A fejsérülések hihetetlenül gyakoriak gyermekkorban. Bukások, harcok, ugrások, látnivalók felkeresése - mindez jelentősen növeli a fejsérülés valószínűségét. Ezenkívül a gyermekek agya nagyon sérülékeny, és gyakran hajlamos veleszületett és szerzett betegségekre. Ezért a helyes és időben történő diagnózis kérdése kerül előtérbe.
Az echoencefalográfiát vagy az EchoEG-t az egyik leginformatívabb és legbiztonságosabb módszernek tekintik a gyermekek agyának vizsgálatára. Ebből a cikkből megtudhatja, hogyan hajtják végre egy ilyen eljárást, mit mutat és hogyan lehet felkészíteni a gyermeket egy ilyen vizsgálatra.
Ami?
Az echoencefalográfia kétféle kutatást ötvöz - az ultrahangot és az EEG-t. Az orvos információkat kap az agy állapotáról az EchoEG során ultrahang és elektromos impulzusok miatt. Az agy különböző részeire ultrahangos hullámok kerülnek, amelyek általában különböző módon tükröződnek a különböző szövetekből és környezetekből. A visszavert ultrahangjel elektromossá alakul és rögzül a készülék képernyőjén.
Újszülötteknél és másfél évesnél fiatalabb gyermekeknél a vizsgálatot neurosonográfiai módszerrel hajtják végre - az ultrahangot egy hagyományos érzékelővel, lezárt fontanellákon keresztül végezzük. Az idősebb gyermekek esetében, akiknek a „fontanellái” már bezárultak, és a koponya csontjai erősebbé váltak, az EchoEG látható.
Az echoencefaloszkópiát (EchoES) 1956 óta használják az orvostudományban, és a kutatási módszerek és berendezések folyamatos fejlesztése ellenére továbbra is nagy a kereslet. Az ultrahangnak való kitettség és a jel elektromos átalakításának eredményeként háromféle adat nyerhető:
- alapkomplexum - a koponya agyhártyájából és csontjaiból visszatükröződő impulzusok;
- végső komplexum - a koponya belső felületéről visszaverődő impulzusok;
- medián M-komplex - az agy testének és medián megosztottságának közvetlen impulzusai.
Nyilvánvaló, hogy az M-komplex a legfontosabb mutató. A többi impulzust megmérjük annak azonosítására. Amikor az M-komplexum elmozdul a középvonaltól, azt mondják, hogy a gyermeknek agyi patológiái és a központi idegrendszer rendellenességei vannak.
Javallatok és ellenjavallatok
Nincs olyan sok ellenjavallat az agy EchoEG végrehajtására gyermekeknél - friss sebek és sebészeti varratok jelenléte a fejbőrön. Ha ez nem így van, akkor az eljárást bármilyen korú és nemű betegeknél végzik.
A vizsgálat nem szerepel a kötelező szűrővizsgálatok listájában, ezért orvosi okokból történik. Ezek tartalmazzák:
- rendszeres súlyos fejfájás egy gyermeknél;
- szédüléses rohamok, eszméletvesztés, egyensúlyhiány nyilvánvaló mechanikai ok nélkül;
- zavaros tudat egy gyermekben, delírium;
- hányás és hányinger, amelyek nem az élelmiszer emésztési zavarai, mérgezései vagy gasztroenterológiai betegségei következményei;
- a végtagok, a fej mozgásának koordinációjának megsértése.
Ha a gyermek elesett és erősen megütötte a fejét, az orvos, miután megtalálta a traumás agysérülés jeleit, echoencephalográfiát írhat elő az agy működési zavarának mértékének és az elváltozás helyének meghatározására.
Káros?
Az EchoEG nem vonatkozik a káros vizsgálatokra, amelyek CT-t és részben MRI-t tartalmaznak. Az ultrahang nem károsítja az agy szerkezetét, nem zavarja az idegsejtek anyagcseréjét. Anya nem félhet - a modern orvoslásnak nincsenek adatai az ultrahang emberre gyakorolt káros hatásairól. A károkról szóló pletykák erősen eltúlzottak, és főként azon alapulnak, hogy a tudósoknak még nincs nagy statisztikai bázisuk az ultrahang hosszú távú hatásainak tanulmányozásához. A módszert csak alig több mint 20 éve használják, és sokkal hosszabb ideig tart egy ilyen bázis összegyűjtése.
