A születési folyamat meglehetősen kiszámíthatatlan, és komplikációkat okozhat mind az anya, mind a baba számára. A születési trauma az egyik ilyen szövődmény.
Mi az?
Az újszülöttek születési traumáját a szülés során kialakuló kóros állapotoknak nevezzük, amelyekben az újszülött szövetei vagy szervei károsodnak, amelynek következtében funkcióik károsodnak.
A sérülés típusai
Minden születési sérülés a következőkre oszlik:
- Mechanikai... Ezek csonttörések, fejsérülések, születési daganatok, különféle vérzések, a gerincvelő és a központi idegrendszer sérülései, cefalohematomák, a nyaki gerinc sérülései, idegkárosodások, traumás agysérülések és egyéb kórképek.
- Hipoxiás... A belső szervek és az agyszövetek károsodása képviseli őket, ami hypoxiához és asphyxiához vezet a születési folyamat során.
Az elváltozás helyétől függően a sérüléseket megkülönböztetjük:
- Csontok.
- Lágyrész.
- Idegrendszer.
- Belső szervek.
Gyakori okok
A mechanikus születési sérülések megjelenésére adjon különféle akadályokat a magzat előrehaladásában a női születési csatorna mentén.
A hipoxiás sérülések megjelenésének oka a gyermek oxigénhez jutásának teljes vagy részleges megszüntetése.
Hajlamosító tényezőkre, amelyekben nő a gyermek sérülésének kockázata a szülés során, a következőket tartalmazza:
- Nagy magzati súly.
- A gyermek koraszülöttsége.
- Terhes nő keskeny medencéje.
- Anya kismedencei sérülés.
- Helytelen bemutatás.
- Anya előrehaladott kora.
- A születési folyamat gyorsasága.
- A kézbesítési folyamat késleltetése.
- A munkaerő stimulálása.
- Császármetszés.
- Szülészeti segédeszközök és eszközök használata.
- Érettség.
- Krónikus magzati hipoxia.
- A köldökzsinórral kapcsolatos problémák (összefonódás, rövid hosszúság).
Tünetek
- A leggyakoribb születési sérülések kerülnek bemutatásra a baba fejének lágy szöveteinek duzzanata, amelyet születési daganatnak neveznek... Úgy néz ki, mint egy újszülött fejének enyhe duzzanata. Ezzel az ödémával a csecsemők vérzéseket tapasztalhatnak a bőrön kis pontok formájában.
- A cephalohematoma a csecsemő fejének vérzésében nyilvánul meg. A bőr elmozdulása és az erek megrepedése miatt következik be, amelynek eredményeként a vér a koponyacsontok periosteuma alatt gyűlik össze. A daganat a szülés után azonnal megjelenik, és az első két-három napban megnő.
- Izomvérzés gyakran fordul elő a nyakon (a sternocleidomastoid izmokban) és közepesen sűrű, kis méretű tömegnek tűnik (például dió vagy szilva nagyságú).
- A csonttörések közül a kulcscsont (gyakran a jobb oldali) sérülés nélkül sérül leggyakrabban. Ilyen sérülés esetén, amikor egy újszülött testét érezzük a kulcscsont törésén, duzzanat, ropogás és fájdalom derül ki. A combcsont vagy a humerus törései sokkal ritkábban fordulnak elő. Velük a végtagok mozgása lehetetlen, letargiájukat és fájdalmukat megjegyzik.
- Az idegek károsodhatnak a hipoxia és a mechanikai sérülések miatt. A leggyakoribb idegprobléma az arcideg károsodása. A brachialis plexus sérülései szintén gyakoriak.
- Traumatikus agysérülés különböző súlyosságú lehet. Súlyos esetekben a csecsemő a születést követő első napokban vagy akár órákban meghalhat. Súlyos traumával az idegrendszer szöveteiben szerves változások is lehetségesek, amelyek bénulással, parézissel és mentális retardáció kialakulásával nyilvánulnak meg. Közvetlenül a szülés után a csecsemőnél görcsrohamok, a szívási reflex elnyomása, légzési problémák, súlyos sírás, a karok és lábak remegése, álmatlanság és a központi idegrendszer gerjesztésének egyéb tünetei jelentkezhetnek. Ezután a baba letargiássá válik, gyengül a kiáltása és az izomtónusa, a bőr elsápad, a gyermek sokat alszik, rosszul szív, sokat köpködik.
