Az agyműködés változásai elég veszélyesek az újszülöttek számára. A megnövekedett koponyaűri nyomás nagyon gyakori patológia az újszülöttek gyakorlatában.
Ami?
Minden gyermek születése után az orvosoknak fel kell mérniük a létfontosságú szervek teljesítményét. A koponyaűri nyomásértékek nagyon fontosak a csecsemők agyának normális működéséhez. A koponyaűri nyomás normális mutatóinak feleslege hipertenzív szindróma jelenlétét jelzi. Az orvosok intrakraniális hipertóniának is nevezik.
Norma
Az agy és a gerincvelő normális működése lehetetlen a cerebrospinalis folyadék (CSF) rendszeres keringése nélkül. Normális esetben az agy speciális ciszternáiban - a kamrákban - képződik. Szükség van rájuk az akkumulációs funkció biztosításához is. A cerebrospinalis folyadék felesleges mennyisége felhalmozódhat, ami hidrocefalikus szindróma kialakulásához vezet.
A keletkező cerebrospinális folyadék szabadon kering az agyhártyák között. Az agyat egyszerre több ilyen formáció veszi körül: kemény, arachnoid és lágy. A cerebrospinális folyadék jobb kommunikációja érdekében az agyhártyák között mikroszkopikus rések vannak. Ezt az állandóságot a cerebrospinalis folyadék folyamatos képződése és keringése biztosítja az agyi struktúrák között. Ez oda vezet, hogy a normális koponyaűri nyomásnak szigorúan meghatározott értékei vannak.
Normál esetben egy újszülött csecsemőnél a 2 és 6 mm közötti tartományban kell lennie. rt. Művészet. Csecsemőknél a koponya nyomása 3-7 mm lehet. A baba növekedésével és fejlődésével ennek a mutatónak a normál értéke is megváltozik. A hosszú ideig tartó magas koponyaűri nyomás tartósan magas vérnyomás-szindróma kialakulásához vezet.
A növekedés okai
Nagyon sok provokáló tényező járul hozzá a koponyaűri nyomás növekedéséhez. Nem véletlen, hogy a neonatológusok a csecsemők születése után egyre több hasonló szindróma esetet jegyeztek fel. Naponta több száz csecsemő születik a világon, akiknek veleszületett koponyaűri magas vérnyomásuk van.
A következő okok a koponyaűri nyomás növekedéséhez vezetnek újszülötteknél és csecsemőknél:
- A méhlepény szerkezetének rendellenességei. Ezen létfontosságú szerven keresztül a terhesség mind a 9 hónapja alatt a szükséges tápanyagok bejutnak a babába. A méhlepény szerkezetében vagy az ereket ellátó hibák a vénás kiáramlás rendellenességeinek kialakulásához vezetnek a magzatban. Születés után ez az állapot a koponyaűri magas vérnyomás kialakulásában nyilvánul meg.
- A szülés során felmerült patológiák. A helytelenül megválasztott sebészeti taktika vagy váratlan szövődmények traumás agysérüléshez vezethetnek a csecsemőben. Az ilyen hatások gyakran az agyhártyák károsodásához és mikrotöréséhez is vezetnek. Ha az agykamrák vagy a fejvénák megsérültek, a csecsemőben az intrakraniális hipertónia tünetei többszörösére nőnek.
- Méhen belüli fertőzés... A legveszélyesebb a terhesség 1. és 3. trimesztere. A kismama testébe ilyenkor bejutó vírusok és baktériumok nagyon könnyen átjutnak a hematoplacentális gáton. Amikor a vérárammal bejutnak a baba testébe, károsíthatják az agyat, ami egyes esetekben hozzájárul a csecsemőben a születés utáni koponyaűri magas vérnyomás kialakulásához.
- Traumás sérülések. Amikor egy gyermek leesik és megüt a fején, gyakran előfordulnak az agyhártya különféle rendellenességei, valamint az anatómiailag közeli nyaki csigolyák sérülései. Az ilyen traumatikus hibák jelentősen megzavarják a cerebrospinalis folyadék kiáramlását az agyból a gerincvelőbe. Végső soron ez hozzájárul a csecsemőben lévő koponyaűri magas vérnyomás kialakulásához.
