöbölésére műtéti kezelés után is elég sikeresek.
Iszapterápia. Ezt a módszert nemcsak a szanatóriumokban és az egészségügyi központokban használják széles körben, hanem a gyermekklinika gyógytornájában is elvégezhető. Az iszap biológiailag aktív komponensei, amelyek részét képezik, gyógyító és melegítő hatással vannak az ízületekre, ami a betegség káros tüneteinek megnyilvánulásának csökkenéséhez vezet.

Megelőzés

A csecsemőknél a dysplasia kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében a szülőknek figyelniük kell a következő tippekre:

Ne próbálja szorosan és szorosan bepólyázni a babát.

Válasszon széles kendőt. Ez a módszer kötelező, ha a csecsemőnél jelentkeznek a dysplasia első jelei.

Tartsa megfelelően a babáját. A gyermek helytelen elhelyezése során a felnőttek kezében a baba lábai gyakran erősen a testhez vannak nyomva.Ez a helyzet diszpláziát vagy a csípő- és térdízületek egyéb patológiáit okozhatja. Figyeljen a csecsemő kényelmes helyzetére a szoptatás alatt.

Válasszon speciális gyermekülést a baba autóba szállításához. A modern eszközök lehetővé teszik a gyermekek lábának funkcionális és helyes helyzetének fenntartását az autó alatt, az egész út során.

Ne felejtse el meglátogatni az orvosát. Az ortopédiai konzultáció lefolytatása az első életévben a csecsemők számára szükséges vizsgálatok kötelező listáján szerepel.
Minden anya találkozhat a csípőízületek diszpláziájával. Ennek a betegségnek a kezelése meglehetősen fáradságos, és hatalmas koncentrációt igényel a szülők erőfeszítéseire és figyelmére. A súlyos szövődmények kialakulásának megelőzése csak az összes ajánlás napi végrehajtásával lehetséges.
Időben történő diagnózissal és kezeléssel a csecsemőknek gyakorlatilag nincsenek negatív következményei, és meglehetősen aktív életmódot folytatnak.