Sok fiatal anya hallott és olvasott olyan gyermekkori patológiáról, mint a torticollis. Még a tapasztalt orvosok sem mindig láthatják újszülöttnél, ezért továbbra is az egyik legsürgetőbb az a kérdés, hogy miként lehet meghatározni a gyermek nyaka görbületét.
A betegségről
A torticollis olyan rendellenesség, amelyben a baba nyaka anatómiailag helytelen helyzetbe kényszerül. Hová a csecsemő feje fixen az elváltozás oldalával ellentétes oldalra dől... Ennek a jelenségnek az oka a fejlődési rendellenességek vagy a nyaki izmok, csigolyák vagy idegek sérülése.
A leggyakoribb diagnózis újszülötteknél vagy szoptató lányoknál fordul elő, és az esetek döntő többségében a probléma jobboldali... A betegség veleszületett formája szinte azonnal a születés után nyilvánvaló. A megszerzett bármely életkorban előfordulhat.
A nyak veleszületett görbületének oka a terhesség patológiája, a méhen belüli magzati rendellenesség, a nehéz szülés, a születési trauma. Leggyakrabban - késői toxikózis, oligohidramnion, többes terhesség, a csecsemő hosszú összefonódása a nyaki köldökzsinórral, a kismedencei és a morzsa keresztirányú elrendezése az anyaméhben, gyors vagy elhúzódó szülés, szülészeti eszközök használata a csecsemő kivonására, vajúdás stimulálása, császármetszés.
A patológia megszerzett formái általában az izomszövetre, a nyaki csigolyákra és az idegvégződésekre gyakorolt traumás vagy egyéb hatások miatt jelentkeznek.
- Myogén (izom) torticollis a méhben és a születés után is kialakul. Az intrauterin fejlődés során az oka a sternocleidomastoid vagy trapéz izom fejletlenségében, egy született gyermekben - sérülésükben vagy gyulladásukban rejlik.
- Csont és ízület a betegség típusai gyakran a csigolyák méhen belüli kialakulásának (fúziós, ékszerű stb.) vagy a születés utáni diszlokáció, subluxáció vagy törés következményei.
- Neurológiai (neurogén) forma olyan csecsemőknél képződik, akik hypoxia állapotot tapasztaltak a méhben, vagy intrauterin fertőzésben szenvedtek. A megszerzett forma agyi bénulás, encephalitis, poliomyelitis, a gerincvelő és az agy daganataival alakul ki.
- Kompenzációs (telepítési) forma a betegség csecsemőknél képződik, ha problémáik vannak a látási és hallási funkciókkal, valamint az ellátás szabályainak megsértésével: a csecsemőt csak az egyik oldalon helyezik ágyba, a játékokat csak az egyik oldalon függesztik fel neki, a fogantyúkon csak elfordított fejjel viselik egy út stb.
A tünetek azonosítása
Ha a csecsemő veleszületett torticollisban szenved, akkor jellegzetes klinikai tünetei általában a születés utáni első órákban vagy a születést követő 1-2 napon belül láthatók. A csecsemő feje nem megfelelő, és az orvosok még a szülészeti kórházban jelentik ezt a kellemetlen hírt az újonnan készült anyának.
A veleszületett patológia enyhe formája ebben a korai szakaszban megoldatlan maradhat. Sok múlik a szülők megfigyelésén és a gyermekorvos tapasztalatán, aki megfigyeli a babát a kórházból történő kivezetés után.
Ha a görbület oka a kóros szülésben, a születési traumában rejlik, akkor az első jeleket csak a születés után 2-3 héttel lehet észrevenni. Fokozatosan épülnek fel, és általában az ortopéd orvos határozza meg az első rutinvizsgálat részeként, amelyet 1 hónapos korban végeznek.
Enyhe torticollis esetén a szülők akár 2-3 hónapig is képesek és már nem is sejtik, hogy a gyereknek nincs rendben a nyaka.