- Neoplazmák. Leggyakrabban fordulnak elő, mint az esetek 1-2% -ában. Az agyban aktívan növekvő daganatok jelentősen összenyomják az agykamrákat. Ez a cerebrospinalis folyadék kiáramlásának és a magas vérnyomásos szindróma kialakulásának megsértéséhez vezet.
- Vérzés az agyban. Újszülötteknél gyakran súlyos traumatikus agysérülésekkel fordulnak elő. Bizonyos esetekben veleszületett lehet, ami az ellátó erek fokozott törékenységéből ered, vérzéses vasculitis miatt.
- Az agy gyulladásos betegségei. A fertőző agyhártyagyulladás károsodott vénás kiáramláshoz vezet, ami hozzájárul a koponyaűri magas vérnyomás kialakulásához.
Az intracranialis hipertónia kialakulásához hozzájáruló összes ok súlyos agyi hipoxiát okoz.
Ezt az állapotot az elégtelen oxigénellátás és a szervezet megnövekedett szén-dioxid-tartalma jellemzi. A hosszan tartó oxigén éhezés hozzájárul az agytevékenység károsodásához, és az erre az állapotra jellemző káros tünetek megjelenéséhez vezet.
Tünetek
Enyhe koponyaűri magas vérnyomás esetén nehéz felismerni ezt az állapotot. Általában a baba gyakorlatilag nem aggódik semmi miatt. A tünetek enyhék vagy finomak lehetnek. A mérsékelt lefolyás és a súlyos koponyaűri magas vérnyomás általában egyértelműen megjelenik. Kedvezőtlen klinikai tünetek megjelenése kíséri őket, amelyek kiküszöbölése komplex kezelés kijelölését igényli.
Az újszülöttek és csecsemők megnövekedett koponyaűri tünetei közül:
- A fej átméretezése. Néhány centivel több lesz, mint az életkor. Ez a tünet egészen egyértelműen kimutatható az újszülötteknél.
- Kidülledő szemek. Súlyos esetekben a szemgolyók kissé kinyúlnak a foglalatokon túl. Ugyanakkor a felső szemhéjak nem záródhatnak szorosan. Ez a tünet önállóan meghatározható. A szem íriszei alvás közben láthatók.
- Állandó regurgitáció. A csecsemők leggyakoribb tünete az élet első 6 hónapjában. Még kis adagokban történő táplálás esetén is, a baba gyakran visszahúzza az ételt. Ez az állapot étvágytalansághoz és székletzavarokhoz vezet.
- A szoptatás megtagadása. Ez nemcsak az étvágycsökkenésnek, hanem annak is kitűnő fejfájás megjelenésének köszönhető a gyermekben. Az újszülött még mindig nem tudja megmondani anyának, hol fáj. Ezt csak úgy mutatja, hogy megszegi a szokásos viselkedését.
- A fejfájás megjelenése... Különböző intenzitású és súlyosságú lehet. Súlyos fájdalom-szindróma esetén a csecsemők durván sírni kezdenek, további kezeket kérve. A fájdalom fekvéskor általában rosszabb. Ez annak köszönhető, hogy a vénák nagymértékben megtelnek vérrel, és megnő a koponyaűri magas vérnyomás.
- Változás az általános viselkedésben. A koponyaűri magas vérnyomásban szenvedő gyermek szeszélyessé válik. Idegesebb lehet. Az újszülöttek gyakorlatilag megtagadják az aktív játékokat. A csecsemők nem reagálnak a feléjük fordított mosolyra.
- Alvászavar. A koponyaűri magas vérnyomás növekedése főleg este és éjszaka figyelhető meg. Ez nagyon megnehezíti a gyermek elaludását. Az éjszaka folyamán gyakran felébredhet, sírhat és megkérheti a karját. Napközben a gyermek alvását általában nem zavarják.
- Az erek duzzanata. Újszülötteknél ez a tünet otthon is ellenőrizhető. A fejvénák nagyon felfújódnak és jól láthatóvá válnak. Bizonyos esetekben még a különféle lüktetésüket is láthatja.