Az állítólagosan fennálló kárt elsősorban a nők fórumain írják le olyan emberek, akik távol állnak az orvostudománytól, és nem értik pontosan, miről van szó. De az a kár, amelyre az anya kiteszi a gyermeket az EchoEG-nek megtagadásával, nagyon súlyos és nyilvánvaló lehet: a pontos diagnózis hiánya nem ad lehetőséget az orvosoknak arra, hogy felírják a csecsemőnek a helyes és időben történő kezelést, amelyen közvetlenül függhet egészsége és élete.
Hogyan történik?
Az echogram megszerzéséhez speciális berendezéseket használnak, amelyeket külön kis irodában helyeznek el, jó fény- és hangszigeteléssel. A kisgyerekek anya vagy apa karjaiban ülnek, a nagy gyermekeknél diagnosztizálható, ha széken ülnek vagy fotelben fekve emelt fővel.
Különleges érzékeny érzékelőkkel ellátott kalap kerül a gyermek fejére. Az ultrahangot két forrás vezérli, amelyet a fej időbeli régiójára alkalmaznak a fülek felett. A vizsgálat legfeljebb 20 percig tart. Csecsemőknél kívánatos, hogy a vizsgálat idején aludjanak.
Az eljárás fájdalommentes. A gyermek nem érez kellemetlenséget.
Kiképzés
A vizsgálat előtt meg kell mosni a gyermek haját. Tiszta hajjal kell eljutnia az orvosi rendelőbe. Nincs szükség éhgyomorra vizsgálatra jönni. A gyermeknek jól tápláltnak és nyugodtnak kell lennie.
Ha csecsemőről beszélünk, az eljárás megkezdése előtt feltétlenül etesse meg. Egy idősebb csecsemőt meg lehet etetni, mielőtt elhagyná a házat. Ha éhgyomorra vizsgálják, az éhség állapotában megjelenő vércukor hiánya jelentősen befolyásolhatja az agy állapotát, az eredmények pontatlanok, tévesek lesznek.
A vizsgálat előtti napon zárjon ki a gyermek étrendjéből minden olyan terméket, amely stimulálhatja a központi idegrendszerét - teát, kávét, kakaót. Feltétlenül tájékoztassa az orvost arról, hogy a gyermek milyen gyógyszereket szed, milyen adagokban. A vizsgálat előtt nem szükséges abbahagyni a gyógyszerek szedését.
Készítse elő a nagygyereket pszichológiailag. Magyarázd el neki, hogy semmi szörnyűség nem fog történni.
Elképzelheted a felmérést játékként, mondván, hogy a kalap a fején pontosan megegyezik az űrhajósokéval vagy a szuperhősökével a világ megmentésének fontos küldetése előtt.
Dekódolás
Az echogram dekódolásakor az orvosok figyelnek az echo pulzációk amplitúdójának növekedésére, valamint az M-echián mediánjára, amelynek elmozdulása - amint azt a mediánértékekből már tudjuk - jelezheti a félgömbök és az agyrészek aszimmetriáját. Normális esetben egészséges csecsemőben az M-visszhang legfeljebb 0,5-1 mm-rel elmozdul. Vannak megnövekedett echogenicitású és kamrai indexű területek is, amelyek normális agyi állapotban egy gyermeknél körülbelül 1,8.
Lehetetlen önmagában megfejteni az agy echogramját. Ezt szakemberek végzik. De a szülőknek tudniuk kell, hogy milyen patológiákat lehet azonosítani egy ilyen tanulmány eredményei alapján:
- a daganatok és a neoplazmák általában az M-visszhang elmozdulásával járnak az egészséges félteke felé, ha az elmozdulás jelentős, rosszindulatú daganatok gyanúja merülhet fel;
- ha sérülés után a gyermek M-echo elmozdulása 4-8 mm, az orvosok agyi hematómára gyanakszanak; ha az elmozdulás meghaladja a 7-8 mm-es jelet, sürgős idegsebészeti műtétet írnak elő a kis beteg életének megmentésére;
- az M-vonal enyhe elmozdulása (kb. 3 mm) általában az agy zúzódását jelzi;
- az M-echo jelentős elmozdulása megmutathatja a meningoencephalitist, valamint annak komplikált formáját a tályog megjelenésével;
- a hydrocephalus (agycsepp) esetén az M-vonal csúcsokra szakad, és e csúcsok súlyossága a csepp súlyosságát jelzi;
- az agyi keringés és az agyi vérzések megsértésével nemcsak az elmozdulás figyelhető meg, hanem a megnövekedett echogenitás több területének megjelenése is.
A legtöbb esetben az EchoEG vizsgálat eredményei további diagnosztikát igényelnek. Például CT vagy MRI a kóros állapot és annak okainak tisztázására.
A következő videóból többet megtudhat az EchoEG végrehajtásáról egy gyermeknél.
