A csecsemő szájából származó acetonszag és alkalmi hányás okot jelent az orvoshoz fordulásra. Lehetséges, hogy az ügy aceton szindrómában van, ami kötelező egyéni megközelítést igényel.
Ami?
A gyermekek acetonémiás szindrómája nem tekinthető külön betegségnek, ez a jelek komplexuma, amely a gyermek vérplazmájában a ketontestek felhalmozódásával jár. Az orvostudományban a szindrómának más nevei vannak, például nem cukorbeteg ketoacidosis vagy acetonémiás hányás.
A meghatározott kóros állapot főleg gyermekeknél fordul elő, és ezért tipikus gyermekkori kóros állapotnak tekintik... Néha nincs ésszerű magyarázat az ilyen hányásos rohamokra, a szindrómát idiopátiásnak vagy elsődlegesnek tekintik. Ez a 12 év alatti gyermekek körülbelül 5% -ánál fordul elő. Ugyanakkor a lányok hajlamosabbak a szabálysértésekre, mint a fiúk.
Ha a tünetegyüttes egy bizonyos betegségen alapul, a szindrómát másodlagosnak nevezik. Hogy mennyire elterjedt, az orvosok szerte a világon nehezen tudnak válaszolni - ilyen statisztikák egyszerűen nem léteznek.
A gyermekek vérplazmájában felhalmozódó ketontestek az aceton, a b-hidroxi-vajsav, az acetoecetsav. Ha a szindróma független idiopátiás tünetegyüttes, akkor az acetonémiás krízis általában hosszú időközönként alakul ki az étkezés között (éhgyomorra).
A másodlagos acetonémiás szindróma a kompenzálatlan diabetes mellitus hátterében alakul ki, a pajzsmirigy betegségei, a koponya-agyi trauma, az agydaganatok jelenléte után, súlyos mérgezés után, ha a májra toxikus hatás volt, súlyos fertőző mérgezéssel, leukémiával.
Okoz
Amikor az aceton hányás szindrómáról beszélünk, meg kell érteni, hogy még mindig idiopátiás acetonémiáról beszélünk, és nem másodlagosról... Ha a ketontestek felhalmozódása összefügg az alapbetegséggel, akkor a szindróma, mint különálló tünetegyüttes leírásának nincs értelme - a betegséget úgy azonosítják és kezelik, ahogyan egy adott betegséget kezelni kell. Beszélni fogunk az államról amikor a baba általában egészséges, de néha a szülők észreveszik a szájából az aceton szagát, és hányás is előfordul, ami nem magyarázható.
A ketontestek felhalmozódhatnak egy csecsemő vérplazmájában, aki kevés szénhidrátot kap az ételtől. A túlzott zsírbevitel szintén kiváltó ok lehet. A gyermekek májában kevesebb olyan enzim termelődik, amelyek részt vesznek az anyagcsere oxidációs folyamataiban. Ezenkívül a természetes életkori tényezők miatt minden gyermeknek csökkent a intenzitása a hasítás és a ketontestek eltávolításának folyamatában.
Számos elmélet létezik a gyermekkori aceton szindróma eredetéről. Az egyik változat szerint a hányás annak a ténynek a következménye, hogy a gyermek vérében csökken a glükóz koncentrációja, ha éhes, és a test tartalék energiaforrásokat kezd létrehozni - ezek ketontestek. De nagy számuk mérgezést és irritációt okoz az emésztőrendszerben. Ezért az emetikus megnyilvánulások.
Egy másik változat szerint a glükóz koncentrációja a gyermek testében gyorsabban csökkenhet, mint a ketontestek szintje, ezért ez az egyensúlyhiány bekövetkezik.
De minden kutató egyetért abban, hogy a kiindulási mechanizmus általában az éhezés vagy az akut fázisban lévő fertőző betegség. A felhalmozódott stressz, a pszichés instabilitás, a nyílt napfénynek való hosszan tartó kitettség, az éhség és a túlevés, a túl sok fehérje és zsír megfelelő mennyiségű szénhidráttartalmú étel hiányában aceton hányást okozhat.
Újszülötteknél az ilyen hányás általában azzal a ténnyel jár, hogy a későbbi stádiumban lévő anyáik ödémás formában szenvedő preeclampsia és nephropathia miatt szenvedtek.
Tünetek és jelek
A gyermekorvosok megfigyelései szerint nagyobb mértékben fogékonyak erre a szindrómára az idegrendszer szerveződésében nagy ingerlékenységű csecsemők, a világon mindentől félő, vékony testalkatú, neurózisokban és zavart éjszakai alvásban szenvedő gyermekek. A szindróma megnyilvánulása egy acetonválság - olyan kóros állapot, amely spontán és hirtelen, vagy a "prekurzorok" megjelenése után keletkezett (néhány gyermek a hányás rohama előtt gyengének érzi magát, megtagadja az ételt, fejfájásra panaszkodik).
Maga a válság ismételt súlyos hányás, amely a gyermek etetésére vagy öntözésére tett bármilyen kísérletre válaszul alakul ki.