- Lemaradás a szellemi és fizikai fejlődésben. Az intracranialis hipertónia hosszú folyamata károsodott agytevékenységhez vezet. Rendszeres vizsgálatok lefolytatása során a gyermekorvos képes lesz azonosítani ezeket a jogsértéseket, amelyek egyértelmű jelek lesznek a megnövekedett koponyaűri nyomás esetleges kialakulásáról a gyermekben.
- Látás károsodás... Gyakran ezt a tünetet csak hosszú és kellően magas koponyaűri nyomással lehet kimutatni. Csökkent látás és kettős látás észlelhető a csecsemőknél egy éves korig.
- Kézremegés vagy az ujjak remegése.
Hogyan lehet felismerni?
A megnövekedett koponyaűri nyomás nem mindig gyanítható otthon. A magas vérnyomás enyhe formáit nem kíséri élénk tünetek megjelenése.
A hipertóniás szindrómát általában a gyermekorvosok vizsgálata során észlelik. További vizsgálatokat is végezhetnek az intrakraniális hipertónia rejtett jeleinek kimutatására.
Ennek az állapotnak a megállapításához neurológus, szemész konzultációra van szükség. Ha a hipertóniás szindróma oka traumatikus agysérülés, akkor idegsebész vizsgálata is szükséges. A szakemberek vizsgálata után további elemzésekre és vizsgálatokra van szükség.
A koponyaűri magas vérnyomás megállapításához használja:
- Általános vérvizsgálat. A perifériás leukocitózis különféle fertőzések jelenlétét jelzi a gyermek testében. A szúró neutrofilek növekedése a baktériumok lehetséges fertőzésére utal.
- A cerebrospinális folyadék biokémiai vizsgálata. Az agyhártya traumás sérüléseire, valamint különféle neuroinfekciókra írják fel. Az indikátor értékeléséhez a fehérje és a fajsúly tömegarányát alkalmazzuk. A cerebrospinális folyadékban is felismerheti a lehetséges fertőző ágenseket, és azonosíthatja az antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket. A módszer invazív és ágyéki szúrást igényel. Csak gyermek neurológus vagy idegsebész írja fel.
- Az agyi szerkezetek ultrahangja. Segít megállapítani az agy és a gerincvelő anatómiai hibáit. Az orvosok ultrahang segítségével mérik a koponyaűri nyomást. A neurosonográfiával kombinálva meglehetősen teljes leírást ad az agyban fennálló patológiáról.
- Elektroencefalográfia. Ezt a módszert kiegészítő eszközként használják. Segít megállapítani az agyi rendellenességeket.
- Számított és mágneses rezonancia képalkotás. Adjon meg nagyon pontos leírást az összes agyi szerkezetről. Ezekkel a módszerekkel a legkisebb traumás sérülések is kimutathatók. Ezek a vizsgálatok biztonságosak és nem okoznak fájdalmat a gyermekben.
Hatások
A koponyaűri nyomás tartós növekedése olyan állapot, amely nagyon veszélyes a növekvő csecsemőre. A tartósan magas vérnyomás-szindróma súlyos hypoxiával jár. A létfontosságú szervek megzavarásához vezet. Ilyen hosszú állapotban különféle patológiák jelennek meg a testben. Ezek tartalmazzák mentális zavar, epilepsziás szindróma kialakulása, fizikai és szellemi fejlődés elmaradása, látásromlás.
Kezelés
A koponyaűri magas vérnyomás gyógyítása csak az alapbetegség okainak kiküszöbölése után lehetséges. Dr. Komarovsky úgy véli, hogy ha nem szüntették meg őket, akkor az intracranialis hipertónia tünetei újra és újra megismétlődhetnek a csecsemőben. A terápiás rendszert a kezelőorvos készíti el, miután elvégezte a szükséges vizsgálatok teljes komplexumát. Általában a terápia menetét több hónapig számolják.
Az intracranialis hipertónia kezelésére a következőket alkalmazzák:
- Vizelethajtó... Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a vizelet aktív kiválasztásához, és ennek következtében a test teljes folyadékmennyiségének csökkenéséhez. A szülők szerint az ilyen alapok jelentősen javítják a gyermek jólétét. A diákarb, a furoszemid, az áfonyalevél, a petrezselyemleves, a glicerin vizelethajtó hatású. A gyógyszereket a gyermek életkorának figyelembevételével kell alkalmazni.