A csecsemő szoros megfigyelése lehetővé teszi, hogy korábban gyanakodjon a patológiára. A torticollisban szenvedő kisgyermeknek a feje fixen megdől a vállán. Ebben az esetben az álla arra az oldalra fordul, amely ellentétes az izomkárosodás oldalával: ha a patológia a jobb oldalon létezik, akkor a balra fordul és fordítva.
A nyaki izmok nemcsak a fej mozgékonyságát biztosítják, hanem a csigolyákat is a megfelelő helyzetben támogatják. Ezért bármilyen rendellenesség - neurogén, kompenzációs, ízületi vagy csontos - világos körvonallal és a nyaki izom némi kiemelkedésével jár (általában sternocleidomastoid). Az izom nyugalmi állapotban is feszült lesz.
Ha egy felnőtt megpróbálja finoman és óvatosan fordítani a fejét a középső helyes helyzetbe, akkor ellenállásba ütközik: a kicsi sírni, sikítani, aggódni, tiltakozni kezd. A fej mozgása korlátozott, nem mindig lehet elfordítani, és ha mégis, akkor a baba gyorsan visszaadja eredeti fájdalmas állapotába.
2-3 hónap elteltével a torticollisban szenvedő gyermekeknél valamilyen arc-aszimmetria mutatkozik - az egyik szem, a szemöldök és a lejtő oldalán elhelyezkedő fül ugyanazon szervek alatt helyezkedik el az egészséges oldalon. A szem az érintett oldalról keskenyebbnek tűnik, és a lejtő oldalán lévő váll kissé megemelkedik.
A kétoldalú torticollis a legvilágosabban nyilvánul meg - szinte lehetetlen nem észrevenni... Az ilyen patológiájú csecsemőknél a fejet hátradobják, vagy éppen ellenkezőleg, az állával a szegycsontig hajtják. A jobbra és balra kanyarodás korlátozott vagy lehetetlen.
Az osteogén torticollis, amelynek hibája a csigolyák diszfunkciója volt, felismerhető a nyaki gerinc számára szokatlan hajlítással, a fej alacsony helyzetével.
Ha az anomália neurológiai eredetű, akkor a nyak egyik oldalán általában rendkívül feszült izmok érződnek, a másikon pedig nem megfelelően ellazulnak.
Az elváltozás oldalán neurogén torticollisban szenvedő csecsemők ökölbe szorítják a kezüket, ugyanazon az oldalon a láb térdre hajlik, míg a jobb és bal oldali fejmozgások meglehetősen hozzáférhetőek a gyermek számára.
Minél idősebb lesz a gyermek, annál nyilvánvalóbbak torticollisának jelei.... 6 hónap elteltével a motoros rendellenességek észrevehetővé válnak: a gyermek nem tartja jól a fejét, későn megtanulja, amit társai már régóta elsajátítottak - ülve és mászva.
Az ilyen csecsemők aszimmetrikusan másznak, nehezebben tudják fenntartani az egyensúlyt ülő helyzetben, majd állva... Nagyon későn vannak tejfogaik.
Idővel a koponya és az arc csontjai deformálódnak, a látás és a hallás egyoldalúan károsodhat. A torticollisban szenvedő gyermekek fejfájástól szenvednek.
Mit kell tenni?
Ha figyelmeztető jeleket találnak, a szülőknek fel kell venniük a kapcsolatot egy ortopédiai gyermekorvossal. Szüksége lesz neurológus, gyermekorvos, szemész és fül-orr-gégész orvos konzultációira is. A vizsgálat után kezelést írnak elő, amelynek alapja a masszázs, a testgyakorlat, a fizioterápia, a nyaki ortézisek viselése stb.
Fontos, hogy ne késleltesse a kezelést, mert minél korábban észlelik a patológiát, annál hatékonyabb a kezelés. Legfeljebb hat hónapig alkalmazva a terápia eredményt hoz, és a deformitások az esetek 90% -ában korrigálhatók. Minél idősebb lesz a gyermek, annál nehezebb kezelni a nyak görbületét.
A csecsemők görbe nyakáról egy szakember az alábbi videóban többet elmond.