- Belső sérülések ritkábban fordulnak elő, mint más típusú sérülések, és általában nem a szülés után jelentkeznek először. A csecsemő károsíthatja a mellékveséket, a lépet vagy a májat. A baba állapota az élet harmadik napjától az ötödik napjáig romlik, amikor a sérült szervben felszakad a hematoma, ami belső vérzéshez és vérszegénységhez vezet.
Hatások
A születési sérülések prognózisát befolyásolja a sérülés súlyossága, a kezelés időszerűsége és a kiválasztott terápia helyessége. Ha a gyermeket időben diagnosztizálták, és azonnal gyógyulni kezdett, az esetek 70-80% -ában teljesen felépül.
A legkevésbé veszélyes a lágy szövetek és a csontok károsodása. A születési duzzanat általában egy-két nap alatt eltűnik, anélkül, hogy a gyermek testére következményekkel járna. Egy kicsi cefalohematoma 3-7 hétig megszűnik kezelés nélkül. A nyaki izmok vérzése miatt a gyermeknél torticollis alakul ki, amelyben a morzsa feje a képződés felé dől és az áll az ellenkező irányba mutat. Ezt az állapotot speciális masszázzsal korrigálják.
A haematoma mérete befolyásolja a belső szervek károsodásának következményeit. Ugyanilyen fontos, hogy az érintett szerv működése hogyan marad meg. Például sok gyermekben a mellékvesékben bekövetkezett nagy vérzés e mirigyek krónikus elégtelenségének kialakulásához vezet.
A hipoxiás sérülések következményei attól az időtartamtól függenek, amikor a gyermek oxigénhiányt szenvedett. Ha egy ilyen periódus hosszú volt, az agy idegsejtjeinek pusztulása okozta intellektuális és fizikai fejlődés súlyos késése lehetséges. A gyermekeknél agyi bénulás, hydrocephalus, görcsrohamok, idegkárosodás, encephalopathia és egyéb patológiák alakulhatnak ki. Az idősebb gyermekek átlagos fokú hipoxiája esetén fokozott fáradtság, fejfájás, szédülés és testtartási problémák jelentkezhetnek.
Mi a hipoxia és hogyan kerülhető el, olvassa el a következő történetet:
Terápia
A legtöbb esetben születési sérüléseket diagnosztizálnak a kórházban, ahol a gyermeknek azonnal előírják a szükséges kezelést. Törések esetén a sérült területet rögzítik. Súlyos állapotban a csecsemőt kolosztrummal ellátott csövön keresztül táplálják, amelyet az anya fejez ki.
A sérülések kezelésében a károsodás típusától függően gyógyszereket alkalmaznak az erekhez és a szívhez, a központi idegrendszerre ható gyógyszereket, vérzéscsillapító szereket, oxigénterápiát, vitaminok és glükóz bevitelét.
Bizonyos típusú sérülések szintén sebészeti kezelést igényelnek. Például gyorsan növekvő cephalohematoma esetén a gyermek defektet szenved. A műtéti kezelés a belső szervek hematoma esetén is javallt.
Mit tudsz csinálni?
A szülés során sérülést szenvedett újszülöttnek gyermekorvos, valamint szűk szakemberek felügyelete alatt kell állnia, a sérülés típusától függően (neuropatológus, ortopéd). Különböző rehabilitációs eljárásokat írnak elő neki, például masszázs és torna tanfolyamokat.
Anyának szigorúan be kell tartania a szakemberek összes előírását és ajánlását, nem megfeledkezve a baba helyes ellátásáról.
Megelőzés
A csecsemő születési traumájának megelőzésének legjobb módja a terhes nő figyelemmel kísérése és az egészségügyi problémák időben történő kezelése. A kismamának:
- Tervezzen terhességet, kizárva a dohányzást és az alkoholt mind a fogamzás előtt, mind a terhesség alatt.
- Meg kell vizsgálni és időben kezelje a krónikus betegségeket.
- Figyelje a táplálkozási egyensúlyt és vitaminok szedése terhesség alatt.
- Járni szülés előkészítő tanfolyamok.
- Próbálja meg ne lépjen kapcsolatba beteg emberekkel, és nem is öngyógyításra.
- Rendszeresen keressen fel nőgyógyászt az antenatális klinikán.
- Válasszon jó orvosi intézményt a szüléshezelőre megbeszélve szakértőivel.