- Nootropics és az agyi aktivitást javító gyógyszerek. Ide tartoznak az Actovegin, a Pantogam és más termékek. Írjon fel gyógyszereket egy tanfolyam fogadására. Rendszeres használatukkal segítenek normalizálni az agyi aktivitást és jelentősen javítják a baba jólétét.
- Relaxáló masszázs. Segít javítani a vénás kiáramlást, enyhíteni a fokozott tónust, és általános erősítő hatással is rendelkezik. A terápiás masszázst csecsemőknek évente 2-3 alkalommal, 10-14 eljárás során alkalmazzák.
- Revitalizáló vízkezelések. Az újszülöttek számára speciálisan kiválasztott kezelési programok pozitív hatással vannak a cerebrospinalis folyadék keringésére a gyermek testében. A rendszeres vízi eljárásokkal a gyermek immunitása és védelme a különböző fertőzésekkel szemben is megerősödik.
- Antibakteriális és vírusellenes szerek. Rendelkezik fertőzések észlelésekor. A gyógyszereket általában 7-10 napig írják fel. Az előírt kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérését az általános közérzet javításával és az általános vérvizsgálat változásával értékelik.
- Hányáscsillapítók. Kiírva kiegészítő kezelésként. Súlyos koponyaűri magas vérnyomás esetén a hányás megszüntetésére szolgál.
- Multivitamin komplexek. Ezeknek az alapoknak szükségszerűen elegendő mennyiségű B-vitamint kell tartalmazniuk. Ezek a biológiailag aktív anyagok pozitív hatással vannak az idegrendszer működésére.
- Nyugtatók. A gyermek fokozott ingerlékenysége és idegessége miatt írják fel őket. Nyugtató hatású gyógynövények alkalmazhatók nyugtató hatásúak. Ezek közé tartozik: anyaméh, valerian, citromfű. A meleg levendulás fürdők újszülöttek számára is megfelelőek.
- Jó táplálkozás. Nagyon fontos, hogy a csecsemők anyatejet kapjanak. Ez a természetes termék nagyon jól felszívódik, és minden szükséges tápanyaggal ellátja a gyermek testét. Az anyatejjel együtt a baba megkapja az összes vitamint, amely az idegrendszer teljes működéséhez szükséges.
- A helyes napi rutin biztosítása... A koponyaűri magas vérnyomásban szenvedő gyereknek rendszeresen járnia kell a szabadban. A babával friss levegőn való séta pozitív hatással van a gerincvelő keringésére.
- Sebészet. Traumatikus agysérülések esetén alkalmazzák, amelyek kiváltják a hipertóniás szindróma kialakulását. A csontstruktúrák integritásának helyreállítását és az intracranialis hematomák eliminálását egy idegsebész végzi.
Megelőzés
Annak érdekében, hogy a gyermek intrakraniális nyomása az életkoron belül maradjon, a következő ajánlásokat kell alkalmazni:
- Szervezze meg a baba megfelelő napi rutinját... A csecsemőknek napközben biztosan pihenniük kell, éjszaka pedig jól aludniuk.
- Rendszeresen sétáljon gyermekével a friss levegőn. Nagy mennyiségű oxigén bevitele nagyon hasznos a hipoxia megszüntetésében.
- Kedvező légkör a házban. A pozitív érzelmek nagyon fontosak a csecsemők számára az első életévben. Az idegrendszer normális működése és a teljes értékű mentális tevékenység érdekében a gyermeknek teljesen biztonságban kell éreznie magát.
- Tartsa a szoptatást, ameddig csak lehetséges.
Az anyatej létfontosságú és teljesen adaptált élelmiszer minden csecsemő számára. A gyermek számára létfontosságú tápanyagokat és vitaminokat tartalmaz.
- Figyeljen a gyermeke viselkedésének bármilyen változására. Ha a baba letargikusabbá és szeszélyesebbé válik, és emellett kezdi elutasítani a mellet - feltétlenül mutassa meg a babát a gyermekorvosnak.
A csecsemők koponyaűri nyomásával kapcsolatos további részletek a következő videóban találhatók.