Ugyanakkor még maga a hányás sem veszélyes, de az a tény, hogy a mérgezés és a kiszáradás jelei nagyon intenzíven nőnek. - a kisgyermeknél a bőr rugalmatlanná válik, a nyálkahártya száraz, könnyek nélkül sír, a bőr vizuálisan elsápad. Súlyos válság esetén görcsös szindróma alakulhat ki.
A testhőmérséklet 37,5-38,5 fokra emelkedik. A gyermek társas rendellenességként panaszkodik hasi fájdalomról, székrekedésről vagy laza székletről. Leggyakrabban az aceton-szindróma legelső tünetei 2-3 éves korig jelentkeznek, 6-7 éves korukra súlyosbodhatnak és teljesen eltűnnek, mire a gyermek eléri a 12 éves kort.
Az acetonémiát minden más hányástól a csecsemő szájának jellegzetes szaga különbözteti meg - vannak, akik korhadt almával, mások füsttel hasonlítják össze. Ez az acetonszag még a "prekurzorok" szakaszában is megjelenhet, vagyis a hányás kezdete előtt. Nem csak a száj, hanem a vizelet szaga is van... Előfordul, hogy a szagot csak a baba közvetlen közelében, sőt néha akár több méteres távolságban is megfogja.
Mit kell tenni?
Helytelen lenne népi és nem hagyományos eszközökhöz folyamodni. Jobb kezdeni a gyermekorvos látogatásával, aki pontosan megtudja, hogy milyen típusú patológia - elsődleges vagy másodlagos. A gyermek laboratóriumi vizsgálatokat fog előírni. Ezzel a kóros állapottal a vérvizsgálatokat általában leukocitózis, megnövekedett neutrofil tartalom, az eritrocita ülepedési sebességének növekedése jellemzi. A ketontestek a vizeletben találhatók.
Nagyon fontos, hogy csecsemővel látogasson el orvoshoz, mert ezek a tünetek meglehetősen hasonlítanak a vakbélgyulladásra, a peritonitisre, az agyhártyagyulladásra, az agyvelőgyulladásra, az agydaganatokra, a mérgezésre, sőt a bélfertőzésre is. Csak szakképzett orvosi szakember képes megkülönböztetni egymástól.
Kezelés
Az acetonemiás szindrómát átfogó módon kell kezelni, és a fő feladat a válságból való helyes kiút és az ismételt támadások megelőzése. Ha a gyermek kicsi, akkor a kiszáradás végzetes lehet számára. Ezért tanácsos a csecsemőket kórházba helyezni egy gyermekkórházban, ahol az egészségügyi dolgozók nem engedik a kiszáradást. Az aceton-szindróma étrendje meglehetősen szigorú korlátozást igényel a zsírok étrendjében, de ajánlott olyan szénhidrátokat használni, amelyek terhelés nélkül gyorsan felszívódnak (gabonafélékből, gabonafélékből). A menünek tartalmaznia kell egy speciális ivási rendszert - gyakran és apránként kell inni.
A belekben behatolt ketontestek egy részét nátrium beöntéssel semlegesíthetjük (elkészítéséhez nátrium-hidrogén-karbonát oldatot használunk). Az acetonos hányást szenvedő gyermekeknek ajánlott orális rehidratáló szereket szedni (pótolni a víz-só egyensúlyt). Ehhez használja "Regidron", "Humana elektrolit", valamint lúgos ásványvíz vagy házi sóoldat Dr. Komarovsky módszerével.
A gyermek antiemetikumokat kaphat, mint pl "Cerucal", görcsoldók, gyógynövényes nyugtatók. Megfelelő megközelítéssel, amelynek célja a kiszáradás megszüntetése, a válság tünetei 2-4 nap alatt alábbhagynak.
A szülőknek kerülniük kell a rohamok közötti hosszan tartó böjt időszakait.
A gyermeket rendszeresen meg kell látogatnia a helyi gyermekorvosnak. Gondosan figyelemmel kell kísérnie az étrendet, nem tartalmazhat rengeteg zsíros ételt, előnyben kell részesíteni a tejtermékeket, a zöldségeket és a gyümölcsöket. Különös figyelmet kell fordítani a szezonális és nátha megelőzésére. Fontos, hogy ne terhelje túl a gyermek pszichéjét, figyelje érzelmi és pszichológiai jólétét. A csillapítás és az úszás hasznos. Fontos biztosítani, hogy gyermeke elegendően aludjon.
Néha az orvosok szükségesnek tartják a vitaminok, enzimek, masszázsok felírását a megelőzés érdekében. A gyógyszertárakban expressz tesztek állnak rendelkezésre az aceton és keton test meghatározására, segítségükkel a szülők otthon vizeletvizsgálattal végezhetik önállóan a gyermek állapotának figyelemmel kísérését.
Amikor az aceton szindrómát észlelik és megerősítik a csecsemőben, regisztrálni kell őt egy gyermek endokrinológusnál. A gyermeket törlik a nyilvántartásból, ha 3 éve nem voltak visszatérő krízisek, és az éves vizsgálatok nem mutattak eltéréseket az elemzésekben.
Dr. Komarovsky a következő videóban többet elmond a szindrómáról.
